Kaip vizualiai nustatyti kairiojo ir dešiniojo His paketo blokadą ant EKG juostos

Blokadą Pluošto struktūra kojytės blokados komponentų, priklauso klasės intraskilvelinio aritmijos.

Tai elektros impulso dėl skaidulų, atsakingų už skilvelių susitraukimo sutrikimas, ir gali būti arba visiškas arba dalinis (pasireiškia atskiras šakas į širdies raumens storio).

Toks širdies ritmo sutrikimas gali būti nuolatinis ar pertraukiamas.

Ką reikia ieškoti kardiografijoje

Visą šios patologijos charakteristiką galima pateikti elektrokardiogramoje (EKG). Dėl atsiradusių vykdant EKG juosta rezultatus įrašytų keliais grafikais, atitinkančių trijų standartinių galūnių (I, II, III), trys galios galūnių (AVL, AVR, AVF) ir šešių krūtinės išvadais (iš V1 V6).

Normalus našumas

Elektrocardiografas, liudijantis, kad nėra širdies patologinių pokyčių, būtinai apima buvimą

Ir išvardyti elementai turi atitikti tam tikrus parametrus, kuriuos gydytojas savarankiškai skaičiuoja sekundėmis ir milimetrais su specialiu valdikliu, taip pat įvertina vizualiai.Normalios EKG parametrai apima:

1. Teisingas ritmas(bet kuriame švino bet koks RR intervalas yra lygus ar skiriasi ne daugiau kaip 10% visų gretimų RR intervalų aritmetinio vidurkio).
2. Širdies susitraukimų dažnisyra nuo 60 iki 90 smūgių per minutę.
3. Sinoatrialas mazgasdirba kaip pagrindinio veiksnio, širdies ritmo (II ir III išvadais yra teigiamas - virš kontūro - dantų P, esančių priešais visų kompleksų QRS).
4. Jokio laidumo lėtėjimo ar pagreitinimoraumenų pluoštai (P-bangos plotis yra mažesnis kaip 0,10 antra, PQ intervalas, - nuo 0,120 iki 0,20 sekundžių, kompleksas QRS - nuo 0,080 iki 0,120 sekundžių).
5. Elektros ašies širdisyra nuo +30 iki +60 laipsnių.
6. . Normalūs prieširdžio P parametrai(Trukmė iki 0,10 sekundžių, aukštis iki 2,5 mm; nebūtinai teigiamas švino I, II, AVF, V2-V6; visada neigiamas - mažesnis kontūras - švino AVR; kupolo formos be dantukais ir padalijamas į dvi gvazdikėlių)
7. Įprasti QRS komplekso parametrai(Bendras ilgis 0,080-0,120 sekundžių; Qmenee bangos trukmė arba lygus 0.030 sekundes ir ketvirčio bangos aukščio R amplitudė).
8. Normalūs RS-T segmento parametrai(segmentas turi būti neutralioje kontūro dalyje, be dantų).
9. Normalūs T bangos parametrai(Visada turi būti teigiamas švino, I, II, AVF V2 V6, yra ne dantytu, be skaldymą, visada neigiamas švino AVR).
10. QT intervalasyra kontūre, tiesi.

Dešinės pusės patologija

Šis impulsų laidumo nugalėjimo variantas palei Hizos paketą vyksta daug dažniau.Elektrokardiogramos požymiai, apibūdinantys visišką Jo paketo dešinės kojos blokadą:

• QRS komplekso trukmė yra ilgesnė nei 0.120 sekundžių.
• Deformuojamo prailginto danties S buvimas ventuose V4-V6.
• Skaičiuotas į tris fazes (panašus į raidę "M") QRS laidų V1-V3.

Kalbant apie ženklusNepakankama dešinės kojos blokadaJo pluoštas, ji yra verta paminėti EKG sudėtingų patologiškai ilgų QRS nebuvimą (su arba normalus trukmę arba yra ne viršutinę normos ribą atsižvelgiant į 0,090-0,110 antra diapazone), bet trijų fazių vertinimo regos formos skilvelių kompleksų buvimas.

Kokia turėtų būti dieta po širdies smūgio ir apskritai su širdies ligomis? Rizikos formavimo taisyklių aprašymas pateikiamas mūsų straipsnyje.

Transmurinis miokardo infarktas: kas tai yra, kas skiriasi nuo kitų ligos formų ir kaip lengvai gydoma? Sužinok čia.

Ką turėtų būti slaugos intervencijos į miokardo infarktą? Ką turėtų daryti slaugytojai ir ką jie neturi teisės daryti? Viskas yra aprašyta šiame straipsnyje.

Kairėje pusėje

Kairysis kojas jo struktūrojeturi priekines ir galines sritis, maitinantis kraują iš įvairių arterinių kraujagyslių. Paprastai pulto perėjimo sutrikimas šiame skyriuje nėra susijęs su aštriu QRS kompleksų išsiplėtimu, kaip antai, kai pažeidžiama dešinė kojė, tačiau tai suteikia ryškią vaizdą apie elektrinės širdies ašies nuokrypį priekinės plokštumoje.

Norėdami vizualių požymių, kad visos (turinčios įtakos šiems abiem šakoms), kairės kojos blokados EKG apima:

• Ventrikulinio komplekso pailgėjimas gali būti 0,120 sekundžių.
• Gilių ilgų dantų S buvimas ventuose V4-V6.
• Ilių ir deformuotų dantų R egzistavimas I, aVL ir V5-V6.
• Q nebuvimas diagramose I, V5-V6.

Priekinės šoninės kairės pėdkelnės žąsų blokada yra tokia:

• Aštriai išreikštas širdies ašies nukrypimas kairėje (nuo -30 iki -90 laipsnių).
• Įprastos trukmės skilvelių kompleksas.
• Maži dantys R kartu su giliais dantukais S II, III ir aVF.
• Maži dantys Q i I ir aVL.

"Hisos" kairės kojos užpakalinės šakos blokada yra tokia:

• Išreikštos deformacijos ašis širdies į dešinę pusę (nuo 120 iki 180 laipsnių).
• Įprastos trukmės skilvelių kompleksas.
• Mažas barbs Q kartu su aukštos amplitudės dantų R II, III ir AVF.
• Maži dantys R I ir aVL.

Daugiau apie nustatymo blokadą dešinę arba į kairę Hiso pluošto kojytės blokada EKG rezultatus, matyti vaizdo įrašą:

Diagnozės patvirtinimas

Modernių kardiologijos His kojų blokada yra nepriklausoma nosological vienetas, ir pasižymi yra paskelbtas elektrokardiografinės simptomų TLK (International ligų klasifikacija) ligos.

Kai aptikta EKG virš funkcijų, kurios laikomos tinkamomis apibūdinti kojų blokadą,gydytojas būtinai atskleidžia pagrindinį šio ritmo sutrikimo priežastį ir nustato diagnozęlaikydamasi valstybės rekomendacijų ir laiko blokadą kaip ligos apraišką.

Kaip pavojinga ūminis miokardo infarktas, kairiojo skilvelio užpakalinės sienos ir kaip greitai nustatyti? Sužinokite daugiau dabar!

Ar žinote, ar negalia sukelia miokardo infarktas? Ar galiu grįžti į darbą ir kada? Mes pasakysime!

Apie tai, kaip atrodo EKG infarktas, galite sužinoti iš mūsų kito leidinio.

Papildomi tyrimai

Kaip yra gerai žinoma ne tik EKG metodas, nepaisant daugelio privalumų, padeda nustatyti ir išaiškinti širdies ligoniams diagnozę. Pacientų tyrimo plane gydytojas gali įtraukti šiuos tyrimų tipus:

• Holterio montavimasuž kiekvieną dieną stebėti širdies susitraukimų dažnis aptikti aritmijos dažnis, tuo jos sunkumo laipsnį.
• Echokardiografija(Ehokrdiografiya), su metodika, skirta organinių pokyčių širdies, kad iš jo kolegijų dydžio, susitraukimo funkciją, kraujo išstūmimo jėgos audinių identifikavimo.
• CPECG(pūslelinę elektrokardiografiją), jei neveikia įprastas EKG tyrimas.
• MSCT- daugiasielinės kompiuterinės tomografijos metodas.
• MRTširdis.

Gydymas

Šio tipo širdies ritmo sutrikimų gydymasprasideda nuo ligonio gyvenimo būdo pasikeitimoapie Atskleisti save mažiau streso poveikį, užsiimti ribotas fizinio aktyvumo, daug poilsio gryname ore, atsisakyti visų įprastinė intoksikaciją, laikytis tinkamo mitybos principų.

VaistaiHiso pluošto kojytės blokada visiškai priklauso nuo organinės širdies ligos, kuri buvo už aritmijos vystymosi priežastis. Gali būti naudojami šie preparatai:

1. Antihipertenzinistai sistemingai gydymo ir kontrolės aukšto kraujo spaudimo tikslą (AKF inhibitorius - lizinoprilio, ramiprilio, enalaprilio; kardioneselektyvių adrenerginių receptorių blokatoriai - bizoprololio, atenololio, propranololio; receptoriaus antagonistai angiotenzinogeną - valsartano, losartano, kalcio kanalų blokatorius, - verapamilis, amlodipino).
2. Antiaggregantaiuž trombų formavimąsi prevencijos (Plavix klopideks, plagril, trombinės ACC).
3. Antianginalinisterapija siekiama IŠL (nitroglicerinu, monocinque, izoket).
4. Statinai(Simvastatino, atorvastatino, rozuvastatinas) su lipidų kiekį mažinantys ir užkirsti kelią aterosklerozinių plokštelių poveikio vystymuisi.
5. Diuretikai(lasix, nardytojas).

Plaučių ligų, kurios galiausiai buvo "RK pulmonale" ir blokada kojas taikoma atroventą, berodualį, Beclason, Spiriva, beroteką, Foradil.

Be gydymo nuo narkotikų,chirurginis širdies stimuliatorius, tačiau tai atliekama nesant teigiamų farmakologinių veiksnių poveikio.

Hiso pluošto kojytės blokada, yra rimtas EKG požymis širdies liga,gydytojas turi atidžiai stebėti pacientąir ne mažiau dėmesingas pačių paciento požiūris.

Širdies ritmo sutrikimai dažnai yra mirties priežastis, o tai yra priežastisreikia skubios medicininės pagalbosjei jaučiate, kad jaučiatės širdies ar širdies plakimas.