Kasos ligos

kasos jos funkcinės reikšmės organizmui yra labai svarbus. Sunku įsivaizduoti, kad dirbti kūno svorio 80-100 g priklauso nuo visų medžiagų apykaitą, virškinimo proceso būseną.Per vieną valandą geležis gamina 20 mg fermentų.Jie kartu su pirmtakėmis iš daugiau nei 20 veislių.

simptomai kasos ligų atstovauja kūno veikimo pažeidimą, todėl jie atrodys įvairių genezės patologijos. Ligos skiriasi nuo srauto, vyraujančių apraiškų, laboratorinių ir kitų diagnostikos savybių.

Statistika

susirgus mažo kūno įvairovė tuo pačiu metu yra endokrininės liaukos, nerimą keliančiu gydytojai įvairiose šalyse vis labiau plintant per dešimtmetį iki 4 kartų, beveik 2 kartus tarp paauglių.Ir taip pat rimtas rezultatas: kai kuriuose regionuose 90 proc. Išliko pankreatonekrozės mirtingumas.

situacijos analizė atkreipia dėmesį į vis didėjantį prijungti kasos ligos alkoholizmo tarp darbingo amžiaus žmonių su tulžies akmenligės patologija - su po 65 metų pacientams.

paplitimas pažeidus kasos funkciją neskaičiuojamas, nes tai susižeisti tipas atsiranda dėl kitų pagrindinių ligų, virškinimo, nervų ir endokrininės sistemų fone.

dažniausiai aptiktų ligos - ūminis pankreatitas( 3,5-4 per 1000 žmonių), chronišką - iki 9% visų virškinimo trakto ligų.Be to, mirtingumas nuo pankreatito visose išsivysčiusiose šalyse yra 25-35 proc.

Vėžys apibrėžiamas 10 atvejų 100 tūkstančių gyventojų.Tai laikoma reta liga, tačiau yra pavojinga dėl diagnozavimo sunkumų ir lėšų radikaliam gydymui trūkumo. Iš kokios organų funkcijos priklauso nuo kas anatominės kasos struktūros?

Kasa yra kaip rodo giliai pavadinimą į pilvo ertmę ir paliečia dvylikapirštės žarnos galvos ir uodegos plotas - blužnyje. Morfologijos bruožas yra plonas apvalkalas ir silpnos pertvaros tarp lopinių.

Liauka yra apsupta organų, su kuriais jungiasi kraujo tiekimas ir inervacija. Tiesioginis kontaktas su bendrąja tulžies latakų vyksta per bendra išeiga atsižvelgiant į Väter dvylikapirštės žarnos spenelių.Į

lygiųjų raumenų pluoštus sudarančios Oddi sfinkterio, kuris reguliuoja atpalaidavimo bendra kasos ir tulžies sekreciją, ir taip pat apsaugo audinio nuo refliukso( atgal) liejimo. Per dieną geležis gamina iki 2 litrų sulčių.Sudėtyje yra baltymų, kalcio, natrio, kalio, fermentų ir vandens. Nuo baltymų komponentų iki 90% patenka į fermentų sistemas.

Dėl sekrecijos greičio organas yra antrasis po laktacijos pieno liaukos. Acini ir kanalai sudaro Egzokrininis ir endokrininę sistemą funkciją atlieka keturių tipų ląstelių( Langerhans'o) salelių.Svarbiausias hormonas yra insulinas. Tai veikia gliukozės kiekio kraujyje reguliavimą.Kai

spręsti kuriant gliukozės koncentracija kraujyje padidėja, jis kenčia daugiausia angliavandenių apykaitą, kuri veda prie žinomo liga - cukriniu diabetu. Salelių Langerhans'o gali suardyti hormonų sekrecijos ne pankreatito, navikų, traumų ir kitų veiksnių svarba. Todėl tokiais atvejais yra hiperglikemija.

ligų klasifikacijos kasos

vienodą klasifikacija visų ligų liauka neegzistuoja. Kiekvienai patologijai yra klinikinė diagnostikos sistema. Pasak patogeneziniam pagrindu ir atsižvelgiant į ligų kasos priežastis galima identifikuoti atskirai:

• funkciniai sutrikimai;
• uždegiminės ligos( pankreatitas);
• kraujagyslių trauma;
• kalcifikacija( apskaičiuotas pankreatitas);
• cistiniai pokyčiai;
• profesinis apsinuodijimas;
• neoplazma;
• diabetas;
• specifiniai procesai su sifiliu, tuberkulioze;
• infekcija su parazitais.

Patologinių sutrikimų priežastys

Problemos su kasa gali kilti dėl įvairių priežasčių.Neteisingas dietos nesaikingas riebalų ir baltymų turtingą maistą duoda didelį pastovų krūvį kasos fermentų, reikalingų kurti, kaip išsekimo rezultatas ir sutrinka gamybos organų sunaikinti ląsteles.

Alkoholizmas - reguliarios etanolio dozės kraujyje reikia pašalinti, dėl to padidėja kepenų funkcija, sutrinka tulžies išeiga. Tokiu atveju kasos audiniai yra veikiami toksišku poveikiu.

Sfinkterio sutrikimas sukelia pagrindinio kanalo ir skilčių perteklių.Fermentai pradeda tirpti savo ląsteles. Panašiai veikia narkotines medžiagas.

pabrėžia ir padidėjusi nervų apkrova prisideda prie vidaus organų reguliavimo pažeidimų.Iš funkcinių pokyčių pasikeičia aseptinis uždegimas( pankreatitas).

Kai kurie vaistai( tetraciklino grupės antibiotikai, kortikosteroidai, estrogenai) skiriasi dėl toksinio poveikio kasai.

Alkoholis, nikotinas( rūkymas) yra svarbus aterosklerozinių arterijų pažeidimų komponentas.Šis procesas veikia kasos mitybą, sukelia deguonies trūkumą( hipoksiją), sutrikdo ląstelių funkcionavimą.

Nėštumas laikomas normaliu fiziologiniu veikimu. Tačiau, jei moteris turi funkcinį kasos nepakankamumą, sutrikusią dietą, pasireiškiančią būsimos motinos organizmo išraišką, sunku užtikrinti didesnę apkrovą.Vascular depresija paskutiniame nėštumo etape apsunkina situaciją.

Kraujo tiekimą organizmui įtakoja su amžiumi susiję pokyčiai. Sunki aterosklerozė sutrikdo ląstelių mitybą, prisideda prie kasos sutrikimų, sekrecijos gamybai.

Lėtiniai infekciniai tuberkuliozės procesai, sifilis per ilgą laiką be gydymo gali sukelti specifinius liaukinio audinio pokyčius, po kurių uždegimas ir funkcijos sutrikimas. Liaukos uždegimas gali pasireikšti su ūmine infekcija( gripu, vaikams nuo vėjaraupių, tymų, skarlatės fone).Vaikystėje patologiją sukelia kirminai.

Autoimuniniai procesai žmogaus organizme vis įrašytų pankreatitas, reikalauja sudėtingų požiūris į gydymą.Dažni simptomai Patologijos

Ženklai kasos liga, kurią sukelia edema ir padidėjęs kūno tempimo kapsules, sustingusi, tirpsta audinį pagal savo pačių fermentų veiksmų, po to infekcijų uždegimo.

Kaip intensyviai jie išreiškiami, priklauso nuo ligos, kuriai priskiriami, ligos etiologija. Visos ligos, pasireiškiančios pasireiškimais, susijusios su ta pačia simptomatika. Skausmas - tai vyraujantis simptomas. Jie yra lokalizuotos viršutinėje pilvo dalyje, apšvitinami į interscapular regioną, kairysis pečių, atgal, gali imtis šindomojo pobūdžio.

Dažniau skausmas yra bukas nuolatinis. Paprastai intensyvumo sumažėjimas po šalčio ir stiprinimo nuo šilumos. Pacientams būdinga poza, kurią guli ant jų pusės su trauktais keliais. Apie apčiuopa pilvo lemia skausmingumas į epigastrium, hypochondrium į kairę, yra teigiamas požymis Pasternatskogo( Effleurage ant nugaros, plačiai naudojamas pielonefrito diagnostikai).

diagnozė

Dyspeptiniai sutrikimai, susiję su nelygiais skausmais, patenka į priekį.Jie gali būti pirmieji( pradiniai) simptomai kasos pakitimai, kai asmuo su užkandis po geriamojo mėsos patiekalų ir pikantiškas salotas kiekvieną kartą yra viduriavimas, vėmimas.

simptomai pirmiausia skiriami nuo apsinuodijimo. Tačiau atkreipkite dėmesį į tai, kad nė vienas iš tų, kurie dalyvavo šventėje, nepatyrė.Dėl pakartotinių pasireiškimų priežastis tampa labiau suprantama. Lėtinis kasos procesas sukelia nuolatinį viduriavimą, svorio netekimą ir apetito stoką.

Pacientas jaučiasi priešiškumas maistui, kvepia. Kakluose su viduriavimu yra daug neperdirbtų riebalų, todėl jis būdingas putojantis išvaizda ir puikus atspalvis. Dėl sutrikusio virškinimo, pacientas nerimauja dėl rėmens, pilvo pūtimas. Endokrininės kasos funkciją pralaimėjimas įtariama, jei paciento skundai nuolat bado, nori gerti, odą niežti.

diagnostikos metodai Po paaiškinti klinikinius simptomus ir egzaminų, gydytojas pataria pasitikrinti egzaminą nustatyti patologinio proceso liaukos pobūdį.Tai reikalauja rezultatus:

• bendrą kraujo analizę fermentų( lipazės, amilazės, proteazės), gliukozės, baltymų frakcijoje, kepenų funkcijos testus;
• bendras šlapimo tyrimas dėl bilirubino, diastozės, cukraus;
• išmatų analizė, rodanti riebalų perteklių ir nesuvartotus baltymus;
• dvylikapirštės žarnos jutimas, nustatant didžiulę fermentų koncentraciją dvylikapirštėje žarnoje;
• ultragarsinis tyrimas.

. Siekiant nustatyti tulžies latakų praeinamumą, atliekama cholecistografija.

Kodėl yra funkciniai sutrikimai? Funkcinis

vadinamas laikinas požymių išskyros kasoje, kurie atsiranda:

• ne paūmėjimo lėtinių ligų, skrandžio, kepenų, žarnyno, tulžies takų;
• endokrininė patologija - diabetas, skydliaukės, antinksčių, hipofizės pokyčiai.

Nepakankamas gamyba kasos fermentų( amilazės - suyra krakmolo gliukozei, lipazės - daug riebalų į glicerolio ir riebalų rūgščių, proteazes - Divide baltymų molekulinės junginio) sukelia virškinimo laiko sudėtingumo. Ilgai veikiant pralaimėjimo veiksniui, funkciniai sutrikimai tampa liaukos liga. Pagrindinis

ligos uždegiminių ligų kasos yra skiriasi ir trukmę ir simptomų sunkumo( ūmių ir lėtinių) formos lėtinio morfologinės proceso( obstrukcinė, kalcinuotos pluoštinė).

Yra etiologinis pagrindu skyrius:

• į pirminę - alkoholio įtraukti, mitybos, išeminė, narkotikų, idiopatinė;
• antrinis - parazitinis, virusinis, su kepenų ir tulžies takų ligomis, paveldimomis ligomis.

Be to, išsiskiriančios formos atskleidžia atskleistą sekrecijos nepakankamumą, komplikacijas.Ūminis pankreatitas - sukelia liaukinio audinio ir fermentų "savaiminį virškinimą".Simptomai yra labai ryškūs. Paprastai pacientai patenka į ligoninės chirurginį skyrių, nustatydami "ūminį pilvą" ir reikalauja nuolatinio stebėjimo ir intensyvios priežiūros.

Labai pakenkta paciento bendrajai būklei. Esant kasos nekrozei, fermentų išsiskyrimas į kraują lydimas toksinio šoko, kuris smarkiai sumažėja kraujo spaudimas, dažnas silpnas impulsas. Skubios pagalbos atidėjimas yra mirtinas.

Lėtinis uždegimas trunka ilgą laiką.Pankreatitas pakaitomis pasireiškia paūmėjimais ir remisijomis. Palaipsniui dalis parenchimo pakeičiama rando audiniu.Ženklai intensyviai išreiškiami paūmėjimais, remisijos laikotarpiu yra galimi skausmingi skausmai, viduriavimas, pykinimas. Tai dažnai būna kartu su cukriniu diabetu. Kraujotakos sutrikimai

Kraujagyslių pokyčiai dėl aterosklerozės, trombozės sukelti kasos nepakankamumas hipertenzija, širdies nepakankamumas, endokarditas, aukštą kraujospūdį vartų venos sistemos, susijusios su kepenų ciroze.

sumažinta kraujo srauto veda prie išemijos po sričių nekrozė.Tromboflebitas skatina kūno uždegimą.Klinikinių apraiškų nesiskiria nuo pankreatito.

Kalkuliozinis pankreatitas

akmenys susidaro sąstingio reiškinių kasos latakus. Jų matmenys gali siekti kelis centimetrus. Dažniausiai jie susidaro iš fosfatų ir karbonatų druskų.Labai stagnūs simptomai sukelia lėtinis pankreatitas.

Liga labiau būdinga vyrams. Ji turi reikšmę įgimtų sutrikimų mineralinių medžiagų apykaitos, arba, pavyzdžiui,null, paratiroidinio auglį.Procesas lydi kalcifikacija parenchimos audinių nekrozė ūminio pankreatito. Tai pasireiškia paroksizminiais skausmais. Dažnai tai yra sudėtinga cukrinis diabetas. Gydymas yra tik greitas. Taip pat

Cistinė keičia

cistos kasos uždegimas rodomi kaip įgimta, tada aptiko vaikystėje, yra įgytas, traumų, parazitinių ligų, uždegimo pasekmės. Jie gali būti vieni ar keli. Jie yra raumenų susidarymai su skystu turiniu.

ženklas problemos su kasos su cistos yra be pastovaus skausmo skrandyje abscesas, kraujavimas. Perdozavimo į vėžinį naviką rizika yra didelė.Todėl labai svarbu laiku atlikti diagnostiką ir chirurginį gydymą.

Profesinės ligos

Apsvaigimas kasos pastebėta naftos perdirbimo pramonės darbuotojai, kur yra kontaktas su didelės koncentracijos stireno ir butadieno. Jie būna gana retai kartu su cholecistitu.

Skausmas saikingai, žmonės skundžiasi pykinimu, dažnu viduriavimu, pilvo pūtimas. Su laiku diagnozuoti, nutraukus ryšius su profesinės pavojaus, gydymas palankios prognozės išieškojimo.

Gerybiniai navikai prostatos apima: adenoma, fibromos, per lipoma, hemangioma, neuroma, fibroma. Jie yra suformuoti iš brandžių ląstelių.Maži dydžiai nesukelia apraiškų.Jei navikas gamina gastrino pacientui atsiranda padidėjusio rūgštingumo ir skrandžio opos. Dideli dydžiai padeda išspausti indus ir ortakius. Norėdami išvengti pasekmių, turite juos ištrinti.

vėžiniai navikai skiriasi daugiau nei nuolatinis, stiprus skausmas, svorio netekimas, o nuspaudžiant tulžies latakų pasirodo geltonas odos ir gleivinių, niežulys. Gydymas yra įmanomas tik ankstyvose stadijose. Su vėlyvu nustatymu prognozė yra bloga. Vėžys lokalizuotas kasos yra ketvirtasis mirties priežastis nuo vėžio.

specifinis uždegimas tuberkuliozės ir sifilio

kūrimo procesas konkrečių gydytojai įtariama, jei pacientas rodo, pankreatito simptomų pratęstam plaučių tuberkuliozės arba lėtinių sifilio fone. Pacientas yra išnaudotos dėl dažno viduriavimo ir malabsorbcijos maisto. Atsigavimo tikimybė priklauso nuo pagrindinio proceso intensyvumo.

infekcijos parazitų

Parazitinės pažeidimai kasos pasitaiko retai. Apvaliosios kirmėlės sugeba patekti į ortakiai sukelti pagrindinio kurso nepraeinamumas. Panašiai, nuo pažeidimo patogenezę kuriant nykštukė grandinės arba trematodes. Uždegimas vystosi audiniuose. Echinokok padeda vaizdo pankreatitas arba auglius. Pacientui reikalingi konkretūs vaistai.

kasos

gydymas kasos ligų gydymas svarbu laikytis pagrindinę taktika:

• atlikti išsamų tyrimą, kad būtų pašalinti piktybinių navikų;
• pacientas yra griežtai draudžiama rūkyti ir gerti alkoholį;
• pagal pareikštą skausmo sindromas 1-3 bado paskirtų dienų, tik leidžiama gerti vandenį, sultiniai klubus, dietos toliau sutarta su gydytoju;
• naudojamas skausmui malšinti antispazminiais, visų navikų - narkotiniai analgetikai;
• būtina sukurti sąlygas "funkcinis poilsio laikas" kasos blokatorius, taikoma šiam H2 histamino receptorių( ranitidinas, Kvamatel), M-holinoblokatory( Gastrotsepin) sekrecija blokatorius Oktreotidas sumažinančių spazmas į Oddi sfinkterio;
• antibiotikais( aminopenicillins, makrolidai, cefalosporinų, aminoglikozidų, metronidazoliu), siekiant pašalinti uždegimą;
• slopina gamybą nereikalingų fermentų kaip aukšto slėgio ortakiuose, gydytojas, kuriuose yra proteazės priežasties;
• pacientas kritinės būklės turėtų būti pašalintas įvedant sprendimus intoksikacijos;
• toksinio šoko įvykusio antishock terapijos;
• atveju cistos, navikai, akmenų, parazitinėms turėtų greitai nuspręsti dėl chirurginio gydymo tikslingumą;
• simptominė terapija yra prijungtas po to, kai ūmaus simptomų pašalinimo.

Pacientai su kasos ligos turi gyvenime dietos. Išlaikyti funkcinės būklės priėmimo fermentų preparatai, vaistažolės. Patvarūs arba intensyvios simptomai reikalauja vizito į gydytoją.Iš diagnozės sparta priklauso nuo sėkmingo šalinimo ligos.