Hipertenzinė liga: gydymas, stadijos, vaistai

HipertenzijaAr lėtinė liga pasižymi nuolatine (pradiniame etape - periodiškai) aukštu kraujospūdžiu. Šiuo atveju padidėjęs kraujospūdis hipertenzinės ligos atveju - tai nėra kitos ligos (inkstai, endokrininės sistemos organai ir kt.) Rezultatas. Hipertenzija gydytojai yra vadinami "tylus žudikas".

Padidėjęs spaudimas yra daugelio ligų rizikos veiksnys. Todėl labai svarbu laiku ir tinkamai organizuoti esminės hipertenzijos gydymą, tiek paprastus namų gydymo būdus, tiek medicininius preparatus. Būtina žinoti hipertenzijos mastą, riziką ir stadijas.

Priežastys ir simptomai

Hipertenzijos atsiradimą skatina daug veiksnių. Tai paveldimumas, trūksta judėjimo, didelio kiekio valgomosios druskos, nutukimo, piktnaudžiavimo alkoholiu, Lemiamas vaidmuo ligos vystyme turi ilgalaikę emocinę pertvarką, dėl kurios atsiranda nervų mechanizmų reguliavimas širdies ir kraujagyslių. Dažnai padidėja širdies susitraukimų skaičius (širdies plakimas ar tachikardija), o tai, savo ruožtu, padidina kraujo kiekį, patenkantį į aortą. Tuo pat metu padidėja arterinių lovų mažųjų kraujagyslių tonas, todėl jų vidinis skersmuo mažėja, didėja atsparumas kraujo tekėjimui.

Hipertenzijos priežastys dar nėra visiškai suprastos, tačiau žinomi pagrindiniai jos atsiradimo mechanizmai. Pirmasis ir vienas iš jų yra nervų mechanizmas. Pradinė dalis yra emocijos, emocinės patirties, dažnai lydi sveiką kraujospūdį.

Su stipriu kraujospūdžio padidėjimu, hipertenzija pasireiškia padidėjusiu širdies ritmu, kad ryte jaučiamas galvos skausmas, prakaitavimas, akių voko edema, veido ir rankų edema. Hipertenzijos charakteristika taip pat yra tirpimas pirštuose, šaltkrėtis, padidėjusio nerimo būklė. Tačiau yra atvejų, kai hipertenzija praeina asimptomiškai, ir tada jūs galite sužinoti apie šią ligą tik tada, kai esate ligoninės lovoje.

Aukšto kraujo spaudimo požymiai

Esant padidėjusiam slėgiui pastebimi šie pagrindiniai požymiai:

1. galvos skausmas;
2. galvos svaigimas;
3. "karščio bangos" jausmas, kai atrodo, kad kraujas pilamas į galvą ir tampa karštas;
4. padidėjęs dirglumas;
5. greitas nuovargis;
6. sutrikimai širdies darbe - tachikardija ar nereguliarus širdies ritmas (aritmija);
7. pasikeičia šlapinimasis (padidėja šlapimo kiekis, dažniausiai šlapinasi naktį);
8. kraujavimas iš nosies;
9. regos aštrumo sumažėjimas iki jo dalinio ar visiško praradimo.

Skundai dėl dusulio, silpnumo ir greito nuovargio yra susiję su širdies nepakankamumu. Skundai dėl šlapinimosi pasikeitimo yra išplitusio inkstų nepakankamumo pasekmė, kurioje visų pirma trikdoma inkstų išskyros funkcija. Regos aštrumo pasikeitimas siejamas su akies dugno patologijos raida - kraujavimas, tinklainės atsiskyrimas,

Koks spaudimas yra padidėjęs:

Pasak PSO, viršutinis (sistolinis) slėgis laikomas padidintą, pradedant nuo 140 mm Hg. st., apatinis (diastolinis) - su 90 mm gyvsidabrio. Art.

Yra trijų slėgio padidėjimo laipsnių:

1. iki 160/100 mm Hg. Art. - hipertenzija I laipsnis (lengvas);
2. iki 180/110 mm Hg. Art. - hipertenzija II laipsnis (vidutinio sunkumo);
3. daugiau nei 180/110 mm. gt; Art. - III laipsnio hipertenzija (sunki).

Žinoma, visi žinome, kad normalus kraujo spaudimas turi būti 120/80 arba 110/70 mm Hg. Art. Tačiau daugeliui žmonių normalus, normalus slėgis yra 90/60, ir jie yra tikri, kad jie jaučiasi gerai tuo pačiu metu. Bet net jei normalus normalus slėgis - 110/70 - pradeda pakilti ir pasiekia tik 125/85, jums gali nepatyrti: galvos skausmas, galvos svaigimas, nors šiuo spaudimu nereikia vartoti vaistų, nes manoma, kad tai normalu. Tačiau tau net toks nedidelis padidėjimas gali reikšti, kad kraujospūdis reguliuojamas šiek tiek nesėkmingai, ir tai gali būti hipertenzinių ligų pradžia.

Daugeliu atvejų hipertenzija nėra susijusi su kitomis ligomis ir yra vadinamapagrindinis būtinas(ty, dėl nežinomų priežasčių)arterinė hipertenzija,arbahipertenzija. Antrinė hipertenzijanurodyta kaip sąlyga, kurioje aukšto kraujo spaudimo sukelia ligų ne širdies ir kraujagyslių bei kitų kūno sistemos. Skirtumas tarp antrinės hipertenzijos ir pirminės yra tai, kad jei priežastis yra pašalinta, tai yra, liga, kuri sukelia ją išgydoma, tada pasireiškia hipertenzija, todėl jie skiria vaistus, skirtus pagrindinei ligai gydyti.

Apie 5% atvejų yravasorenalinė hipertenzija,kurį sukelia inkstų arterijų susiaurėjimas dėl aterosklerozės ar kitų priežasčių.

Atskiroje, gana retos formospiktybinė hipertenzija,kai arteriolinės sienos pažeidimas, nekrozė ir arteriolių sklerozė vystosi labai greitai.

Vienas iš aukšto kraujo spaudimo priežastis - padidėjęs širdies išstumiamo kai širdis užsako daugiau nei įprasta, todėl kraujas turi praeiti per susiaurėjusią arteriją didelis, prarado normalų elastingumą. Tai yra bendra padėtis senyvo amžiaus žmonėms.

Slėgio matavimas

Paprastas instrumentas naudojamas slėgiui matuoti -tonometras. Žasto sandariai suvynioti su specialiu rankogalių, kad yra pumpuojamas arba rankiniu būdu (prijungto prie procesoriaus, orapūtės), arba "automatiškai", paspaudus tam tikrą mygtuką (jei yra naudojant elektroninį manometrą). Šiuo atveju rankogalių arterija suspaudė rankas, o tada iš manžetės po truputį orą.

Manometras "pagauti" momentas, kai sistolinis spaudimas ( "iš viršaus") į žasto arterijos bus šiek tiek didesnis nei manžetėje slėgiui: šiuo metu iš kraujo "pertraukas" per užspaudimo vietos dalis ir hitai žemiau sėdynės indo sienelių. Mankštuje esantis slėgis šiuo metu laikomas "sistoliniu".

oro tada toliau iš rankogalių, atitinkamai, į jį slėgis nukrenta, ir arterijos yra visi dideli kraujo miltai, ir tam tikru momentu jis tampa toks silpnas, kad jis nėra suspaudė arteriją ir nesikiša kraujotaka net diastolės metu - atsipalaidavimo iš širdies. Atitinkamas manžetėje esantis slėgis laikomas diastoliniu ("mažesnis").

Slėgis turi būti matuojamas tris kartus per 5 minutes, o paskutinio matavimo rezultatas turėtų būti laikomas galutiniu rezultatu. Matavimų intervalas turi būti ne trumpesnis kaip 3 minutes.

Esminės hipertenzijos stadijos

Yra trys hipertenzijos stadijos.

1. Pirmasis etapas -nestabilus, vidutiniškai padidėjęs slėgis; nėra organų pažeidimų. Pagrindiniai skundai: galvos skausmai, galvos svaigimas, triukšmas ausyse, "plaukioja" akimis; kai kuriems žmonėms - nenustatytas širdies skausmas, širdies plakimas, dusulys. Tačiau dažnai nėra skundų.

2. Antrasis etapas- padidėjęs slėgis nuolat; yra pokyčiai dugno ir arterijų, maitinančių širdies raumens, kraujagysles. Neaiškus skausmas širdyje šiame etape dažnai virsta angina. Kai ultragarsu aptiktos arterinės sienos storpingos požymiai. Yra galimybė formuoti aterosklerozines plokšteles didelėse arterijose.

3. Trečiasis etapas- priklausomai nuo to, kokie organai yra paveikti, pacientui gresia pavojus:

• insultas;
• miokardo infarktas, krūtinės angina, lėtinis širdies nepakankamumas;
• nefropatija, lėtinis inkstų nepakankamumas;
• aortos aneurizma;
• tinklainės žalos akis.

Hipertenzinė krizė

Hipertenzinė krizė yra staigus, staigus ir reikšmingas kraujospūdžio padidėjimas. Dažniau hipertenzinė krizė pasireiškia žmonėms, sergantiems hipertenzija, dažnai po įspūdžių, ypač susijęs su neigiamomis emocijomis, taip pat po fizinio perkrovų ar staiga pasikeitus oro sąlygų. Krizė gali atsirasti be akivaizdžių priežasčių. In spaudimo padidėjimas lydi pykinimas, spengimas ausyse, ir galvos, galvos svaigimas, galvos skausmas, silpnumo. Gali būti netvirtas eisena, jausmas šilumos, širdies plakimas, širdies skausmas, jausmas sugriežtinti į krūtinę ir trūksta oro, klausos ir regėjimo sutrikimą. Krizė gali trukti nuo kelių valandų iki kelių dienų.

Kaip padėti pacientui prieš atvykstant greitosios pagalbos automobilį

1. Išmatuokite slėgį. Sužinokite iš paciento, koks jam paprastai būdingas spaudimas. Jei jis nežino savo "normalų" spaudimą, tačiau šiuo metu slėgis turi didesnį 150/90, tai greičiausiai blogos sveikatos priežastis - hipertenzinės krizės.
2. Įdėkite pacientę į lovą pusiau sėdintoje padėtyje, po aukšta pagalvę po galvute.
3. Duok jam jokios raminamųjų - seduksen, elenium, Relanium: kramtyti 1-2 tabletes, gerti vandenį.
4. Padarykite karštą pėdų vonią, galite su garstyčiomis.
5. Pasidarykite 1-2 tabletės dibazolo, papazolo, drotaverino ar nospy. Jei asmuo anksčiau nebuvo gydytas hipertenzija, tu neturėtum jam suteikti tvirtų priemonių! Šios tabletės gali pernelyg smarkiai sumažinti slėgį, kuris yra sudėtingas nuo komplikacijų iki pat žlugimo.
6. Jei pacientas yra gydomas dėl hipertenzijos, labiausiai tikėtina, kad tabletė yra būtina. Nurodykite jam šias tabletes, kiek jis sako, bet ne daugiau kaip maksimali vienkartinė dozė.

Hipertenzijos gydymas ir prevencija

Dėl padidėjusio slėgio nusipelno rimto dėmesio tiek pacientui, tiek gydytojui. Žmonės, turintys aukštą kraujo spaudimą reikėtų atsižvelgti ne tik laiku vaistus pagal gydytojo nustatytą, bet ir atlikti visus su fizinio aktyvumo, mitybos padidinti gydytojo rekomendacijas ir pan. D.

Kaip bendra taisyklė, sveika gyvensena ir ne narkotikų poveikis reiškia, pavyzdžiui, baigė vykdyti, fizioterapija procedūras, gali pasiekti nuolatinį kraujo spaudimas normalizavosi. Kadangi hipertenzija yra lėtinė liga, ją reikia gydyti nuolat, o ne "nuo kiekvieno atvejo".

Narkotikai, kurie mažina kraujospūdį

Asmuo, kuriam buvo diagnozuota "esminė hipertenzija", turėtų aiškiai suprasti, kad jo reikia gydyti visą savo gyvenimą. Tačiau, pacientams, sergantiems I etapas hipertenzija, jei laikas pradėti tinkamą gydymą, ir tiems, kurie sugebėjo panaikinti aukšto kraujo spaudimo priežastis, o antrinės hipertenzijos galima išvengti tokio likimo.

Narkotikai, kurie mažina kraujospūdį, vadinamiantihipertenzinis. Pasirinkimo vaistai daro gydytojui, atsižvelgiant į hipertenzijos etape didindamas spaudimą, lyties, amžiaus paciento, gretutinėmis ligomis priežastis. Savarankiškas gydymas gali sukelti nepageidaujamų rezultatų.

Hipertenzija paprastai pradedama vartotidiuretikai. Faktas yra tas, kad inkstai yra susiję su kraujospūdžio reguliavimu ir bet kokia hipertenzija. Jie uždelsia vandenį, gamina specialias medžiagas - didėja ir mažėja slėgis. Rekomenduojama vartoti diuretikus su laipsnišku ir ilgalaikiu poveikiu. Tai apima tiazidų grupę (hipotiazidas, dichlorotiazidas). Tačiau, vartojant diuretikus, reikėtų prisiminti apie galimą kalio kiekį organizme ir apie padidėjusį cukraus kiekį.

Geri veiksmaibeta blokatoriai, kurie gydo jaunesnio amžiaus pacientus su padidėjusiu jaudrumu, širdies plakimo polinkiu.

Turi hipotenzinį poveikįkalcio antagonistai. Šios grupės preparatai blokuoja kalcio, mažina periferinį atsparumą ir kraujospūdį. Šie narkotikai yrapifidipinas, korinfaras, kardafenas. Vartokite 1-2 tabletes 2-3 kartus per dieną; esant aukštam slėgiui galima įdėti į liežuvį. Tuo pačiu grupe veikiami ilgalaikio veikimo vaistai.Amlodipinas, Norvascas, Corinfar retardas- Vartokite 1-2 kartus per dieną.

AKF inhibitoriai- puikus lėšų hipertenzijos gydymui. Tai apimakaptoprilas, kapotenas, enalaprilis, enap, renitek, ednit, taip pat naujoms kartoms -kazoar, losartanasir kiti. Visi jie kontroliuoja kraujospūdį, užkerta kelią komplikacijoms (insultai, širdies priepuoliai ir tt), neleidžia vystytis širdies sienelių storinimui.

Na sumažina slėgio narkotikusklonidinas, svarbu tik laikytis gydytojo nustatytos dozės (yra 0,075 mg ir 0,015 mg tabletės). Galimas šalutinis poveikis šį vaistą - burnos džiūvimas, mieguistumas, todėl nerekomenduojama žmonėms, kurių darbas reikalauja daugiau dėmesio ir greitai reaguoti.

Preparataireserpinas, raunatinas, raurazanasturi lengvą hipotenzinį ir raminančią poveikį, jie vartojami po 1 tabletę 1-3 kartus per dieną po valgio. Tačiau jie gali sukelti silpnumą, nemiga, todėl jie yra skiriami rečiau nei kiti.

Yra kombinuoti vaistai (adelphan), susidedanti iš kelių komponentų, įskaitant diuretiką arba kalio kiekį (triside). Jie imami po valgio po 1/2 tabletes 2-3 kartus per dieną. Nepaisant to, geriau naudoti vienkomponentinius ("grynus") vaistus.

Jei pirmiau minėti fondai yra neveiksmingi, yra numatyti stipresni vaistai -prazozinasirprtsiol.Jie gali būti paimamitik pagal paskyrimąir prižiūrint gydytojui, kad būtų išvengta staigios kraujospūdžio kritimo, netgi apsvaigus.

Pagrindinė taisyklė farmakologinio gydymo hipertenzija - suskirstoma, kad yra ne pirmiausia yra apdorojamos su mažais vaisto dozės, po to didinant dozes. Jei tai yra neveiksminga, pridėti narkotikus iš kitos grupės (su laipsniškai didėja dozė) arba neveiksmingas vaistas yra pakeičiamas kita. Nereguliarus vaistas gali sukelti neteisingą jų efektyvumo supratimą. Jūs negalite staiga atsisakyti vartoti vaistą, net jei kraujospūdis sumažėjo iki normalaus dydžio. Būtina tęsti gydymo kursą, tačiau mažiausia dozė.

Ir, žinoma, liko dietinių rekomendacijų, ypač druskų apribojimo.

Hipertenzija svarbiausia yra diastolinis ( "apatinis") slėgis, todėl turime stengtis sumažinti iki normalaus tai, kad yra iki 90 mm Hg. Art. ir žemiau.

Mityba hipertenzija

Pirmiausia, su hipertenzija reikia riboti natrio chlorido naudojimą (paūmėjimo metu ir visiškai panaikinti), o ne gerti sūraus maisto (konservų, dešrų, mėsos, sūriai) bei patiekalų. Žmonės su vidutinio sunkumo hipertenzija dažnai net šiek tiek senaties druskos (iki 3-5 g per dieną) rezultatų spaudimo normalizavimo, net be vaistų, sunki hipertenzija, kai - atkurti jautrumą narkotikų, mažina kraujo spaudimą. Beje, siekiant pagerinti skonį nesūdyto maisto galite naudoti česnaką, aštrus daržoves, žoleles, prieskonius, citrinų ir pomidorų sultis.

Būtina praturtinti dietą tokiais mikroelementais kaip kalis, magnis ir kalcis.Kalisskatina natrio ir vandens perteklių išsiskyrimą iš kūno ir taip sumažina slėgį. Kaliam yra daug produktų, tokių kaip moliūgai, arbūzai, cukinijos, džiovintos abrikosai, razinos, obuoliai, bulvės.Kalcisleidžia sumažinti kraujospūdį. Kalcio šaltiniai yra daug daržovių ir vaisių, pieno produktų, grūdų.Magnisdaro kraujagyslių plėtimo veiksmų, tačiau rekomenduojama hipertenzija tokių magnio-turtinga produktų, tokių kaip avižų, grikių, miežių ir soros grūdų, kviečių sėlenų, morkos, džiovintų erškėtrožių vaisių decoction, abrikosų sulčių.

Kai nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas ir hipertenzinė krizė yra tikslinga išleisti 2 dienas iš eilės iškrovimo dietos: ryžiai-kompotas, obuolių, džiovintų vaisių, daržovių, pieno, varškės.

Vaisių ir daržovių dieta

Pirmieji pusryčiai: 200 g karšto laukinių rožių sultinio, šviežių kopūstų salotų, morkų ar obuolių su 10 g augalinio aliejaus.

Antrieji pusryčiai: daržovių tyrės, 100 g vaisių sulčių.

Pietūs: 250 g vegetariškos sriubos, daržovių salotos su 10 g grietine arba augaliniu aliejumi, 100 g riešutų.

Popietės užkandis: morkų arba burokėlių grotelės, laukinių rožių sultinys.

Vakarienė: vinigrette su 10 g augalinio aliejaus, 200 g kompotų džiovintų vaisių ar sulčių.

Nevalytos sūrelės miltų duona - 100 g, cukrus - 30 gramų per dieną arba jo pakaitalai.

Tradicinės medicinos receptai

1. Vienas stiklinis smulkinto česnako, kuris reikalauja 0,5 litro degtinės; Paimkite 1 arbatinį šaukštelį prieš valgį.
2. Vienas arbatinis šaukštelis gėlių ar gudobelių vaisių užpilkite 1 puodelio verdančio vandens; Paimkite po 1 šaukštą 2-3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį.
3. Išspauskite sulčių iš šviežių uogų viburnum ir kruopščiai sumaišykite su medumi (1: 2). Prieš vartojimą praskieskite virintu vandeniu. Gerkite stiklinę 2-3 kartus per dieną.
4. Juodųjų pelenų sultys mažina arterinį spaudimą ir vazodilatinančias savybes. Jis naudojamas pradiniame hipertenzijos etape: gerti 50 ml 3 kartus per dieną pusvalandžiui prieš valgį 10-30 dienų. Ir tu gali pakeisti sultis juodųjų pelenų vaisiais: 100 g 3 kartus per dieną, taip pat pusvalandyje prieš valgį.
5. Viena šaukštai jonažolių sumaišoma su 1/2 šaukštelio ramunėlių. Vandens infuziją reikia gerti 1/4 puodelio 2-3 kartus per dieną.
6. Mišinys 1 puodelis runkelių sulčių 1 puodelis morkų sultys 1 puodelis sulčių krienų 1 citrinos sulčių, ir 1 puodelis skysto medaus. 1 šaukštą 2-3 kartus per dieną 1 valandą prieš valgį arba po jo.
7. Dešimt gramų kiaulpienės gėlių išvirsta 200 ml vandens, reikalauja 20-30 minučių, nutekėjimas. Paimkite po 1 šaukštą 3-4 kartus per dieną.
8. Vieną stiklinį spanguolių sumalkite 3 šaukštais miltelių cukraus ir valgykite kiekvieną dieną tuo pačiu metu vieną valandą prieš valgį. Šis įrankis naudojamas lengvoms hipertenzijos formoms.
9. Burokėlių sultys - 4 puodeliai, medaus - 4 puodeliai, škotų žolių žolės - 100 g, degtinė - 500 g. Visi komponentai sumaišomi, kruopščiai sumaišomi, 10 dienų įpilami į sandariai uždarytą talpyklą tamsioje vėsioje vietoje, štampuodami, išimkite. Pasiimkite 1-2 šaukštus 3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgydami. Ši priemonė yra naudojama I-II laipsnio hipertenzijai.
10. Išspauskite iš 3 kg svogūnų sultis, sumaišykite jį su 500 g medaus, pridėti 25 g graikinių riešutų filmų ir pridėti 0,5 litro degtinės. Infuzuokite 10 dienų. Paimkite po 1 šaukštą 2-3 kartus per dieną. Tai padeda sumažinti kraujospūdį.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią arterinei hipertenzijai plėtrą būtina sumažinti neuro-emocinis stresas, sukurti sąlygas "įvykdymo" emocijų, nes sukaupta centrinėje nervų sistemoje. Žmogaus kūnas yra suprojektuotas taip, kad nervų sistemos išsiskyrimas pasireiškia natūraliai tik padidėjusio fizinio aktyvumo procese. Todėl pageidautina, kad emocinio streso laikotarpis buvo po to vaikščioti ar užsiimti savo mėgstama sporto ar darbui, kuriam reikia fizinio krūvio.

Hipertenzijos prevencija yra vidutinis druskos naudojimas, dozavimo apkrova nervų sistemoje ir racionalaus mitybos palaikymas, kad nebūtų viršyta svoris. Turi miegoti mažiausiai aštuonias valandas per naktį. Naudinga miegoti bent pusvalandį per dieną. Kiekvienas žmogus gali savarankiškai užkirsti kelią hipertenzinės ligos vystymuisi arba užkirsti kelią tam, kad netyčia įsitrauktų į narkotikus - pakanka sveikai gyventi ir valgyti mažiau druskos.

Šaltinis: "Namų medicinos enciklopedija. Simptomai ir gydymas iš labiausiai paplitusių ligų ": AST, Sova; Maskva, Sankt Peterburgas; 2010 m. (Informacinis lapas)