Gastroduodenitas vaikams

Vaizdo ant vaikystėje temą, priešingai nei suaugusieji, kurie retai izoliuotas pažeidimai skrandžio ir dvylikapirštės žarnos. Statistikos duomenimis, jie sudaro tik 10-15%.Labai dažniau yra šių virškinamojo trakto dalių uždegimas.

gastroduodenitis vaikams - nuolatinis uždegimas gleivinės, po nespecifinis jos struktūros pažeidimų, pasikeitimų sekrecijos ir motorikos funkcijų organų.Gastritas ir duodenitu labiausiai poveikio dėl prievarčio pilvo dalyje, dvylikapirštės žarnos lemputės veiklos ir yra tarp jų, sfinkterio( už maisto produkto plaukimo kanalas).

Per pastaruosius 20 metų išaugo gastroduodenitis paplitimas tarp vaikų iki 6 metų beveik padvigubėjo nuo mokyklinio amžiaus vaikų - 50%.Klinikinės eigos vaikams yra funkcija greitai pereiti į lėtinį procesą, atsiranda neryškių simptomų, imtis kito patologijos kaukę.

Kas sukelia skrandžio patologinius pokyčius vaikų?Kaip

skrandžio ir dvylikapirštės žarnos organus, kurie gamina hormonų aktyvius agentus. Jie reguliuoja signalą pagal nervų ir endokrininės sistemų įtakos visos funkcijos "apima" virškinimą kasos fermentų ir turinys tulžies takų.Į skrandžio

pagaminti sintezės stimuliatoriai vandenilio chlorido rūgšties( pepsino, gastrino, histamino, acetilcholino) ir jų antagonistais( enteroanthelone, cholecistokinino, sekretino, pancreozymin, enterokrinin, vallikinin) gamina dvylikapirštės žarnos gleivinę.

normalų prievarčio ir užtikrinti pralaidumo yra nustatytas į druskos rūgšties neutralizavimo horizontaliame ašiniame - pasienio zonoje, šarminės reakcijos sfinkterio atsidaro rūgštus - uždarytas

Pagal destruktyvių faktorių abiejų organų, kurių struktūros pokyčius epitelinių ląstelių įtakos, liaukų rūšys praranda gebėjimąplėtoti paslaptį, glezmą.Rūgščių ir šarminių medžiagų santykio pažeidimas. Kaip rezultatas, boliuso ji nėra gauta iš skrandžio, turintis būtinas greičiu.

Padidina toksinį ir alerginį poveikį.Pirma, dėl abiejų organų gleivinė atrodo dirginimą, tada ląstelės buvo veikiamos mitybos( mitybos nepakankamumas), tada mirti visiškai atrofija.

Vietinė apsauginė reakcija yra ne mažiau svarbi. Iš pradžių buvo manoma, kad vietos imunitetas tiesiog patenka kaip sustiprėjo agresija žalingų veiksnių.Šiuo metu ji parodė, kad imuniteto pokyčiai: ji suteikia antikūnų į ląstelių susidarymą ir palaiko savo puolimą reguliavimo sistemą, iš gleivinės sunaikinimo.

Gebėjimas susigrąžinti yra labai nuslopintas. Vaikai turi didelę reikšmę pridedamas prie į sekrecijos ir ekskrecijos su tulžimi ir kasos sulčių reglamento pažeidimą.Dėl kasos ir tulžies latakų uždegimas tepimui.

Yra užburtas ratas, kuris palaiko sutrikdyta pašarminimo dvylikapirštės žarnos turinį, kad prisideda prie Atrophic pokyčių iš epitelio ląstelių progresavimo.

Kodėl atsiranda gastroduodenitas?

Sąrašas priežastys gastroduodenitis vaikams vadovauja bakterija Helicobacter pylori - tai 60-70% atvejų.Paprastai uždegimas eina iš prievarčio dalis skrandžio, kur "gyvai" patogenus. Vaikystėje, pacientai dažnai pastebėta kartu su kitais vaistais( enterovirusas, herpes, Epstein-Barr virusas).

uždegimas, skrandžio sukelia žarnyno( metaplazijos) epitelio perėjimą.Dvylikapirštėje žarnoje yra "nevietinių" skrandžio ląstelių salos. Helicobacter pylori nusėda šiuose lankstinukuose. Jie yra veikiami žarnyno veiksnių, nes jie neturi pasipriešinimo jiems. Procesas lydi eroziją.

išorinis( egzogeninė) dažnai sukelia apima:

• perduodama per maistą plintančių ligų;
• Neatsakingas požiūris tėvų maitinti kūdikį, maitinimo režimo nepakankamumas, sutrikusi apie produktų kokybę, naudingumą;
• nekontroliuojamas naudojimas ikimokyklinio ir mokyklos greito maisto produktų, dirgina gleivinę skrandžio;
• varomas paaugliai sausi racionai paskubomis be tinkamo prozhevyvaniya;
• priversti ilgalaikio gydymo su narkotikų grupės antibiotikų, nespecifinis priešuždegiminių agentų, hormonų.

Nuo atsiranda maksimalus dažnis gastroduodenitis vaikų per pirmuosius mokslo metus, gydytojai mano, kad svarbi priežastis, dėl didinimo nervų ir psichikos įtampą, nerimą ir stresą, kurį sukelia tyrime.

Ne visi vaikai yra fiziškai pakankamai tinkami

mokykloje tarp endogeninių priežasčių:

• patologinis kursas nėštumo ir gimdymo metu motinai;
• ankstyvas perėjimas nuo maitinimo krūtimi iki dirbtinio šėrimo;
• patologija virškinimo sistemos( cholecistitas perkelti virusinį hepatitą, pankreatitas, enterokolito, žarnyno disbiozės floros);
• endokrininės ligos( anksti cukrinis diabetas, antinksčių nepakankamumas, hipertiroidizmas);
• buvimas židinių lėtinių infekcijų dantų kariesą, tonzilitas, parazitinės infekcijos( helmintazių, lambliozių).

vaidmuo rizikos faktorių yra skiriamas: vaiko polinkis alerginių reakcijų į maisto produktus, išreikštas veido edema, dermatitas, urtikarija, paveldimos polinkį forma, sumažėjęs imunitetas ir prisitaikymo galimybes organizmo po ligų.

dantų ėduonies sukuria infekcijos svetainę kūno

Klasifikacija

visuotinai priimta klasifikacija neegzistuoja. Formos ir rūšys klasifikuojamos kartu su srauto ir vaizdo paveikslėlyje uždegimas gauta gastroduodenoscopy. Priklausomai nuo skrandžio mechanizmas gali būti: pirminis, antrinis( palyginti su kitų pakitimų virškinamajame trakte).

klinikinė kursas yra įprasta atskirti ūminį skrandžio - tai retas apsinuodijimo maistu, trunka iki trijų mėnesių, 30% vaikų yra besimptomė ir tampa lėtinė, lėtinis - lydi anksčiau aprašytų funkcijų morfologinių skrandžio gleivinės atstatymui ir dvylikapirštės žarnos opų, kiekvienas paūmėjimas pablogėjapažeidimai.

lėtiniam žinoma yra išskirti:

• etapai - ūmus, visiškai ir dalinė remisija;
• pagal nustatytus Endoskopiškai pokyčių - paviršiniai, hiperplazinį, atrofijos ir erozinio;
• histologiniai požymiai - atskleisti uždegimas mastą( lengvas, vidutinio sunkumo, sunki), atrofinė keičia ląstelių, skrandžio Metaplasia iš epitelio.

Kokie klinikiniai požymiai rodo gastroduodenitą?

gastroduodenita Simptomai vaikams, sergantiems ūminiu melas staiga skausmas viršutinėje pilvo. Vaikas skundžiasi patinimu. Galimi iškrypimai, kūdikių regurgitacija, vyresniųjų vėmimas. Vienu metu anomalija atsiranda išmatose( viduriavimas arba vidurių užkietėjimas).Jei gydymas pradėtas laiku, grąžinti visą prognozė yra palankios.

lėtinis gastroduodenitis įvairių simptomų, dažnai praktiškai sunku atskirti nuo kitų požymių patologijos virškinimo sistemą.Sunku suprasti, kuri iš ligų yra pirminė.

paūmėjimas vaikai skundžiasi pertrūkiais mėšlungį ar skausmas skausmas epigastriumo srityje. Pasireiškia praėjus 1,5-2 valandoms po nuryti. Gali skleisti į bambos srities ar dešinioji hipochondrija. Maitinimas sumažina skausmą.

skausmo sindromas į vaiko vadinamas diskineziją dvylikapirštę žarną.Sustiprintas prisidėti prie sumažinti atvirkštinio( refliukso) kulka turinį į skrandį.Kadangi tai yra tulžies rūgštis, pacientas jaučiasi Beknięcie kartėlį.

Nagrinėjant, gydytojas atkreipia dėmesį į vaiko šviesiai, mažo svorio, baltos arba gelsvos danga ant liežuvio, dantų atspaudai. Apčiuopa atskleidė epigastriumo jautrumas viršutiniame dešiniajame kvadrante dešinėje ties tulžies pūslės taško, aplink bamba.

Teigiamas požymis Cara( padidėjęs jautrumas kvėpavimas atsižvelgiant į iš tulžies pūslės projekcijoje ploto)

vaikams, sergantiems lėtine duodenitas nebūtinai yra požymių, vegetacinės kraujagyslių distonijos, psicho-emocinių sutrikimų.Jie išreiškė:

• dažnai galvos skausmas;
• miego sutrikimai( nemiga arba mieguistumas);
• galvos svaigimas;
• silpnumas;
• padidino prakaitavimą;
• Peristaltika žarnyno su griausmingas į pilvą.

Atsižvelgiant į ilgą intervalas tarp šerti atveju gali pasireikšti simptomų hipoglikemijos sukelia sumažėjo gliukozės kiekis kraujyje( raumenų silpnumas, drebulys, staigus apetito).Paūmėjimų gastroduodenitis, susijusios su laikotarpiams metų laikų( spyruoklė, rudenį).

provokuoja spūstis mokykloje, prastos mitybos ir dietos režimo, užkrečiamųjų ligų.Skausmas paprastai išnyksta per savaitę, bet yra skausmas būdingas rajone palpuojant.paūmėjimas laikotarpis trunka iki dviejų mėnesių.

etapas nepilno remisija nematė Skundai pacientų, tačiau tyrimas nustato lengvas endoskopinę pakeitimus. Baigę atleidimas jokių nusiskundimų, jokių uždegimui apklausos ženklai.

Nustatymai Przewlekłość

gebėjimas liga "užmaskuotas" kitų patologijų sukėlė debito variantų būdingų simptomų poreikį.

yazvennopodobnom už - labiausiai paplitęs tipas, kartu su sunkia antralinių gastritas, "Real" opa ir dvylikapirštės žarnos lemputės ir skrandį.Ūminės fazės metu yra alkanas, ir naktį įvyksta epigastriumo skausmas zonoje. Jie aiškiai priklauso nuo metų sezono.

Gastritopodobny skrandyje - pasižymi tuo pat metu plaukimo fundic atrofinio gastrito ir enterito. Procesas epitelio atrofija fiksuoja dvylikapirštę žarną.Enteritas sutrikdyta absorbciją plonojoje žarnoje, vaikas dažnai viduriavimas, svorio kritimas.

Holetsistitopodobny variantas - sukelia stagnacijos tulžies pūslės ir latakų ekskreciniais. Skausmas dažnai spinduliuoja į viršutiniame dešiniajame kvadrante ir dešinėje pilvo. Jie gali būti nuolatiniai arba Manifestas išpuolių dieglius. Vaikas jaučiasi karti raugėjimas, pykinimas, vėmimas tulžį pasižymi. Skrandis nuolat plečiasi.

už Pankreatitopodobnoe - sukelia uždegimas okolososochkovoy zonoje apatinėje dalyje dvylikapirštės žarnos, kur ji patenka choledoch lataką ir kasos. Lokaliai, iš divertikulas žarnyno sienelių formavimas.

Dėl vietos pokyčius, sutrinka pristatymą kasos sulčių ir tulžies į žarnyną.Skausmas skiriasi aiškiai lokalizuota dešiniajame viršutiniame kvadrante, ryšium su riebaus maisto vartojimu. Vaikai rodo nuosaikų pagelsta odenos ir odą.

Retai požymių pankreatitas( juosta skausmas, pilvo pūtimas, viduriavimas, laikinai pieno netoleranciją)

Diagnozė Diagnozė

gastroduodenita kelia vaikams klinikinio stebėjimo duomenų atstovas pokyčių skrandžio ir dvylikapirštės žarnos, iš endoskopija ir histologiją rezultatus funkcija pakankamumo. Mokytis funkcija

dvylikapirštės žarnos intubaciją atliekamas su zondo įvedimo per magnio sulfato tirpalą.Pacientas atrodo skausmas ir pykinimas, nugaros taip, kad spazminio susitraukimo dvylikapirštės žarnos tirpalo.

Šio įvertinimo tikslas yra svarbu nustatyti į enterokinazės fermentinio aktyvumo ir šarminės fosfatazės turinį.Jie išaugo į ankstyvosiose stadijose ligos ir sumažinta į atrofija ląstelių apimtimi. Mikroskopinis tyrimas zondo turinį rodo žarnų epitelį gali nustatyti vegetacines formas Giardia.

Skrandžio sulčių sekrecijos tipo tyrimas yra svarbus tinkamam gydymui ir rekomendacijoms dėl dietos. Hyper sekrecija yra aptikta bulbite. Duodenito ir atrofinio gastrito derinio atveju rūgštingumas sumažėja.

Didžiausia informacija apie ligos stadiją, ligos paplitimą gaunama fibrogastroduodenoskopijos metu. Mažiems vaikams tai padaryti negalima be anestezijos. Seniūnai sugeba įtikinti, paaiškinti svarbą.

gydymas Gastroduodenito gydymas vaikams nesiskiria nuo gastrito terapijos. Esant ūmiai, vidutiniškai savaitę reikia laikytis lovos. Dieta yra svarbi. Maistas priskiriamas pagal lentelę Nr. 1, palaipsniui plečiamas. Tada jie eina prie stalo № 5.

Vaiko maitinimas turi būti atliekamas pagal aiškų tvarkaraštį.Visi patiekalai virti tik virti ar virti. Venkite riebių maisto produktų, turtingų sultinių.Vaisiai pateikiami tik iškraipytos formos, iš uogų prieskonių.

Ledo rūkymas, šalta dirginti

Norėdami atsikratyti Helicobacter pylori paskirtos bismuto preparatai kursas su antibiotikais ir metronidazolio 10 dienų.Jei padidėja rūgštingumas, rekomenduojama naudoti histamino H2 blokatorių, omeprazolį.

Jei reikia, naudojimo vaistai motorinio aktyvumo skrandžio ir dvylikapirštės žarnos( metoklopramidas, domperidonu, Drotaverinum) reguliuojančios. Atgaivinimo fazėje gera priemonė yra fizinė terapija, kineziterapijos metodai, gydymas sanatoriniu mineraliniais vandenimis.

prevencijos metodai, kaip apsaugoti vaiką nuo gastroduodenitis, svarbu kontroliuoti ir stebėti režimo galia, kokybę.Neleiskite kūdikiui maitinti "suaugusiesiems" skirto maisto. Vaikas turi būti apsaugotas nuo perkrovos, laikytis poilsio laiko, organizuoti pasivažinėjimus.

Jei pediatras nukreipia vaikus į gastroenterologą, jums reikia gauti kuo daugiau informacijos ir sekti gydymo organizavimu. Kaip sveikas augs vaiko augimas, priklausys nuo suaugusiųjų dėmesio. Nevalytas gastroduodenitas jau seniai sukelia pepsinę opa ir vėlesnius komplikacijas.