Supraventrikulinė( supraventrikulinė) ekstrasistolė: savybės, ar tai pavojinga, ar reikia gydymo

Paprastai žmogaus širdis sutrinka ritmiškai po sistolės (susitraukimo) diastolio (atsipalaidavimo).

Bet nenormalus širdies ritmas (jo ritmas, trukmė pertraukas tarp sistolės ir diastolės, papildomas gabalus, ir tt) yra vadinamas aritmija.

ekstrasistolės - - papildomų trūkumais širdies susitraukimai išvaizda yra širdies ritmo patologijos ir gali sutrikdyti širdies veiklą.

Nadzheludochkovaya ekstrasistolė - kas tai yra, ar tai pavojinga, ir kokios pasekmės gali sukelti retus vienkartinius ar dažnius priepuolius?

Kas tai yra

Ekstrasistolė atsiranda dėl atsiradimo negimdinio (nenormalus) židinys spragtuko aktyvumo miokardo (širdies apvalkalo) arba jo skyriai. Priklausomai nuo sužadinimo dalies atskirti supraventrikulinė (supraventrikulinė - prieširdžių ir atrioventrikulinio pertvaros) ir skilvelio aritmija.

Kas daro

Supraventrikulinė ekstrasistolė (SE)atsiranda 60-70% žmonių. Paprastai tai gali atsirasti kliniškai sveikiems pacientams.

Vis dar yra supraventrikulinės ekstrasistolės (NZHES)nereiškia, kad asmuo serga.

SE dažniauregistruojami suaugusiesiems ir vyresniems vaikams, nes maži vaikai dar negali aprašyti savo jausmų ir iš tikrųjų nesupranta, kas su jais vyksta.

Naujagimiams ir mažiems vaikams EKG metu nustatoma supraventrikulinė ekstrasistolėmedicininio patikrinimo metu, bendro tyrimo arba ryšium su įtariamo pažeidimo į širdį (apsigimimų, staigaus pablogėjimo vaiko statuso išorinių veiksnių nebuvimas).

Priežastys ir rizikos veiksniai

Nadzheludochkovaya ekstrasistolė gali būti idiopatinis, tai nėra akivaizdu priežastis. Tai įvyksta praktiškai sveiki bet kokio amžiaus žmonės.

Vidutinio amžiaus žmonėms pagrindinė SE priežastis yra funkcinė:

• stresas;
• tabakas ir alkoholis;
• piktnaudžiavimas tonizuojančiais gėrimais, ypač arbata ir kava.

Pagyvenę žmonėsorganinė SE priežastis dažniau pasitaiko, nes IHD, kardioklerozės ir kitų su amžiumi susijusių širdies ligų dažnis padidėja. Tokie pacientai pateikti iš esmės keisti širdies raumens: židinių išemijos arba nekrozės distrofija, sklerotiniais srityse, dėl kurių elektros Nonuniformity generuota širdies raumenį.

Organines priežastis galima suskirstyti į 5 grupes:

1. Širdies liga:

   • ūminis miokardo infarktas;
   • IHD;
   • įgimtos ir įgytos širdies defektų;
   • aukštas kraujospūdis;
   • lėtinis širdies veiklos sutrikimas;
   • širdies miokarditas (kas tai yra?);
   • kardiomiopatija.
2. Endokrininės sistemos ligos:
   • antinksčių liga;
   • hipertiroidizmas ar tirotoksikozė;
   • cukrinis diabetas.
3. Ilgalaikis širdies vaistų vartojimas, įskaitant:
   • glikozidai;
   • širdies aritmijos vaistai;
   • diuretikai.
4. Elektrolitų disbalansas organizme- natrio, kalio ir magnio pusiausvyros pažeidimas.
5. Nepakanka deguonies tiekimobronchitu, anemija, astma, naktinės apnėja.

Klasifikacija ir tipai

Nadzheludochkovye extrasystoles skiriasi keliomis savybėmis.

Iškyšuliavimo šaltinio vieta:

• atriumas - yra atrioje, i. viršutinės širdies dalys;
• antrioventricular - antrioventricular pertvaros tarp atriumas ir skilveliai.

Pagal ekstrasistolių dažnį per 1 minutę:

• vienas (iki 5 papildomų santrumpų);
• kelis (daugiau nei 5 per minutę);
• grupė (po keletą ekstrasistolių vienas po kito);
• suporuotas (2 iš eilės).

Dėl susijaudinimo židinių skaičiaus:

• monotoninis (1 fokusavimas);
• daugiakampis (daugiau nei vienas židinys).

Išvaizda:

• ankstyvas (atsiranda prieširdžių susitraukimo metu);
• vidurkis (tarp antstato ir skilvelių susitraukimo);
• pavėluotai (skrandžio susitraukimo metu arba visiškai švelniam širdies atsipalaidavimui).

Pagal užsakymą:

• užsisakyti (visiško santrumpų keitimas su ekstrasistolėmis);
• sutrikusi (reguliarumo stoka).

Simptomai ir požymiai

Dažniausiai supraventrikulinė ekstrasistolė yra besimptomė, ypač jei jo kilmė yra dėl organinių priežasčių.

Būdingos funkcinės kilmės ekstrasistolėsneurozės ir autonominiai sutrikimai: oro trūkumo jausmas, nerimas, prakaitavimas, baimė, odos bėrimas, galvos svaigimas, silpnumas.

Vaikaisupraventrikulinė ekstrasistolija dažnai būna be simptomų. Vyresni vaikai skundžiasi dėl nuovargio, galvos svaigimo, dirglumo, širdies "sukrėtimų" jausmo.

Pacientaisu organine SE priežastimiaritmija atrodo mažiau gulintojoje padėtyje (pacientas jaučiasi geriau) ir stipresnis - stovint.

Pacientai, kurių FE funkcija yra priežastis, jaustis geriau stovint, o blogiau - gulėti.

Diagnostika ir pirmoji pagalba

Labai buvimas SEnenurodo širdies ligos buvimo.

Diagnozė pagrįsta:

• paciento skundai;
• bendrasis klausymasis ir širdies ritmo matavimas (HR);
• duomenys apie gyvenimo būdą, blogi paciento įpročiai, perduotos ligos ir chirurginės intervencijos, paveldimumas;
• laboratorinis kraujo tyrimas (bendrieji, biocheminiai, skydliaukės hormonai ir antinksčiai).

Jei reikia, paskirkite EKG, Holterio stebėjimą, širdies ultragarso tyrimą, apkrovos bandymus su EKG įrašymu prieš ir po apkrovos.

Diferencinė diagnozė SE yra atliekama naudojant EKG ir elektrofiziologinį širdies tyrimą (EFI), kuriame registruojami intracardiac potencialai.

Taktika gydymo

Jei pacientas neturi Skundai, pažeidimai hemodinamika (mažinimo smegenų, širdies vainikinių ir inkstų kraujotaka) ir jokios organinės širdies ligos, specifinis gydymas supraventrikulinė aritmija nėra atliekamas.Vienos ekstrasistolės nėra pavojingossveikatos ir gydymo nereikia.

Dažnai pasireiškia supraventrikulinės ekstrasistolijos simptomai ir prasta tolerancijagalite paragauti raminamųjų.

Antiaritminiai vaistaiIšimtiniais atvejais gydytojas paskiria gydytoją dėl daugybės šalutinių poveikių. Reti SE (dešimtys ar šimtai papildomų gabalų per dieną) nereikalauja tokio rimto gydymo.

Tokiu būdujei nėra klinikinių apraiškų, kraujo tėkmės sutrikimų ir širdies ligų, pakanka pacientui nusiraminti ir rekomenduoti:

• Teisingai nustatykite maistą, jei įmanoma, pašalinkite iš dietos riebalus, druskas, karštas. Vartoti daugiau skaidulų, daržovių ir vaisių.
• Išskirkite tabaką, alkoholį ir energiją.
• Daugiau laiko praleisti grynu oru.
• Pašalinkite stresą ir fizinį krūvį.
• Užtikrinkite tinkamą miego trukmę.

Esant pastebimai sumažėjusiam kraujo tėkmui, širdies ligos ir SE jų fone paskiriakonservatyvus gydymasantiaritminiai vaistai ir glikozidai. Vaistus skiria tik gydantis gydytojas atskirai kiekvienam pacientui.

Sergant pagrindine širdies ligaFE simptomai silpninami arba visiškai išnyksta.

Šiuo metu yra dvi galimybės chirurginiam gydymui SE:

• Atviros širdies operacijos, kurio metu pašalinamos negimtinės vietos. Paprastai ši operacija nurodoma intervencinių priemonių, susijusių su proteziniu širdies vožtuvu, atvejais.
• Radiofrekvencinė abliacijanegimdinis židinių - pagrindinis kraujagyslių kateterio, yra įterpiamas per elektrodo, kuris svilinti porcijas patologinių impulsų.

Reabilitacija

Specifinė reabilitacija su supraventrikuline ekstrasistoleze nereikalinga.

Bendrosios rekomendacijos yra tokios pačios kaip ir po širdies operacijų:

• ramybė, stresas;
• mažiausias fizinis aktyvumas: vaikščiojimas, be svorio;
• dietinis maistas;
• ramus ilgalaikis miegas;
• visiškai pašalinti rūkymą, alkoholį, energetinius gėrimus;
• Neperkaitinkite (neišeikite į šilumą, nedėkite į sauną ir sauną, apsirengiate sezonui).

Prognozė, komplikacijos ir pasekmės

Pasak kai kurių ekspertų, dažnai supraventrikulinė aritmija, po kelių metų gali sukelti širdies nepakankamumą, prieširdžių virpėjimas ir sukelti į prieširdžiams konfigūracijos pakeitimą.

AE prognozė yra palanki.Ši liga nesukėlė staigios mirties, priešingai nei skilvelinės ekstrasistolės derinys su organine širdies liga.

Recidyvo prevencijos ir prevencijos priemonių prevencija

Speciali supraventrikulinės ekstrasistolės profilaktika nereikalinga.Gydytojai pataria nustatyti sveiką gyvenimo būdą ir mitybą:

• miegoti vėsioje patalpoje ne mažiau kaip 7-8 valandas per parą;
• supjaustyti maistą iki mažiausias sūdytos, keptas, karštas;
• kuo mažiau rūkyti ir gerti alkoholį, geriau valyti energiją visiškai;
• vaikščiokite pėsčiomis lauke bent valandą per dieną, pageidautina 2 valandas;
• vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas: plaukite baseine, lipkite laiptais, o ne lipdami liftu, slidinėdami ar važiuodami parku. Tai ypač aktualu tiems, kurie sėdasi dirbdami.

Supraclavicular (supraventrikulinė) ekstrasistolėįvyksta bet kokio amžiaus žmonėms. Lengvai gydyti nereikia.Rimčiau gali būti kartu su širdies ir kitomis ligomis, reikalinga vaistų terapija, o ekstremaliais atvejais - chirurginiu gydymu. Svarbiausia, kad ši liga yra ramybė ir sveikas gyvenimo būdas.