Stemplės ligos

stemplė - tai vamzdelis anatomijos geriamajai bendravimo su skrandžio ir transporto maistą.Turi gleivinę, "tepimo" iš jo mirties turinį paslaptis, raumenų sluoksnis.

Nuo viršutinės ir apatinis galas sfinkterio raumenų forma( zhomy) dėl "blokavimo" koridoriaus. Kartu su skrandžio Cardia, kai jie užkirsti kelią normalų atbulinės eigos liejimo( refliukso).

mechanizmas rijimas atliekamas pasyviai, nepriklausomai nuo asmens valios. Bet visa stemplė funkcija yra nuolatos prižiūrima nervinių pluoštų parasimpatinės sistemos, hormonų.Stemplės ligos pažeidžia išmetimo komunikacijos trukdyti maistinių medžiagų pristatymą, todėl gali sukelti didelę žalą visam virškinimo sistemą.

ligų klasifikacijos stemplės

Visi stemplę ligos yra padalintas į grupes, priklausomai nuo patologijos pobūdį:

• įgimtos anomalijos - aptikti vaikystėje ligas, įtraukti kaip stemplės stokos ir padvigubinti atrezija, stenozė, bendrą fistulė su trachėjos, sutrumpinti ir plėtrą, divertikulas,cistos;
  instagram viewer
• funkciniai sutrikimai( nervų ir raumenų disfunkcija) - paralyžius, atonijos, cardiospasm, achalazija;
• uždegiminių - ezofagito ir jų pasekmės, skrandžio opa, stenozė - nespecifinių ir specifiniai tuberkuliozės, sifilio;
• kraujagyslių - venų išsiplėtimas ligos, stemplės naczyniaków, hemoraginio angiomatosis;
• gerybinių ir piktybinių auglių, ikivėžinių ligų;
• trauminių pažeidimų, įskaitant išorinių ir vidinių nudegimų ir jų pasekmių, svetimkūnių patekimo. Struktūroje

stemplės liga sudarė 60% naviko, 10,8% - funkcinio funkcijos sutrikimas, taip divertikulų, randai po nudegimų, tik 0,4% - ezofagitas.

Sukelia priežastys stemplės patologijos kinta priklausomai nuo pagrindinių veiksnių poveikį.Įgimta - sujungtas su pažeidimas Žymės vamzdžio ir jos suskirstymą į trachėjos ir stemplės, kurį sukelia patologijos paveldimumas, nėštumo komplikavusį motinos, motinos ligos organizmo stadijoje gauto embriono vystymasis vaisiaus.

Mechaninis - sukelia rijimo aštrių daiktų vaikams, suaugusiems netyčia arba savižudybę ketinimų, žuvų kaulų, sausas ir sunkiai plutele, nepakankamo kramtymo maisto, o valgyti paskubomis ar gėrio protezus pagyvenusiems žmonėms trūksta.

cheminis - apima dažną alkoholio( apsinuodijimo pakaitalai, acto rūgštis, techninius skysčius), pikantiški, sūrus ir marinuoti produktai, stipri kava ir šokoladas, vartojusių dozes nikotino, kai rūkymas, įkvėpti dūmų iš tabako, narkotikų dirginanti naudojimas.

Infekcinis - stemplę užkrėstas prarydami sekreciją iš lėtinio uždegimo, tonzilių, neapdorotų Próchnicowy dantų ančių.Terminis - ji turi tokį patį poveikį kaip pernelyg karštu maistu ir šalta taip pat.

simptomai stemplės liga

stemplės ligų turi bendrų klinikinių simptomų gydytojas Teisėjai iš pažeidimo vietos. Panagrinėkime pagrindinius apraiškas, jų mechanizmą atsiradimo. Rėmuo - tai deginimo pojūtis už krūtinkaulio, spinduliuoja į kaklą.Ji vadinama rūgšties smūgį ant gleivinės skrandžio Cardia. Pacientai

dėmesį "sukti karšto bangos" viršutinėje pilvo. Sumažėja po to, kai vandens gėrimo, rijimo seilių, vartoti vaistus, neutralizuoti vandenilio chlorido rūgšties skrandžio sulčių.Lydi disfunkcija, ezofagito, gastroezofaginio refliukso liga( GERD).

odynophagia - todėl skausmas už krūtinkaulio ryjant maistą apraiška. Požymius sukelia vidinės apvalkalo paviršiaus pažeidimas. Jis turi būti atskirtas nuo skausmingo spazminio stemplės raumenų susitraukimų.Pastebėta infekcinių ezofagito( herpes ir grybelinės), vėžys, opų, cheminių nudegimų.Skausmas tampa nuolatinis, skausmingas pacientui.

Raumenų spazmo skausmas yra sutrikusi variklio funkcija. Atsiranda tiek iš karto po valgio, tiek savarankiškai( spontaniškai).Intensyvumas ir atkaklumo skausmo sukelia pacientams atsisakyti maisto, baimė, sunkia depresija, daug mentaliteto pokyčius.

atpylimas( raugėjimas) - vadinamas atvirkštinio įsiurbimo boliuso į burną.Jis nėra susijęs su diafragmos raumenis kaip ir vėmimas mažinimo, lydimas rėmuo.

stebimas susitraukimo stemplės vamzdelis dėl spazmo, randų, divertikulų.

Jei vadinama gastroezofaginio refliukso dėl sfinkterio silpnumas, pacientas jaučiasi rūgštus arba kartaus skonio. Iš atpylimas pavojus yra didžiausias pavojus nukristi daleles maisto į trachėją ir bronchus. Pacientams išsivysto stiprus kosas, sukeliantis bronchinį astmą.Neatmetama tolesnė aspiracinės pneumonijos raida.

rijimo sutrikimas - sunku ryti maistą, ypač sausas, daug ląstelienos. Kai kurie pacientai turi paradoksalų ženklą - skysti maisto produktai yra sunkesni už kietą.

simptomai stemplės ligų turi savo ypatybes su kiekvienu patologijos. Išvardytų pridėta: Ilgą laiką žagsulys, padidėjo seilėtekis, puvėsių kvapas. Mes pažvelgsime į juos naudodami labiausiai paplitusių ligų pavyzdį.

pagrindines ligas

Kitas pagrindiniai patologiniai sąlygos, jų patogenezė, simptomai ir požymiai kurso.

achalazija

Liga taip pat vadinama "cardiospasm".Priežastis nežinoma. Jei atkreipti dėmesį į neveikiančias nuorodas stemplės raumenų ir disfunkcija nervų reguliavimo patogenezėje.

vaikystėje atskleidė hipoplazijos nervų aparato stemplės vamzdžio. Dėl to atidedamas apatinis sfinkterio ir maisto vieneto atidarymas.

Pacientai skundžiasi sunkumo pojūtis krūtinėje ir epigastriumo išsiplėtimas, regurgitacija. Maisto ruošimas padeda maistą plauti vandeniu. Simptomai yra nepastovi.

Prarijus produktams, kurių sudėtyje yra daug skaidulų.Kartais sausas maistas sukelia mažiau skausmingą reakciją nei skystis. Krūtinės skausmas, kai cardiospasm labai panašus į krūtinės angina, todėl pacientai viduriniosios ir senatvėje tikrina EKG.

diskinezija funkciniai sutrikimai raumenų tonusą stemplės pasireikštų diskinezija. Ji yra lydimas Organinė pažaida, lydimas ezofagito, opų, bet negali anatominę žalą.Neefektyvi motorinė veikla pasireiškia sutrikdytu maisto transportu. Priežastis yra nervų sistemos reguliavimo funkcijos pasikeitimas.

funkcijų, tokių kaip oro raugėjimas, rėmuo, krūtinės skausmas nepastovus šiuo atveju atsirasti pacientams, kenčiantiems nuo neurozių.Patys pacientai nurodo gerovės ryšį su perduotomis įtampomis.

aprašymas simptomai lydi ryškus Žodžiai: "kažkas tampyti mano gerklėje" jausmą vienkartinės. Refleksogeninės zonos masažas, atkūrimo procedūros, aiškus poilsio būdas ir darbo pagalba.

Gastroezofaginio refliukso liga

Kitas pavadinimas liga - ". Refliukso ezofagitas"Lėtinis uždegimas, kurį sukelia stemplės mesti maistą su skrandžio sulčių kelią atgal iš skrandžio gleivinės.

pagrindinė priežastis yra laikomas apatinėje stemplės sfinkterio silpnumą dėl į aštrus maistas, kofeinas, nikotinas, pakitimų nervą klajoklį poveikį.Stebėta su diafragmos išvaržos, skrandžio opa, cholecistitas. Tai sukelia nėštumas.

Atskirti:

• stemplės simptomai - rėmuo, regurgitacija, pasunkėjęs rijimas, odynophagia, vėmimas, žagsulys;
• vnepischevodnye - polinkis dažnai peršalimo, ligos, bronchų ir plaučių, stomatitas, viršutinių kvėpavimo takų ligų, dantų ėduonies, anemija.

stemplinės

ligą sukelia poslinkio apatinio stemplės( ir galbūt pilvo dalyje, žarnyno linijos) per ilgesnį žiedo membranos raumenų pilvo į krūtinės ertmėje. Priežastis yra tempimo jungiamojo audinio struktūros raumenų diafragminio vieneto, slėgio padidėjimas viduje pilvo ertmę( ascitas ne), uždegiminės ligos stemplės.

pasireiškia 0,5% suaugusiųjų.Svarbu, kad pusę atvejų liga prasidėtų be simptomų.Pagrindinės apraiškos nesiskiria nuo bendrų stemplės požymių, tačiau krūtinės skausmai yra ypač svarbūs. Skirtingai nuo širdies, jie yra provokuojami valgant, linkę į priekį, paciento padėtis. Sumažėja vėmimas, raugėjimas.

Esophagitis

Ezofagitas yra retas atvejis. Jie pridedami prie kitų stemplės ir skrandžio pažeidimų, traumų, hipovitaminozės, geležies trūkumo. Liga laikoma ūmi, jei ji trunka iki 3 mėnesių.Daugiau pusmečio apraiškų yra susiję su lėtiniu kursu. Tarpiniai laikotarpiai vadinami posūkiais.

Specifinis uždegimas pasireiškia sifiliu, tuberkulioze, grybeline infekcija. Tai rodo visus pirmiau nurodytus stemplės simptomus. Su regurgitacija ar vėmimu dažniausiai aptiktas maistas, kuris ką tik buvo valgomas. Tipiški krūtinės skausmo santykiai su mityba.

stemplės

divertikuliai Divertikuliai yra sacharozės sienelėje esančios raumenys. Kilmės atsiradimas gali būti traukos( sukelto padidėjusio vidinio slėgio) ir traukos( su ryklės pokyčiais stemplėje ir gretimuose limfmazgiuose).

sienos iškyša gali pasiekti didelius matmenis ir išspausti vamzdelį, kad sutrikdytų maisto eigą.Pasireiškia:

• laipsniškas disfagijos stiprinimas;
• purškiamas kvapas, pasireiškiantis divertikuliu užkimšto maisto skilimui;
• sprogo oro ir maisto;
• patinimas ant kaklo iš karto po valgio pradžioje ir rijimas, nesugebėjimą toliau, kol ištuštinti divertikulas.

Barrett'o stemplės yra priešvėžinė

liga yra laikoma, kurią sukelia vidaus sluoksnio ląstelių stemplės( metaplazijos) kaita. Tipinė ląstelių kompozicija pakeičiama žarnyno epitelio sritimis. Tiksli priežastis nėra nustatyta, tačiau yra susijęs su ilgesniu uždegiminiu procesu, susijusiu su ezofagitu, refliuksine liga, diafragminiu išvaržumu.

pacientai skundžiasi:

• nuolatiniam gerklės skausmui ir už krūtinkaulio;
• balso akivaizdumas;
• pašalina rūgštinį turinį;
• rėmuo;
• nuolatinis kosulys.

Gerybiniai navikai

Stemplės gerybiniai navikai atsirado iš epitelio ir kitų sienelių ląstelių.Jie auga lėtai, trunka ilgai. Dažniausiai yra leiomyomas ir cistos.

Pagrindiniai simptomai pradeda nerimauti pacientams, kuriems yra reikšmingai padidėjęs navikas ir sunku ryti maistą.Būdingas svetimkūnio pojūtis, sukeliantis pykinimą ir vėmimą.

Piktybiniai navikai

Bet kuri iš pirmiau išvardytų priežasčių gali sukelti vėžinį stemplę.Pradinis laikotarpis trunka iki dvejų metų ir tęsiasi be simptomų.Pirmieji požymiai yra maisto pertraukimo pažeidimai, kuriuos sukelia gana didelis naviko dydis.

disfagija palaipsniui didėja: pirma, pacientas negali nuryti sunku maistą, tada kyla sunkumų skystos dietos, padidėjo seilėtekis. Yra dažni apsinuodijimo požymiai: silpnumas, apetito stoka, svorio kritimas.

Skausmas už krūtinkaulio yra gerokai prastesnis, nurijus, kartais jo nugaroje. Pastovus, skausmingas, jie tampa rimta ligos stadija. Alkoholizmas ir rūkymas padidina stemplės vėžio riziką 12 kartų.

Traumos

stemplės nudegimų ir pasitaiko nelaimingų atsitikimų, netinkamo naudojimo rūgštimis ar šarmais, skysčių apsvaigus arba į savižudybę sužalojimas stemplę.Vaikai be priežiūros praryja aštrus daiktus.

Cheminis dezinfekavimas sukelia nekrozinius pokyčius sienoje.Žala priklauso nuo paciento būklės. Pasibaigus greitai išsiskiriančiai nekrozei, pacientui būdingas šokas, tuo pačiu pastebimi vidinio kraujavimo požymiai. Nurijus neįmanoma. Audinių patinimas sukelia pilną šviesos obstrukciją.

Traumos sutrikimas gali atsirasti naudojant endoskopinius metodus kitų ligų diagnozei. Krūtinės traumos atveju neturėtų būti įskaičiuotos stemplės žaizdos.

išsigimimus

stemplės anomalijos sukelia sutrikimus vaisiaus vystymuisi pirmą nėštumo trimestrą.Šiuo metu nustatomas bendras stemplės ir trachėjos vamzdelis, po to padalijamas. Todėl vice dažnai yra susiję.Atrasta ankstyvoje vaikystėje. Iš karto po šėrimo pradžios atskleisti stemplės atrezija: vaikas yra užspringti, nes mažėjančios pieno kvėpavimo takų.

diagnozė

Stemplės ligų negalima nustatyti tik remiantis klinikiniais požymiais.Šiuolaikinės sąlygos leidžia atlikti tikslius tyrimus. Gautos informacijos kompleksas yra svarbus.

Fluorografijos per burną, kontrasto medžiagos ir vaizdų serijos serijos rezultatų padeda sudaryti rentgeno gamybą pasvirusių projekcijomis. Priekinis ir galinis vaizdas neduoda galimybės matyti stemplės, nes jis uždaromas vidurio smegenų šešėliu. Metodas

svarbu diagnozuojant diafragmos išvaržos, nustatant lokalizacijos, dydį ertmių, pripildymo defektų buvimą susiaurėjimai, divertikulų, navikų, cardiospasm. Kontrasto judėjimo kryptimi, gastroezofaginis refliuksas gali būti patvirtintas.

Tyrimo metu pacientas yra pakeistas iš vertikalios padėties į horizontalią padėtį.Širdies spazmą patvirtina sfinkterio siaurėjimo ir padidėjimo viršutinėse dalyse paveikslėlis.

Esophagoscopy - tai metodas, leidžiantis vizualiai tikrinti visas stemplės dalis. Jei reikia, fibrogastroskopas atlieka tikslinę biopsiją, šalina svetimkūnius. Gleivinės Apskaičiuota, valstija, sfinkteriai, kad liumenų praeinamumą dydžio ir priskirti bet disfagija( uždegimas, opos, augliai buvimas).

Biopsija - vidinio ankstyvos navikų diagnostikos metodas, epitelio metaplazija. Citologijos specialistai tiria morfologinę pokyčių vaizdą, degeneracijos laipsnį, navikų tipą.

Dienos pH-metras - naudojamas registruojant rūgšties perdavimo į apatinę stemplę vaidmenį patologijoje. Specialus pH-zondas užregistruoja rūgščių ir bazių balansą per dieną.Kompiuterio ir magnetinio rezonanso tomografija - naudojama įtariamiems navikai, išsiplėtę limfmazgiai.

Esophagotho-kimografija - apima tuo pačiu metu naudojamą kelis instrumentus( kimografus, Marey kapsules, slėgio jutiklius, EKG).Jis naudojamas tirti stemplės judrumą funkcinių sutrikimų atvejais. Nurodo sutrikusio signalo sritis.

Funkciniai tyrimai - svarbu nustatyti gastroezofaginio refliukso funkciją.Taikyti standartinius rinkinius, kurie padeda kontroliuoti rūgštingumą, slėgį stemplės viduje. Radiizotopo technika, reikalinga navikų diagnostikai, naudoja izotopą 32R, kuris kaupiasi paveiktose ląstelėse, tada matomas skenavimo metu.

Gydymas

Sveikos ligų gydymo taktika yra pasirinkta kiekvienu konkrečiu atveju. Dažnas yra poreikis palaikyti įprastą psichinę pacientų būklę, nes riebalų pažeidimas dramatiškai keičia nuotaiką, sukelia sunkią depresiją, bando nusižudyti.

Kai stiprus skausmas ir rėmuo nuo ezofagito fone naudojama nevalgius iš ne daugiau kaip dviejų dienų.Tada jie pereina prie taupančio maisto. Pacientui rekomenduojama maitinti 6 kartus per dieną mažosiomis porcijomis. Induose turi būti pakankamai baltymų, vitaminų, angliavandenių, sumažėjusio riebalų kiekio.

Naudokite tarkuotą mėsos minkštiklį, pusiau skystą košę.Pieno produktai vartojami priklausomai nuo to, ar kartu yra skrandžio sutrikimai. Sriubos ir sriubos neturėtų būti dirginančių, prieskonių.Kai ezofagitas, opos yra šaltojo gėrimo rekomenduojama.

. Po pašalinimo uždegimo daržovės ir vaisiai yra leidžiami iš pradžių į išklijuotą formą.Paruoškite garų puodus, kiaušinius. Pacientas yra griežtai draudžiama: alkoholio, stiprios kavos ir kakavos, citrusinių vaisių, aštrus ir keptas maistas su plutele, šviežiomis pyragus, riebalų maisto produktus.

Režimo pakeitimas reikalauja pašalinti rūkymą, pereiti prie darbo be profesinių pavojų, sunkų fizinį krūvį.Rekomenduojama miegoti su pakeltu galvutės galu.

Medicininis gydymas

Norint nuraminti pacientą, reikalingi raminamieji preparatai. Kai naudojami vaistai cardiospasm antispazminiais, traukuliai pašalinti nitratų, kalcio antagonistų, grupei. Sfinkterio judrumo sutrikimas gydomas vaistu su anticholinesterazės poveikiu.

Padidėjus rūgštingumui, būtina skirti antacidinius vaistus( Maalox, Fosfalugel).Almagel-A su anestesinu naudojamas vietinei anestezijai. Kai stemplės refliukso parodyta preparatai, skatinančius blokavimo H2-histamino receptorių( famotidino, ranitidinas) gerinančios medžiagos valstybinės sfinkterio( cisaprido, Reglan).

dozė naudojama, kai visos valstybės pavestas antibiotikų ir priešuždegiminių vaistų kovoti su infekcija. Specifinis ezofagitas gydomas anti-tuberkulioziniais vaistais, antisiifiliniais vaistais.

nudegimų stemplės apdoroto intensyvios priežiūros vieneto į veną administravimo reopoligljukin, širdies ir kraujagyslių agentų šoką.Antibiotikai yra privalomi siekiant užkirsti kelią plaučių uždegimui. Parodyta anemija, kraujo pakaitalų perpylimas. Chirurginiai metodai

chirurginis gydymas skiriamas pacientams, sergantiems achalazija nevykdo veikti vaistų sfinkterio. Raumenys yra ištirpinti arba kardiologinės procedūros eiga atliekama su specialiu balionu. Zondas su balionu, skirtu venų išspaudimui, įvedamas stemplės vario kraujavimui.

Esophagal diverticula gydomi tik nedelsiant, jei jie yra dideli ir pažeidžia patenkinamumą.Kai stemplės išvaržos diafragma kortelę, fundoplication veikimą( formuojantį dirbtinį vožtuvą), stiprinti raumenų žiedą audinių PLASTY.Į stemplės vėžio atveju ir naviko buvo pašalintas visiškai arba iš dalies - stemplę į limfmazgių.Tuo pat metu naudojami citostatikai ir radiacinė terapija.

Įgimtos anomalijos veikia ankstyvoje vaikystėje, nes būtina sukurti sąlygas kūdikiui šerti. Paprastai intervencija sudaro dviem etapais: pirmiausia sudarys stoma( išeiga) skrandžio į pilvo paviršiaus ir tada, po kelių mėnesių, atliktų stemplės plastiko, jungia vienas nuo kito galus skrandį.

Su nudegimais ypatingas dėmesys skiriamas bougie technikai, skirta randų ištempimui.Šis metodas taip pat naudojamas pooperaciniu laikotarpiu, siekiant išvengti stenozės. Pagal vietinę anesteziją pacientas įterpia įvairias dydžio gumines zondas( buhus), pradedant mažu skersmeniu. Tuo pačiu metu visi vaistai naudojami raumenų elastingumui pagerinti.

Liaudies tarybos

asmuo atveju problemų su stemplės turi laikytis už gyvenimo ir mitybos racioną.Gydymas liaudies protezais parodomas ne per daug. Jis nepakeičia vaistų.Pagalba mokesčius žolės su priešuždegiminį poveikį, mažina spazmus, saugo stemplės ir skrandžio gleivinės.

fitoterapija Rekomenduojama:

• žolė jonažolių, kraujažolių, ugniažolių;
• gėlių ramunės, kalendra;
• lapinės daržovės;
• miško angeliko sėklos, šaknys ir lapai;
• pakėlė klubus.

Siekiant apsaugoti stemplės ir skrandžio paviršių, naudokite linų sėklų, avižų, nuovirą.Norėdami pašalinti patvarius žagsulius, sutepkite gerklę aliejaus aliejumi, darykite tai inhaliacijomis.

prevencija Siekiant išvengti stemplės ligų, galima:

• laikykitės tinkamo galingumo režimo;
• išvengti perdozavimo ir bado laikotarpių;
• , dirbantiems su toksiškomis medžiagomis, laikosi saugos taisyklių;
• būsimoms motinoms reikia daugiau galvoti apie palikuonių sveikatą.

Stemplės traumos simptomai prasideda nuo nedidelių simptomų, kurie vėliau virsta sunkiomis sutrikimų formomis. Taigi nesistenkite išgydyti. Ankstyvas gydymas gydytojui padeda išlaikyti egzaminą laiku, išvengti problemų, sustabdyti ligą dietos pagalba.