Kaip atpažinti botulizmą

Botulizmas vystosi dėl botulino toksino, kuris priklauso vienai iš labiausiai toksiškų biologinių medžiagų, nurijus. Toksinas išleidžiamas sporos formavimo lazdele, kuris dauginasi be oro.

Žmogaus kūne yra infekcija, kai namie naudojami konservai, nes ilgą laiką nuodai egzistuoja sūrymuose, konservuotuose maisto produktuose ir maisto produktuose, kurių sudėtyje yra įvairių prieskonių. Maistinė toksikozė veikia nervų sistemą, dėl kurios gali nutrūkti kvėpavimas ar širdies plakimas, todėl kiekvienas, kuris myli namų konservuotą maistą, turėtų žinoti, kaip nustatyti botulizmą.

Tai leidžia įtarti botulizmo vystymąsi

Botulizmo diagnozė prasideda nuo epidemiologinio anamnezės tyrimo ir klinikinės ligos nuotraukos. Infekcija perduodama išmokstomis per burną, tai yra kartu su maisto produktais, kurie nėra pakankamai išvalyti nuo dirvožemio. Daugeliu atvejų šios ligos priežastis yra paruoštų namuose konservuotų maisto produktų, užterštų klostridijų sporos.

Toksiną galima rasti skardinėse su agurkais, pomidorais, grybais ir kitais produktais, kurių sudėtyje yra sūrymo. Būtina sąlyga bakterijų augimui yra deguonies nebuvimas, todėl jie kaupiasi tik sandariai uždarytuose induose. Jei ligonis per pastaruosius 10 dienų valgė konservuotus daržoves, grybus, mėsos produktus ar sūdytas žuvis, tikėtina, kad jis sudarė toksikozės infekciją.

Žmonės labai jautrūs botulino toksinui, o tai reiškia, kad net mažos dozės gali sukelti klinikinius simptomus. Sudėtingai diagnozuoti botulizmą, kad ne visi, kurie valgė skardines iš kanalo, yra užsikrėtę, nes toksinas koncentruojasi tam tikroje vietoje ir yra pakankamai minimalus, kad galėtų vystyti patologiją.

Tačiau dažnai būna šeimos pralaimėjimo dėl botulizmo po ilgalaikių konservuotų maisto produktų vartojimo. Retais atvejais botulino toksinų infekcija atsiranda, kai užterštas skystis susiliečia su žaizdomis ir opos, vadinasi, sukuriamas botulizmas. Todėl jūs net negalite atidaryti įtartinos konservuotų produktų konservų.

Botulizmas dažniausiai pasireiškia per 4-6 valandas, tačiau yra atvejų, kai inkubacijos laikotarpis buvo atidėtas savaitę ar 10 dienų

Botulizmo simptomai

Toksinas ligos pradžioje gali sukelti gastroenterologinį, akių sindromą ar ūminį kvėpavimo nepakankamumą. Dažniausiai pasireiškia gastroenterologinis variantas, kuris tęsiasi kaip maisto toksikofikacija. Pacientas jaučiasi skausmas viršutinėje pilvo, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, odos greitai tampa sausas, nes praradimo skysčių, dažnai serga pasakyti, kad skauda ryti.

Įvadinis dalis botulino teka per akis įsikūnijimas, pacientai skundžiasi neryškus matymas (iš juodųjų dėmių, rūko išvaizda ir ryškumas praradimo regėjimo aštrumo, ūminio toliaregystė plėtros). Net ankstyvoje ligos stadijoje ūminis kvėpavimo nepakankamumas gali atsirasti, kuri gali lemti mirtį per 3-4 valandas, todėl, jei staiga pasirodė ir padidino dusulys, odos ir gleivinių tapti melsva, skubiai reikia medicininės pagalbos.

Šios ligos metu būdingi botulizmo simptomai: parazė ir skirtingų grupių raumenų paralyžius. Pacientai ten oftalmoplegijos (paralyžius akies raumenis), kuris gali pasireikšti midriazė, Žvairumas, vertikalus nistagmas, ptozė amžiuje.

Dėl ryklės raumenų parenizės išsivysto disfagija (rijimas), dėl kurios negalima nuryti maisto ir skysčių. Botulino toksinas provokuoja ir susilpnina veido raumenų inervaciją, kuri pasireiškia veido asimetrija. Pacientų eisena yra nestabili, pastebimas bendras silpnumas. Žarnyno raumenų paresis sukelia vidurių užkietėjimą.

Nuolat pažeidžiama kalba. Pirma, paciento balsas pasikeičia dėl gleivinės garsinių virvių sausumo. Kai išsivysto liežuvio raumenų paresis, asmuo negali aiškiai kalbėti. Kadangi liga progresuoja yra parezė iš Palatine užuolaidos raumenis, todėl nosies balsą, o kai jis silpnina balso stygų, balso dingsta visiškai.

Paprastai botulizmas nesukelia kūno temperatūros padidėjimo (retai yra subfebrilo būklė) arba sąmonės netekimas

Taigi, galima įtarti botulizmo vystymąsi, jei pacientas neseniai vartojo konservuotą maistą, o simptomai rodo įvairių raumens grupių (akių, veido, vokalo) inervacijos pažeidimą. Jei įtariate botulizmą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Specialistai atliks diferencinę diagnostiką, o mikrobiologijos pagalba nuodų buvimas organizme bus patvirtintas ar paneigtas.

Kai diagnozė patvirtinta

Diferencinė diagnozė yra atliekama pradiniame ligos etape, kai klinikinė įvairovė dar neįtraukia specifinių botulizmo simptomų. Pirmieji ligos požymiai, pvz., Viduriavimas, vėmimas, pykinimas, silpnumas būdingi daugeliui žarnyno infekcinių ligų ir apsinuodijimo maistu.

Paralyžius akies raumenis gali atsirasti navikų, apsinuodijus švinu, alkoholis, barbitūratai, smegenų sužalojimo (Fivesite, insultas, encefalitas), infekcija su stabligės, difterijos ir kitų infekcinių ligų. Kvėpavimo funkcijos nepakankamumas pasireiškia ligomis broncho-plaučių sistemoje ir centrinės nervų sistemos pažeidimais.

DIF. botulizmo diagnostikai reikalinga išimtis:

• myasthenia gravis;
• virusinis encefalitas;
• dermatomiozitas;
• Guillain-Barre sindromas;
• sindromas Wernicke;
• poliomielitas;
• apsinuodijimas grybais arba atropinu.

Laboratoriniai metodai

Konkretus laboratorija diagnozė botulizmo pradiniame etape ligos nebuvo sukurta, tad difdiagnostiki remiantis epidemiologinių istorijos duomenis (naudojamas konservuotų produktų, alkoholio, gamybos trauminio smegenų sužalojimo).

Botulizmo atsiradimo metu atsiranda būdingi simptomai, padedantys diferencijuoti ligą (sąmonės ir jautrumo išsaugojimas, karščiavimas ir karščiavimas, raumenų paralyžius). Tolesnė diagnostika atliekama siekiant nustatyti toksino tipą (A, B, C, E, F) ir patvirtinti diagnozę. Jei pacientui įtariama dėl botulizmo, imamas kraujo ir šlapimo mėginys ir nors tyrimai nėra konkretūs, jie padeda nustatyti ligos eigą.

Dėl apsinuodijimo rodo leukocitų skaičiaus padidėjimą ir eritrocitų nusėdimo greitį

Botulizmo mikrobiologinė diagnostika gali aptikti toksinus vemtų masėse, išmatose, kraujyje, šlapime, skrandžio plovimo, produktų likučių. Nustatyti nuodų rūšies naudojamą bakteriologinį ir biologinį metodą, taip pat nustatyti fagocitinį indeksą.

Panaudojus bakteriologinį metodą, paimta medžiaga sumaišoma steriliame inde su fiziologiniu natrio chlorido tirpalu. Tada medžiaga paskleidžiama ant maitinimo terpės keturiuose vamzdeliuose. Du pavyzdžiai pašildomi 60 ° C temperatūroje 15 minučių, o tai aptiks E tipo bakteriją.

Likę du vamzdžiai kaitinami 20 minučių 80 ° C temperatūroje. E ir F tipo bakterijos padaugintos 28 ° C temperatūroje, o A, B, C tipo temperatūra 35 ° C 48 valandas. Po 1-2 dienų, augimo modelis yra įvertintas ir gramų dėmių dažymas atliekamas. Išskyrus gryną kultūrą, jos antigeninės savybės tiriamos agliutinacijos reakcija su tipiškais serumais.

Biologinis metodas nustato toksino tipą neutralizavimo reakcija, kuri yra svarbi specifiniam gydymui. Norint nustatyti neutralizacijos reakciją, naudokite sausus, diazinius antitoksinius serumus, kurie sumaišomi su fiziologiniu tirpalu. Jei serumas veikia, tada toksinas neutralizuojamas bandomajame mėginyje.

Tyrimui skirtos medžiagos yra 6 vamzdeliai, penki iš jų pridedami anti-butulino serumai A, B, C, E, F ir šeštajame normaliame serume. Vamzdeliai 30 minučių nuleidžiami į termostatą, po to į baltą pelę įšvirkščiama 1 ml skysčio. Graužikai, kuriems buvo įvestas tinkamas antibultujinis serumas, nesunaikins.

Laboratorinė fekalijų diagnozė botulizmo aptikimui ne visada duoda tikslų rezultatą, nes vegetatyvinės klostridžio formos gali būti sveiko žmogaus žarnyne.

Botulino toksinas sumažina leukocitų fagocitinį aktyvumą. Nustatyti skirtas savybes paciento kraujyje yra sumaišyti su natrio citratas buvo įtraukta į mėgintuvėlius arba polivalentine serumo mėginys ir įdedamas į inkubatoriuje pusę valandos sunaikinti toksiną. Tada stafilokokai patenka į bandymo medžiagą ir vėl 20 minučių į termostatą nuleidžiami fagocitozės užbaigimui.

Iš kiekvieno mėginio išrinkite tepinėlį ir skaičiuokite stafilokokų kiekį, kurį vidutiniškai įstrigo vienas leukocitas. Jei botulino toksinas buvo kraujyje, tada fagocitinis indeksas yra mažas. Jei bandinių serumas buvo pridėtas į mėgintuvėlius, tada, kai serumas atitiko toksiną, susidarytų neutralizavimas, o fagocitinis indeksas būtų daug didesnis.

Ligos aukštyje ROPGA pagalba galima aptikti toksinus kraujyje su antivirusine eritrocitų viduriavimu. Faktas yra tas, kad raudonieji kraujo kūneliai jautrūs specifiniais antikūnais, o sukibimas atsiranda, jei medžiagoje yra antigenų. Tyrimas leidžia aptikti net minimalų toksino kiekį bandymo medžiagoje, nes jis turi didelį jautrumą ir specifiškumą.

Krauju, paimtu iš venų, dedami antikūnai, kurie yra paženklinti fermentais. Jie reaguoja su bakteriniais antigenais ir su jais suformuoja imuninius kompleksus, dėl kurių pasikeičia medžiagos spalva. Dažiklio intensyvumo specialistai daro išvadą, kad konkretaus botulino toksino antikūnų buvimas imtyje.

Dotinių imuninių tyrimų metodas leidžia atpažinti botulizmą per tris valandas nuo medžiagos gavimo tyrimo metu. Bandymo pagalba galite patikrinti, ar nėra toksinų ne tik kraujas, bet ir maisto produktai, kurie tariamai yra infekcijos šaltinis.

Ant nitroceliuliozės membranos filtro, ant kurio yra paženklinti antikūnai prieš antikūnus, bandoma medžiaga. Po to filtras yra apdorojamas specialiu junginiu, kuris tamsėja, jei toksinai yra skysčiuose. Nuodų koncentracija nustatoma lyginant su kontroline mokykla.

Laboratorinė botulizmo diagnostika patvirtina ar paneigia ligą, kuri yra būtina tinkamam gydymui, kuris apima antikubulino serumo vartojimą. Iki šiol yra lengva nustatyti botulino toksino buvimą kraujyje, tačiau liga sparčiai vystosi, taigi reikia žinoti, kaip laiku atpažinti ligą, kad galėtumėte pamatyti gydytoją.