Dvipusis skenavimas galvijų ir kaklo kraujagyslėse

Brachiocefalinių arterijų (BCA) dvipusis skenavimas yra sudėtingas galvos ir kaklo kraujagyslių ultragarsinis tyrimas. Neinvazivumas, saugumas, griežtų kontraindikacijų ir amžiaus apribojimų nebuvimas kartu su pakankamai didelis informatyvumas - tai viena iš pagrindinių angioneurologijos diagnostikos metodų.

Metodo esmė

Dvipusis skenavimas grindžiamas ultragarso bangų atspindžiu iš įvairių žmogaus kūno audinių. Šis tyrimas apima du komponentus: kraujagyslių skenavimą (B režimas) ir Doplerį. Jie gali būti naudojami vienu metu arba pakaitomis, priklausomai nuo aparato ir specialisto įgūdžių ultragarsinės diagnostikos srityje.

B režimas su dupleksiniu nuskaitymu yra dvimatis serologinės skalės echografija. Tai vadinama "reguliari" ultragarsu. Pjezoelektriniai kristalai, esantys instrumento jutiklyje veikiant kintamajai elektros srove, generuoja ultragarso bangas. Jie sutelkia dėmesį ir nukreipia į tiriamą žmogaus kūno plotą. Toks spinduliavimas nesukelia nepatogumų ir nesukelia žalos. Audiniai ir anatominiai formavimai turi skirtingą tankį ir gali absorbuoti ir atspindėti ultragarsinius spindulius. Jutiklis suvokia atspindėtą signalą ir, atsižvelgiant į skirtumą tarp spinduliuojamos ir atspindimos bangos, aparatinė programa sukuria dvimačio (plokščio) juodą ir baltą vaizdą.

B režimas leidžia jums vizualizuoti įvairių kalibrų ir aplinkinių audinių indus. Šiuo atveju, gydytojas įvertina jų sienų struktūrą, aptinka kraujo krešulių ir plokštelių buvimą, matavimo arterijų ir venų skersmuo, nustatyti jų eigai ir patologinių augimą ar buvimą.

Doplerografija yra dinamiškas tyrimas, kuris realiu laiku padeda įvertinti kraujo tėkmės parametrus. Šis metodas pagrįstas Doplerio efektu. Tai yra suvokto dažnio ir bangos ilgio pasikeitimas, kai signalas atsispindi judančiame objekte. Jutiklio sukurtas ultragarsas atsispindi nuo kraujo ląstelių (raudonųjų kraujo ląstelių ir kitų ląstelių) ir yra užfiksuotas prietaisu. Tai leidžia jums įvertinti kraujo tekėjimo kryptis ir greitį, jo tiesiškumą ir vienodumą. Lėtėjimas, turbulencijos atsiradimas (turbulencija) ar retrogradinis kraujo judėjimas rodo, kad esama tam tikrų struktūrinių pokyčių.

Su dviem režimais kartu, dvipusis nuskaitymas suteikia gydytojas informaciją apie sutrikimus smegenų kraujotakos priežastys ir turima kraujo tėkmės deficito mastą.

Kokie laivai yra tikrinami

Ekskranialiniai ir kai kurie intrakranijiniai indai yra tikrinami. Kaklo laivai tikrinami dalis brachicefalinių liemens, bendrą miego arterijos ir į ekstrakranijinėje vidinės miego arterijos, išorės miego arterijos išsišakojimo plotą. Jie taip pat gali būti tiriamas laiko ir supratrochlear arterija, stambią veną po jų išėjimo iš kaukolės, stuburo venų rezginys.

Be transkranijinį dvipusis nuskaitymas gydytojas analizuoja talpykloms, kurios į projekcijos langų akustinių (šventyklos, lizdų, foramen magnum). Suaugusiųjų kaukolės dalys leidžia ištirti pakankamą ultragarsinių bangų skaičių. Vaikas taip pat nuskaitomas per atjungtus fontanelius, kurie labai išplečia metodo diagnostikos galimybes.
Transkranialinė dvipusis nuskaitymas leidžia patikrinti, intrakranijinė dalį vidinės miego ir stuburo arterijų, galvos smegenų arterijas (priekiniai, vidurinės atgal), kurio pagrindinis arteriją.

Ką rodo "Full-duplex scan" iš BCA?

Naudojant galvos ir kaklo kraujagyslių dupleksinį nuskaitymą, galima nustatyti:

• Ateroskleroziniai arterijų pažeidimai, susiaurėję jų skausmą, parietalinio trombo susidarymas;
• buvimas kraujagyslių patologinio blauzdomumo (žudymo);
• įvairių formų ir kilmės aneurizmai;
• anomalijos, susijusios su laivų konstrukcija, šakomis ir eiga;
• įvairių etiologijos vaskulitas;
• trombozės;
• laivo sienos vientisumo pažeidimas;
• kraujagyslių sienelių elastingumo pokyčiai;
• patologinių arterioveninių arba arterijos-arterijų šuntų buvimas (neįprasto kraujo išleidimo į kitą indą vietos);
• kompensacinio ir reguliavimo mechanizmo pažeidimai, siekiant išlaikyti smegenų kraujotakos stabilumą;
• kraujagyslių trūkumo laipsnį susiaurėjusiose indų srityse, patologinio kraujo tėkmės buvimą ir jo vienodumo bei krypties pasikeitimą;
• įkaito tinklo būklė, jos funkciniai pajėgumai ir kompensacijos laipsnis, kai nepakankamas kraujo tekėjimas išilgai pagrindinių arterijų.

Dupleksinis nuskaitymas leidžia nustatyti priežastis, dėl kurių sumažėja pagrindinių ir pagrindinių kraujagyslių kaklo ir tuo pačiu metu įvertinti šių funkcinių sutrikimų pasekmių pobūdį ir mastą.

Kai priskiriamas BCA dupleksinis nuskaitymas

Galvos ir kaklo kraujagyslių tyrimas yra skirtas ūminio ar lėtinio nepakankamumo klinikiniams požymiams smegenų kraujotaką, kontroliuoti terapijos veiksmingumą, sisteminę trombolizę. Dupleksinio nuskaitymo pagrindas gali būti pacientų skundai dėl galvos skausmo, atminties praradimo, staigios regėjimo sutrikimas, alpulys, galvos triukšmo ir galvos svaigimas, silpnumas rankoje ir kojoje, sunku nuryti. Centrinės veido ir oculomotor raumenų pareses, galūnių raumenys, pažinimo sutrikimai, vestibulo-atakos sindromas, bulberinis paralyžius taip pat yra diagnostinės paieškos pagrindas su pagrindinių galvos ir kaklo kraujagyslių tyrimo pagrindu.

Dažnai dupleksinis nuskaitymas yra įprastinio asmenų, kuriems yra rizika susirgti cerebrovaskulinėmis ligomis, tyrimas. Tai apima rūkalius, sergančius cukriniu diabetu, hipertenziją, nutukimą, nustatytą dislipidemiją, sistemines ligas. Brachiocefalinio baseino venų dvipusis skenavimas yra skirtas tariamai trombozei ir tromboembolijai.

Tyrimo tvarka

Specialus paruošimas prieš dupleksinį nuskaitymą nereikalingas. Pageidautina keletą dienų nutraukti vaistų vartojimą, galinčius paveikti indų tonusą ir praeinamumą. Tai sutinkama su gydytoju, nes daugelis vaistų reikia reguliariai priimti ir jų negalima atšaukti. Pacientas turėtų informuoti ultragarsinės diagnostikos gydytoją apie visus naudotus preparatus. Taip pat patartina susilaikyti nuo alkoholio vartojimo, intensyvaus fizinio aktyvumo, pirties apsilankymo prieš dieną.

Kai dupleksinis galvos ir kaklo kraujagyslių nuskaitymas, pacientas gulintis ant jo nugaros, o prireikus gydytojas prašo jį pasukti į šoną. Negalima kalbėti ir keisti kūno padėties be leidimo. Jei yra širdies nepatogumų, galvos svaigimas ir kiti skundai, apie tai būtina informuoti gydytoją.

Dvigubo nuskaitymo metu gydytojas spaudžia jutiklį kontaktiniu geliu, kuris ant odos yra ant kaklo šoninių paviršių, virš ir žemiau užpakalinės, supraclavicular ir laikinos srities. Tirdamas viršsvorio arterijas ir orbitinius indus, sritis tiriama virš vidinio akies kampo. Naudodamas Doplerio režimą, gydytojas gali naudoti funkcinius testus, kad įvertintų kraujo autoreguliacijos būklę. Norėdami tai padaryti, atliekamas trumpalaikis miokardo arterijų suspaudimas (suspaudimas) pirštais ar jutikliu, nulenkiamas kušetės galvos galas. Gydytojas taip pat gali paprašyti paciento sėdėti, pasukti galvą, dažnai kvėpuoti, palaikyti kvėpavimą ir deformuoti.

Apibendrinant, gydytojas nurodo tiriamų indų skersmenį, greitį ir kraujotakos pobūdį juose, susiaurėjimų (stenozių) ir trombų buvimą, patologinius pokyčius kraujagyslių sienelėje. Taip pat aprašytas intima-medijos komplekso (CMM) būklė ir storis, o išreikštas kraujo tėkmės deficitas yra nurodytas ir procentine išraiška.

Dvipusio galvos ir kaklo kraujagyslių skenavimo rezultatų interpretavimą atlieka gydantis gydytojas, kuris taip pat sprendžia dėl tolesnio gydymo taktikos. Ultragarso diagnostikos specialistas negali pateikti rekomendacijų dėl tam tikrų vaistų įleidimo ar chirurginės intervencijos poreikio.

Funkcinės diagnostikos gydytojas Muratas Nagaplevas sako apie galvos ir kaklo kraujagyslių dupleksinį nuskaitymą:

Uzi kaklo ir galvos kraujagyslių

Žiūrėkite šį vaizdo įrašą "YouTube"

Medicinos centro "Floris" specialistas pasakoja apie galvos ir kaklo kraujagyslių doplerografiją:

Galvos ir kaklo kraujagyslių doplerografija

Žiūrėkite šį vaizdo įrašą "YouTube"