Išvaržos pilvas vaikams

Vaikų baltos pilvo linijos išvarža yra gana retas ligos atvejis. Aptikta tik 1% vaikų. Dažniausiai n ÷ ra naujagimis, bet ikimokyklinio amžiaus (5-7 m.). Kūdikiai turi nugaros išvaržą.

Patologija - pilvo ertmės ertmės išstūmimas į angą, susidarančią dėl silpnų įstrižo ir tiesiosios pilvo raumenų susitraukimų. Liga pasireiškia progresuojančiu kursu, nesugebėjimu apsaugoti vaiko augimo defekto.

Kodėl yra išvarža?

Mokslininkai mano, kad pagrindiniai pasikeitimai vyksta per vaisiaus vystymąsi, kai susidaro pilvo siena. Susiformuoja silpnos plonosios vietovės su plonu sausgyslių audinių nepakankamumu (kolageno ir elastino trūkumas). Vėliau jie tapo įvažiavimo vartais išvaržoms.

Vaikams, paveldima patologija yra pirmoji tarp priepuolių priežasčių. Tačiau reikia atsižvelgti į įgytus veiksnius, kurie sukuria nepalankias sąlygas. Tai yra būklės, skatinančios padidėjusį intraabdominalinį spaudimą, raumenų-sausgyslių struktūrų silpnėjimą.

Būtina nustatyti kūdikio verksmo priežastį, sveikas vaikas elgiasi ramiai

Viršutinės pilvo dalies slėgio augimas atsiranda vaikams, kurių įtaka:

• dažnas šauksmas;
• įtempimas su vidurių užkietėjimu;
• skausmas kosulys, kvėpavimo takų infekcijos, laringitas;
• per didelis fizinis krūvis;
• perteklinis riebalų nusodinimas.

Vaikams, sergantiems sunkiomis širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, gali būti susidaręs ascitas (didelis pilvas dėl peritoninių kraujagyslių prakaitavimo plazmos). Susilpnėja raumenų audinio raida:

• vaiko maiste yra pakankamai baltymų, vitaminų, mikroelementų (vaisių, daržovių, žuvų), riebalų ir lengvų angliavandenių (saldumynų, pyragaičių, sviesto, riebiųjų sultinių);
• nepakankamai, alkanas, išsekimas;
• pilvo trauma (mėlynės, žaizdos, perduotos operacijos).

Kaip jis suformuotas?

Cisternų pluošto struktūroje yra plyšių formos skylės, per kurias patenka indai ir nervai. Jie užpildyti riebaliniu audiniu, esančiu prieš pilvaplankės lapelį (prieš gimdymą). Dauguma įtrūkimų yra baltos linijos viršutinėje ir vidurinėje dalyje. Todėl labiausiai paplitusi epigastrinė išvaržos forma (nadpupochnaya).

Dėl lokalizacijos, apatinės dalies (hypogastric) apatinės srities (para-ulbical) išvaržos išvarža vis dar izoliuota. Jie nėra plačiai paplitę, nes šiuose rajonuose baltos linijos aponeurozė yra tankesnė ir storesnė. Gyvatvorių formavimas vyksta 3 etapais arba etapais:

• Ankstesnis- lydima prasiskverbimas per išplėstinius riebalinių audinių pluoštų ryšius, susidaro preperitoninė lipoma. Tai nelaikoma išvarža, bet būsimosios patologijos vieta jau buvo nurodyta.
• Pradinis- silpnoje srityje sausgyslių ryšuliai skiriasi ir formuoja būsimus žarnos vartus. Dažniausiai jie yra lokalizuoti bamboje ir aukščiau. Neatitikimas svyruoja nuo nereikšmingo iki 5-6 cm, vidutinio dydžio išvaržų iki 10-12 cm, su milžiniškais. Iš defekto srityje išspaudžiama blakstienos lapelis, už jo prailginamas omentum.
• Grenialinio maišelio susidarymas- Neigiamų poveikių tęsimas lemia didelį skilvelio dalies išėjimą į išvaržų vartus. Yra suformuota sąnarinė forma, turinti kaklą ir kūną, kurioje, be omentumo, gali būti žarnos kilpa (plona ar skersinė), skrandžio siena.

Prieš pradedant susidurti išvaržų vartai, išvarža gali sustoti pirmojoje stadijoje. Tokie atvejai yra labiausiai palankūs, nes nėra jokių sąlygų vidaus organams naikinti ir pažeisti. Kai poveikis yra ne vienas, o kelios priežastys, baltos linijos pilvas iškart susidaro 2-3 išvaržos. Šis variantas vadinamas daugybe.

Nuotraukoje gydytojas tikrina kūdikio pilvą

Kokie yra vaiko patologijos požymiai?

Pilvo baltos linijos išvarža reiškia ligas, kurios yra diagnozuotos beveik neabejotinai, kai vaikas tiriamas. Dabartinė naujagimių ir ikimokyklinio amžiaus vaikų profilaktinių priėmimo sistema, kurioje dalyvauja chirurgas, suteikia tėvams galimybę konsultuotis su specialistu.

Pagrindinis išvaržos požymis yra skausmingas minkštas išsišakojimas po oda ant kūdikio pilvo ties baltos linijos projekcija. Jis padidėja, jei vaikas sugenda, šaukia. Vyresni vaikai yra užregistruoti stovint. Su gana plataus atidarymo momentu krūtinės pilvas slysta be įtempimo, o dusvas dingsta. Jei vaikai susirūpinę dėl skausmo, turėtumėte galvoti apie laikino pažeidimo požymius.

Skausmas gali sukelti smegenų formavimąsi. Vyresni vaikai apibūdina traukiančius skausmus hipochondrijoje, nugaroje. Dažni išvaržos požymiai yra pilvo pūtimas iš išmatų sulaikymo ir dujų nebuvimo. Kai šie simptomai yra derinami su vėmimu, pykinimu ir išvaržos nekontroliuojamumu, tai yra rimta baimė dėl smegenų pažeidimo. Ši sąlyga reikalauja skubios chirurginės intervencijos.

Kokios komplikacijos galimas su negydyta išvarža?

Laiko priemonių nebuvimas gali sukelti komplikacijų:

• trauma - skatina pilvo pūslelės patinimas, pilvo ertmės perėjimo plyšimas;
• nepataisomumas - gali būti sukeltas ne suspaudžiant, bet taikant procesą tarp odos, smegenų maišelio sienelės, pilvo lapelio ir vidinių organų;
• pažeidimas - maišelio suspaudimas prisideda prie kraujo apykaitos sutrikdymo įleidžiamuose formavimuose, žarnyno sienos nekrozė sukelia gangreną ir difuzinį peritonitą.

Ką reikia diagnozei patvirtinti?

Paprastai gydytojui kyla abejonių dėl netipinių skausmų. Tada papildomi tyrimai skirti pašalinti skrandžio, kepenų, tulžies latakų patologiją. Kruopšta kūdikio pilvo palpacija leidžia apibrėžti minkštą, elastingą formavimąsi su būdinga lokalizacija. Esant žarnyno kilpui, maišelio viduje, rankų džiūvimas yra dujos.

Ultragarsas yra nekenksmingas vaikui

Norėdami pasiruošti operacijai, chirurgui reikia tiksliau sužinoti, kurie organai dalyvauja prolapsijoje, nesvarbu, ar jie suskaidomi, ar išvaržų dydžiai. Todėl ultragarsu nustatoma kompiuterio tomografija. Dažniau naudojama rentgenografija su kontrastine, herniografija (sterilia kontrastinė medžiaga įvedama į smegenų maišelio ertmę).

Norint paruošti vaiką planuojamai operacijai ir saugiam pooperaciniam kursui, gydytojas turi žinoti bendrą paciento būklę. Todėl analizuojama kraujas, šlapimas ir išmatos. Galbūt papildomų egzaminų tipai.

Kaip parengti vaiką planuojamai operacijai?

Kai nustatoma baltos linijos išvarža, vaikas priskiriamas chirurginiam gydymui planuojamu būdu. Tai reiškia, kad yra laiko pasiruošti. Tėvai neturėtų švaistyti savo energijos reklamuotais būdais "gydyti". Tai yra tokio tipo išvarža, kuri neturi tendencijos savarankiškai užsikrėsti.

Vyresniam vaikui reikia pritaikyti būsimoms operacijoms, jo negalima išgąsdinti. Tėvai neturėtų leisti streso, ramiai paaiškinti gydymo poreikį tolesniam fiziniam vystymuisi. Kilus susijaudinimui, miego sutrikimui, turėtumėte pasitarti su pediatru ir taikyti lengvą daržovių raminantį vaistą. Ypatingas dėmesys skiriamas mitybos mitybai.

Dieta prieš operaciją

Mityba prieš vaiko veikimą reikalauja pakankamai baltymų ir vitaminų, angliavandenių, kad atitiktų "statybinės medžiagos" ir energijos elementų reikalavimus. Riebalai turėtų būti reikalingi tik sumos amžiui. Išskyrus produktus, kurie gali padidinti fermentaciją žarnyne, dujų formavimas:

• šviežios daržovės;
• pupos;
• lustai, krekeriai;
• sviestas ir gyvuliniai riebalai;
• pomidorai, visų rūšių kopūstai;
• šokoladas, saldainiai, pyragaičiai;
• ruginė duona;
• citrusiniai vaisiai.

Neturi įtakos dujomis javai (košės, troškiniai, sriubos), mitybos specialistai rekomenduoja ypač tamsių veislių ryžių, morkų ir agurkų, troškinti vaisiai, mažai riebalų patiekalų iš žuvies, vištienos, veršienos, kiaušinio baltymo varške. Pieno produktai vaikams vežami įvairiais būdais. Jei nėra dujų, tai geriau kefyrą ar jogurtą.

Kaip veikia operacija?

Chirurginis gydymas susideda iš bendros anestezijos operacijos. Vaikas daro raminamąją injekciją palatoje, motinos akyse, kūdikis užmiega, todėl jie nesijaudina operacijos kambario. Operacijos tipas vadinamas hernioplastika.

Ruošiantis, chirurgas parengia sprendimą, kaip uždaryti pilvo sienelės defektą. Tai labai priklauso nuo išvaržos dydžio. Mažose formacijose griežlių foraminų maržos yra sandariai uždarytos. Jei matmenys yra vidutiniai arba dideli, būtina pateikti plastikinę versiją.

Kai pašalinti (rezekcija) necrotized porcijų žarnyno galai yra sujungti įvairiais būdais, operacija yra atidėtas, pooperacinis laikotarpis reikia į veną šėrimo sprendimus

Tai atlieka:

• savo audinius;
• sintetinės medžiagos.

Chirurgas atidaro odą ir pilvo sieną. Patikrina organų būklę grosnio maišelyje. Jei nėra jokios abejonės dėl jų žalos, tada pasinerkite į pilvo ertmę, suskaidykite sukibimą. Sutrikusio kraujo tėkmės požymiai rodo, kad kenčia sutrikimai. Tai padidina operacijos sudėtingumą. Būtina pašalinti visus negyvybingus audinius. Maišelis, susidaręs iš pilvaplėvės, pašalinamas.

Sintetinių tinklelių naudojimas smegenų vartuose yra labai efektyvus. Vėliau jis nepatiria tiek daug recidyvų, kaip įprastas kanalų priveržimo būdas. Taktika leidžia pašalinti ir ištaisyti raumenų neatitikimą, kuris užtikrina pilną vaiko atsigavimą. Operacija trunka 40-60 minučių. Vaikams atsibunda priežiūra.

Ką turėčiau daryti pooperaciniu laikotarpiu?

Kai kuriose klinikose praktikuojama ankstyva pacientų, kuriems yra paprastos operacijos, išleidimas antrą dieną. Kiti gydytojai mano, kad būtina stebėti bent 3-4 dienas. Laikas sutrumpėja, jei operacija buvo atlikta dėl avarinių signalų, jei yra pažeidžiami organai. Siuvimų pašalinimas atliekamas 8-10 dienomis vaikų poliklinikoje.

Nuo antros dienos rekomenduojama vaikščioti šiek tiek, žaisti sėdint. Dygsnio kasdien apdorojama žaluma ir uždaroma sterilia servetėle. Plauti dušu leidžiama tik pašalinus siūles. Iki tol paciento kūnas turi būti nušluostytas šiltu šiltu rankšluosčiu, du kartus per dieną plauti kūdikį.

Maitinimas pirmųjų dienų tik skysčiai: mažai riebalų sultinys vištienos, žuvies, košės ant vandens (avižiniai, minkštas ryžius), daržovių tyrės. Išspręstas kefyro, jogurto, varškės, vaisių želė, sultinio klubų, silpnas arbata, saldintas su medumi. Per mėnesį turėtų susilaikyti nuo keptų maisto produktų, saldumynų su grietine.

Gydytojai pataria reabilitacijos laikotarpiu vaikui skirti multivitaminus mineralais, kalcio preparatais. Jie gerina sveikatą, skatina gijimą. Patvarus tvarstis rekomenduojamas 2-3 mėnesius. Pirmąsias 20 dienų reikia griežtų fizinio aktyvumo apribojimų. Mokiniai yra atleidžiami nuo fizinio lavinimo tris mėnesius iki šešių mėnesių.

Gydytojai rekomenduoja dezinfekuoti žaizdos negalima naudoti jodo ir "Zelenka", tai nėra "dega" kraštas, skatina gijimą

Prevencija

Prevencija rimto išvaržų, o taip pat kitų paveldimų ligų, turėtų prasidėti embriono laikotarpiu, kai būsimos mamos organas yra atsakingas už tinkamą tiekimo vaisiui su visų priemonių, būtinų tinkamam statybos audinius ir organus.

Kūdikiai reguliariai maitina, papildo šėrimą kokybe ir savalaikiškumu, atlieka pratimus gulint ant skrandžio, viską, kas trukdo vidurių užkietėjimui. Rauginimas su bet kokiais skausmingais simptomais yra signalas paskambinti gydytojui, sukuriant pavojingas sąlygas didinti intra-pilvo slėgį.

Vyresniems vaikams perteklinis svoris, pernelyg didelis svoris, leidžiama tėvams valgyti greitus maisto produktus, pernelyg daug saldumynų. Naudinga sportuoti, važiuoti, plaukioti. Vaikų chirurginio išvarymo treniruočių patirtis leidžia tėvams rekomenduoti neuždengti pasirengimo laikotarpio. Teisingas požiūris į chirurginę intervenciją padeda išvengti rimtų komplikacijų ir suteikti vaikui sveiką fizinę raidą.