Šiame straipsnyje jūs sužinosite, kas yra inkstų spaudimas: simptomai ir patologijos gydymas. Priežastys, ligos rūšys, diagnozė.
turinys straipsnį:
- Trijų rūšių ir sukelia simptomus inkstų liga
- slėgio
- diagnostika terapijos
- sergamumo statistikos ir prognozuoti
Inkstų spaudimą - tai "populiarus" vardas nefrogenine hipertenzija. Tai yra padidėjęs spaudimas, atsirandantis dėl inkstų ligos.
Slėgis dėl inkstų ligų yra padidėjęs, nes paveikti organai gamina daugiau renino. Tai fermentas, iš kurio susidaro angiotenzinas. Būdamas perteklius organizme stimuliuoja angiotenzino daugiau aldosterono gamybą - hormonas, kuris kelia kraujospūdį.
to, įtakos inkstų audinių sintetina mažiau angiotensinase - žeminančio fermentų perteklių angiotenziną.
Jei pasireiškia nefrogeninės arterinės hipertenzijos simptomai, pirmiausia kreipkitės į gydytoją.Ir jis jau nusiųs jus į nefrologą - inkstų ligos specialistą.
Nefrologas gydytojas analizuoja pacientas liga gali būti išgydoma tik tada, jei jį būtų galima identifikuoti ankstyvojoje stadijoje.
trijų tipų ir sukelia
patologijų, priklausomai nuo inkstų sutrikimų, kurie sukelia aukštą kraujospūdį, 3 rūšių izoliuotas inkstų arterinės hipertenzijos:
- renovaskuline.
- Parenchymal.
- mišrus.
1. renovaskuline patologija yra
kyla dėl kraujagyslių patologijos. Tai gali būti:
- fibromuskulinė inkstų arterijos displazija;
- jos stenozė;
- trombozė;
- aneurizma;
- panarteritas( visų kraujagyslių sluoksnių uždegimas).
inkstų arterijos aneurizma 2. parenchimos Peržiūrėti
kyla dėl pirminės inkstų liga audinį:
- pielonefritas;Glomerulonefrito
- ;Inkstų tuberkuliozės
- ;
- hidronofozė;Diabetinės glomerulosklerozės
- ir kt.
3. Mišrūnė Peržiūrėti
kyla dėl traumų ir inkstų parenchimos( jos pagrindinis audinys) ir inkstų laivų vienu metu. Tai atsitinka su šiomis ligomis:
- gerybiniais arba piktybiniais navikais, polycistozė;
- nefrotozė;
- derinys yra išvardytas ankstesniuose dviejuose ligų sąrašuose. Simptomai
slėgio
inkstų patologija pasireiškia požymiai dvi grupes: simptomai didelio kraujospūdžio liga ir inkstų ligos apraiškas.
Medlennotekuschuyu forma gali būti pripažinta simptomų inkstų slėgiui:
- nuolat padidėjusi slėgis( tiek viršutinės ir apatinės);
- galvos skausmas;
- galvos svaigimas;
- sumažino našumą;
- raumenų silpnumas;
- dusulys;
- yra stiprus širdies plakimo pojūtis ir diskomfortas krūtinėje. Tuomet, kai atsiranda
greitai suformuoti šias funkcijas:
- tvirtai padidėjusi apačios į spaudimą( 120 mm Hg ir didesnis. .);
- sumažino regos aštrumą;
- nuolatinis galvos skausmas, ypač užpakalyje;
- galvos svaigimas;
- pykinimas ir vėmimas.
Kai bet kurį iš inkstų hipertenzija forma, be to, šių simptomų, pacientas skundžiasi vis dar ir apatinės nugaros dalies skausmas( nuobodu, kibimas arba aštrus).
diagnostika
pirmasis ženklas, pagal kurį gydytojas gali įtarti ligą - šiek tiek skirtumas tarp viršutinio ir apatinio spaudimo( .. Mažiau kaip 30 mm Hg)
Šiuo atveju gydytojas išsamų tyrimą inkstų, šlapimo, diagnozė dugno ir kraujo tyrimus.
inkstų spaudimo diagnozė:
| inkstų ultragarsinis leidžia aptikti požymiai pielonefrito, taip pat pamatyti auglį. | |
| doppleroangiografiya | Ultragarso inspekcija arterijas. Leidžia išsamiai išnagrinėti laivo būsena: o storis sandarą, kraujo tėkmės greičio sienos. |
| angiografija kontrastinė medžiaga | Leidžia įvertinti inkstų kraujagyslių spazmas aptikta. |
| Wydzielniczy urography | rentgeno tyrimas naudojant kontrastinės medžiagos.Įvertinti dydį, formą ir vietą inkstus. |
| MRT ar KT skenavimas inkstus | leidžia išsamiai vizualizaciją inkstus ir jų kraujagysles. |
| inkstų biopsija | vertinimai inkstų būklę ląstelių lygiu. Tai leidžia nustatyti inkstų pažeidimo kokios ligos laipsnį.Be to, biopsija atliekama navikų, siekiant nustatyti jų sudėtį. |
| dugnas studijų inkstų Kai slėgis tinklainės patologija dažnai pasitaiko nei su normaliu kraujo spaudimu. Metodai diagnozuojant inkstų |
slėgio tyrimai su inkstų kraujospūdžio:
| Apie | renino vaidina lemiamą vaidmenį ligos diagnozę.Apie |
|---|---|
| katecholaminų | Diferencinė diagnostika su feochromocitoma. Tuo pastaruosius didėjančiomis katecholaminų.Apie |
| aldosterono | Jei jis padidėjęs, ir renino yra normalus, pacientas gali turėti antinksčių navikas. |
terapijos Jis skirtas panaikinti pačios ligos. Taip pat naudojamas ir narkotikai simptominiam padidėjusio kraujospūdžio.
renovaskulinės inkstų arterinė hipertenzija gali būti išgydoma su kraujagyslių chirurgijos pagalba:
- balionas išsiplėtimas;
- rezekcija inkstų arterijos;
- protezavimas inkstų arterijos. Trumpai
analizuoti gydymo kitų inkstų ligų:
- neparenchiminių gydomi vaistais. Lėtinės pielonefrito
- gydytojas priešuždegiminis( pvz, diklofenakas, paracetamolio, metamizolio), antibiotikai( cefotaksimą, ceftriaksonas, Ciprofloxacinas), kartais - priešgrybelinis( jei uždegimas sukelia grybelis: amfotericinas B, flukonazolas).
- Kai hidronefrozės rekomenduojame antispazminiais( Nėra-SPA, papaverinas), plataus spektro antibiotikų( Augmentin, ciprofloksacino, Cefodox), diuretikų( torasemido furozemidas), priešuždegiminėmis( Nimesil) nuskausminamuosius.
- Dėl inkstų tuberkuliozė tuberkuliozės paskirtųjų priemonėmis( Isoprinosine, etambutolio, rifampicinas ir kt) gydymui.
- Glomerulonefritas visiškai išgydyti neįmanoma, nes ji yra autoimuninė pobūdžio. Be šios ligos paskirs vaistus, kurie apsaugo inkstus nuo traumų ir toliau slėgio mažinimo.Šis AKF inhibitoriai( lizinoprilis, kaptoprilio), angiotenzino II receptorių blokatoriai( losartano, valsartano), tiesioginio poveikio renino inhibitorių( Aliskirenas, Remikiren, Zankiren).Kartais nustatyti steroidus( hidrokortizono) ir citotoksinių agentų( azatioprino).
- mišrių etiologijos inkstų operacijos gydymą taikyti spaudimą.
- inkstų navikai pašalinami daugiausia. Tolesnis gydymas priklauso nuo navikų kilmę.
- Nephroptosis pašalinti naudojant nephropexy - inkstų fiksavimą reikiamoje padėtyje prijungiant ją į kitus organus.
vaistai lėtiniam pielonefrito, hidronefrozės 
preparatų jei nukentėjo tik vienas inkstas, o gydymas buvo neefektyvus, naudojant radikalų gydymą - visišką arba dalinį nefrektomija( šalinimo iš kūno).Būtina pašalinti hipertenzija, kuri provokuoja pralaimėjimą ir antrą inkstą.Jei abu inkstai yra smarkiai nukentėjo, reikia pakeisti bent vieną iš jų( antrasis tiesiog ištrinti ar jos vietą, taip pat naują persodinimo).
Kai bet kurį iš inkstų hipertenzija, naudojant antihipertenzinių agentų( pavyzdžiui, hipertenzija, ir bet kurios kilmės gydymo) forma. Siekiant sumažinti kraujo spaudimą, naudojant ACE inhibitoriaus( kaptoprilis).Bet ilgalaikis simptominis gydymas nesprendžiant pačios ligos sukelia susitraukimo organo. Ir abiejų inkstų arterijų stenozė paprastai draudžiama.
sergamumo statistika ir prognozė
35% atvejų didelio kraujospūdžio priežastis - inkstų pažeidimų įvairovė.Taigi, jei turite aukštą kraujo spaudimą, ir jums nebuvo linkęs hipertenzija - pirmiausia patikrinti inkstus.
| prognozė renovaskuline įvairovė | prognozė parenchimatinio tipo |
|---|---|
| Po chirurginio gydymo - palankios | ankstyvosiose stadijose - palanki |
| jokia operacija - menkas( liga sparčiai progresuoja ir sukelia negrįžtamus pokyčius organizme audiniuose) | Vėliau be operacijos - prastos |
| Šiuo vėliaužingsnis po žingsnio vienašališkai pažeidimo po vienašališko nefrektomijos būklę - sąlyginai palankios | |
| vėlai dvišaliuose pažeidimų - nepalanki, ir tttransplantacija - gana palankus |
