Atrofinis gastritas

Pagal pavadinimą aišku, kad atrofinė gastritas turėtų iš skrandžio uždegimas formą. Tačiau ši nuomonė yra už 200 metai, kai gydytojai nustatė ne skrodimas pacientams ištempti sienos skrandžio ir negalėjo suprasti, ką ji sukelia.

Iki šiol vis dar ginčija per klasifikaciją, priežastis, vaidmenį bendrame patologijos virškinimo trakto, vertė pokyčiai rūgštingumas, kad labiausiai informatyvus tyrimas ir optimalus gydymui.

Kokie faktai turi būti vertinami?

Tiesa paplitimas skrandžio atrofija yra nežinoma, nes ne visi gyventojai bus išnagrinėta gastropically kelią. Darant prielaidą, kad atrofinė gastritas po skrandžio autoimuninių procesų ir yra Helicobacter infekcija rezultatus, mokslininkai mano, kad įmanoma kaltininkas ligos 60% suaugusių gyventojų. Faktai rodo tokius dalykus.

Klastingas liga yra lengvos simptomai net su ilgo laikotarpio, todėl gydytojai gydyti 10-15% nukentėjusių žmonių. Tai veda prie mažo aptikimo ir pavėluotų priešvėžinių priemonių.

Įrodyta, kad jis yra atrofinio gastrito dažnai atrodo, nenormalų augimą epitelio, valcavimo į ikivėžinių. Lėtinis atrofinio procesas skrandyje yra pradinis žingsnis daugelio sutrikimų kepenų liga, žarnų ir kasos etiologijos.

Ji tarnauja kaip komplikacija ar pasekmė ilgą uždegiminiu procesu, įskaitant ne atrofinį antralinių gastritas. Veislių skiriasi skrandžio pažeidimų, lokalizacijos, masyvi uždegimas surinkimo erdvę, erozijos buvimo gylio.

Ūmi lydi toksinio poveikio toksinių medžiagų, ypatingos veiksniai (rūgšties nuodų, šarmai) taip, eina gastroenterologams, ir yra laikomas toksikologijos pasireiškimo. Kilus pacientams, pasireiškia lėtiniai simptomai.

Priežastys

Visi atrofinio gastrito priežastys yra padalintas į egzogeninį (išorės) ir endogeninės (vidaus). Egzogeninė apima prastą mitybą, įsiurbiamo į toksiškų produktų skrandį. Maistas gali sukelti ligą šiais atvejais:

• Nereguliarus valgymas, ilgi laikotarpiai badavimas, persivalgymas vėliau;
• Traiškant problemų, susijusių su daline dantų, ligos burnos ertmės,
• savalaikių protezavimas nebuvimas, jei pagyvenęs žmogus turi ko valgyti;
• užkandžių įpročiai "sausinami";
• pomėgiai greito maisto, rūkyti, riebalų mėsa, produktai su kontrastingos temperatūrą.

Patekti į toksinių medžiagų kūną skrandžio gleivinės yra jautriausia:

• nikotinas;
• akmens anglies, medvilnės ir metalo dulkės;
• švino, arseno druskos;
• alkoholiai;
• vaistai, kurių sudėtyje yra salicilato, prednizolono, sulfonamidai junginius.

Aspirino grupės medžiagos yra įtrauktos į tabletes nuo galvos skausmo

Endogeninių priežastys skrandžio žaizdų atrofinio gastrito gali būti procesai atkurti fiziologinius sutrikimus skrandžio gleivinės (epitelinio audinio regeneracijos), Helicobacter pylori, sutrikimai nervų ir endokrininės, reguliuojant išskiriančių ląstelių skrandžio su stresu, ligų, nervų sistemos, miksedema, antinksčių ir hipofizio disfunkcijos veiklos.

Sąraše toliau kraujotakos sutrikimai, skrandžio sienos, nepakankamas kraujo pritekėjimas į regioninių laivų (aterosklerozė, trombozė), venų stazės (esant aukštam slėgiui portale sistemos) ir šeimos istoriją.

Plėtros mechanizmas

Iš vykstančių procesų atrofinio gastrito esmė yra sumažintas iki užbaigimo dalis gleivinės ląstelių sukurti sudedamąsias dalis skrandžio sulčių, įskaitant vandenilio chlorido rūgšties. Pokyčiai prasideda gamybai pakeisti gleivėmis. Paprastai pradžioje ten yra rūgštimi, po to pereinant prie žymiai sumažintą rūgštingumo aktyvavimo.

Dauguma mokslininkų laikosi nuomonės, kad H.pylori vaidina svarbų vaidmenį tik pirmoje ligos stadijoje. Ji skatina padidėjęs vartojimas rūgštingumo, kai išlaidų d ÷ l savo fermentų sistemos darbą. Šis H. pylori, visiškai susilpnina skrandžio gleivinės gebėjimą apsisaugoti nuo išorinio poveikio, ateina sunaikinti patogenų ir kitų toksinių medžiagų iš maisto.

Ateityje pagrindinė patologinė kryptis laikoma autoimunine. Nuosavi ląstelės kaip užsienio organizme suvokia ir reaguoja į antikūnų juo kartos. Kadangi tokie agentai (antigenai) yra epitelio ląstelės, jie reakcijos metu sunaikinami, todėl užkasamas (regeneracijos) procesas.

Sveikas žmogus, epitelis visiškai atnaujinamas kas 6 dienas. Gleivių gamyba nekeičia skrandžio sulčių. Visas ląsteles pakeičia jungiamasis audinys. Skrandžio sienelė palaipsniui yra plonesnė, nustoja dalyvauti virškinime. Nesaugintas maistas kaupiasi pilvo ertmėje, kuri skatina gastrino sintezę.

Užuot pakeičiant, epitelis gali gaminti tokias ląsteles, kurios praranda sugebėjimą išskirti skrandžio sultis

Dažniausiai pasikeičia žarnyno epitelio zonos (metaplazija, displazija). Panaši būklė vadinama ikivėžiu. Po kurio laiko bus pereinamasis prie vėžio, neįmanoma tiksliai pasakyti. Problema yra tai, ar atrofinis gastritas šiuo etapu gali būti išgydomas, apsaugo nuo tolesnio degeneracijos epitelio dietos, dietos ir vaistų.

Atrofiotos gleivinės vietos praranda savo savybes amžinai. Gydymo rezultatas priklauso nuo to, kiek galima likusius ląsteles išlaikyti, siekiant kompensuoti darbo epitelio sumažėjimą.

Atrofinio gastrito simptomai

Labai svarbus skausmo sindromas su ryškiomis klinikinėmis apraiškomis būdingas hiperakozės būsenai. Nuo atrofinių pasikeičia prieš sumažėjusio rūgštingumo fone, kol visiškai nėra (ahilii), tada liga turi ilgą klinikinius ypatumus ir pacientų skundų.

Vyrai dažniau serga nuo vidurio amžiaus

Paprastai abejotinais gydytojais pavyksta sužinoti įprastus visų gastrito tipų simptomus:

• po valgio sunkumas epigastriniame regione;
• dažnas pykinimas;
• atsirūgimas - sukelia maisto iš skrandžio į stemplę refliuksą (atvirkštinį liejimą);
• pilvo pūtimas ir skrandžio skausmas;
• blogas kvapas;
• polinkis į vidurių užkietėjimą, retai viduriavimas.

Galima aptikti virškinimo sutrikimų apraiškas ir jo poveikį organizmui:

• svorio kritimas;
• avitaminozės ir anemijos požymiai (sausa oda, trapumas ir plaukų slinkimas, opos burnoje, deginimasis liežuvis, odos pageltimas, galvos skausmas, galvos svaigimas);
• hormoninio pusiausvyros pasikeitimas, išreikštas vyrais be impotencijos, moterims - pažeidžiant mėnesinių funkciją, nesugebėjimas pastoti;
• padidėjęs nervingumas, nemiga.

Diagnostika

Ankstyvojoje stadijoje atrofinio gastrito požymius galima aptikti diagnostikos metodais. Labiausiai informatyvus metodas yra fibrogastroskopija. Tai leidžia jums peržiūrėti visas skrandžio, širdies ir kraujagyslių sistemos sieneles, imtis už studijų medžiagos (skrandžio sulčių gabaliukai, gleivinės), naudokite iš anksto spalva (hromogastroskopiyu), kuri padeda greitai nustatyti sritis, su funkciniais sutrikimais.

Ji yra įmanoma, kad histologiškai ištirti degeneracinių sutrikimų mastą audiniuose, liaukų atrofiją, matuoti skrandžio rūgštingumas skrandžio metodą nustatyti Helicobacter į .ertmės.

Histologija patvirtina, gleivinės sluoksnis ląstelių infiltracija limfocitų, plėšimui ir naikinimo liaukinio epitelio

Labiausiai perspektyvus kraujo tyrimas sutrikusioms skrandžio funkcijoms aptikti yra skystis. Tai apima:

• Helicobacter antikūnų nustatymas;
• tyrimas pepsinogen I, II pepsinogen (labiausiai reikšmingas baltymų su druskos rūgštimi plėtros), jų santykis suteikia kad, sveiko liaukų epitelio skaičius indikaciją, todėl metodas yra laikomas atrofinio proceso žymeklis
• gastrinas 17 - vietinė hormonų, turinčių įtakos epitelinio sekrecijos funkciją, audinių remonto ir raumenų judrumui skrandžio sienos reglamentą;
• antiparietalnyh antikūnai veiksnys Kastla - aptinka antikūnų struktūrinių komponentų skrandžio parietalinių ląstelių (jūs negalite patekti į vitamino B12 dvi dienas prieš tyrimą).

Mokytis funkcinę būklę skrandžio naudojamas stemplės pH stebėjimo skrandžio turinio, veiklos analizė pepsino proteolitinio aktyvumo. Helicobacter pylori infekcijos nustatymas atliekamas mikroskopiniu biopsijos, kvėpavimo ureazės tyrimo būdu.

Netiesioginę informaciją galima gauti ištirpinus išmatą. Su atrofiniu gastritu daug randama:

• nepakitusios raumenų skaidulos;
• jungiamasis audinys;
• celiuliozė ir krakmolas;
• disbiozės požymiai.

Diagnozei reikia išsamiai išnagrinėti

Norint išsamiai įvertinti, specialistas turėtų palyginti rezultatus histologiniais tyrimais, fibrogastroskopijos duomenimis. Rezultatai pasakys gydytojui, kaip tinkamai gydyti atrofinį gastritą konkrečiu atveju.

Atrofijos laipsniai

Fibrogastroskopinis tyrimo metodas leidžia ne tik diagnozuoti, bet ir įvertinti sveikų ląstelių nuostolių laipsnį:

• švelniu laipsniu - prarandama 1/10 dalis parietalinių ląstelių;
• vidurkis - atrofija užima 10-20% skrandžio gleivinės;
• su sunkiais pokyčiais - daugiau nei 1/5 epitelio nėra, pakeista rando audiniu ir transformuotomis ląstelėmis.

Atskirti ūminio ir lėtinio atrofinio gastrito simptomus

Ūminis ir lėtinis formos atrofinį gastritas nėra susiję, ta prasme, kad tai ne lėtinis neapdorotas ūminis transformacija (aktyvus).

Pagrindiniai skirtumai pateikti lentelėje

Atrofinio gastrito tipai

Diagnostinių metodų regėjimo ir citologinis patvirtinus pakeitimus galimų pobūdžio plėtra, siekiant išskirti keletą veislių atrofinį gastritas. Jie turi savo lengvatinius vystymosi būdus, skiriasi simptomų sunkumo laipsnį ir klinikinę prognozę.

Paviršiaus atrofinis gastritas yra lengviausia ligos forma. Skrandžio sulčių rūgštingumas yra normalus arba šiek tiek sumažintas. Yra sustorėjimas sienų, gausu gleivių gamyba. Histologiškai - vidutiniškai išreikšta distrofija. Geras rezultatas yra dietos, vaistažolių gydymas, liaudies metodai.

Židinio nuotolis - būdingas pasikeitusio ir normalaus skrandžio audinio kintamumo sritis. Sveikas epitelis užaugina rūgšties gamybą, todėl rūgštingumas nesikeičia. Dažnai lydi netoleravimas tam tikrų rūšių produktų (pienas, kiaušiniai, riebi mėsa).

Po valgio atsiranda pykinimas, vėmimas, epigastrinis skausmas. Erozinis - pagrindinis ženklas yra sutrikusi kraujo apytaka uždegimo zonoje. Dėl fibrogastroskopijos matomos neaiškios kraujavimo, kraujagyslių kaupimosi.

Pažeistoje teritorijoje - Helicobacteria

Pacientui yra kraujavimo iš skrandžio požymių:

• juodas laisvas išmatos;
• vėmimas krauju;
• ūminis silpnumas;
• širdies plakimas;
• kraujo spaudimo mažinimas.

Tai sukelia alkoholis, ilgalaikis narkotikų vartojimas, kvėpavimo takų virusai. Antral yra atrofinio gastrito forma, esanti išvažiavime į dvylikapirštę žarną. Prie to prisideda uždegimo zonos randus. Sienos tampa tankios (tvirtos). Klinikiniai požymiai yra vidutiniškai išreikšti. Tipiškas pertvarka į skrandžio opa.

Difuzinis yra tarpinis etapas nuo paviršinės žalos visai distrofijai. Epiteliu atsiranda degeneracijos kampai, pasireiškia nesubrendusių ląstelių hiperplazinis augimas, ant skrandžio sienelių susidaro kraigo ir duobių. Histologija rodo liaukų epitelio struktūros pagrindo nugalėjimą. Šiame klinikiniame tyrime apibūdinamos klinikinės savybės ir hiperplazinis gastritas.

Gydymas atrofinio skrandžio gastrito

Vienintelė atrofinio gastrito gydymo strategija negali būti, nes simptomai yra silpnai išreikšti ir skirtingos rūšys bei sužalojimo laipsnis. Bendra nuomonė gastroenterologai - dėl negalėjimo transformuoti modifikuotų ląstelių atgal į liaukinio epitelio gydymo turėtų būti nukreiptas į tolesnį randai procesą ir vėžinių degeneracijos profilaktikai.

Atrofinio gastrito gydymas moterims ir vyrams nesiskiria. Konkretų vaistų pasirinkimą nustato gydantis gydantis pacientas, ištyrus ir palygindamas klinikinius duomenis su objektyvaus skrandžio paviršiaus vaizdas fibrogastroskopijoje.

Terapinių priemonių komplekse būtinai turi būti:

• mitybos rekomendacijos ir gydymas;
• likvidavimo eiga - Helicobacteria sunaikinimas;
• protonų siurblio inhibitorių naudojimas;
• slopinti autoimuninį procesą - steroidiniai hormonai naudojami tik tada, kai pasireiškia pernicious anemijos požymiai, kol nustatomi būdai, kaip susidoroti su tokio uždegimo rūšimi;
• vitamino terapija, skirta kūno nuostolių kompensavimui (B12 injekcijomis).

Protonų siurblio inhibitorių vaistai yra skirti su padidėjusiu rūgštingumu, kad slopintų vidinį sekrecijos mechanizmą:

• Omeprazolis
• Omezas
• Esomeprazolas,
• Rabeprazolis
• Pantoprazolas
• Ranitidinas.

Skrandžio sulčių fermento pakaitalas imamas iš karto po valgio arba valgio metu

Anakidinės būklės, turinčios pakaitinį tikslą, yra skiriamos Acidino-pepsino, skrandžio sulčių ir Abomino. Norint stimuliuoti vandenilio chlorido rūgšties sekreciją, reikia:

• mineraliniai vandenys (Narzanas, Essentu g. 4, 17, Mirgorodskaja), gerti prieš valgį 15-20 minučių;
• šunų sultinys, bulvių sultys, atskiestos citrinų sultys, pomidorai;
• žolelių rinkiniai su daržovėmis, pouliu, jonažolės, čiobreliai.

Plačiai naudojamas produktas Plantagliukidas - granuliuotas darinys, kuris yra patogus tirpinti šiltame vandenyje. Norint palaikyti regeneraciją, reikia skirti "Solcoseryl". Narkotikų, gerina motorinę funkciją skrandžio apima cisapridas domperidono, prokinetikų. Jie yra būtini nustatant sumažintą skrandžio sfinkterio toną.

Kodėl išnaikinti?

Eliminacija Helicobacteria padeda:

• slopina tolesnę plėtrą, papildomų kitų bakterijų atsiradimą, antibiotikams atsparių štamų augimą;
• sutrumpinti gydymo gastritu trukmę;
• sumažinti neigiamą vaistų poveikį;
• apytiksliai skrandžio sulčių rūgštingumui.

Ji yra laikoma labiausiai veiksmingas gydymo, kurioje būtų derinamos antibiotikams tetraciklino ir peniciliną ir metronidazolio (Trichopolum). Aktyviai naudojamos modernios De-Nol priemonės - vaistą, pagamintą iš bismuto citrato. Dozės yra parenkamos atskirai.

Mitybos ypatumai

Dieta su atrofiniu gastritu turi būti aukštos kokybės kalorijų ir stimuliuoti liaukų gleivinę. Sunkūs apribojimai yra susiję tik su sunkiu skausmo sindromu. Keletas dienų rekomenduojamos skysti grūdai, sriubos bulvių koše, mėsa su mėsa, kukuliai.

Skysti avižiniai dribsniai skirti skausmui ir diskomfortui skrandyje

Su neskausmingu kursu rekomenduojama:

• nustatyti nuolatinę mitybą, kad nebūtų ilgų pertraukų;
• virkite tik pora, neįtrauktumėte keptų ir konservuotų patiekalų, galite kepti;
• fermentuoti pieno produktai (kefyras, varškė, grietinės);
• iš kiaušinių geriau įdaryti omletą;
• troškintos daržovės;
• rodo grikius, ryžius, avižinius dribsnius;
• Vaisių sultys turi būti išvirtos vandeniu.

Nesvarbu, kiek žmonių gyvena su atrofiniu gastritu, jis visada turėtų laikytis dietos. Niekas tikrai nenusakys perėjimo prie vėžio. Nustatyta, kad blogiausia progresija žmonėms po 50 metų ir paveldima komplikacijų. Vaiko mokymasis sveikos mitybos taisyklės ir įpročiai padeda sumažinti šeimos narių ligos tikimybę.