Antibiotikai sinusitui: TOP veiksmingi ir nebrangūs

Sinusitas yra galūnių sinusų uždegimas, kuris gali turėti bakterinį, alerginį, trauminį, virusinį pobūdį. Paprastai jis vystosi dėl periferinių ligų, ARVI ar gripo, tačiau tai gali būti atskira patologija.

Dėl sinusito bakterinio pobūdžio pacientui parodomas antimikrobinių medžiagų naudojimas. Be jų naudojimo pūlingų eksudato, esantis axils, gali "pralaužti", pataikyti į žmogaus smegenis. To pasekmė gali būti encefalitas ar meningitas.

Kada reikalingi antibakteriniai vaistai?

Antibiotikai yra labai reikalingi, jei kartu su sinusitu išsiskiria iš nosies kanalų sinusų žarnos turinys. Grupę ir vaisto dozę gali skirti tik otolaringologas, atsižvelgdamas į ligos klinikinius požymius ir jų sunkumo laipsnį.

Prieš naudojant antibiotikus, privaloma atlikti du diagnostinius tyrimus:

1. Bakterinė kultūra maistinei terpėje, kurios dėka tiksliai nustatomas ligos pobūdis, taip pat jo sukėlėjas (patogeninių mikroorganizmų tipas, dėl kurio atsirado gleivinės sinusitas).
2. Antibiotikograma. Toks klinikinis tyrimas nustato konkretaus patogeninio mikroorganizmo tipo jautrumą tam tikriems antibakteriniams vaistams. Per savo ūkyje gydytojas gali paskirti tiksliai vaistą, kad duos maksimalius rezultatus kovojant su pūlingas sinusitas.
   instagram viewer

Taigi, kada reikalingi antibiotikai ir kokie įrodymai gali būti naudojami jiems? Jie naudojami, jei kartu su geniantitu yra šie simptomai:

• skausmas priekinių skilčių ir orbitų srityje;
• nosies ir kaktos nuspaudimas;
• reikšmingas kūno temperatūros padidėjimas (su ūmiu ūminiu žastikaulio sinusitu, nes lėtinis beveik niekada nedaro karščiavimo, nebent jis yra subfebrilas);
• gausus žarnos eksudato sekrecija;
• užkimštas nosies kvėpavimas, ypač naktį;
• stiprūs galvos skausmai, kuriuos sunku atsikratyti netgi naudojant stiprius analgetikus;
• diskomfortas, skausmas ir slėgis nosyje ir kakte, pakreipus šoną ar šoną.

Jei neturite pradėti gydymą laiku, liga gali ne tik pereiti į lėtinį forma plėtrą, bet taip pat nukentėjo smegenis. Tokių komplikacijų pasekmės gali būti nenuspėjamos.

Antibiotikų terapija skiriama, paprastai savaitę po patologinio proceso pradžios. Būtina tuo atveju, jei nosies plovimas, jo plovimas, taip pat medicininiai inhaliatoriai nesukeltų jokių rezultatų. Nurodykite antibakterinį vaistą gali būti tik jūsų gydytojas - nepradėkite savarankiškai gydyti dėl antimikrobinių vaistų jų nekontroliuojamo naudojimo gali sukelti sunkų šalutinį poveikį, kol angioneurozinės edemos ir anafilaksinį šoką.

Kokie antibiotikai padės?

Negalima vienareikšmiškai pasakyti, kokie antimikrobiniai vaistai bus veiksmingi kiekvienu konkrečiu atveju. Viskas priklauso nuo antibiotikogramos ir bakterijų kultūros rezultatų nuo patogeninės mikrofloros. Gydytojui bus paskirti tik antibakteriniai vaistiniai preparatai, kuriems ligos sukėlėjas yra jautresnis ir neturėjo laiko atsparumui. Taip pat atsižvelgiama į nepageidaujamų reakcijų riziką.

Dažnai dėl pūlingos sinusitas pacientams yra nustatyta antibiotikų šių grupių naudojimą:

1. Penicilinas. Būtent ši grupė antimikrobinių naudojamas gydyti lengvo sinusitas dažnai. Taip yra dėl mažo šalutinio poveikio dėl jų vartojimo rizikos. Tačiau, jei yra rimta ligos eiga, tokie vaistai nebus veiksmingi.
2. Makrolidai. Paskirta paciento kūno netoleravimo antimikrobinių vaistų penicilino grupė.
3. Fluorokvinolonai. Šios antibakterinių vaistų serijos plius yra tai, kad dauguma ligų sukėlėjų dar neatsirado jų atsparumo. Tačiau dėl to, kad gamtoje tokios medžiagos nėra sintezuotos, bet gaminamos tik laboratorijoje ir kategoriškai priešinosi mažiems vaikams.
4. Cefalosporinai. Tokie antibiotikai yra nustatomi labai sudėtingose ​​situacijose - jei genantritas grasina "prasiskverbti" ir patekti į smegenis arba pereiti į lėtinę vystymosi formą. Jie taip pat gali būti paskirti, jei kiti antibakteriniai preparatai yra neveiksmingi.

Savarankiškas gydymas antibiotikų vartojimu yra pavojingas, nes daugelis pacientų pradeda gydymą, neužtikrinant, kad nėra alergijos pasirinktam vaistui. Alerginiai tyrimai yra privaloma priemonė, kurią gydytojas visada atlieka prieš gydydamas žaizdų viršutinį žandikaulio sinusą pacientui.

Antibiotikų, skirtų sinusitui, sąrašas

Antibiotikų pasirinkimas sinusito gydymui priklauso nuo kelių veiksnių:

• paciento kūno individualios charakteristikos;
• susijusių ligų buvimas;
• po gydymo antibiotikais (žarnyno disbakteriozė ir kt.) alergijos ar komplikacijų pavojus.

Vaisto pasirinkimas taip pat atliekamas atsižvelgiant į nosies sekreto tepinėlio tyrimo rezultatus, taikant Gramo dažymo metodą.

Paprastai sinusito gydymas prasideda nuo santykinai lengvų penicilino serijos antibiotikų. Jie turi baktericidinį poveikį, pasiekiami blokuojant patogeninių mikroorganizmų ląstelių elementus, kurie yra sinusito sukėlėjai. Tai sukelia patogeninės mikrofloros mirtį, dėl kurios atsigauna.

Penicilinų serijos pagrindu pagamintų vaistų sąrašas:

1. Sulbactams Ampicillin: Sulbacinas, Sultamicilinas, Ammisidas ir kt.
2. Amoksicilino klavulanatai: Amoxiclav, Augmentin, Flemoclav ir kt.

Vartojimas turėtų būti atliekamas prižiūrint gydytojui, ypač jei gydymas skirtas mažam vaikui. Nors penicilinai laikomi vienu iš saugiausių antibakterinių grupių, vis dėlto niekada nepakenks, kad būtų perdrausta.

Gydymas makrolidais

Makrolidams skiriama ypatinga pirmenybė, nes jie užima pirmąją vietą tarp antibakterinių vaistų jų saugumui. Jie retai sukelia šalutinį poveikį, kuris paaiškina jų populiarumą ir aktualumą.

Šie vaistai neužblokuoja patogeninių bakterijų ląstelių membranų, tačiau turi bakteriostatinį poveikį, tai yra, užkerta kelią tolesniam patogeniškos mikrofloros paplitimui. Šios savybės yra ypač naudingos lėtiniu gleiviniu sinusitu.

Makrolidų preparatai gali būti:

• 14 narių: eritromicinas, klaritromicinas ir kiti;
• 15 narių: preparatas Azitromicinas ir jo analogai (azalidai) (Sumamed, Asitrus, Zitrolidas ir kt.);
• 16 narių: midekamicinas, spiramicinas, jozamicinas.

Cefalosporinų naudojimas

Cefalosporinai sinusito gydymui buvo naudojami ilgą laiką ir gana sėkmingai. Be to, mikroorganizmai retai ugdo atsparumą šiai antibiotikų grupei, kuri taip pat laikoma jų orgazminiu pranašumu.

Remiantis visuotinai pripažįstamu gydymu, cefalosporinai yra:

• 1 karta - cefazolinas, cefleksinas ir jų analogai;
• 2 kartos - cefuroksimas, mefoksinas, zinacefas ir tt;
• 3 kartos - cefiksimas, ceftriaksonas ir tt;
• 4 kartos - cefpiromas, cefepimas ir tt;
• 5 kartos - Ceftolozanas, Zaftera ir kt.

Fluorochinolonų naudojimas

Fluorchinolonai - sintetinės medžiagos, kurių struktūra ir savybės labai skiriasi nuo kitų antibakterinių vaistų grupių. Sinusito gydymui šie vaistai vartojami tik ekstremaliais atvejais. Nėštumo metu ir žindymo metu jie yra griežtai draudžiami, nes jie gali rimtai pakenkti vaiko sveikatai.

Fluorchinolonai skirstomi į 4 kartas (sąrašo skaičius rodo serijos antibiotikų susidarymo skaičių):

1. Tarividas, Unikipevas, Tarividas.
2. Ciprofloksacinas, Norfloksacinas, Cifrinolis ir kt.
3. Levofloksacinas, ekocilolis, Normax.
4. Moksifloksacinas, Avelox, Gemifloksacinas ir kt.

Antibakterinis preparatas yra skiriamas tik surenkant bakteriologinių nosies tepinėlių rezultatus ir antimikrobinį tyrimą. Jau praėjus dviem dienoms nuo gydymo pradžios, pirmiausia reikia tobulėti. Jei to nepadarys, narkotiko pakeitimas nepaprastosios padėties atveju bus pakeistas kitu.

Sisteminiai antibiotikai sinusitui

Geriamojo ar parenterinio antibiotikų vartojimo indai gleivinio sinusito gydymui yra:

• apsinuodijimo sindromo vystymasis;
• ilgalaikis ligos protrūkis;
• ūminis katarinis sinusitas, kartu su ryškiais simptomais;
• greita ligos progresija, atsirandanti ūmaus formos;
• gausu gleivinės arba gleivinės išskyros su ryškiu nosies užgulimu;
• stiprus skausmas galūnių sinusų, akių, priekinių skilčių, skruostikaulių srityje;
• sinusito komplikacijų vystymasis, išreikštas ausies pagalba, viršutinio žandikaulio segmento periostitas, antrinės infekcijos pritvirtinimas ir kt.

Geriamoji ir parenterinė antibiotikų vartojimas dažnai sukelia alerginių reakcijų ir žarnyno disbiozės formų komplikacijas. Dėl šios priežasties pacientui pro lygiai turi būti paskirti probiotikai.

Injekciniai preparatai

Labiausiai optimalus antibakterinių vaistų nuo sinusito variantas, išsiskiriantis į raumenis injekcijų tirpalus, laikomas cefalosporinu. Jei mes kalbame apie konkrečius vaistus, dažnai šiems tikslams vartojami cefazolinas ir ceftriaksonas. Nepaisant to, kad poveikis patogeninei mikroflorai yra panašus, šie fondai turi tam tikrų skirtumų.

1. Ceftriaksonas yra sausų miltelių, išleistas ampulėse, ir skirtas vartoti tirpalą į raumenis arba į veną. Jis naudojamas sunkiam sinusitui ir stiprus baktericidinis poveikis. Milteliai praskiedžiami injekciniu vandeniu arba lidokaino tirpalu (anestezijos preparatu). Šis vaistas yra labai reikalingas esant žaizdoms esant žandikaulinių sinusų turinio. Pažanga pastebima po 2-3 injekcijų.
2. Cefazolinas taip pat išsiskiria milteliais injekcinio tirpalo paruošimui. Jis skiedžiamas natrio chloridu arba injekciniu vandeniu. Jis vartojamas ūmios sinusito gydymui be ryškių komplikacijų. Svarbus vaisto trūkumas yra jo gebėjimas sukelti stiprias alergines reakcijas, todėl jis ypač atsargiai naudojamas mažiems vaikams gydyti.

Pagrindinis skirtumas tarp ceftriaksono ir cefazolino yra tas, kad šis vaistas turi galingesnį poveikį. Apie injekciją yra labai skausminga, tačiau ceftriaksonas vis dėlto sukelia intensyvesnį skausmo sindromą, todėl miltelius praskiedžiama su lidokainu.

Vietinis gydymas

Sisteminis antibakterinių vaistų vartojimas dažnai atliekamas kartu su specialiaisiais nosies ertmės gydymo sprendimais. Čia yra efektyviausių vaistų sąrašas.

1. Polidex. Šis antibiotikas, skirtas nosies pratekėjimams gydyti, yra vartojamas labai retai, nes jis gali sukelti rimtų šalutinių poveikių. Tai apima neomiciną ir polimiksiną B. Tačiau purškimas suteikia gerų rezultatų sinusito ir žarnos sinusito gydymui, taip pat apsaugo nuo ligos komplikacijų atsiradimo ir antrinės infekcijos pritvirtinimo.
2. Biparox yra antibakterinis preparatas vietiniam vartojimui sinusito gydymui. Jis išleidžiamas aerozoliu su dozatoriumi purškiant vaistą nosies kanaluose. Veiklioji medžiaga yra fusafunginas. Šis polipeptidinis antibiotikas puikiai susidoroja su įvairiomis patogeniškomis mikrofloromis: patogeninėmis bakterijomis, grybais, mikoplazmais ir tt Kartu tai turi priešuždegiminį poveikį.
3. Isofra yra dar vienas labai veiksmingas antibakterinis preparatas kovai su ūmiais sinusito pasireiškimais. Veiklioji medžiaga yra framicetino aminoglikozidas. Purkštukas puikiai susidoroja su uždegiminiais procesais, vykstančiais paranalinių sinusų srityje.

Kitas plačiai vartojamas antibiotikas iš aminoglikozidų kategorijos, skirtas vietiniam vartojimui, yra Taizomedas. Preparato sudėtyje yra veikliosios medžiagos torbamicino. Tai plati spektro vaistas, turintis galingą antimikrobinį poveikį.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Antibiotikus negalima vartoti sinusito gydymui:

• alerginių reakcijų buvimas;
• nėštumas (be gydytojo paskyrimo) (žr pirmieji nėštumo požymiai);
• inkstų nepakankamumas (preparatai Flemoxin, Sumamed, Zitrolide);
• kepenų disfunkcija (Amoxiclav).

Kitos kontraindikacijos antitrombinėms medžiagoms gydyti yra:

• limfocitinė leukemija;
• infekcinė mononukleozė;
• vaikų amžius iki 12 metų;
• sutrinka kraujo krešėjimas;
• tendencija atidaryti kraujavimą.

Jei antibakteriniai vaistai netinkamai vartojami arba perdozuojami, šalutinis poveikis gali pasireikšti pykinimu, vėmimu, nereikšmingu kūno temperatūros kilimas, odos hiperemija, niežėjimas, dilgėlinė, galvos skausmai, galvos svaigimas, išmatos, miego sutrikimai. Vaikai gali vystytis konjunktyvitui, pabloginti bendrą sveikatą, migreną. Norėdami to išvengti, tinkamai paimkite gydytojo nurodytą gydytoją!

Ar yra vaikų antibiotikų?

Ne antibiotikai yra "suaugę" arba "vaikai", bet narkotiko dozė. Sinusito gydymas mažiems pacientams daugiausia yra pagrįstas vietiniu antibiotikų vartojimu. Iš esmės tai lašai arba purškalai.

Yra ir kitų vaistų formų antibiotikų:

• pertrauka peroraliniam vartojimui;
• tabletės (12 metų ir vyresni);
• injekcijos.

Norint pasirinkti konkretų vaistą ir nurodyti jo dozę, gali būti tik ENT, šeimos gydytojas arba pediatras. Dažnai gydytojai rekomenduoja vaikų sinusito gydymą preparatais "Isofra", "Summed", "Polidex" ir kt. Anksčiau "Bioparox" buvo naudojamas tam tikslui, bet dabar jis yra uždraustas.

Labai svarbu tinkamai taikyti antibiotikus, kuriuos gydytojas nustato nuo sinusito. Jų paskyrimas visada turi būti papildomas kartu su antihistamininiais vaistais nuo alergijos ir nuo edemos. Tai gali būti Allerdez, L-Cet, vaikų loratadinas ir kiti. Kūdikiams naudojamos suspensijos ir sirupai, vyresni vaikai - tabletes. Pasibaigus gydymui, patariama vartoti antialerginius vaistus kelias dienas, kad būtų galima ištaisyti poveikį.

Pagrindinė daugelio tėvų klaida yra bandymas savęs išgydyti sinusitą vaikui. Žinoma, tautos gynimo priemonės gana dažnai duoda teigiamų rezultatų kovojant su patologija, tačiau jie taip pat gali pakenkti. Daugelis alternatyvios medicinos receptų tik laikinai pašalina problemą, tačiau visiškai atsikratyti jos nepadeda. Todėl nepamirškite: niekas negali paskirti efektyviausio sinusito gydymo - tik kvalifikuotas otolaringologas!

Išvada

Sinusitas yra labai pavojinga ir klastinga liga, galinti sukelti daugybę komplikacijų. Jis gali vystytis palaipsniui, arba sparčiai vystosi.

Nuo jo stadijos priklauso nuo antibiotikų naudojimo tinkamumo ir tam tikro vaisto pasirinkimo. Tačiau tai gali spręsti tik gydantis gydytojas, todėl nekelia pavojaus jūsų sveikatai, nenorėdamas laikytis otolaringologo. Būk sveika!

Kaip pasirinkti probiotikus žarnyne: narkotikų sąrašas.

Veiksmingi ir nebrangūs kosulys sirupai vaikams ir suaugusiems.

Šiuolaikiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Tablečių peržiūra dėl padidėjusio naujosios kartos slėgio.

Antivirusiniai vaistai yra nebrangūs ir veiksmingi.