Vaikų prieširdies pertvaros defektų nustatymas ir gydymas

Prieširdžių pertvaros defektas kūdikiams - labai reta liga, kuri susijusi su įgimta širdies liga( IŠL) vystymosi. Tai sukelia daugybę pasekmių.

Kaip laiku atpažinti problemą ir kaip tai spręsti? Mes pasakysime šiame straipsnyje.

Aprašymas

Prieširdžių pertvaros defektas - sukelia apsigimimąširdis( įgimta anomalija).Neišsami defektas egzistuoja diafragmą tarp reflektorinės pertvaros , ir visiškai - ne skaidinio visą.Liga yra būdinga komunikacijai tarp dešinės ir kairės antikos.

priežastis ir rizikos veiksnius

Prieširdžių pertvaros defektas yra genetinė liga

Taip pat ši liga gali išsivystyti dėl išorinių priežasčių.Nėštumo metu turėtumėte atsisakyti rūkymo ir alkoholio, vaistus vartoti tik prižiūrint gydytojui.Įgimta anomalija gali atsirasti tais atvejais, kai vaiko motina nėštumo metu serga cukriniu diabetu, fenilketonurija ar raudonuke.

formas

defektai yra skirtingo dydžio ir formos tarp prieširdžiams skyles:

• pagrindinę.

  paprastai būdingas didelio dydžio( apie trijų iki penkių centimetrų), apatinės sienelės lokalizacijos ir apatinio krašto nesant. Nepakankamas pirminio interatrialio pertvaros vystymasis ir pirminio bendravimo išsaugojimas priskiriami būtent šiai defekto formai. Dažniausiai pacientams yra atviras antyroneventikulinis kanalas ir trispalvio ir dvivietės sklendės suskaidymas.

• antrinis.

  Apibūdinamas nepakankamai išvystytas antrinis skaidinys. Paprastai ši žala mažas( nuo vieno iki dviejų centimetrų), kuri yra į tuščiosios venos burną arba į pertvarų centre.

• Visiškai neskaitykite skaidinio.

  Toks defektas vadinamas trijų kamerų širdimi. Taip yra dėl to, kad dėl visiško pertvaros suformuotų vieną bendra Atrium trūkumo, kuris gali būti susijęs su anomalijomis antrioventikulyarnyh vožtuvų ar asplenic.

komplikacijos ir pasekmės

mažus defektus gana sunku aptikti - kai kurie žmonės žinos tik pagyvenusiems žmonėms apie savo ligą.Esant dideliam defektui, gyvenimo trukmė gali būti sumažinta iki 35-40 metų.

Ši problema galiausiai veda prie išeikvojimo atkūrimo išteklių širdį, kuris gali sukelti plaučių liga, širdies nepakankamumas, plaučių hipertenzijos vystymąsi, taip pat veda į privatų alpimas ar net insultas.

Vaikystėje ir paauglystėje dažnai sunku atpažinti mažą ir vidutinį defektą, nes tai nesukelia jokių akivaizdžių nepatogumų. Labai lengviau atpažinti didelį defektą, nes jis turi gana ryškų simptomų:

• uždegimą, kuris atsiranda fizinio krūvio metu;
• jautrumas kvėpavimo takų infekcijoms;
• blyškiai ar net odos cianozė;
• silpnumas, greitas nuovargis;
• širdies ritmo sutrikimas.

Jei pacientas žiūri į vieną iš minėtų simptomų, arba tėvai atkreipti dėmesį į vaiko bloga nuotaika, tearfulness, noras žaisti su kitais vaikais ilgą laiko stokos, turėtumėte pasikonsultuoti pediatras arba terapeutas .Tada gydytojas atliks pirminį egzaminą ir prireikus nurodys tolesnį tyrimą.

Dėl plaučių atresijos pavojaus pasimokykite iš kito straipsnio - svarbu žinoti visus tėvus vaikus, kuriems yra CHD rizika.

Koks skirtumas tarp interventriculinio pertvaros defekto vaisiuje nuo interatrialo defekto? Sužinokite iš šio straipsnio.

diagnozė

Ligos identifikavimui naudojami įvairūs metodai. Norėdami gauti daugiau patarimų, turite kreiptis į pediatrą ar gydytoją, kuris, remdamasis paciento ar jo tėvų skundų analize, gali kreiptis į kardiologą.

Pirma surinkti paciento gyvenimo istoriją( ar jo šeimos įgimtų širdies ydų, kaip motinos nėštumo vyko), tada leidžiama kryptis dėl šių analizių : Šlapimo Biochemijos ir pilną kraujo. Remiantis gautų rezultatų, galite sužinoti, kaip veikia kiti vidaus organai ir ar tai yra dėl širdies darbų.

Bendrasis egzaminas, auskultavimas( klausydamas širdies), perkusija( širdies perkusija) taip pat atlieka .Paskutiniai du metodai leidžia sužinoti, ar yra širdies formos pokyčių, ar girdimas yra šio defekto charakteristikų triukšmas. Po studijų pediatras ar gydytojas nusprendžia, ar yra kokių nors pagrindų tolesnei diagnozei nustatyti.

Tokiu atveju, jei gydytojas įtaria, pacientui į įgimta širdies ligą, taikyti sudėtingesnius tyrimo metodus :

• rentgeno tyrimas krūtinės leidžia mums pamatyti pokyčius širdies formos.
• elektrokardiografija( EKG) leidžia stebėti paciento laidumą ir širdies ritmo sutrikimus, taip pat padidinti teisingą padalijimą.
• echokardiografija( EchoCG) arba ultragarsu. Naudodamas dvimačio( Doplerio) metodą, galima pamatyti, kur yra pertvaros defektas ir jo dydis. Be to, šis metodas leidžia pamatyti kraujo išleidimo kryptį per skylę.
• tyrimas( kateterio įterpimas) padeda nustatyti slėgį širdies ir kraujagyslių ertmėse.
• Angiografija, ventrikulografija ir magnetinio rezonanso tomografija( MRT) yra nustatytos tais atvejais, kai likę tyrimo metodai nebuvo orientaciniai.

terapijos

Vienas iš būdų gydyti mažus defektus netrukdo paciento gyvenimą yra konservatyvus gydymas. Be to, šis gydymo būdas yra naudojamas tais atvejais, kai jis nėra atliktas metu operacija buvo ligų vystymosi rezultatas, pavyzdžiui, miokardo išemija ir širdies nepakankamumas.

Chirurginė intervencija rekomenduojama 1-12 metų amžiaus pacientams. Taip yra dėl to, kad šio amžiaus organizmas prisitaikė prie pokyčių, vykstančių organizme dėl prieširdžių pertvaros defektas ir neturi savęs uždarymo defekto tikimybė.Šiuo metu yra du būdai, kaip uždaryti defektą.

Atvira operacija

Jei skylė dydis yra mažesnis nei keturi centimetrai , tai galima atlikti atviros širdies operacijos. Operacijos metu naudojamas dirbtinis kraujas, dažniausiai širdies sustojimas.

Priklausomai nuo defekto yra nustatomas ir jos pašalinimo metodą dydis: siuvimo defekto( ne daugiau kaip 120 milimetrų) arba įdiegti iš savo perikardo pleistrą.

Atkūrimo laikotarpis trunka apie mėnesį .Šiuo metu turite stebėti dietą ir susilaikyti nuo fizinio krūvio.

endovaskuliniai okliuzijos( uždarytas)

Šis operacijos metodas yra tai, kad per šlaunies venų kateterį su Occluder( veidrodinį), kuri yra toliau nukreiptas į dešinę prieširdžio. Kitas, okluder uždaro angą, "plombas" jį.

Šis veikimo būdas turi keletą privalumų, palyginti su atvira chirurgija: ne už bendrąją anesteziją, mažai traumų, greitai atsigavimo laikotarpis poreikį - tik kelias dienas.

Jums gali būti įdomu sužinoti apie dietines giliųjų venų trombozės taisykles apatinėse galūnes. Toks maistas bus naudingas ir sveikas.

Kas yra širdies dekstrokardija, ir ar žmonės, kurie yra teisingi, gyvena normaliai? Išsami informacija čia.

Prognozės ir prevencijos priemonių, siekiant užkirsti kelią prieširdžių pertvaros defektas plėtrą vaikų, kurių motinos nėštumo turi būti laikas gauti registruota Nėščiųjų klinikoje nėštumo metu.

Rūkymas, alkoholio vartojimas, mitybos įpročiai ir vaistų vartojimas turi būti pašalinti tik pagal gydytojo nurodymus. Taip pat verta paminėti, ginekologą, kuris yra jūsų nėštumas, giminių, sergančių įgimta širdies ligą.

Šiandien aptikti prieširdžių pertvaros defektas vaikams yra gana paprasta, širdies defektai naujagimių daugeliu aptiktų per ultragarsu atvejais. Jei liga nebuvo aptikta iškart po gimdymo, bet turėjote įtarimų - būtina kreiptis į gydytoją.