Kaip atlikti širdies vožtuvo pakeitimo operaciją: išsami apžvalga

Šiame straipsnyje jūs sužinosite, kaip širdies vožtuvų pakeitimo, kuris nustatytas šią operaciją.Galimos komplikacijos Reabilitacijos laikotarpiu. Gyvenimas po operacijos.

turinys straipsnį:

• trumpai apie širdies vožtuvų Kas tai yra ir kodėl jie reikalingi
• indikacijas vožtuvo keitimas
• Kontraindikacijos chirurgija
• Tipai dirbtinių vožtuvų
• Kaip
• chirurgija pooperacinis laikotarpis
• galimas komplikacijas
• prognozuoti
• Gyvenimas po operacijos

Vožtuvai -yra struktūros, kurios teikia teisingą kryptį kraujotaka.Žmogaus širdis turi keturis vožtuvus:

Dėl įvairių ligų gali reikalauti operacijos pakeisti vieną ar daugiau iš jų.Sprendimas atlikti operacijos užtrunka kardiologas, širdies chirurgas atlieka operacija. Ambulatorinė reabilitacija buvo lankyti kardiologo.

trumpai apie širdies vožtuvų Kas tai yra ir kodėl jie reikalingi

metu miokardo susitraukimo ir atsipalaidavimo iš širdies Visos vožtuvai yra atidaryti uždaryti laikotarpiu.

Vožtuvų išdėstymas

vardas	kur
Aortos	yra ties aorta į kairiojo skilvelio sankryžos.
plaučių( plaučių)	Jeigu dešiniojo skilvelio yra prijungtas prie plaučių kamieno( dideli laivai).
Mitralinio	tarp kairiojo prieširdžio ir skilvelio.
Tricuspid( triburio)	tarp dešiniojo prieširdžio ir skilvelio.

struktūra ir funkcija

vardas	struktūra	Paskirtis
Aortos	3 Semilunar atvartu	Apsaugo atbulinio kraujo iš aortos į skilvelio
plaučių	3 Semilunar atvartu	Teikia kraujotaką tik iš skilvelio į plaučių kamieno, bet ne atvirkščiai
mitralinio	2 atvartaisir sausgyslių akordai ir spenelių raumenų( miokardo ataugų), kurie išlaiko savo	ne duoti kraujo tekėjimo atgal nuo skilvelio į prieširdžio
Tricuspid	3 tiksląir sausgyslių akordai pirštų pagalvėlių raumenų	apsaugo nuo kraujo tekėjimą iš skilvelio į prieširdžio, kai būtina

protezinių vožtuvų ir

dažniausiai nuo indikaciją pakeitimo bet kurį iš vožtuvus:

• nepakankamumas( kai vožtuvas yra ne visai uždarytas, ir kraujas gali patekti į priešinga kryptimi);
• stenozė( susiaurėjimas, dėl kurių ji negali normaliai atvira, ir nepakankamas kraujo kiekis yra juda teisinga kryptimi).

dažniausiai reikalauja pakeisti aortos arba mitralinio vožtuvo. Trūkumų triburio( triburio) paprastai atsiranda kartu su kitais defektų vožtuvai. Tam reikia pažeistą vožtuvo liga pakeisti.

operacija atliekama, kai sunaikinimo vožtuvo, kuris pastebimai sutrikdyti kraujotaką mastą.Atsiranda tokių simptomų:

ataskaita už operacijos ir gydytojo reikia pacientams be sunkių simptomų, gali, remiantis echokardiografijos duomenis.

Kokiomis liudijimas ultragarso širdies reikia Pakeitimo vožtuvas

	aortos anga plotas yra mažesnis nei 1 cm2( rodo sunkią stenozė).Žemas išstūmimo frakcija
- tuo pačiu sumažinant kairiojo skilvelio į aortą nukrenta žemiau 50% kraujyje.
	mitralinio žiedo dydį, mažesnį negu 1,5 cm2.
išstūmimo frakcija mažiau nei 60%.

kita nuoroda, vožtuvų pakeitimo - infekcinius endokarditui. Be šios ligos, chirurgija, reikia, jeigu:

• dviejų savaičių gydymas antibiotikais negamino poveikį;
• sparčiai progresuojančio širdies nepakankamumas;
• pasirodė intrakardialiniam pūlinys;
• širdis susiformavo krešulių.Kontraindikacijos

operacija negali būti vykdoma tokių patologijų:

tipai dirbtinių vožtuvų, jų charakteristikos

Jie gali būti skirstomi į dvi grupes:

pagaminti iš gyvūnų audinių: kiaulių endokardo ar perikardo veršelius.

nustatyti plaučių( jo biologinis protezavimo pakaitalas) yra aortos vožtuvo ydos populiarus Ross operacija, kai aortos vožtuvo vieta.

privalumai ir trūkumai biologinių protezų:

	Argumentai Trūkumai
Nr kraujo krešulių rizika	Žemas ilgaamžiškumas( 8-15 metų)
Nereikia imtis antikoaguliantai	Tuo nusidėvėjimo reikia naujo pakeitimo
geriau toleruoja senyvo	didelė rizika vėl plėtros infekcinis endokarditas

Privalumaiir mechaniniai protezai trūkumai:

	Argumentai trūkumai
aukštas atsparumas nusidėvėjimui: ilgaamžiškumas - daugiau nei 20 metų	didelės rizikos kraujo krešulių, POEMNG reikalauja pastovios antikoaguliantais

galimybes naudoti įvairius vožtuvus:

Norėdami sukurti biologiniai vožtuvai	Norėdami įdėti mechanines
Pacientai su padidėjusia rizika	trombozės reiškinių infekcinis endokarditas
pagyvenusių	mažens( kaip biologinis protezas yra iki 15 metų, o tada reikiaRe pakeitimui)

Kaip

vožtuvo pakeitimo operacijos dieną prieš operaciją pacientas yra nustatyta raminamieji redArat.

12 valandų prieš procedūrą negalima valgyti. Ir atšaukti bet kurio vaisto priėmimą.

operacija yra atliekama taikant bendrąją anesteziją.Jis trunka 3-6 valandas. Operacija atliekama atviros širdies operacijos su širdies plaučių mašina.

širdies operacija su kraujo apytakos aparatas

Veiksmas atliktas keliais etapais:

• parengiamieji veiksmai( įvadas paciento į gilaus miego, iš operacinio lauko paruošimas, ir tt. ..);
• krūtinkaulio pjūvis ir atidarymo;
• prijungti pacientą į širdies-plaučių aparatą;
• pašalinimas vožtuvas pacientui;
• įrengimas mechaninio arba biologinį protezo;
• išjungti širdies plaučių mašina;
• krūtinkaulio uždarymas ir siuvimo.

pirmieji 2-4 savaites po operacijos jums bus į ligoninę klinikoje.

pooperacinis

Pirmąsias dvi dienas, pacientas yra nustatyta lova poilsio.Šiuo metu jums gali tekti:

. Jei atsiranda šių simptomų, pasakykite apie tai gydytoją, bet nepanikuokite - simptomai paprastai praeina per kelias savaites.

pasakykite gydytojui apie bet kokius jūsų būklės pokyčius.

Galimos

komplikacijos Labiausiai pavojinga komplikacija yra trombų atsiradimas. Rizika yra didesnė įrengiant mechaninį protezą, ypač vietoj mitralinio arba trikusio vožtuvo.

Siekiant išvengti šios komplikacijos, reikia nuolat vartoti antikoaguliantus( aspiriną, varfariną), taip pat heparino injekcijas pooperaciniu laikotarpiu.

Antrojoje vietoje pagal dažnį yra infekcinis vožtuvo endokarditas. Rizika padidėja diegiant biologinį protezą.Endokarditas gali atsirasti ir mechaninio protezo montavimui.Šiuo atveju mikroorganizmai iš gretimų audinių prasiskverbia į sintetinę medžiagą ir tampa dar sunkiau pasiekti.Ši komplikacija yra labai pavojinga ir dažnai sukelia mirtį.

Endokardito simptomai:

Šios komplikacijos gydymas apima antimikrobinį gydymą ir, jei jis yra neveiksmingas, rehirurginis gydymas.

Siekiant išvengti endokardito, visi pacientai po gydymo paskiria antibiotikus.

prognozė

Prognozė po tokios operacijos širdyje yra palanki. Chirurginė intervencija žymiai sumažina mirties nuo širdies nepakankamumo riziką ir gerina gyvenimo kokybę.

Mirtingumas po operacijos yra tik 0,2%.Mirtini rezultatai daugiausia yra susiję su tromboze ar endokarditu. Todėl labai svarbu vartoti visus paskirtus profilaktinius vaistus.

Gyvenimas po operacijos

Pirmuosius metus po vožtuvo keitimo, kiekvieną mėnesį turite kreiptis į gydytoją.Antrus metus - kas šešis mėnesius. Tada - kartą per metus.

Atliekant tyrimą, reikia atlikti EKG ir EchoCG.

Prieš likusį gyvenimą būtina laikytis tokių taisyklių:

• Atsisakyti piktybinių įpročių ir kavos.
• Gydytojas imasi nustatytų antikoaguliantų.
• Sekite dietą: atsisakykite riebios, keptos, sūrus, valgykite daugiau vaisių, daržovių ir fermentuotų pieno produktų.
• Dirbkite ne daugiau kaip 8 valandas per parą.
• Miegokite bent 8 valandas per parą.
• Nenaudokite sėdimojo gyvenimo būdo, vaikščiok daugiau, laikykite ne mažiau kaip 1-2 valandas per parą grynu oru.

Fizinė veikla

Konkurencinis sportas ir sunkus darbas yra kontraindikuotinas.

Galima ir būtina atlikti terapinę gimnastiką, suderintą su gydomuoju gydytoju.

Atsargumo priemonės būsimoms operacijoms

Bet kokia chirurginė intervencija, net dantų, gali sukelti endokarditą.Todėl visada informuokite chirurgą, kad atlikote operaciją, kad vožtuvas būtų pakeistas širdyje.

Kad išvengtumėte širdies uždegimo, prieš pradėdami chirurginę procedūrą turėtumėte vartoti antibiotiką 30-60 min. Tai gali būti amoksicilinas, azitromicinas, ampicilinas ar cefaleksinas. Iš anksto susitarti su gydytoju.