Šiuo raidos etapu medicinos mokslo žinomas iš ūminėms ir lėtinėms ligoms, susijusioms su žalos venų sistemos apatinių galūnių aikštelė.
Žinoma, jų laiku ir tiksliai diagnozuoti yra labai svarbus sėkmingam renginio būsimo gydymo be žymiai sumažinti pacientų gyvenimo kokybę.
Ir vienas iš holdingo phlebography( venography) yra laikomi labai informaciniai diagnostinės procedūros.
Kas tai
Šis diagnostikos priemonių rūšis yra radiologinis tyrimo metodas naudojant kontrastines medžiagas , kuriame tikslas yra įvertinti giliųjų venų būklęapatinių galūnių.Taip pat jis vadinamas
didėjančia tvarka venography , nes kontrastas į veną, skleisti venų tinklą iš apačios į viršų.
kokiu tikslu ji atliekama tiesiogiai
phlebography reikia patvirtinti diagnozę «giliųjų venų trombozė apatinių galūnių" ir atskirti jį nuo kitų rūšių patologijų pasirinkti tinkamą taktiką individualaus paciento gydymo.
Tyrimas taip pat labai padeda gydytojams nustatyti variksov kojų venose, flebitu, tromboflebitas ir po trombozės liga.Žinoma, ekspertai kreipėsi į kitų metodų kompleksinio tyrimo pacientų, bet venography išlieka labai informatyvus metodas šių ligų diferenciacijos.
Ką jūs galite pamatyti venography metu?
Pirmiausia, ši procedūra leidžia mums atsižvelgti buvimą ir laipsnį žalos giliavandenių venose apatinių galūnių , įskaitant perforavimo laivų įtariamų nenormalus išleidimo veninio kraujo iš jų paviršinių kojų venose, patikrinkite, ar vožtuvo venų įrenginį.
Be to, venography aiškiai parodoma, įgimtų anomalijų venų tinklo struktūrą.Į Patologijos gydytojo akivaizdoje gali matyti šiuos pakeitimus:
- pildymo defektas venų sistemą.
- keitimas kryptimi dauginamąja kontrastinės medžiagos.
- netikėtas lūžimo dauginimas kontrastas.
Pagrindinės indikacijos ir kontraindikacijos
specialistai rekomenduoja atlikti tyrimai flebograficheskoe kojų venų tiems žmonėms, kurie, kaip įtariama, nuo venų patologijos, taip pat jau turintis savo istorija įvertinti ligos etapą šiuo metu. indikacijos yra:
- giliųjų venų trombozė;
- išsiplėtusių venų tinklą;
- sprendimą dėl intraveninių įvesties sclerosants galimybe;
- paieška emboliniams krešulys;
- po trombophlebitic sindromas;
- tariamas edematozinių sindromas.
procedūros draudžiama paciento buvimą:
- jautriems individams reakcijos į sudedamųjų dalių kontrastinės agentu, dalyvaujant dilgėlinę, angioneurozinę edemą, bronchų spazmų, angioedema forma;
- židinių mitybos sutrikimų( opa, nekrozė), išreikštą išbėrimą ir randai tuo į numatytą adatos vietoje;
- lėtinės inkstų ir kepenų ligos paūmėjimas;
- nėštumas( atsargiai);
- onkologinių ligų;
- pagyvenusių žmonių;
- tromboembolija;
- apatinių galūnių indų aterosklerozė.
Paciento paruošimas pacientas siunčiamas į didėjančia venography ūkyje, turėtų būti visiškai supranta medicinos personalo apie tam tikslui, dėl kurio tyrimas bus atliekamas. Pacientui aprašyta metodo esmė, jo pagrindiniai etapai ir poreikis manipuliuoti konkrečiu atveju. Taip pat
gydytojas aiškina, kad prieš procedūrą reikės šiek tiek mokymo natūra ir o tai gali pasirodyti diskomfortą ( deginimo pojūtis, kai vartojama į veną kontrastinės medžiagos, diskomfortas per tolesnius).
Pasirengimas apima:
- pacientas atsisakymas maistą bent 4-5 valandas prieš venography( skystis leidžiama gerti).
- laboratoriškai ištirti vertinimo inkstų funkciją ir kraujo krešėjimo( CBC ir šlapimo su kreatinino lygio įvertinimo, karbamido, šlapimo rūgšties ir jonų biocheminių kraujo krešėjimo, ir INR nustatymo APTT).
- Prieš pat venography pacientų urinates, pašalina savo drabužius nuo juosmens žemyn( rekomenduojama mesti drabužius viršuje).
daktaras perspėja apie galimą šalutinį poveikį venography ( flebitas, uždegimas ir Nekrotinio audinio pokyčius visame dūrio vietoje, trombozė), ir kad jei pacientas jaučiasi pykinimas, stiprus deginimas arba niežulys, presavimo skausmas gerklės ar krūtinės, dusulys, turiteNedelsdami apie tai praneškite specialistui, kuris atlieka procedūrą.
Kaip tyrimas
pacientas yra dedamas į vertikalioje padėtyje specializuotų rentgeno stalo, su apatinių galūnių, kuri bus taikoma tvarka atima paramos funkcijas. Po to, kai atsipalaiduoti
kojas nubrėžtas gumos juosta čiurnos srityje kontrastas medžiagą lengviau užpildyti venų lova ateityje.
Ieškoti vienas iš paviršinių venų ir į tai pristatė fiziologinį tirpalą ir po to lėtai ir atsargiai leidžiama kontrastinė medžiaga maždaug 150 ml apimties, tada atidžiai tikrinti aplinkinių minkštųjų audinių būklę, kad būtų išvengta venų įrašą adatos. Jei duomenų manipuliavimo
Nors kontrastinė medžiaga, platinama venas, žiūri su rentgeno aparato pagalba. Paruoškite vaizdų seriją priekinėje, užpakalinėje, pasvirusios iškyšos. Pašalinkite klubo, kirkšnies, apatinės kojos, kelio sąnario vietas.
Po to, rentgeno stalo perkeltas į horizontalaus susitarimo , o apatinės galūnės yra įrodyta, kad greitai pakelti ir pristatyti druskos, siekiant paspartinti išplovimo kontrasto nuo venų tinklą.Atliekant fluoroskopiją nepatvirtinate visiškai pašalinus priešingai kontrolė, punkcija adata bus pašalintas, taikomas emplastic tvarstį.
venography sveikatos priežiūros darbuotojų metu stebėti iš apatinės galūnės arterijų( pėdų galinio arterija, pakinklio ir šlaunies arterijos) pulsas, duoti analgetikų .
Išnagrinėjusi pacientui reikia nustatyti atidžiai stebėti dėl to, kad vėlai alerginių reakcijų galimybę.Tvarsliava stebima ir pakeičiama laiku. Norėdami paspartinti priešingai šlapime išeiti pacientas rekomenduoti turtingas šarminis vanduo, maistingas maistas gali būti pratęstas .
analizė Rezultatų įspaustas ant venogram diagnostikos procedūra( rentgenogramos venų tinklas) rezultatai. ekspertas įvertina:
- būklė venų sienelę
- būklė vožtuvų
- vienodumo ir naudingumas, kontrastinės medžiagos su įdaru talpyklų
- refluxes buvimą kontrasto į paviršinių venų
- typicality anatominės struktūros venų kojos( aptikimo anatominio sutrikimų).
įprastomis praeinamumą ir venų kraujagyslių struktūros yra apibrėžta kontrastingos vienodą per visą savo ilgį be kontrastinės medžiagos su įdaru defektų.Patologijoje yra keletas minėtų parametrų pakeitimų.
verta prisiminti, kad dėl rezultatų patikimumo, nustatyti norma ar patologija įtakos egzistavimą:
- nepilną atsipalaidavimą apatinių galūnių ir judėjimą jį procedūros metu.
- Reliance on the limb.
- Įpurškiamos kontrastinės terpės stoka.
- Trumpas lankas ant kulkšnies.
- Pernelyg ilgas fotografavimas procedūros metu.
- Pėdos minkštųjų audinių patinimas.
Galimi nukrypimai nuo
taisyklės apima nustatant kraujo krešulių( trombų) nuolatinius trūkumus alsuoja kontrastinės medžiagos( jis neturi dažai virš tų venų srityse, tokiu būdu, kuris turi barjerą), staiga trumpinimą modelio generuoja Priešingai, mažas pripildymo lygis giliųjų venų sistemos, spalvos netipinių zonų kontrastas.
kainų politika
phlebography apatinių galūnių nėra standartinė atrankos metodai. Be to, ji nurodo gana brangus procedūras dėl brangių įrenginių ir priešingai naudoti, o taip pat aukšto profesionalumo reikalavimus atlieka medicinos personalas tyrimą.
vidutiniškai Rusijos Federacijos vežamą venography kainuoja 15.000 rublių( nuo 9000 rublių 25000 rublių priklausomai nuo vietos, statusą ir medicininės įrangos kompanija).Tačiau yra klinikos, kuriose šis tyrimas kainuoja 3000-5000 rublių.
Bet kuriuo atveju flebografija išlieka ne pats pigiausias diagnostikos metodas. Užsienyje tyrimas venų sistemos kojų turi kainą, kad apie tris kartus didesnis nei Rusijos kainas. Bet kokiu atveju pacientų pasirinkimas dėl flebografijos venografijos lieka individualus.
flebografia yra labai informatyvus ir gana specifinis metodas diagnozuojant ligų apatinių galūnių, tai yra labai vertingas pacientams, turintiems problemų, šios rūšies.Žinoma, tai galima pakeisti procedūras, tokias kaip Doplerio ultragarso, pletyzmografia, venography tačiau ji suteikia tokį išsamų vaizdą apie visų venų ir patologinių pokyčių jų struktūrą.
Bet su visu medicinos žinių ir tinkamą techniką vykdymo venography rezultatus būtinai pareikšti savo diagnostinę vertę į paciento tyrimo procese.
