- turinys Ką reikia žinoti apie seilių liaukų struktūrą ir funkcijas?
- Kodėl atsiranda sialadenitas?
- Kaip pati liga pasireiškia?
- Lėtinio uždegimo formos
- Kaip nustatoma diagnozė?
- gydymo sialoadenitov
- prevencija
Vaizdo tema su seilių liaukų pradėti virškinimą žmonėms. Iš burnos kramtomas maistas yra sudrėkinamas seilėmis. Joje gaminamos trys didžiosios liaukos( parotidinė, povandeninė, submandibulinė) ir daug mažų.
Uždegimas seilių liaukoje kartu su kursu vyksta kaip ūminė ar lėtinė liga. Liga vadinama sialadenitu. Vietiniai uždegimo požymiai gali turėti netikėtų padarinių.
Ką reikia žinoti apie seilių liaukų struktūrą ir funkcijas?
seilių liaukos priklauso sekretuojančių porų organams. Jie turi skirtingą vietą ir struktūrą.Mažos arba smulkios liaukos esančios burnos gleivinės, nosiaryklės ir tonzilių gylio. Iki lokalizuotos paskirtos labialinės, palatino, bukas, danties, lingvistinės. Tarp didžiųjų seilių liaukų skiriasi parotidinis, pogumbinis ir submandibularas.
Suaugusio žmogaus organizme 1000-1500 ml seilių išsiskiria per dieną.Bendras kiekis priklauso nuo maisto stimuliuojančio vaidmens, nervų ir humorinio poveikio. Manoma, kad 69% tūrio pagamina submandibulines liaukas, 26% yra parotidas, 5% - lingvorės.
Seilėse yra:
- lizocimą, amilazės, fosfatazės ir kitų fermentų;
- baltymai;
- elektrolitai( natris, fosforas, kalis, kalcis, magnis);
- parotinas( epitelio ir nervų augimo faktorius) ir kitos hormoninio aktyvumo medžiagos.
Dugno liauka yra kramtomojo raumens srityje apatinės kaulo dalies dalyje. Virš jo yra išorinis garsinis kanalas ir zigomatinė arka. Priekinė ir nugaros dalis yra padengta stipriais kaklo raumenimis, todėl įprastai yra prastai apčiuopiama. Tai didžiausia iš visų seilių liaukų, svoris ateina į 30 g padalintas į paviršutiniškai ir giliai skilties.
tanki prostatos kapsulėje prilipusios į raumenis, bet plonesni ant vidinio paviršiaus, yra nuolat danga ir yra žinutė su peripharyngeal vietą.Kapsulės procesai eina į vidų, formuojantys lervas.
Kitos liaukos yra išdėstytos tuo pačiu principu.60% žmonių turi papildomą dalį.Slaptas patenka į seilių latakus, kurios susijungia, kad sudarytų vieną paausinius riebokšlio ekskreciniais lataką( ilgis 7 cm ir plotis apie 2,5 mm).
aplinka svarbių struktūrų, pavyzdžiui, miego arterijos, į dešinę ir ushnovisochny nervų stambią veną, užjaučiantys ir parasimpatinė pluoštai rezginių limfmazgiai. Išeminio kanalo kelias gali skirtis nuo tiesios iki kreivos, retai bifurkacinis. Jis atsidaro ant gleivinių skruostų.
kartos paslaptis į skiltelių užsiima piramidines ląsteles, apsaugo nuo infekcijų, o ne uždegimas geležies suteikia gleives iki taurė ląstelių išleido
pažandės liaukų - esančių pažandikaulinius duobės tarp apatinio žandikaulio ir Dwubrzuścowy raumenis. Už jos liečiasi su šliužo liauka. Apatinės žandikaulio kampo srityje yra labai arti šaknies. Svoris 8-10 g( senstant mažėja).Tvirtą kapsulę supa riebalinis audinys, limfmazgiai.
ekskreciniais latakų turi 7 cm ilgio, 2-4 mm šviesos srauto atsidaro burnos ertmės maždaug pavadėlis apačioje. Geležies sekrecijos sudėtis reiškia serozinį gleivinę.Kraujo tiekimas atliekamas iš veido arterijos. Artimoje kaimynystėje yra kalbinis nervas.
gydytojas atveju chirurginio gydymo uždegimas pažandės liaukos būtina apsvarstyti organizuoti liežuvio nervo aplinkinių sąaugų galimybę.Tai taip pat taikoma ir veido nervo projekcijai. Siūlo pašalinimas( išnaikinimas) reikia atsargiai renkantis pjūvio vietą.Priešingu atveju vienos ligos išgydymas gali sukelti rimtų komplikacijų.
poliežuvinė liauka - įsikūręs burnos ertmės dugno tarp kamanos išmintis dantų kalba srityje. Išorėje ir apačioje riboja tankūs raumenys. Netoli išdėstyti kalbom nervų ir uždarymą poliežuvinis nervas, lingual laivus, pažandės liaukos šalinimo ortakį.
kapsulė plona. Svoris iki 5 g šalinimo latakų įteka į pažandės liaukos latako burną.Jo ilgis yra iki 2 cm. Tai reiškia mišrias serozinio-gleivinės tipo liaukas.
Kodėl atsiranda sialoadenitas?
Ūminis seilių uždegimas sukelia vieną iš infekcinių agentų arba mišrią infekciją.Dažniausi virusai yra kiaulytė, gripas, citomegalovirusas, Epstein-Barr, herpesas, Coxsackie. Infekcijos kelias yra sergant ligonio seilėmis.
Seilių liaukų audiniai turi ypatingą jautrumą kiaulytės virusui. Vis dėl kvėpavimo trakto gleivinės, ji prasiskverbia į paausiniai liaukų, daugina parenchima ir generuoja uždegiminį atsaką.Be vietinio uždegimo, kiaulytės viruso cirkuliacija kraujotakos sistemoje yra svarbi. Kai sėklidėse
berniukai mikroorganizmai sukelia negrįžtamus pokyčius ateityje gauti jokių nevaisingumo
Bakterijos - iš burnos ertmės ar limfinių kanalų.Šaltinis gali būti pažeisti ėduonies dantys, tonzilitas, pūlingos išskyros iš nosies ir gerklės su sinusitu, tinkamų higienos priemonių trūkumas rūpintis. Nuo bakterijos gali patekti į kraujotaką seilių liaukų skarlatina vaikams, vidurių šiltine( vidurių pneumonija).
Su perduodami limfos verda ant veido, gerklės, pūliuojančiu žaizdas. Vienas iš veiksnių į tolesniam infekcijos uždegimas seilių liaukų yra mechaninis obstrukcija( iš dalies sutampa spindžio) latakus.
Jis ateina kaip rezultatas:
- akmenų susidarymo ortakio viduje sekrecijos stagnacijos greitai infekuotos( kaip uždegimas, vadinamas Kalkuliozinis);
- svetimkūnio įvedimas;
- reaguojanti obtiuracija - refleksas susitraukimo ortakių ir mažinti gamybos seilių atsiranda streso, mitybos sutrikimų, chirurginės operacijos pilvo organų, išsekimas lėtinių ligų, piktybinių navikų, cukrinio diabeto.
Lėtinės uždegiminės ligos retai praeina nuo ūmios sialadenito formos. Joms būdingas nepriklausomas vystymasis, kurį sukelia liaukinio audinio polinkis.Šią savybę paaiškina autoimuniniai procesai, genetiniai sutrikimai, įvairios pagrindinės ligos.
Išprovokuojantys veiksniai yra:
- stresas;
- perkaitimas;
- nėštumas;
- patyrė traumą;
- sumažino imunitetą dėl sunkios ligos, kūno senėjimo.
Lėtinis uždegimas atsiranda dėl paties gedimo kraujo tiekimo fone Išplėstinė aterosklerozės pagyvenusiems žmonėms.
Kaip pati liga pasireiškia?
Seilių uždegimo simptomai priklauso nuo lokalizacijos, formos, vietinių ir bendrų simptomų.
Kiaulytė
liga prasideda staiga su temperatūros kilimo iki 40 laipsnių.Pleiskanos parotid regione yra suformuota iš abiejų pusių.Pacientai patiria skausmą žando judėjimo metu, pokalbyje, kramtymo metu. Astriduoja ausyse. Tuštuma daro veidą apvalios, todėl bendras ligos pavadinimas yra "kiaulytė".Suaugusiesiems tuo pačiu metu atsiranda podagliaro liaukos ir pilvuoju skysčių uždegimas.
paveiksle vienašališkas sialoadenitas
Yra ligos etapai:
- šlapiavimas - pasirodo burnos džiūvimas, skausmas ir patinimas veido glausti prie ausies srityje( ypač padidėjusi poziciją ausies spenelio).Skausmas yra vidutinio sunkumo, jis jaučiamas valgant, seilėjantis prie maisto pasirodymo. Odos nekinta. Temperatūra yra žema. Nuspaudimas nesukelia seilių, šiek tiek skausmingas.
- Užterštos - skausmai yra aštrus, neleidžiama atidaryti savo burną, "šaudyti" į ausis, todėl nemiga. Temperatūra pakyla iki 38 laipsnių ir aukštesnė.Tvankumas tęsiasi iki šventyklų, apatinių žandikaulių.Spaudimas yra labai skausmingas, burnas pasirodo pusėje. Liauka yra storos konsistencijos, odos uždegimo zonoje yra paraudusi.
- gangrenous - veikia sunkiai, aukšta temperatūra nepakyla dėl organizmo apsaugą susilpnėjimo. Oda yra iš dalies sunaikinta, ir per ją praeina nekroziniai audiniai. Galbūt septinis potraukis sukelia mirtiną baigtį arba ūminį kraujavimą iš kaklo arterijų.
uždegimas pažandės liauka
seilių liaukų uždegimas su pažandės seilių liaukos patinimas atsiranda pažandės regione. Liauka palpinta kaip išsiplėtusi, tanki, gumbuliuota, skausminga forma.
Didėjant patinimas sustiprina uždegimą, skausmas ryjant
Žiūrint iš burnos po liežuviu matomas paraudimas, patinimas, pūliai iškrova gali būti aptikta iš ortakio. Lokalizacija į submandibulinę seilių liauką dažniausiai lydima akmens formavimo kanaluose( skaičiuojamasis procesas).Priežastis yra didelė kalcio koncentracija kraujyje, svetimkūnio įvedimas.
calculouse Simptomai uždegimas yra:
- keičiant aštriu skausmu charakterį, dilgčiojimas, pelnas išlieka, kai valgyti;
- sutrikusi seilių sekrecija;
- yra nuolatinis burnos džiūvimo pojūtis;
- odos patinimas;
- tankus dilbio paviršius.
Masažiniai judesiai sukelia prausimosi po liežuviu išsiskyrimą.
poliežuvinės
seilių liaukų uždegimas Uždegimas poliežuvinės seilių liaukų yra labai reti. Tai nustato stomatologai sudėtingo periodonto periodo atveju. Didžiausias skausmas ir patinimas atskleidžiami liežuviu. Jausmas kalbant, valgant.
formos lėtinis uždegimas
uždegiminių ligų, seilių liaukų, kurį sukelia lėtinis skiriasi forma. Intersticinis sialadenitas stebimas 85% pacientų, sergančių parotino liaukos ligomis, dažniau moterims ir senyvo amžiaus. Nuolat besimptomiai.
progresuoja lėtai, kartu su laipsnišku kanalų susiaurėjimu. Pasunkėjimas prasideda staiga, padidėja liauka, yra skausminga, tačiau turi lygų paviršių.Po gydymo priemonių dydis negrįžta į normalią.
Parenchymal - taip pat beveik visada yra parotid liaukos. Pacientų amžius dažniau pasitaiko moterims. Slapta srovė trunka daugelį metų.Pailginimo klinika nesiskiria nuo ūmaus sialadenito. Pradiniame etape pacientai pastebi gausios sūringos gleivinės išvaizdą burnoje, kai paspaudžia ant parotido zonos.
Sialodochitis - tai izoliuoto kanalo pažeidimas. Tai dažnai pasitaiko pagyvenusiems žmonėms dėl išsiplėtimo trakto anatominio išsiplėtimo. Pagrindinis ženklas - gausu salivacija valgant ir kalbant. Tai prisideda prie žiedo susidarymo burnos kampuose.
Kaip nustatoma diagnozė?
diagnozė pagrįsta simptomų išaiškinimu ir paciento tyrinėjimu, liaukų uždegimu. Be gydytojo, gali tekti konsultuotis su otolaringologu, stomatologu.Ūminiai procesai paprastai stipriai susiję su infekcija. Apčiuopa
atliktas minkštas masažo judesius
lėtinis seilių liaukų uždegimas aptiktas rentgeno kontrastinės medžiagos po to, kai administravimo latakų( ptyalography).Tada, fotografijos atskleisti būdingi pokyčiai:
- ne intersticinės forma - susiaurėjimas lataką, prieš mažas administravimo lipiodol( 3,2 normalus 0,8 ml vietoj);
- su neparenchiminių - daugybė mažų ertmių, vamzdžių ir krūties audinio nėra nustatomas, ir visiškai užpildyti ertmes reikia 8 ml tirpale.
diferencinė diagnostika: JAV seilių liaukų biopsijos citologija analizė, Bakteriologinį sėjos seilių, seilių kompozicija biocheminių analizė, polimerazės grandininė reakcija technika identifikuoti patogeną.Procedūros
sialoadenitov
seilių liaukų uždegimas, reikia atsižvelgti į formą ir stadijos ligos, su amžiumi pacientui.Ūminis sialadenitas seroziniame etape gali būti gydomas ambulatoriškai, atliekant visus gydytojo nurodymus.
Į virusinį kiaulytę, įskaitant epidemiją, yra nenaudinga gydyti seilių uždegimą antibiotikais. Parodyta interferono pagrindu veikiančių vaistų, imunomoduliatorių, simptominių anestezijos agentų, temperatūros mažinimo. Siekiant sumažinti viruso koncentraciją kraujyje, rekomenduojamas gausus gėrimas.
Esant bakteriniam ūminiam uždegiminiam procesui, skiriama speciali seilių dieta. Maiste yra krautonai, citrina, rauginti kopūstai, spanguolės. Siekiant paskatinti ištekėjimo kanalus, pilokarpino tirpalas lašais yra naudojamas.
Antibiotikai įvedami į ortakius esant pusiausvyros būsenoms. Namuose rekomenduojama vartoti į raumenis arba kapsules. Plovimui kanaluose naudojami antiseptikų( dioksidino) tirpalai. Kai uždegimas seilių liaukoje po liežuviu yra rekomenduojamas skalavimas šiltu preparatu, šiek tiek uždelstas burnoje.
naudojamas suspausti išsiskyrė pašildytas degtinę, Dimeksidin, pacientas jaučiasi skausmo sumažėjimas
Nuo fizioterapijos naudoti UHF priešuždegiminių ir skausmą poveikį.Atsižvelgiant į stiprų patinimą ir skausmą, apsunkinantį valgymą, blokuojamos penicilino ir naujokaino tirpalai.
Siekiant išvengti sukibimo ir sutrikdyti kanalų srautą, vartokite Trasil ir Contrikal intraveniniu būdu. Sunkiais atvejais reikalingas chirurginis gydymas, reikalaujantis išbristi iš išorės. Operacija atliekama anestezijos būdu. Tuo pačiu metu akmenis kanaluose pašalinamas, jei jis buvo suformuotas.
Lėtinis sialadenitas gydant paūmėjimą gydomas tais pačiais metodais kaip ir ūminiai. Tačiau svarbu palaikyti seilių susidarymą, išlaisvinant gleivinius žvakutes per laikotarpius, kai jie pasunkėja. Tam rekomenduojama
- atlikti kanalų masažo kursą su vidiniu antibiotikų vartojimu;
- Novokaino blokados ir elektroforezė su galantamine - stimuliuoja seilių sekreciją;
- galvanizavimo procedūros;
- įvedimas į jodolipolio liauką vieną kartą per ketvirtį, siekiant išvengti paūmėjimų;
- kurso vartojimas kalio jodido;
- greitai pašalina liauką, jei tai sukelia dažnesius paūmėjimus.
Gydymo liaudies gynimo siūlo: skalauti burną su druskos tirpalu, lėtai čiulpti citrinos griežinėliu, pridėti prie geriamojo vaistažolių arbatas su priešuždegiminių savybių( mėtų, ramunėlių, medetkų).
Prevencija
Vaikams iš pusantrų metų vakcinuojama trijų komponentų vakcina nuo kiaulytės, tymų ir raudonukės. Dažniausiai apsaugos priemonės: burnos priežiūra( valyti dantis mažiausiai du kartus per dieną, skalauti po valgio), gydymas ėduonies dantis, tonzilitas, sinusitas.
laikomas svarbiu rankoms plauti po kontakto su įvairiais žmonėmis, maisto, drabužių kaukes, kai rūpinimasis sergančiais šeimos nariais, padažu sezonui, užkirsti kelią hipotermija. Dalyvavimas skiepijant nuo gripo padeda suaugusiesiems apsisaugoti nuo sialadenito. Prevencinės priemonės turėtų būti mokomos vaikams iki ikimokyklinio amžiaus.