Amiodarono tabletės

Amiodaronas yra antiaritminis vaistas. Jis skiriamas pacientams, sergantiems išemine širdies liga su neramių ir įtampos anginos sindromais.

Antiaritminis poveikis būdingas poveikiui elektrofiziologiniam procesui miokarde. Šis vaistas gali išplėsti kardiomiuko veikimo potencialą, siekiant padidinti veiksmingą karščiui atsparų skilvelių ir atriovų periodą. Antianginalinis efektas paaiškinamas koronavigacijos efektu, mažėja širdies raumens poreikis deguonyje.

Šiame puslapyje rasite visą informaciją apie Amiodarone: išsamias šio vaisto vartojimo instrukcijas, vidutinės kainos vaistinėse, išsamūs ir neišsamūs vaisto analogai, taip pat žmonių, kurie jau vartojo amiodaroną, apžvalgos. Norite palikti savo nuomonę? Prašau rašyti komentaruose.

Klinikinė ir farmakologinė grupė

Antiaritminio vaistinio preparato 3 klasė turi antianginalinį poveikį.

Vaistinių atostogų sąlygos

Jis išleidžiamas pagal receptą.

Kainoraštis

Kiek kainuoja amiodaronas? Vidutinė kaina vaistinėse yra lygi80 rublių.

Išleidimo forma ir sudėtis

instagram viewer

Pagaminta iš apvalios, plokščios cilindrinės formos baltų tablečių, turinčių vienpusį griovelį ir riziką.

Amiodarono hidrochloridas - 1 lentelė. 200 mg.
Sudėtyje yra šių pagalbinių medžiagų: povidono, kukurūzų krakmolo, Mg stearato, silicio dioksido, koloidinio, natrio krakmolo glikolato, mikrokristalinės celiuliozės.

Tabletės supakuojamos lizdinėse plokštelėse (10 vnt.), Kartoninėje pakuotėje.

Farmakologinis poveikis

Amiodaronas yra III klasės antiaritminis vaistas. Jis taip pat turi alfa ir beta adrenoblokaciją, antianginalinį, antihipertenzinį ir koronarinį kraujavimą.

Vaistas blokuoja neaktyvuotus kalio kanalus kardiomiuko ląstelių membranose. Mažiau tai veikia natrio ir kalcio kanalus. Blokuojant inaktyvuotus "greitus" natrio kanalus, jis sukuria efektus, kurie būdingi I klasės antiaritminiams vaistams. Amiodaronas sukelia bradikardiją, slopina liaukos sinusinio mazgo ląstelių depolarizaciją ir taip pat slopina atrioventrikulinę laidumą (IV klasės antiaritminių vaistų poveikis).

Antiaritminis vaisto poveikis yra jo gebėjimas padidinti kardiomiuko veikimo potencialo trukmę ir ugniai atsparų (veiksmingą) skilvelių periodą ir širdies atriumas, Hyis paketas, AV mazgas ir Purkinje skaidulos, dėl kurio sumažėja sinusinio mazgo automatizmas, kardiomiuko sukeliamumas ir lėtėja AV laidumas.

Antianginalinis vaisto poveikis yra dėl koronarinės arterijos rezistencijos sumažėjimo ir miokardo poreikio sumažėjimo dėl to, kad sumažėja širdies susitraukimų dažnis, dėl kurio galiausiai padidėja koronarinis kraujo tekėjimas. Šis vaistas reikšmingai neveikia sisteminio kraujospūdžio.

Naudojimo indikacijos

Remiantis instrukcijomis, amiodaronas yra skirtas paroksizmalaus ritmo sutrikimų profilaktikai, būtent:

Prieširdžių virpėjimas (prieširdžių virpėjimas), prieširdžių plazdėjimas;
Skilvelinės aritmijos, kurios kelia grėsmę paciento gyvenimui (skilvelių virpėjimas, skilvelinė tachikardija);
Supraventrikulinės aritmijos (įskaitant organines širdies ligas arba kai alternatyvaus antiaritminio gydymo negalima);
Pacientų, sergančių Wolff-Parkinsono ir baltojo sindromu, pasikartojančios patvarios supraventrikulinės paroksimalios tachikardijos sutrikimai.

Kontraindikacijos

Šis vaistas yra draudžiamas SA ir AV blokada 2-3 laipsnių, sinuso bradikardija, kolapsas, padidėjęs jautrumas, kardiogeninis šokas, hipokalemija, plaučių intersticinė liga, hipotirozė, tireotoksikozė, nėštumo laikotarpis, žindymas ir MAO inhibitorių vartojimas.

Be to, amjodaroną reikia skirti atsargiai žmonėms, sergantiems inkstų nepakankamumu, lėtiniu širdies nepakankamumu ir bronchine astma. Be to, šį vaistinį preparatą reikia švelniai paimti vaikams iki 18 metų ir vyresnio amžiaus pacientams.

Amiodarono naudojimo instrukcijos

Naudojimo instrukcijose nurodyta, kad amiodaroną reikia gerti valgio metu, norint praryti norimą vandens kiekį. Vartojimo instrukcija Amiodaronas siūlo individualų dozavimo režimą, kurį gydytojas turėtų įdiegti ir reguliuoti.

Standartinis dozavimo grafikas:

Kraunama (kitaip sotindama) pradinę stacionariosios dozės dozę, kuri suskirstyta į kelias receptions yra 600-800 mg per parą, o didžiausia leistina paros dozė yra iki 1200 mg. Reikėtų atsižvelgti į tai, kad bendra dozė turėtų būti 10 g, paprastai ji pasiekiama per 5-8 dienas.
Ambulatoriniam gydymui skiriama pradinė 600-800 mg dozė per parą, kuri suskirstyta į kelias dozes, o bendra dozė yra ne didesnė kaip 10 g, bet 10-14 dienų.
Jei norite tęsti gydymą Amiodarone, pakanka vartoti 100-400 mg per parą. Prašau dėmesio! Mažiausia veiksminga palaikomoji dozė yra naudojama.
Norint išvengti vaisto kaupimosi, tabletę turite vartoti kas antrą dieną arba pertrauka 2 dienas 1 kartą per savaitę.
Vidutinė vienkartinė terapinio poveikio dozė yra 200 mg.
Vidutinė paros dozė yra 400 mg.
Didžiausia leistina dozė yra ne didesnė kaip 400 mg per parą, ne daugiau kaip 1200 mg per 1 bandymą.
Vaikams dozė paprastai yra , -10 mg per parą.

Šalutiniai efektai

Amiodarono vartojimas gali sukelti šias šalutines reakcijas:

Nervų sistema: ekstrapiramidiniai sutrikimai, drebulys, košmarai, miego sutrikimai, periferinė neuropatija, miopatija, smegenų ataksija, galvos skausmas, pseudotumor smegenys;
Odos reakcijos: fotosensibilizacija, ilgalaikis vaisto vartojimas - švino mėlyna arba mėlyna odos pigmentacija, eritema, eksfoliacinis dermatitas, odos išbėrimas, alopecija, vaskulitas;
Kvėpavimo sistema: intersticinis ar alveolinis pneumonitas, plaučių fibrozė, pleuritas, obliteruojami bronchitai, sergantys pneumonija, įskaitant mirtini rezultatai, ūmus kvėpavimo takų sindromas, plaučių kraujavimas, bronchų spazmas (ypač pacientams, sergantiems bronchine astma);
Jausmų organai: optinis neuritas, lipofuscino nusėdimas ragenos epiteliu;
Endokrininė sistema: padidėja hormono T4 kiekis kartu su šiek tiek sumažėjusiu T3 (nereikia nutraukti gydymo amiodaronu, jei skydliaukės funkcija nepažeista). Ilgai vartojant vaistą, gali išsivystyti hipotirozė, o hipertireozė gali būti mažiau reikalinga, kad vaistas būtų pašalintas. Labai retai gali pasireikšti ADH sekrecijos sutrikimo sindromas;
Širdies ir kraujagyslių sistema: vidutinė bradikardija, sinoatrialinis blokas, proaritminis veiksnys, įvairios laipsnio AV blokada, sinusinio mazgo sustojimas. Ilgai vartojant vaistą, gali pasireikšti lėtinio širdies nepakankamumo simptomų progresavimas;
Virškinimo sistema: pykinimas, vėmimas, skonio sutrikimas, sumažėjęs apetitas, padidėjęs kepenų aktyvumas fermentai, sunkumas epigastrijoje, ūmus toksinis hepatitas, gelta, kepenų nepakankamumas;
Laboratoriniai rodikliai: aplazinė arba hemolizinė anemija, trombocitopenija;
Kitos nepageidaujamos reakcijos: sumažėjęs stiprumas, epididimitas.

Perdozavimas

Didžiųjų amiodarono dozių vartojimas gali sukelti šias sąlygas:

Hipotenzija;
Bradikardija;
AV blokada;
Asistolė;
Kardiogeninis šokas;
Kepenų disfunkcija;
Širdies nepakankamumas.

Pacientą reikia nedelsiant paimti į medicinos įstaigą. Amiodarono perdozavimo gydymas skirtas detoksikuoti kūną (praplėtimas skrandyje, vartojant enterozorbentus) ir pašalinant simptomus.

Specialios instrukcijos

Vaistas yra įmanoma tik tada, kai paskyrusiam gydytojui, kuris lemia Dozės ir gydymo režimas remiantis klinikinių tyrimų ir EKG duomenis. Taip pat būtina atsižvelgti į tokias konkrečias instrukcijas:

Prieš pradėdami vartoti šį vaistą, rekomenduojama atlikti funkcinės veiklos skydliaukės tyrimą ir jos hormonų kiekiui kraujyje.
Esant ilgesniam vartojimui, EKG širdies stebėjimas, privaloma nustatyti skydliaukės hormonų ir kepenų fermentų kiekį kraujyje.
Atsižvelgiant į padidėjusį atsargumą ir nuolatinę EKG širdies kontrolę, kartu su beta adrenoblokatoriais skiriamos amiodarono tabletės, vidurių laisvinamieji preparatai ir diuretikai, kalio jonai yra išvedamas iš organizmo (ne kalio išskyrimo iš organizmo diuretikai -, furozemidas), antikoaguliantus (varfarino), kai kurie antibiotikai (rifampicinas) ir antivirusiniai vaistai (ypač vaistai, slopinantys virusų atvirkštinę transkriptazę).
Jūs negalite sujungti tablečių amiodaronas su kitais antiaritminiai vaistai naudojimą, nes tai lems jos poveikio stiprinimo ir sutrikimų vystymuisi funkcinio aktyvumo širdies. Taip pat negalima vartoti kartu su antimaliariniais vaistais, makrolidų grupės antibiotikais, fluorokvinolonais.
Tuo atveju, ir nuo kosulio dusulį, diferencijuoti uždegimo kvėpavimo takų ligų vyksta rentgeno tyrimą krūtinės.
Priėmimo metu tablečių amjodaronas turėtų atsisakyti veiklos, susijusios su didelės koncentracijos dėmesio ir reikalauja aukšto norma psichomotorinių reakcijų.

Vaistinėse vaistas leidžiamas tik pagal receptą.

Vaistų sąveika

Kategoriškai kontraindikuotinas amiodarono derinys su vaistais, priklausančiais šioms grupėms:

Fluorokvinolonai;
Beta blokatoriai;
Laxatives;
Antiaritminiai vaistai 1 klasei;
Neuroleptikai;
Tricikliniai antidepresantai;
Makrolidai;
Anti-malarial.

Šių agentų kartu su amiodaronu vartojimas gali sukelti ryškų šalutinį poveikį, dažnai pavojingas gyvybei.

Vaisto farmakokinetikai veikia:

Cholinesterazės inhibitoriai;
Orlistatas;
Kolestyraminas;
Antikoaguliantai;
Širdies glikozidai;
Antivirusiniai vaistai;
Cimetidinas.

Pati amiodaronas gali paveikti ciklosporino, lidokaino, statinų, natrio jodido koncentracijas.

Atsiliepimai

Daugelis pacientų pažymi, kad po amiodarono vartojimo jų būklė stabilizavosi. Vartojimo instrukcijos - vaisto analogai dažnai parenkami atsižvelgiant į individualias kūno savybes - jis žada normalizuoti širdies ritmą, slėgį.

Paprastai su trumpalaikiu įleidimu ir mažomis dozėmis nekyla problemų, o vaistas veikia veiksmingai. Po ilgo vaisto vartojimo kai kuriems pacientams atsirado dusulys, širdies plakimas, nervingumas ir depresija, stiprus nuotaikos svyravimai ir skydliaukės hormonų padidėjimas, virškinimo trakto sutrikimas, o kai kuriais atvejais - pykinimas ir vėmimas.

Daugelis žmonių vartoja šį vaistą krūtinės anginos gydymui ir pažymi, kad tai nėra blogiau nei importuoti analogai. Kai kurie vyrai bijo vartoti narkotikų, nes būtent tie, kurie gali sukelti daugybę onkologinių ligų. Yra nuomonė, kad vaistas turėtų būti vartojamas tik tokiomis sąlygomis, kad kelia grėsmę žmonių gyvenimui, visais kitais atvejais reikėtų ieškoti alternatyvos. Be to, tabletės gali neigiamai paveikti vyro reprodukcinę funkciją, į kurią taip pat reikia atsižvelgti priimant juos.

Nepaisant to, daugeliui žmonių amiodaronas buvo panacėja, dėl kurios liga pasikartojo, o asmuo liko gyvas. Tai nėra faktas, kad analogai būtų tokie pat veiksmingi. Todėl širdies ligos gydymui negalima išmesti šio vaisto, ypač jei tai rekomenduoja gydytojas.