Šiame straipsnyje jūs sužinosite, kodėl jums gali būti viršuje aukštas kraujo spaudimas normalus žemės. Kokio amžiaus ji yra labiau tikėtinas, kaip diagnozuoti, kaip pavojinga tokio patologija, ir kaip ją gydyti.
turinys straipsnį:
- priežasčių patologija
- Klasifikacija
- Būdingi simptomai
- diagnostika terapijos
- prognozuoti
Didinti tik viršutinis spaudimas yra vadinamas izoliuotą sistolinė hipertenzija( sutrumpintai ISAH).Izoliacija hipertenzija tokia kaip atskirų rūšių dėl to, kad jos plėtros mechanizmo skirtumas( lyginant su "Classic"), o dėl tikslinių organų( inkstų, širdies, tinklainė, smegenys) poveikį ir prognozes.
ISAH dažnis 2,4-14%, bylų urmu - virš 60 metų.Procentinis padidėjimas šiame hipertenzijos forma priklauso nuo amžiaus ir 70-80 metų diagnozuojama daugiau nei 80% pacientams, sergantiems hipertenzija.
priežastis padidinti viršutinę( sistolinis) Slėgis išlaikant normalų mažesnis( diastolinis kraujospūdis) - sumažinti tamprumą pagrindines arterijas, ypač aorta, kaip pagrindinis. Kai fiziologinis norma centrinė arterija, dėl savo lankstumo, atsižvelgiant poveikį ir slopinti širdies pajėgumą, kraujo teka tolygiai ant kūno. Jei aortos sienelės tampa sunku "stumti" kraujas iš širdies, turi būti aukštojo slėgio, ir mažų laivų funkcija neserga ir diastolinis įtampa lieka ta pati.
Padidinus slėgį centrinių arterijų veda prie patologinių pokyčių skaičius:
- raumenų audinio užaugimo( hipertrofija) kairiojo skilvelio su laipsniško mažėjimo savo funkciją - širdies nepakankamumas.
- ataskaita "lygumas" ir dauginimas greitis kraujo dideliems arterijų( sumažėjęs kraujo pritekėjimas į organus).
- traumavimo vidinis sluoksnis laivai( endotelio) kraujo srautas esant aukštam slėgiui veda prie pažeisto skyriaus jungiamojo audinio pakeitimo, didinant laivo standumą ir gilina ligą.Kompozicija
- aktyvaus fermento( renino, angiotenzino, azoto oksidas, ir tt).Jų poveikis kraujagyslių sienelių sąlygomis ligos sukelia padidėjęs spaudimas ir generuoja patologinį ratą.
Kodėl tai pavojinga? Aukštas kraujospūdis - nesėkmės kraujo tėkmės priežastis tikslinių organų:
| institucija | Patologija |
|---|---|
| Širdies | Lėtinis nepakankamumas nevisiškai spręsti paprastas fizinio krūvio( lipant laiptais, valymo namą, ir tt) Ūmus nepakankamumas( širdies priepuolis), turintys didelępralaimėjimas veda prie greito mirties, ir apdorojimo - lėtinė liga, širdies raumens |
| smegenų | lėtinis nepakankamumas - dėl laipsniško mažėjimo protinių sugebėjimų priežastis( žvalgybos,atminties ir kt.) ūminis nepakankamumas( insultas), gali sukelti mirtį ar sunkų neįgalumą kurį galimybe praradimo rūpintis iš |
| inkstų | Lėtinis trūkumas sukelia jungiamojo audinio augimą su laipsniško mažėjimo funkcija Ūmus įplaukos, ištrinti, jei abiejų inkstų funkciją |
| tinklainės | lėtinė forma būdinga laipsniškai sumažėjo regos aštrumas Ūmi - iš aklumo priežastimi trumpą laiką |
Hipertenzija, kai iš viršaus slėgis padidėjo, o apatinė yra normalu, sunkių ar mirtinų komplikacijų riziką didesnė 2-5 kartus, palyginti su formos, kurioje abu padidėjo. Tačiau bet hipertenzija natūra be gydymo 83% atvejų sukelia ūmų žalą į širdį ir smegenis - pagrindinė priežastis, dėl mirties suaugusiųjų pasaulio. Atsižvelgiant į
ISAH mechanizmas, visiškai išgydyti ligos nėra, tačiau nuolatinis gydymas su gera kontrolės spaudimas, mirties rizika komplikacijų sumažėja 25%.
diagnostiką, gydymą ir stebėjimo pacientams, sergantiems hipertenzija užsiima gydytojai ir kardiologai. Komplikacijos reikalauja neurologai, Nefrologija ir oftalmologai įsikišimo.
priežasčių patologija
antrinių formų ISAH
vidurinė ISAH - iš kelių patologijų komplikacija:
| ligų grupė | konkrečios ligos |
|---|---|
| Paveldima ir įgimtos sutrikimai | koarktacijos( susiaurėjimas) aortos arterinio latako policitemija( padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis) |
| Širdies ir kraujagyslių sutrikimai | Visasatrioventrikulinė blokas( sutrikusio susitraukimai širdies) nepakankamumas aortos vožtuvo aterosklerozės inkstų arterijų aortoarteriit PLAYBACK( atkūrimoLenie kraujagyslių pamušalas) |
| kitų sutrikimų, | anemija karščiavimas Tirotoksikozė( aukštas skydliaukės aktyvumas) |
formą kaip pirminę ISAH
pirminė, arba esminė, ISAH kuriant dviejų ar daugiau rizikos veiksnių sąveiką( šie rizikos veiksniai yra vienodi visoms hipertenzija formų):
- genetinių defektų;
- kraujagyslių sienelę senėjimo pokyčiai( sumažėjimas elastingumo) ir medžiagų apykaitos sutrikimai( padidėjęs aktyvumas stimuliuojančio hormonų spaudimą);
- aterosklerozė;
- rūkyti;
- antsvorio turintiems sutrikusi riebalų apykaitą;
- diabeto;
- moterų( sergamumas du kartus).
| klasifikacija Klasifikacija diastolinio kraujospūdžio lygį srauto klasifikavimo | |
|---|---|
| 1 tipo( 60%) kaita - ne padidėjimą. 2 tipo( 40%), arba "deginamoji hipertenzija", - sudaro laipsnišką perėjimą prie didesniais kiekiais viršutinės ir apatinės slėgio ISAH. | Stabilus - Top slėgio svyravimai nereikšmingi, padidinti krizovoe labai reti. rūgštims labilaus arba krizovoe - pažymėti svyravimai sistolinis kraujospūdis su dažnai hipertenzija krizes. |
Būdingi simptomai
ISAH 50% atvejų yra besimptomė, kol kraujotaka pažeidžia širdį ir smegenis. Tos pačios apraiškos visiems hipertenzija formos:
- galvos skausmai įvairaus intensyvumo ir lokalizacijos;
- diskomfortą, skausmas projekcijos širdies;
- nespecifinių simptomai lėtinio nepakankamumo smegenų kraujotaka:. Nuovargis, nuotaikos pokyčiai, atminties problemų, ir tt;
- sumažėjo viziją, "skrenda" ir naktinės. Kai
krizė kursas barometrinis aukštis gali būti sunkus galvos skausmas, regos pokyčiai, kraujavimas iš nosies, galvos svaigimas. Tačiau daugiau nei pusė pacientų neturi specifinių klinikinių apraiškų.Aukšto slėgio lygis - atsitiktinis rasite tuo gydytoju ar namuose;Bendra sveikatos būklė dažnai neturi įtakos, kad būtų galima atlikti įprastą apkrovą.
Antrinės pokyčiai kraujo tekėjimą į pagrindinių organų palaipsniui mažina gebėjimą atlikti įprastą bylą ir sukelti negalią.Gedimų diagnostika
ISAH gali pristatyti, jei viršutinė slėgio nuolat ≥ 140 mm. Hg.v., o apatinę ≤ 90 mm. Hg. Art. Dėl tikslios vertinimas atliekamas kasdien stebėti spaudimą ne medicinos įstaigoje.
papildymas atitinka kriterijus, diagnozę( kitų formų hipertenzija diagnozuota tuo pačiu metodu), per kiekvieną dieną sekti stotelės tipą ir formuoti ISAH.Metodai
gydymo atvejais antrinio ISAH gydyti ligą, kuri yra didinti spaudimą priežastis.
terapija pirminės formos preparatai atliekamas keletą grupių derinių:
| grupė preparatai | pavyzdžiai |
|---|---|
| Diuretikai | Indapamidas Hypothiazid |
| Beta-blokatoriai | atenololio bizoprololį |
| antagonistai Kalcio | Amlodipino verapamilio |
| angiotenziną konvertuojančio fermento | enalaprilis Lizinoprilis |
| angiotenzino receptorių blokatoriai | losartano valsartano |
Atsižvelgiant į pirminės formos atveju - apdorojimas pailginto(kartais visą gyvenimą).
prognozuoti
hipertenzija, kai didesnis slėgis yra aukštas, o apačioje yra normalus 68% kartu su cukriniu diabetu, sutrikimai lipidų apykaitą ir širdies vainikinių arterijų ligos, kuri žymiai padidina kraujagyslių ir širdies komplikacijų riziką.
75% žmonių nei amžiaus grupėje diagnozuota didelio kraujospūdžio, kurių registruota 52-87% ISAH.Kasmet nuo kraujagyslių patologijos miršta 84% gyventojų, nuolatinės aukšto kraujo spaudimo formos fone.
gydymas hipertenzija sumažina mirtingumo 17%, o mirtinų komplikacijų riziką( staigi mirtis, insultas, širdies priepuolis) - 32%.
visiškai išgydyti ligos ten - hipertenzija reikia nuolat, visą gyvenimą trunkantį gydymą, tačiau jos įgyvendinimas - raktas į išplėsti kokybę ir trukmę gyvenime.
