Šiame straipsnyje jūs sužinosite, kad yra po insulto taisomųjų priemonių, ir kai kurių kūno funkcijas dažniausiai norite atkurti. Kaip jūs galite treniruoti raumenis, nesiimant brangios įrangos ir specialistų.
turinys straipsnis:
- Kas tiksliai turi būti atkurtos po insulto?
- Principai ir reabilitacijos uždaviniai
- kompleksinės reabilitacijos
- prognozė
reabilitacija po insulto - visuma priemonių, kuriomis siekiama greitai ir išsamiausią žmogaus prisitaikymo prie gyvenimo naujoje aplinkoje rinkinį.Naujų sąlygų - tai pasekmės ligos: dalinis ar visiškas praradimas funkcija rankų ir( arba) kojų, taip pat kalbos sutrikimas, atminties ir intelekto. Visa tai sukelia laikiną dalinį ar visišką negalią, socialinės neteisingo( negalėjimas gyventi kaip anksčiau insulto), gyvenimo kokybė mažėja.
pasekmės insulto priklausys nuo kurios smegenų sritys buvo nustebinti kompleksas reabilitacijos priemones prasideda per pirmąsias valandas po insulto, ir toliau po išrašymo iš ligoninės.insulto metu yra trys etapai:
- aštrių( iki 21-28 dienų);
- poūmis - laikotarpis iki 3 mėnesių;
- atsigavimo laikotarpis - iki vienerių metų.
Tada seka ilgalaikių padarinių laikotarpį, kai darbas fizinį kūną, kuris prasidėjo ūminiu laikotarpiu, tęsiasi. Pacientas vis dar ekspertų priežiūra, per gydymo sanatorijoje, periodiniai vizitai į kliniką ir "Gyvenimo mokykla" žmonėms, kurie patyrė insultą.
chirurgai kurie dirba su problema - terapeutai, tačiau paprastai dalyvauja visa grupė gydytojų reabilitacijos.
Gydytojai terapeutai užsiima pacientų po insulto reabilitacijos Kas tiksliai turi būti atkurtos po insulto?
po kančių insulto keletą funkcijų, be kurių neįmanoma atkurti atgal į visavertį gyvenimą: judėjimo, kalbos ir pažinimo.
sutrikdyta funkcijas ir dažnį, su kuriomis jie atsiranda, yra pateikti 1 lentelėje
Šie duomenys paskelbti žurnale "Neurology" Registruotis instituto Neurologijos( bendrą duomenų bazę visų pacientų įrašų, kurie praėjo per šios institucijos).
Judėjimo sutrikimai
| simptomus iki ūminiu laikotarpiu | Pacientų skaičius procentais visų pacientų, sergančių paralyžius po insulto |
|---|---|
| pabaigoje - visišką netekimą motorinės funkcijos( savanoriško judėjimo) | 11,2% |
| Šiurkščiai parezė - rimta, bet dalies praradimą motorinės funkcijos | 11.1% |
| lengva parezė - dalinis praradimas motorinės funkcijos | 58,9% |
kalbos sutrikimai
| simptomus į ūminiu laikotarpiu | pacientų skaičius procentais nuo visų galvos smegenų insultu pacientų |
|---|---|
| afazija pabaigoje( YKalbėjimo atliekos) | 35,9% |
| dizartrija( pažeidimas tarimas) | 13,4% |
| nėra sutrikusi kalba | 50,7% |
Kognityviniai sutrikimai( atminties, protinių gebėjimų)
| simptomus į ūminiu laikotarpiu | Pacientų skaičius procentais visų pabaigojeinsulto pacientai |
|---|---|
| atminties praradimas | 23-70% |
| Demencija | 68% |
pažinimo sutrikimų pastebėtus per pirmuosius tris mėnesius, po sumažinimo 30% atvejų iki pirmųjų metų pabaigoje. Jei insultas įvyko vyresniame amžiuje( po 75 metų), tai tikėtina, kad procesas bus pablogino.
Taigi priešakyje pažeidimai eiti: dalinė motorinė funkcija sutrikimai, kalbos praradimas ir nuostolių žvalgybos.
Principai ir reabilitacijos uždaviniai Pasibaigus greitai grįžti asmens ", kad" remiantis keliais principais( kaip ir kada pradėti ir tęsti atkurti) širdies:
- Anksčiau reabilitacijos priemonių pradžia.
- Reguliarus( kasdien arba kelis kartus per dieną), tinkamas( tas įmanomas kiekis), ilgalaikis gydymas vaistais ir pratimais. Visas reabilitacijos laikotarpis gali būti nuo kelių mėnesių iki kelerių metų.
- Aktyvus troškimas, paciento dalyvavimas, artimų žmonių pagalba.
reabilitacijos laikotarpis yra labai svarbus artimuosius reabilitacijos tikslų paramos( kas turėtų būti daroma, kad siekia):
- dalinis ar visiškas atsigavimas prarastų funkcijų.
- Ankstyvas paciento socialinis pritaikymas.
- Prevencinės priemonės siekiant išvengti svarbių funkcijų pablogėjimo. Liga sukelia stiprų emocinį diskomfortą, tačiau jokiu būdu negali "pasiduoti".
- Kartotinių insultų prevencija.
Tik vadovaudamiesi principais, galite pasiekti užduotis! Kiti būdai - ne! Dėl tokių pacientų psichologiškai labai sunku prarasti prasmę ir džiaugsmą, neįprasta, kad jaučiasi priklausomi. Tačiau jūs pats galite pradėti ištaisyti padėtį šiandien.
Neurologai mano, kad reikia sukurti naujus sąveikos tarp galūnių ir smegenų centrų būdus motorinių funkcijų atkūrimui. Tai įmanoma. Jau 50% pacientų, kurie patyrė, insultas link pirmųjų metų pabaigoje gali susigrąžinti iš dalies arba visiškai motorinius funkcijas, kurios yra taip svarbu pradiniame etape.
kompleksinės reabilitacijos priemonių
Gydytojai mano, kad jei bent vienas defektais grandis sudėtingoje išieškojimo pacientui po insulto, poveikis yra gerokai sumažintas. Integruotas požiūris apima:
- vaistus ar vaistus: kursus ir( arba) nuolat.
- Kalbos sutrikimų atkūrimas.
- Motorinių funkcijų atstatymas.
- Kognityvinių funkcijų atkūrimas.
- Paciento ir giminaičių psichologinis konsultavimas.
Gydytojai užsiimantys specialybės tokiems pacientams:
- reanimatologų( o intensyvios terapijos skyriuje).
- Neurochirurgai, kraujagyslių chirurgai. Kartais patartina atstatyti kraujo tekėjimą arterijose( dideliuose smegenyse tiekiamuose induose).
- neurologai.
- psichoneurologai.
- Kardiologai( jei reikia korekcijos širdies ir kraujagyslių sutrikimų), terapeutai, gydytojai( iki individualus reabilitacijos planas, vadinamasis INT).
- Logopedai-afaziologija( kalbos sutrikimų atkūrimas), fizioterapeutai.
- Laboratoriniai terapeutai( jie moko savitarnos įgūdžius specializuotuose darbo meistruose).
- Masseuriai.
- Specialiai parengtas slaugos personalas.
Visų priemonių kompleksas, kuris buvo pradėtas ligoninėje, visada tęsiasi namuose. Vienus ar kelis mėnesius pacientai sulaukia ligos ir susidaro prarastos funkcijos.
Per šį laikotarpį juos turi aplankyti namuose specialistai( iš aukščiau pateikto sąrašo), kurie padėtų ir nukreiptų mokymą teisinga kryptimi;jie pakeis vaistus arba paliks pirmuosius vaistus. Vėliau( per 6 mėnesius) galite eiti į sanatoriją.Kai paciento būklė leidžia, jis lankosi "Gyvenimo mokykloje" žmonėms su tokiomis pačiomis problemomis.
1. narkotikų gydymas
medikamentai laikomas 2 lentelėje, kurios naudojimas normos, į veną, į raumenis, arba tablečių pavidalu. Pasirinkimas priklauso nuo reabilitacijos etapo, bendros būklės charakteristikos, židinio zonos lokalizacijos. Daugiausia dėmesio skiriama smegenų ląstelių, paveiktų insulto metu, sričiai( kai kurios iš jų visiškai miršta, kai kurios yra atkurtos).
| narkotikų Grupės pagrindiniai veiksmai | |
|---|---|
| Vaistai, stabilizuoti kraujo judėjimą per laivų | veną vaistas normalizuoja širdies ritmą darbą, |
| kvėpavimas Vaistai kraujospūdį mažinantį | sumažinti neigiamą poveikį hipertenzija. Sumažinti kraujagyslių tonusą ir neleidžia pasikartojantis insultas |
| suskystinimo desagregants ar antikoaguliantais kraujo | išvengti plėtrą trombozė apatinių galūnių riziką, taikomas po gydytojų neįtraukti hemoraginis insultas |
| Antioksidantai | būtina užkirsti kelią mirties smegenų ląsteles ir iš dalies atsigavo |
| Myorelaxants | nuimti skausmingus spazmus( aštrių Lapidarność) galūnių raumenų, |
| neurotrofiniai priemonės yra naudojamos kalbos sutrikimų, atmintiesIšieškojimas motorinio aktyvumo | |
| antidepresantų blogos nuotaikos |
2. Išieškojimas kalbos sutrikimas
nes tai aukštojo psichikos funkcijų, galite juos atkurti reikia daugiau laiko - dvejus metus.Žinoma, laikotarpis yra didelis. Tačiau vaikas praleido daugiau laiko tai!
Žmogus vėl mokosi kalbėti, skaityti ir rašyti. Savo kalbos atkūrimas remiasi vaizdais. Procesas yra labai panašus į kūdikio vartojimo metodus.
kalba naudoja vaizdą atkurti paciento kalboje Kitas žingsnis terapeutas moko asmenį pasakyti ir atpasakoti, įsitraukti į dialogą.Pradėkite pamokas 20-30 minučių, padidinkite jų trukmę iki valandos. Paskutinis klausimas yra mokyti monologą.
Kalbėjimo reabilitacijos po insulto vyksta prieš narkotikų terapija fone su vaistais, kurie pagerina kraujo tekėjimą į smegenis.
3. Išieškojimas atminties ir protinių sugebėjimų, darbo su psichologu
naudoti vaistus šias problemas.funkcija atkūrimo kontrolė vykdoma remiantis iš elektroencefalograma rezultatus.
privalomi užsiėmimai su psichologu. Iki pirmųjų metų atminties atkūrimo pabaigoje buvo pastebėtas trečdalį visų pacientų.
Insultas - tragedija pacientams ir jų artimiesiems. Psichologai mano, yra labai svarbu bendrauti pacientui, ir hanging out, vaikščioti. Galite padėti ne tik vaistams, bet ir žodžiais.
psichologas užimtumo ir( arba) psichiatras siekiama nustatyti depresija, psichozės narės( pvz, epilepsija) ir sukūrimas motyvacinė veiksnys atkūrimo. Psichologas ieško naujų tikslų ir padeda pacientui nustatyti tikslus - taip gydytojas sudaro įkarštis gyvenimo naujoje aplinkoje. Taip pat įsitikinkite, psichologas aptaria su pacientu jo būklė ir gydymo - labai svarbu, kad pacientas.
4. atkūrimo Variklio funkcija
Šis atkūrimo prasidės pirmąsias valandas po insulto, nebent kontraindikuotinas krūtinės anginos( širdies išemijos), hipertenzija forma. Visas priemones, skirtas motorinių funkcijų atkūrimui, turi būti naudojamas namuose.
- Antispazminis galūnių stilius. Jei yra spazmas ir priversti sulinkti galūnės padėtį, slaugos darbuotojas bando kojų ar rankas laikyti natūralioje padėtyje.
- Pasyvieji pratimai. Lankstus ir ekstensorinius veiksmus didelėse sąnaryse galūnės atlieka medicinos darbuotojai ar giminaičiai.
- selektyvus masažas. Stroking, atšilimas galūnių.
- 5-osios dienos vertikali kūno padėtis prasideda vertikaliojo instrumento pagalba( specialus medicinos prietaisas).
- Neuromuskulinės sistemos elektrinė stimuliacija. Pašalina parestezijų( nuostolis pojūtis odoje), pagerina kraujo tekėjimą į periferiją( vadinamieji visi atokiose vietovėse širdies).
- elektrinis stimuliavimas. Ozokeriniai preparatai. Parafino kompresų įpakavimas arba taikymas paveiktai galvai yra terminis apdorojimas. Namuose galite pamaitinti savo kojas ar rankas šiltu vandeniu 15 minučių.Pagerina kraujotaką, pašalina tonusą.
- Rankų masažinė vonia, rankų ar kojų hidromasazė.Dėl to, kad vonią tiekia oro slėgis, sukurtos tam tikros sūkurinės srovės, veikiančios kaip masažas.
- aktyviosios pasyviosios galūnės. Yra lovų treniruokliai, kuriuose gali pradėti mokytis lagantis pacientas su prarastomis kojos funkcijomis. Simuliatoriai skirti judėti.
- Ypatingas dėmesys nusipelno namų ūkio veiklos. Jie yra tie, kurie plėtoja pirštus. Namuose tai labai svarbu: įjungti ir išjungti šviesą, suknelę ir nusirengti, plauti. Namuose galite vėl sužinoti judesius, panašius į vaiko elgesį.Ne taip lengva pasiimti puodelį ir šaukštą, o iš tikrųjų tokie veiksmai yra geresni už bet kokį brangų simuliatorių.Jūs galite rūšiuoti kruopos, siūti, siuvinėti, dirbti su molio, supjaustyti ir kita.
Vertikalizatorius 
Neuromuskulinio prietaiso 
Ozokeritoterapija 
rankų ir kojų masažinės vonios 
Paspausk ant nuotraukos, kad padidintumėte simuliatoriai
atkūrimo procesą po insulto - ilgas, galbūt norėsite pirkti Kierat. Yra didžiulis grupė treniruokliai skirtas aktyvus( ne paciento sąskaita) ar pasyvus( dėl prietaiso) veiksmus, pažeistų galūnių rankas ir( arba) kojų:
- sėdynė simuliatoriai įgūdžių plėtrai padidės nuo savo kėdės;
- vaikščiojimo mokymo įrenginiai;Pratimai dviračiams rankoms ir kojoms.
tipai treniruokliai atsigavimo po insulto treniruokliams robotus ar robotų įrangos
2010 Japonijos gydytojai, atsižvelgiant į visuomenės visiškai naujas požiūris susigrąžinti motorinių funkcijų.Šis metodas buvo pagrįstas prielaida, kad centrinė nervų sistema yra labai plastinė, ir ją galima treniruotis( būtent smegenis) jau stebėjimo stadijoje.
robotų technika padeda insulto pacientams susigrąžinti funkciją, pažeistų galūnių ir pagerinti jų mobilumą pacientui po insulto yra labai nemotyvuoti, o principas "žiūrėti ir judėti" į save( Virtual Reality), puikiai stimuliuoja norą užsiimti.Šis metodas aiškiai parodo, kaip pažeista galūnė juda. Asmuo prisimena pasikartojančius judesius ir pradeda imituoti.
Prognozė
Galbūt pagrindinis dalykas, dėl kurio šie pacientai kelia nerimą, yra negalia.
Daugeliu atvejų prognozė priklauso nuo smegenų pažeidimo masto, dėmesio lokalizavimo ir su insultu susijusių sutrikimų.Iki pirmojo mėnesio po įvykio pabaigos situacija tampa aiški prognozė( neįgalumas ar ne).
3 lentelė rodo apie Rusijos duomenis, kurie yra paskelbti gydytojai ligoninės katedros Maskvos medicinos akademijos pavadintas po pjūvis 2012( žurnalas "Gerontoloģijas"):
Negalios| pacientų skaičiaus laipsnis | komentarai | |
|---|---|---|
| sunkia negalia | 15-30% | variklis, kalbos sutrikimai, pažinimo, yra negyvybinga atstatant |
| vidutinio sunkumo negalios | 40% | variklis, kalbos sutrikimai, pažinimo, kuris yra perspektyvus restauravimo |
| Nrnegalia | 20-40% | Žmogus gali tęsti darbą.Reikia gydymo ir prevencijos insulto pasikartojimo |
Taigi, apie 40% pacientų po insulto turi gerą galimybę atsigauti.
Iš tiesų 75% pacientų turėti po insulto negalią, o kita pusė šių pacientų - darbingo amžiaus gyventojų.Taigi, reabilitacija po insulto yra pirmaeilės svarbos ne tik žmonėms, nukentėjusiems nuo šio, bet ir gerokai socialinės problemos. Todėl, klinikos organizuojama "Gyvenimo mokykla", kur gydytojai įvairių specialybių ilgą laiką darbo su pacientais, kuriems reikia: padėti išmokti gyventi ir susigrąžinti dalį prarastų funkcijų.
integruotas požiūris į reabilitacijos po insulto, gydytojai įvairių specialybių sąveikos su pacientu, padėti beveik pusė iš jų grįžti į savo seną gyvenimą.Tačiau 5-6% žmonių visą gyvenimą turi nuolatinę priežiūrą.
