Painio pankreatitas

Kasos sintezuoja fermentus, kurių reikia maistui suskaidyti, ir hormonus, atsakingus už metabolizmą kūno audiniuose. Pagrindinis kasos uždegimo simptomas yra skausmo sindromas.

Jei gydymą nesinchronizuojate laiku, tada liga patenka į lėtinę pankreatito formą ir sutrikdo organą. Žinodami požymius, pankreatito simptomus ir kur tiksliai skauda, ​​galite pripažinti ligą pradiniame etape ir užkirsti kelią jo vystymuisi.

Kodėl yra skausmo sindromas

Pankreatito skausmas jaučiamas dėl pablogėjusio mikrocirkuliacijos, tulžies latako obstrukcijos, audinių uždegimo ir distrofijos. Kasos kanalų pralaidumo priežastis yra akmenų blokavimas arba organo išspaudimas su naviku, randais.

Slaptumas neatsiranda į žarnyną, bet stagnuoja kanaluose, dėl kurių jie padidina kraujo spaudimą, sutrinka kraujo apytaka. Tai lemia tai, kad sintezuoti fermentai pradeda virškinti pačią liauką, sukeliančią uždegimą ir patinimą. Uždegimas sukelia nervų galūnių padidėjimą, kuris yra suvokiamas kaip skausmas.

Jei nėra tinkamo gydymo, liga įgyja lėtinę formą, kurioje vyksta normalaus audinio pakeitimas rando audiniu, o fermentai patenka į kraują ir sutrikdo kitų organų veiklą.

Geležis nesintezina reikiamo kiekio insulino, dėl kurio padidėja cukraus kiekis kraujyje ir pablogėja virškinimo ir endokrininė sistema. Tada kokie pokyčiai yra ryškesni ir lemia skausmo pobūdį. Su ūminiu pankreatitu uždegimi liaukos audiniai, dėl kurių atsiranda patinimas, hiperemija ir dėl to organų disfunkcija.

Uždegimą lydintis edema turi mechaninį poveikį gretimiems audiniams (taip pat ir žarnoms), kuris didina skausmo sindromo intensyvumą. Kasos fermentai, būtent tripsinas ir steupsinas, sukelia nekrotinius organo audinių pokyčius.

Fokai su nekroze ar audinio distrofija gali būti vienkartiniai ar daugybiniai, iki pilnos kasos nekrozės. Sklypai su paveiktais audiniais yra jautrūs parenchimo lervų perforacijai, dėl kurios fermentai išsiskiria už kanalų ribų. Kuo daugiau tokių kampelių, tuo stipresnis yra ūminio pankreatito skausmas.

Kai uždegiminis procesas išnyksta, pagrindinė skausmo sindromo priežastis yra išemija, kurios metu kraujo apyka sulėtėja ir sukelia nuolatinį audinio ar organo pažeidimą, liaukinis audinys pakeičia jungiamąjį audinį.

Kasoje, formuojasi tikri ar klaidingi cistos. Nors jie yra nedidelis skausmas apibūdinamas kaip vidutinio sunkumo, nei didelės apimties cistos, tuo skausmingesnis sensacija. Dažnai patologinės formacijos neapsiriboja kasa, bet įsiskverbia į omentum maišelį, todėl skrandis gali pasislinkti į kairę arba į dešinę ir į priekį.

Dėl cistos skersinio ar dvylikapirštės žarnos padėtis gali šiek tiek pasikeisti. Dėl neoplazmo augimo, suspaudžiami sveikų gretimų audinių, sutrinka fermentų judėjimas, sukeliantis skausmingus pojūčius.

Ilgą ligos vystymąsi atsiranda patologiniai jautrumo pokyčiai, kai skausmo intensyvumas neatitinka stimulo stiprumo. Yra stiprus skausmas net su silpnu stimuliu.

Kai liga vystosi, skausmas padidėja

Pankreatitas dažnai vystosi jaunų moterų nei vyrų, nes organizmas yra labiau linkę į tulžies akmenligės, kuri yra pagrindinis veiksnys ligos (išskyrus alkoholį) plėtrą. Dažniausiai nėštumo metu žarnyne susidaro akmenys dėl hormoninių pokyčių ir jonų mainų sutrikimų.

Koks skausmas?

Skausmo prigimtis, skausmo stipris ir jo lokalizacija priklauso nuo uždegiminio proceso vietos ir jo sukelto pokyčio, todėl negalima tiksliai nustatyti vietos, kurioje skauda pankreatitą. Pagal savo prigimtį skausmas gali būti nuobodus, skausmas, pjovimas, spazmas.

Patologija gali paveikti visą liauką arba tik dalį jo, pavyzdžiui, kūną, galva, uodegą. Jeigu paveikta galva, skauda dešinę pagal šonkaulio kėbulas yra apie "pilvo", patologinis procesas įtakos uodegą sukelia skausmas skausmas aplink kairėje pusėje.

Dažnai, ūminio pankreatito skausmas yra jaučiamas skrandžio (skrandžio) viršuje, bet gali būti skausmas viršutinėje kvadranto (vienos pusės), arba herpes. Kai kuriais atvejais pacientai suvokia diskomfortą, susijusį su pankreatitu, kaip širdies funkcijos sutrikimo požymius.

Ūminio ligos eigą skausmas atsiranda iš karto po valgio, nes mechaninis ir cheminis stimuliavimas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sukelia atrankos kasos sultys, kurios padidina, uždegimas.

Skausmas ūminio pankreatito priežastis yra cheminiu dirgiklis, kuris yra dėl to, kad fermentų veiksmų, kad paciento laikysena kaita neduoda palengvėjimą. Simptomai yra blogesni, jei žmogus yra ant jo nugaros.

Su lėtiniu pankreatitu, skausmai neturi aiškios lokalizacijos ir gali būti skirtingų stiprybių. Būklės blogėjimas, kaip dažnai, dažnai nevartojamas, kai vartojamas sunkus maistas ar alkoholis.

Jausmas skausmas lėtinio pankreatito:

• apatinje nugaros dalyje (gali būti ir šnipščiojantis simbolis, ir paveikti tik kairę nugaros ir pilvo dalį);
• kairėje esančių šonkaulių srityje;
• vidurinėje arba viršutinėje pilvo kvadrato dalyje;
• atgal (netaikoma artimiausioms zonoms).

Skausmas retai atsiranda su pankreatitu tuščiu skrandžio

Jei skausmas staiga sumažėjo, ypač jei jis buvo labai stiprus, tai yra nerimą keliantis simptomas, nes yra tikimybė, kad liaukinio audinys negyvas. Pagrindiniai ligos simptomai:

• po pervijimo ar valgymo sunkiojo maisto, alkoholio, padaznėjusio pankreatito skausmas, "alkio skausmai" yra reti;
• vėmimas neatleidžia ligos;
• dispepsiniai sutrikimai (viduriavimas pakeičiamas vidurių užkietėjimu, padidėja dujų susidarymas);
• galbūt kūno temperatūros padidėjimas.

Ką daryti, jei turite skausmą

Jei, prieš pilvo skausmą, pacientas geria skausmą prieš gydytoją, tai gali sulėtinti diagnozę. "Ūminio pilvo" simptomas būdingas daugeliui ligų, todėl, norint juos tinkamai atskirti, gydytojas turi tiksliai žinoti, kur skausmas yra skausmingesnis ir mažesnis.

Skausmo medikamentų priėmimas nudžiugina jausmą ir įtaria klinikinį vaizdą. Skausmo taškų ir zonų palpacija leidžia gydytojui nustatyti, kuri įstaigos dalis yra lokalizuota su uždegimu.

Jei esant ūminiam ūminiam skausmui epigastrinėje srityje (po nugarkauliumi) arba dešinėje pusėje po šonkauliais, gali būti, kad priežastis yra uždegimas kasoje. Toks skausmas gali atsirasti dėl kepenų patologijos ar apendicito, todėl pacientas neturėtų pats diagnozuoti.

Su skausmo malšinimu galima naudoti nesteroidinius analgetikus. Geriausi analgetikai pankreatitui:

• Ibuprofenas
• Paracetamolis
• Diklofenakas.

Ūminio pankreatito atveju viena iš efektyviausių skausmo šalinimo priemonių yra šalto kompreso panaudojimas

Paprastai iš pradžių reikia paracetamolio vartoti. Vaisto dozė rekomenduojama atskirai, jei ji nepašalina skausmo, tada ji gali būti padidinta. Laikui bėgant, organizmas nustoja reaguoti į šį vaistą, tokiu atveju galite eiti į ibuprofeną arba diklofenaką. Gali būti, kad tabletes ūminiam pankreatitui pasirinktų gydytojas, atsižvelgiant į paciento amžių ir ligas.

Kaip spręsti problemą?

Lėtinio pankreatito gydymui skirti šie vaistai:

• Fermentai. Būtina tobulinti maisto virškinimo procesą ir sumažinti kasos naštą. Kadangi organizmas nesikeičia daugybe sekretų, skausmo pojūčiai tampa mažiau intensyvūs.
• Hormonai. Priskiria hormono somatostatiną, kuris sumažina skausmo receptorių jautrumą. Jis gali būti pakeistas sintetiniu okreoidiniu analogu. Produktas trunka ilgą laiką, todėl net tris dienas jis leidžia jums gauti ilgalaikį efektą. Vaistas turi ilgą kontraindikacijų ir nepageidaujamų veiksmų sąrašą, todėl jis skiriamas tik esant ryškiam skausmo sindromui.
• H2-histamino receptorių blokatoriai. Jie sumažina druskos rūgšties gamybą, blokuoja histamino receptorių parietalinių ląstelių gleivinės. Be to, narkotikų slopina sintezę ir pepsinas, padidina skrandžio gleivių tūrį, didina prostaglandinų sekreciją, gerina. Tarp blokatorių Famotidine yra labiausiai žinomas.
• Protono siurblio inhibitoriai. Taip pat priklauso antisecretory narkotikus, nes jie mažina druskos rūgšties gamybą. Tai yra benzimidazolo dariniai. Prie šios grupės priklauso rabaprazolas, esomeprazolas, lansoprazolas. Vaistiniai preparatai laikomi saugiais, nes jie turi nedidelį šalutinių poveikių ir kontraindikacijų sąrašą. Tinkamai parinkta dozė gali būti vartojama ilgą laiką.

Ką reikia pašalinti ar nušalinti nuo pankreatito, sprendimas gali būti sprendžiamas tik gydantis gydytojas

Sergant sunkiu pankreatitu, jie gydomi ligoninėje. Kasos ligoninėje yra numatytas funkcinis poilsis (pacientas pasninkuoja keletą dienų, mityba yra parenteraliai). Kiek gulėti ligoninėje priklauso nuo liaukos atkūrimo trukmės.

Esant sunkiausiems atvejams, invazinė mityba reikalinga visą laiką, kai kasa atsigaus, ir tai yra iki šešių savaičių. Gydyti ūmų skausmą suaugusiems varginančių ligoninėje gali būti narkotinių analgetikų (Omnopon, tramadolis, Ketanov, promedolio). Jei reikia, papildomai skiriami neuroleptikai, raminamieji vaistai, antidepresantai.

Kaip išvengti skausmo sindromo pasikartojimo

Jei asmuo jau kartą susidūrę su ūminio skausmo pankreatitas kasą, ji turi laikytis taisyklių skaičių, kuris padės išvengti jos pasikartojimo. Pagrindinis principas yra tai, kad geležis nesudarytų daug slaptumo.

Visų pirma, tiems, kurie jau gavo skausmą būtina laikytis dietos, kad nenaudoti kepti, riebalų, sūrus ar rūgštus maisto vartojimą. Būtina atsisakyti alkoholio. Rekomenduojama vartoti daugiau baltymų ir susilaikyti nuo riebalų ir angliavandenių. Porcijos turėtų būti mažos, valgyti kas 3-4 valandas.

Pasunkėjimas pasireiškia po pernelyg didelio streso liaukoje

Lėtinis pankreatitas sergantiems pacientams turėtų reguliariai vartoti vaistus, kad sumažėtų jų fermentų sintezė. Visus vaistus turi nurodyti gydytojas. Sutarus su gydomuoju gastroenterologu, galima naudoti fitoterapiją.

Pagalba pankreatitas žolės gydymo turi choleretinį ir anti-uždegiminių savybių (pankolio sėklos, jonažolės, kraujažolės, rožė klubų, asiūklio, ramunėlių). Ūmios skausmo pašalinimas žolėje yra už galios ribų.

Jei ataka vis tiek pasikartos, geriau nevalgyti bent dvi dienas. Gydytojo rekomenduojami parestezijos vaistai padės apeliuti liauką. Galima gerti kaitinamas iki 35-39 ⁰S mineralinio vandens be dujų, pvz, Narzan arba Jesentuki No4 arba No17.

Taigi fermentai nebus gaminami, todėl tripzino poveikis uždegimui kasos audiniui nebus. Po 48 valandų galite valgyti padažą kepta kepta. Laikykitės griežtos dietos maždaug du mėnesius.

Svarbu suprasti, kodėl yra uždegiminis procesas į liaukos. Tik pašalinus pagrindinę priežastį, bus galima atstatyti audinius ir atsikratyti ligos. Kai kuriais atvejais gali prireikti operacijos ištuštinti kanalus ir pašalinti negyvus audinius.

Tik gydytojas galės kiekvieną kartą pasakyti, kaip sušvelninti pankreatito skausmą. Svarbu ne tik simptomų intensyvumas, bet ir paciento amžius, kartu būdingos ligos, vaistų toleravimas, papildomi ligos požymiai. Todėl, jei skauda pankreatitą, kuo greičiau turite susisiekti su gastroenterologu.