Dvylikapirštės žarnos ligos

dvylikapirštę žarną ant misijos jis atlieka daug funkcijų.Ji yra pradinis dalis plonosiose žarnose, bet anatomiškai susijęs su skrandžio, kepenų ir kasos po patekti į Oddi sfinkterio latakus. Todėl dvylikapirštės žarnos ligos turi savo "šaknų" pažeidžiant skirtingų dalių virškinimo trakto funkcionavimą.

Kas sukelia už dvylikapirštės žarnos patologijos reikia?

Statistika pažymi "pomolodenie" sergantiems ligomis, dvylikapirštės žarnos zonos augimas paplitimą tarp moksleivių.Aktualumas studijuoja struktūrą ir organas patofiziologija, susijusio su būtinybe nustatyti metodą, žarnyno pažeidimai ir pasirinkdami optimaliausius gydymo metodus. Palankios rezultatai

terapija dvylikapirštės žarnos lygio leidžia išvengti disfunkcija ir problemas atitinkamų institucijų.Atskiras klasifikacija šiuo konkrečiu patologijos dvitaškis neegzistuoja. ICD dvylikapirštės žarnos opa, yra įtraukti į tos pačios klasės kaip stemplės ir skrandžio ligų.

Klinicistai apie etiologinį principo suskirstyti jas:

• apie diskinezijos( funkciniai sutrikimai);
• uždegimas( duodenitu);
• pepsinė opa;
• piktybinių navikų;
• struktūrinių anomalijų.Iki

apsigimimų apima įgimtą stenozė, divertikulas( A divertikulo) sienos. Yra reti, lydimas kitų apsigimimų virškinimo sistemą.

Trumpa informacija apie anatomija ir funkcijos

istorijos medicinos sako, kad 12 dvylikapirštės žarnos opa vardas įvyko jo ilgį, plotį prilyginama 12 skaitmenų.Iš karto, mes pažymime, kad pirštai turi būti labai storas, nes jis turi 30 cm ilgio. Iš skrandžio apibrėžiamas prievarčio sfinkterio. Pagal vietą, atsižvelgiant į vingiai yra 4 kortelės.

sfinkterio iš Oddi spenelių sudaro vidinį zoną žemynkrypčiam.Šis požiūris, palei tulžies pūslės ir kasos latakus. Vidaus gleivinė yra padengti pluoštai yra išdėstytas tarp epitelinių ląstelių taurė, kurios gamina gleives. Raumenų sluoksnis suteikia judrumą ir tonas.

pagrindinis kūno uždaviniai:

• neutralizavimas skrandžio turinio ateinančiais kasos ir cheminio apdorojimo piliulių;
• toliau trynimas į miltelius maisto dalelių, sudarant visiškai prieigos žarnyno bakterijų apatinių skyriuose žarnyne sąlygas;
• reguliavimas per grįžtamojo ryšio iš smegenų centrai suma, būtina kartos ir gavimą kasos fermentų;
• koordinavimo su skrandžio "užsakyti" sulčių sintezei.

priežasčių pralaimėjimas

priežasčių dvylikapirštės žarnos opaligė nesiskiria nuo bendrųjų veiksnių, turinčių įtakos virškinimo organus:

• dietos pažeidimas ir kokybė naudojamų produktų: per ilgąją pertrauką, persivalgymo, bado dietos, aistra riebalų, kepti ir aštrūs patiekalai.
• Piktnaudžiavimas alkoholiu, per didelis nikotino gliukozės funkcijos stimuliavimas rūkant.
• Mažai kokybiško maisto naudojimas, kurio galiojimo laikas yra pasibaigęs, o tai sukelia apsinuodijimą ir gleivinės pažeidimą.
• Nazofaringijos išskyros infekcija, kariuomieji dantys.
• ir parazitinės kirminai infestacijos iš žemesnės žarnyno( Giardia, apvaliųjų kirmėlių, pinworm).
• Gato prižiūrėtojo atonija.
• Metabolinių ligų( podagra, inkstų ir kepenų nepakankamumas ciroze), cukrinio diabeto atvejų rezultatai.
• Vidinio sluoksnio žaizdos su dantančiais ir standiais daiktais, žuvų kaulais.
• Reguliavimo funkcijos sutrikimas, sukeliantis stresines situacijas, endokrinines ligas.
• Ilgai gydant vaistų dirginančių savybių( analgin, aspirino preparatus, gautus iš galvos skausmas, kortikosteroidų, anti-gripo mišinio, askorbo rūgšties).
• Įgimti struktūriniai defektai.
• paveldima polinkis.

Asmuo, turintis 2 ar daugiau priežasčių, yra labai jautrus dvylikapirštės žarnos opoms. Pagrindiniai patologijos požymiai, kuriuos mes vertiname atskirų ligų pavyzdžiuose.

pagrindiniai ligos

Toliau aprašomi pagrindiniai patologiniai sąlygas dvylikapirštėje žarnoje, simptomai ir požymiai kurso.

Diskinezija

Nervų veiklos sutrikimai sukelia ligą, stresinę perkrovą.Inervacijos pažeidimas yra įmanomas operuojant skrandį.Kitaip tariant, tai vadinama dvylikapirenkaze.

Pažeidimų esmė: žarnyno turinys yra atidėtas, jis neįeina į kitas dalis. Pacientas atrodo: Filtravimo buką epigastriumo skausmas dešiniajame viršutiniame kvadrantas, pykinimas ir apetito praradimas, vidurių užkietėjimas ilgalaikis.

Duodenitas

Dvylikapirštės žarnos uždegimas( duodenitas) pasireiškia ūminiu ar lėtiniu formatu.Ūminis - pasireiškia per tris dienas, jei žmogus vartoja stiprių vaistų, vaistažolių tinktūros, kartu su infekciniu gastroenteritu. Lėtinis - beveik niekada izoliuotas. Prideda skrandžio ligas, cholecistitas, pankreatitas.

Tai pasireiškia: pilvo skausmas be tikslios skausmingos būklės lokalizacijos, be apšvitinimo. Pacientai jaučiasi blogiau tuščiame skrandyje, anksti ryte. Po valgymo po 40 minučių gerėja. Būdingas vidurių užkietėjimas. Ilgesnį procesą lydi Oddi sfinkterio spazmai ir spazmai, susižeidimai, vėmimas. Su dvylikapirenčiu, epigastriumi skausmas yra galimas aplink nugarą.

Bulbit

Liga yra duodenitas natūra. Uždegimas yra lokalizuotas viršutinėje dvylikapirštės dalies dalyje - lemputėje, taigi dažniau "tęsia" gastritą.Išvaizda: katariniai ir eroziniai, pasroviui - ūminis ir lėtinis. Katararinėje formoje - skausmas skausmas, retai spazmai. Atsiranda tuščiu skrandžiu ar naktį.Pridedamas rėmuo, raugintos rūgščios raugintos, kvapas iš burnos, kartumo pojūtis, pykinimas.

Erozyvinis - būdingas ilgalaikis nuobodus skausmas epigastriume, kuris pasirodė praėjus kelioms valandoms po valgio. Yra vemimas su tulžimi, raugintos raugintos.

pacientai skundžiasi dėl bendro silpnumo, nemigos, svaigimo, galvos skausmo.

Morfologiniai tyrimai rodo plyšių ir maceracijos buvimą hiperemijos uždegiminės gleivinės fone. Svarbu, kad jie būtų tik paviršiniame sluoksnyje, neprasiskverbtų į raumenų sienelę.Dėl chroniško būklės būdingų paūmėjimo laikotarpių pavasarį ir rudenį, likusį laiką užburiantis( remisija).

opa dvylikapirštės žarnos opa atsiranda kaip komplikacija, ir kitą etapą dvylikapirštės žarnos uždegimo, erozinio bulbita. Paplitimas tarp moterų yra didesnis nei vyrų.

kraujagyslių Be sunki gali sukelti kraujavimą, perforacija sienos( perforacija) įsiskverbimo į gretimą kūno. Tai dažniausiai lokalizuota lemputėje. Galbūt dėl ​​dviejų priešingų sienų esančių opų formavimasis( "bučiavosi" į rentgenologų terminologiją).

Simptomai išreiškiamas šiomis savybėmis:

• intensyvus epigastriumo skausmas spinduliuoja į nugarą, hipochondrija, atsiranda po 1,5-2 valandos po valgio, anksti ryte( "alkanas");
• pacientai apibūdina "čiulpus ant substrato" jausmą;
• rėmuo trukdo 1/3 pacientų, susijusias su atpylimas rūgšties virinant su grįžtamu šaldytuvu stemplę;
• vėmimas palengvina būklę;
• pykinimas;
• į vomitus galimą priemaišų kraujo retai aptinkamas išmatomis;
• pacientams, kurie kenčia nuo apetito, retai pasirodo baimė maisto, svorio netekimas yra nesilaikoma.

Parazitinės infekcijos

plonojoje žarnoje yra patogūs sąlygos gyvenimo ir veisimosi po parazitų: Apvaliosios kirmėlės, pinworm, Giardia, fluke, kaspinuočių, Trichinella. Infekcija vyksta per purvinas rankas, neplautas daržoves, tvenkinius maudymosi metu. Kirminų buvimas gali būti vertinamas:

• odos niežulys, spuogai;
• vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
• sausumas ir odos pigmentacija;
• pilvo pūtimas ir pilvo skausmas;
• sąnarių ir raumenų skausmas;
• jautrumas alerginėms reakcijoms;
• svorio kritimas;
• nerimas miegas su dažnai pabudusiais;
• dėl padidėjusio imuniteto padidėjo pertvaros.

navikai

piktybiniai ir gerybiniai navikai dvylikapirštės žarnos - retas gerybinė nahodka. Iz svarbu adenoma augimą fibroadenoma, papilomų, lipoma, hemangiomos, neurofibroma. Yra dvylikapirštės žarnos papilomos navikai. Išvaizda primena polipus ant kojos. Nustatykite vieną ar kelis.

srautas yra asimptomai, aptiktas atsitiktinai. Jei jūs pasieksite didelį dydį, kad sukelti mechaninį obstrukcija žarnyno simptomai, obstrukcinė gelta( suspaudimas tulžies takų).Vėžys

dvylikapirštės žarnos ir tik 0,25-0,3% visų piktybinių navikų virškinimo sistemos vietose. Daugeliu atvejų pasitaiko mažėjančia dalį dvylikapirštės žarnos spenelių ir aplink jį, bent iš visų - lemputė.

Vyresni vyrai labiau linkę susirgti.Įrodyta galimybė transformuoti iš opų ir gerybinio naviko. Vėžinis auglys reiškia vėlyvą metastazę.Artimiausi limfmazgiai, kasa ir kepenys sudygsta. Kitos metastazės yra retos.

Klinikiniai požymiai:

• skausmingas skausmas;
• sumažino apetitą ir išsekimą;
• mechaninio obstrukcijos požymiai( stiprus vemimas, dehidracija);
• skilimas sukelia sunkų kraujavimą;Icterus ir Sclera.

kliūčių prie Simptomai

dvylikapirštės žarnos opa gali pasireikšti obstrukcija dėl šio plonosios žarnos dalyje. Tai sukelia:

• įgimtos anomalijos;
• netipinis sukimasis;
• yra apversta forma;
• padidėjo mobilumas;
• nepraeinamumas auglio dvylikapirštės žarnos arba slėgio naviku kasos;
• akmens migracija.

išvarža išvarža vadinama charakteristika iškyšulys iš žarnyno sienelių.Tai dažniau pasitaiko žmonėms po 50 metų, dėl kurių sėdi gyvenimo būdas. Jis susidaro dėl raumenų sluoksnio tonos praradimo. Galima įtarti ligą, jei pacientui yra gastroezofaginio refliukso liga. Pacientai skundžiasi rėmuo, ypač naktį, raugėjimas, vidurių pūtimas.taikomos

pagrindinių tipų diagnostikos ir dvylikapirštės žarnos opaligė Diagnozė: kraujo tyrimas - kad, uždegimo intensyvumo rodiklis, aptikti anemija, išmatų slaptasis kraujo reakcija, išmatos tyrimą helmintų kiaušinių, aptikimo metodus H. pylori.

Atsižvelgiant į odos gelta buvimas nebūtinai išnagrinėti virusiniu hepatitu, kepenų funkcijos tyrimai, fermentų kraujyje. Taip pat reikia fibrogastroduodenoscopy - pagrindinis metodas vizualinis gleivinės, atskleisti formas uždegimas, erozijos, opos, navikai.

Morfologinis biopsijos metu paimto audinio vietos tyrimas padeda atskirti piktybinių ir gerybinių navikų augimą, taip pat ultragarsą.

Rentgeno spinduliuotės metodas ir toliau taikomas klinikoje. Eksperimentas su nuotraukų serija atliekamas po to, kai pacientas paimamas bario druskos viduje. Remiantis specialistų rekomendacijomis, siekiant pagerinti viršutinės žarnos peržiūrą, naudojama atpalaiduojanti duodenografija su zondu.

Kryptys gydyti dvylikapirštės žarnos ligos

ligoms gydyti plonojoje žarnoje iš geriausių departamentų būtina kartu su kitais virškinimo organų.Griežta paciento dietos laikyma laikoma privaloma.

Mitybos rekomendacijos ir gydymo režimas

. Ūminėje bulbito fazėje progresuojančios opų gydymas pasninkauja 1-2 dienas. Didžiausias organo dengimas bus numatytas ateityje, išskyrus pašarų kepinius, sūrus, rūkytus, karštus ir riebus maisto produktus;alkoholiai ir gazuoti gėrimai;stiprios kavos ir arbatos.

Dienos racione būtinai priskiriama: virta mėsa ir žuvis, sriubos be prieskonių, skysta košė, be riebaus varškės, želė.Mažomis porcijomis reikia valgyti 6 kartus per dieną. Po 2 savaičių dieta palaipsniui plečiasi, tačiau bendrieji chroniškų ligų apribojimai trunka visą likusį gyvenimą.

Nakvynė poilsio reikalingas pacientams, sergantiems Duodenitas, opų, navikai. Jei paciento būklė patenkinama, tuomet reikia atsikratyti fizinio krūvio, išmokti susidoroti su stresinėmis situacijomis.

Kai kurioms dvylikapirštės žarnos ligoms gydyti nereikia. Tai apima: išvaržą, divertikulę, struktūros anomalijas, gerybines formacijas, nesant klinikinėms apraiškoms. Gydytojai atlieka metinę fibroastroduodenoskopiją, skirtą patologijos dinamikai stebėti.

Gydymas vaistiniais preparatais

Vaistiniai preparatai yra nustatomi etiologiniu principu, atsižvelgiant į nustatytus funkcinius sutrikimus. Dėl kirminų infekcijos reikės gydyti antihelmintiškais vaistais, kontroliuojančiais išmatų išmatų.Diskinezija gydoma režimu, dieta, raminamais vaistais, fizioterapija.

Helicobacteria buvimo patvirtinimas - nurodymas, kaip vykdyti narkotikų naikinimo kursą Amoksiciklinas, De-Nol, Sumamed. Anestezijos tikslais nurodomas antispasminio poveikio atvejis. Siekiant apsaugoti žarnyne, vaistiniai preparatai turi būti švirkščiami injekcijomis. Esant dideliam rūgštingumui, skiriamos antacidijos: Maalox, Almagel, Gastal. Norėdami atkurti

prievarčio sfinkterio tonusas ir judrumą, pykinimas pašalinimas taikyti omeprazolo, ranitidino, metoklopramidas. Simptominiai vaistai( vitaminai, cholagogas) bus reikalingi pacientams, sergantiems ilgalaikiu lėtiniu ligos eigą.

chemoterapija piktybinių navikų atliekamas citostatiškai narkotikus, leidžianti sustabdyti reprodukcijai ir augimo vėžinių ląstelių.Radioterapijos derinys padeda vilkinti naviko vystymąsi. Chirurginių būdai

chirurgijos metodų naudojimas gydant nebūtinai naudojami tokių ligų kaip augliai, išvaržos, randų stenozė, pokyčių dvylikapirštės žarnos, obstrukcija struktūros, nonhealing opos, ūminio kraujavimo. Neefektyvi konservatyvi terapija reikalauja konsultacijos su chirurgu.

Gerybiniai navikai, išvaržos iškyšuliai veikia tik tuo atveju, jei jie didėja iki didelio dydžio ir sutrikdo maisto eigą.Dažniausiai pasitaikančios operacijų:

• vagotomy - iškirpimas iš pirmaujančių šakų nervą klajoklį, dažnai atlieka laparoscopically;
• skrandžio dalies pašalinimas kartu su dvylikapirštės žarnos( rezekcija) ir gastroenteroanastomozės formavimasis su gineune;
• pašalina išgrandinį maišą ir sieną.

Renkantis metodą vadovaujasi chirurgai: valstybinės institucijos pralaimėjimą( erozijos, giliai kraujuojančių opų), paciento amžiaus ir gretutinėmis ligomis, prognozinių rizikos pooperacinių komplikacijų.

Esant proveržių opoms ar ūminiam kraujavimui, avarinėse situacijose veikia pacientas, norint išsaugoti paciento gyvenimą.Intervencijos rezultatai nėra lygiaverčiai. Po vagotomijos ligos pasikartoja 1/3 pacientų.

Su dvylikapirštės žarnos piktybine navika, operacinė taktika yra parinkta priklausomai nuo naviko buvimo vietos. Be žarnų rezekcijos, gali tekti pašalinti kasos ir kanalo galą.

Liaudies gydymo priemonės

Fitoterapija skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligomis turėtų palaikyti pagrindinį narkotikų gydymo būdą.Gydytojai rekomenduoja:

• - avižų, linų sėklų nuoviras;
• ramunėlių arbata iš gėlių gerti kasdien šilta forma;
• reikalauja kolekcijos iš altoja ir saldymedžio šaknies;
• alkoholio arba vandens fitolis iš propolio;
• dedama iš ąžuolų žievės.

Sanatorijos gydymas fiksuoja gydymo rezultatus, atkuria dvylikapirštės žarnos funkcijas. Tuo tikslu tinka Kuršių ežero, Kislovodsko kurortai. Natūralus mineralinis vanduo, purvas, panaudojimas, turi natūralų vaistinių medžiagų kompleksą.

. Viršutinės žarnos ligos retai pasitaiko atskirai, greičiausiai kartu su kitomis virškinimo sistemos pažeidimais. Laiko nustatymas gali užkirsti kelią rimtiems padariniams.