Šiame straipsnyje jūs sužinosite: Aprašymas varicocele vyrams, jos priežastis, simptomus, diagnostikos metodus ir gydymo galimybes.
turinys straipsnį:
- tipai ir laipsniai varicocele
- priežastis ir rizikos veiksnius simptomai varicocele
- Diagnozė gydymas varicocele
- prognozė
varicocele - patologinis venos( varikozinės) sėklinis sėklidės, todėl sutrikusi kraujotaka jų.Dažnai derinamas su kitais pakitimų venų sistemos, pavyzdžiui, hemorojaus. Tiksliau: kasos salelių paveikė( arba, kitaip tariant, pampiniform) rezginio venų iš sėklinis virželis.
Tai yra vienas iš dažniausiai diagnozuojamas ligas aptiktas maždaug 35% vyrų.Daugeliu atvejų, varicocele randamas vyrų reprodukcinio amžiaus ir paaugliams lytinio brendimo metu. Kai
patologija dėl kelių priežasčių( anatominių savybių, įgimtos anomalijos venų sistemos struktūra) trukdo normaliai veikti iš venų vožtuvų - Semilunar raukšlės, įrengtas vidinėje pusėje veną, kurios trukdo grįžtamajam srautui, kraujo, ir užkirsti kelią savo stagnaciją.
su ilgalaikiu buvimu ant kojų plius sunkiųjų fizinio krūvio padidėja venose pampiniform rezginio spaudimą.Jis kartu su silpnina arba visiškai nutraukus veikimo vožtuvai veda į plėtrą venų, kurių rezultatas yra perkrovos kapšelį.
Spūstys, deguonies trūkumas neigiamai paveikti Leidigo ir Sertoli ląsteles. Pirmasis yra atsakingas už testosterono, antrasis gamybos - už spermos brendimui. Kaip rezultatas, kurti nevaisingumą, kuris yra didelė grėsmė šios ligos, nors pati liga nėra pavojinga gyvybei ir kai kurie net simptomų.
varicocele diagnozuojama dažniau kairės pusės( iki 95-98% atvejų), mažiau( ne daugiau kaip 12%) dvišaliu, retai( iki 8%) dešinėje. Identifikavimas ir eliminavimas ligų suaugusiems užsiimančių urologijos ir andrologas, phlebologist ar chirurgas paauglių berniukų - pediatrijos gydytojas. Laiku įgyvendinti operacijos visiškai pašalina patologija ir vaisingumas grįžta greitai.
tipai ir laipsniai varicocele
Priklausomai nuo ligos priežastis yra pirminė( nepriklausomas) ir antrinė( simptominė).
laipsniai varicocele skirtis simptomus ir sunkumą venų varikozė:
mastas liga | Aprašymas |
---|---|
Zero | apčiuopiamas ir vizualiniai požymiai plėtra nėra venos. Nustatyta tik Valsalva manevruoti arba per papildomus diagnostikai. |
pirmasis | esantys venų negali būti jaučiamas ar matė stovint - matomas, apčiuopiamas. |
antra | venų varikozitātesgadījumos juntamas ir matomas kaip pacientei gulint, ir vertikaliai. Matmenys kiaušiniai yra saugomi normalus, tačiau šis procesas taikomas veną arčiau apatinio poliaus. |
trečioji | Išreikšta venų varikozė aiškiai matoma bet paciento kūno padėtį.Paveikia visą apatinę polis sėklidžių, kuri tampa minkštesnė liesti, yra sumažintas dydžiu ir apimtimi, rodančią, kad atrofija protrūkio. Vizualiai išsiplėtusios venos yra kaip vynuogių krūva. |
priežastis ir rizikos veiksniai varicocele
trijų pagrindinių priežasčių:
-
silpnumas kraujagyslių sienelės;
-
baigtas nepakankamumas arba yra sugedęs operacijos vožtuvo aparate sėkliniais laido venų;
-
padidėjęs spaudimas dubens ir kapšelio venų.
Sukelia Pirminis varicocele | priežastys antrinio varicocele |
---|---|
nepilnavertiškumo jungiamojo audinio, iš kurio susidaro venų sienelių | Bet kliūčių nutekėjimą kraujo iš venos uviform rezginys kiaušinis |
apsigimimų( hipoplazija, trūkumas ar nebuvimas), iš venų vožtuvų | uviform rezginio gerybinių arba piktybinių navikų per retroperitoninio tarpoerdvė, inkstų nepakankamumas dubens |
formuojant apatinės tuščiosios venos per vaisiaus išsivysčiusiosvaisiaus Ia | Ligos at kirkšnis ir( arba) kapšelį, pvz kirkšnies išvarža |
regioninių venų | |
Sunkumo paliko apyvartą anatominių struktūriniai ypatumai dėl anatominės vietos venų vienas kito atžvilgiu |
Rizikos veiksniai
veiksnius sukelia slėgio padidėjimą į sėklinis virželis
- venųsunkus fizinis darbas.
- sunkiosios atletikos.
- užkietėjimas.
- nuolatinė vieta stovint.
veiksnių, kurie didina pokyčių riziką į spermatogenezę ir nevaisingumas plėtra
- deguonies bado sėklidžių ląstelių proceso vystymuisi.
- vietos temperatūros padidėjimas kapšelį.
- sėklidžių audinių pažeidimas laisvųjų radikalų.
- antinksčių hipertenzija su hidrokortizono perteklius. Simptomai
varicocele
Intensyvumas klinikinius požymius priklausomai nuo išsiplėtusių venų laipsnį.
nulis ir pirmojo laipsnio
nulis ir pirmieji etapai yra besimptomė.Šios patologijos sėklinis venos vienos arba abiejų sėklidžių yra paprastai randama atsitiktinai per klinikinio tyrimo įrankio kita proga apklausą.
antrojo laipsnio
Kai varicocele 2 laipsnių simptomai jau aiškiai:
pastebėtas padidėjimas kapšelį dydis kartu su jo prolapsas į venų zonoje.
vyrai dažnai jaučiasi erzinančio skausmo nuo žalos venose. Jų intensyvumas kiekvienas gali skirtis nuo diskomforto pereinant prie aštrus skausmas panašus į Newralgiczny. Vyrai pastebėsite jie įgyja per seksualinį susijaudinimą, po ilgo vaikščiojimo ar svorio kėlimo. Skausmo sindromas lydi intensyvaus prakaitavimo, širdies plakimu, deginimas arba šilumos į kapšelio srityje.
trečiojo laipsnio
- Su 3 laipsnių skausmo ligų konstantų: suinteresuotų nepriklausomai nuo laikysenos, fizinio krūvio arba nuo paros laiko.
- vizualiai pastebėti netolygų padidėjimą kapšelį su shishkoobraznymi botryoidal sudėčių į išsiplėtusių venų srityje.
- Dėl ilgo venų perkrovos vystosi išemija, sklerotinių ir gleivinės atrofijos procesus sėklidžių.Tai veda į spermatogenezei ir nevaisingumo sumažėjimas.
diagnostika
Beveik visada diagnozė nėra sunku.pakankamai dažnai apžiūra su palpuojami kapšelį su pacientu gulint ir atsistojus. Be to
gydytojas daro Valsalva manevrą - iš venų tyrimas tempia, nes tai, ką intraabdominalinių slėgis ir sustiprintas kraujotaka sėklidėse. Jei toks tyrimas duomenys diagnozės yra nepakankama arba gydytojas negali nustatyti venų varikozė priežastį, tada praleisti papildomą diagnozę.
Pagrindiniai instrumentiniai diagnostikos metodai | Papildoma |
---|---|
Ultragarsinis tyrimas kapšelį, inkstai, retroperitoninį organų | termografija - nustatyti patologiją su specialiais prietaisais - Rodymo. Kai varicocele daro apklausą identifikuoti veninių mazgų |
Doplerio ultragarso kapšelį priežastis( Doplerio ultragarso ir ultragarso padaryti stovint ir gulint) - mokslinių tyrimų laivai, sėklinis virželis su ultragarso bangas | Termometrai - nustatyti konkrečių sričių kūno temperatūros, šiuo atveju kapšelį |
CT ar MRT | Rheography- kraujo tekėjimą tyrimas per laivų |
lytiškai subrendusių vyrų etapą privalomaipaskirti spermogrammu .Remiantis jos rezultatais, įvertinti spermatozoidų aktyvumą, nustatyti buvimą ir dydį negyvų arba neįgalių vyrų ląsteles.
varicocele
pradiniai etapai varicocele, besimptomė, gydyti nereikia. Gydytojas pateikiamos rekomendacijos, kaip pašalinti kraujo sąstingį dubens: kova su vidurių užkietėjimas, nesėkmę sunkaus fizinio darbo, ir tt Kai kurie vyresnio amžiaus pacientams daro Pas lanksčiai dėvėti - parama-tvarstis tvarsčiu į kapšelį. .Mums reikia užsiimti gydymo, kai jie pradeda trukdyti skausmus, keičiant kapšelį išvaizdą arba pagal sperma rasti nevaisingumo ar kitų problemų su spermatogenezei.
gydymo visiškai pašalinti varicocele 2 ir 3 laipsnio gali būti gydomi tik chirurginiu būdu. Jis turi chirurgui ar mikro-chirurgas-andrologist.Šiuolaikinės technikos
chirurgija TRUMPA APRAŠYMAS | ||
---|---|---|
Operacija Ivannisevicha | pilvo chirurgija su supjaustyti į 5 cm išilgai kirkšnies kanalo, kuriame chirurgas parenka ir tvarsčiai sėklidžių venos, kad nesusidarytų kraujo pritekėjimą į kapšelį. | |
Operacija Palomo | modifikuota versija Ivannisevichu operacijos. Intervencijos esmė yra ta pati, tik pjūvis daromas virš kirkšnies kanalą.Susiūta testieular Vienoje kartu su arterijos. Gydymas | |
endoskopinis chirurgija Laparoskopija darbas su išsiplėtę venos pampiniform rezginio per keletą mažų pradūrimo, pilvo sienelės. | ||
operacija Marmario | sėklidžių revaskulizacija yra atliekama taikant vietinę anesteziją.Pjūvis ne didesnis nei 2 cm. Perpjovus ne didesnis kaip 2 cm testieular Viena išleistas, tada pereina į intrastemalinės. | |
Rentgenoehndovaskuljarnaja | sėklidžių venos okliuzija vadovas kateteris įvedamas į šlaunies veną.Jis ateina į modifikuotų venose. Toliau išdėstytų taip, kontroliuojant nepralaidžios spindulinei energijai medžiagos yra atliekamas okliuzijos( dirbtinis susiaurėjimas) pratęstas Spermatic veną procesą. |
Galimas pooperaciniai padariniai
- tromboflebitas.
- pažeistas arterijų ar kapšelio audinius.
- Hidrocēle - Hidrocēle.
- žaizdų infekcija.
Modernus minimaliai invazinės mikrochirurgijos metodai leidžia chirurgija beveik visiškai pašalinti pooperacinių komplikacijų riziką.Ačiū jiems, taip pat žymiai sumažino reabilitacijos laikotarpiu terminai. Kai kurie iš šių operacijų yra atliekama ambulatoriškai taikant vietinę nejautrą.Pacientas gali eiti namo iš karto.
prognozė varicocele
Vyrams varikocele visiškai išgydoma chirurginiu būdu. Prognozė gydymui yra palanki netgi negydytiems atvejams. Negrįžtamas procesas gali būti tik tada, kai prasideda sėklidės atrofija. Taigi nedvejodami, nepatiria diskomforto ar skausmo kapšelį, o kontaktas su nemalonių simptomų į urologą ar chirurgas išvaizdą.Šiuolaikiniai operacijų atlikimo būdai leidžia visiškai atsikratyti spermaticartino varikoze venų be jokių komplikacijų.
Po tinkamo gydymo sėklidės ir vyro reprodukcinė funkcija yra visiškai atkurtos.