Gastroenteritas vaikams

Gastroenteritas - uždegimas gleivinės, kuri, pradedant su skrandžio nusileidžia į plonąją žarną. Sukelia ligos yra skirtingi, tačiau dažnis skleisti tarp vaikų ūminės infekcinės gastroenteritas yra antras tik kvėpavimo takų ligų ir gripo.

Ankstyvas gydymas gastroenterito vaikams atliekamas sąmoningai prieš patogeno, reikia griežtai laikytis dietos, fermento aktyvumo virškinimo sistemai kompensacija, atkurti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą žarnyno mikroflorai. Nustoja galioti terapija, po kelerių metų, vaikas bus lėtinių pakitimų virškinamajame trakte.

Kokie pokyčiai pasireiškia vaiko skrandyje ir žarnyne?

Uždegiminis procesas lydi gleivinės pažeidimą. Skrandžio liaukų dokrewnych randama tarp epitelinių ląstelių, hormono-gaminant medžiagos ir druskos rūgšties.

Kai gastritas yra žalingo faktoriaus įtaka, jie patiria distrofiją, nustoja veikti. Rūgštingumo, pylorinio sfinkterio judrumo reguliavimas. Srutų turinys yra išmestas į žarnyną kartu su patogeniniais mikroorganizmais.

Kasos ir tulžies pūslės vaikams negali greitai prisitaikyti prie naujų sąlygų ir smarkiai sumažinti gamybos paslaptį išskaidyti maistinių medžiagų. Distrofiniai pasikeičia žarnyno pagal toksinių turinį įtakos, jam neapdorotas skrandžio, skilimo produktai patogenų, alergines reakcijas.

Disturbed įsisavintų mitybos medžiagų, jie yra viduriavimas ir vėmimas, išskiriamas vienu metu prarastą vandens, elektrolitų (dehidratacija procesas). Mažiems vaikams iki 1 metų organizmas ypač sunku toleruoti dehidrataciją. Greitai reaguoja į širdies ir kraujagyslių sistemą, atsiranda aritmija, sumažėja kraujospūdis.

Gastroenterito tipai

Atsižvelgiant į priežastį, išskiriamas gastroenteritas:

• maistas- mažiems vaikams sukelia nesilaikymo su šėrimo režimo, pradžioje perkėlimo į maistinių medžiagų mišinio, vyresniame amžiuje - vaiko "suaugusiųjų" naudojimas maisto produktuose, kepta mėsa, riebalai, aštrūs padažai ir pagardai, sodos vandens, persivalgymo;
• užkrečiama- sukelia patogeninių virusų, bakterijų, parazitų, infekcija dažniausiai pasireiškia vaikų grupėms (mokykla, vaikų darželis, vasaros stovyklos), šis variantas sukelia gastroenteritas vaikų grupė blykste, vienas stadijos ligą, gydymo ir profilaktikos priemonių reikia tik pacientų aikštelė;
• alergiškas- sukelia padidėjęs jautrumas tam tikriems maisto produktams, vaistams, cheminėms medžiagoms;
• toksiškas- kartu su bendrojo apsinuodijimo vaikų nestandartinės produktai, toksinai, gyvulinės ar augalinės kilmės, vaistai, buitinių valiklių ir ploviklių.

Daugelio vaistų įvedimas gali paskatinti patologinį procesą

Kokie patogeniniai mikroorganizmai sukelia infekcinį gastroenteritą?

Infekcinis gastroenteritas vaikams gali atsirasti, kai užsikrėtę virusais, bakterijomis ar pirmuoniais. Iš virusų dažniausia patologija: rotavirusas, adenovirusas, astrovirusas, koronavirusas. Retai sukelia reovirusą ir citomegalovirusą. Vis dažniau sukelia žarnyno gripo apraiškas.

Tarp patogeninių bakterijų žarnyno pavojus yra toks:

• Salmonella;
• shigella;
• patogeninis Escherichia coli padermė;
• Staphylococcus aureus;
• klostridijos;
• protey;
• Campylobacter;
• iersinia.

Bakterinės infekcijos yra daug sunkesnės nei virusinės infekcijos. Shigella (dizenterijos patogenai) priežastis gastroenterocolitis, į skrandžio ir žarnyno uždegimo sužeidimus yra įtraukta į riestinės gaubtinės žarnos.

Vaikai gali būti aptikta žarnyno bakterijų tipą "paprastas": Giardia, kriptosporidijų, dizenterija ameba. Parazitų pralaimėjimo atvejai yra retesni.

Infekcijos perdavimo būdai

Infekcinį gastroenterito dažniausiai vaikas bus užkrėstas per nešvariomis rankomis, maisto, susisiekite su užterštais išmatomis paciento ar infekcija žiniasklaidos žaislai, patalynė, rankšluosčiai, vazonuose. Šis kelias vadinamas fecal-oraliniu.

Tai būdinga infekcijai su pirmuoniais ir parazitais. Virusinė infekcija greitai skleidžia ligonį tiek namie, tiek vaikų įstaigoje. Dėl jos būdingo oro transmisijos su kosuliu, čiaudulys.

Daugeliu atvejų, virusinis gastroenteritas liga prasideda kvėpavimo simptomų uždegimas (sloga, gerklės, odos paraudimas)

Kas padeda užkrėsti žarnyno infekcija?

Vaikams dažniau nei suaugusiems kyla pavojus susirgti gastroenteritu sukeliančia infekcija. Predisposing factors yra:

• virškinamojo trakto funkcinis žeminimas, fermentų, sulčių gamybos apribojimas;
• imunoglobulinų stoka, teikiant vietos apsaugą, kūdikiai negauna reikiamos imunitetą nuo mamos, ir savo, kol sumažėja;
• Asmeninės higienos įgūdžių trūkumas, vaikas linkęs į viską liesti, bet po žaidimų žaisti rankomis, vaikščioti, nenaudojamas tualetas.

Kaip gastroenteritas pasireiškia vaikams?

Gastroenterito simptomai vaikams pasireiškia maiste esančiais pažeidimais po kelių valandų arba iškart po valgio. Kai infekuota eina inkubacinis laikotarpis reikalingas patogeno ir rodo agresyvūs savybių daugyba. Šiuo metu vaikas jau serga, tačiau dar nėra žarnyno ir skrandžio uždegimo požymių.

Labiausiai būdingi:

• viduriavimas (diarėja) - skystos išmatos forma putotas, vandeningas-kaip "ryžių vanduo" spalva nuo geltonos iki žalsvai rudos, dažnumo, susijusio su pažeidimo laipsnį, žarnyno su viduriavimu rezultatų nesuvirškinto maisto atliekas iš patogenų svarbu kėdė yra įmanoma ilgiau nei dešimt kartų per dieną;
• žarnyno skausmas (diegliai) - mėšlungį skausmai spazminio pobūdžio, lokalizuota aplink bamba ir epigastriumo, yra nepastovus, sukelia pažeidžiant žarnyno sienelių inervacijos, maži vaikai negali parodyti kur tiksliai skauda;
• pykinimo ir vėmimo - atkuria turinys rūgštus, jei yra tulžies priemaiša, kartumas rodo, rūgštingumą;
• kai prijungtas prie storosios žarnos (gastroenterocolitis) būti Tenezmai uždegimas - skausminga neveiksmingi, skatinanti išmatose (tipiškas dizenterija), tiesiosios žarnos stendas "spjaudančioji" gleivių Streaked su krauju;
• temperatūra pakyla iki aukštų skaičių per infekcija veiksmų galima ne vidutiniu virškinamojo gastroenterito, mažėja iki 35 laipsnių rodo dehidratacija vaiką.

Vėmimas dėl kartumo parodo, kad yra užsikimšusi diskinezijos tulžies latakai

Pagal bendrojo intoksikacijos apraiškų yra: silpnumas, noras judėti, galvos skausmas, nemiga, tearfulness, dirglumas trūkumą. Simptomai yra apsunkina paciento gastroenteritas dehidratacija dėl nuostolių skysčių ir elektrolitų su pasikartojantis vėmimas ir viduriavimas.

Vaikas tampa šviesus, oda praranda elastingumą, sausa. Tai gali būti traukuliai, sąmonės pažeidimas. Dėl kompensacijos nebuvimo kyla rimtų padarinių vaiko sveikatai. Išnagrinėjęs pediatrą nustato sausą liežuvį su stora baltos arba gelsvos dangos spalva. Širdies ir kraujagyslių sistema reaguoja su kraujo spaudimo sumažėjimu, tachikardija, aritmija.

Kaip nustatyti sunkumą?

Norint nustatyti, kaip geriausiai gydyti vaiku, parenkant tinkamus vaistus, nustatant dozę, gydytojas turi nustatyti ligos sunkumą. Paprastai tai skaičius dažnio apraiškos pirmaujančių simptomus gastroenterito, jei viduriavimas yra, kiek kartų vaikas buvo kėdė, jei vemiate, tai trunka dažniau ženklas.

Lengvas laipsnis yra pagrindinio manifesto dažnis iki trijų kartų per dieną. Vidutinis - iki 10 kartų. Sunkūs - su pasikartojimais daugiau nei 10 kartų. Norėdami nustatyti skysčio nuostolių vertė yra nustatyta pagal dehidratacijos proporcingai svorio prarastą originalaus kūno svorio laipsnis: I laipsnio - intervale 3-5%, II - 5-10%, III - daugiau nei 10%.

Kaip atliekama diagnostika?

Norėdami teisingą diagnozę, gydytojas išsiaiškina išsamiai tėvų jokiomis aplinkybėmis sergantį vaiką, kita simptomų pasireiškimo. Svarbu tai, kad ryšys su kitais panašiais atvejais gastroenterito vaikams vienos grupės ar klasės darželyje, vaiko kontaktas su pacientais, per paskutinę savaitę.

Atsižvelgiant į paciento kraujo leukocitozė analizės pažymėta pereiti prie bakterinės infekcijos ir leukopenija kairėje - ne virusas. Pagal biocheminiais tyrimais gali būti vertinami nespecifinį uždegimą - padidinti C-reaktyvaus baltymo, gama-globulinų alfa-globulinai paplitimas.

Sunkiais atvejais - šarminės fosfatazės, aldolazės fermentų augimas. Jie nurodo kasos intervenciją. Kad vertinant bendrą išmatų atskleidžia gleives, baltųjų kraujo ląstelių, skaidulinės, krakmolo, nesuvirškinto maisto likučių daug. Kai kraujagyslės pažeistos, gali būti aptiktos raudonosios kraujo ląstelės.

Bakteriologinį tyrimą išmatos atskleidžia specifinius patogenus gastroenterito, nustatyti jo jautrumą antibiotikams. Norint atlikti visapusišką analizę reikia ne mažiau kaip penkias dienas.

Helicobacter pylori infekcija diagnozuojama karbamido iškvepiamo oro testu, ji yra paprasta, vaikams suprasti, kaip pūsti į vamzdelį

Imunosorbento tyrimas nepadeda daug diagnostikos, nes į vaiko kraujo antikūnai susidaro tik penktą ligos dieną ir paskirs gydymą reikia nedelsiant. Šis metodas yra naudingas sprendžiant galutinio išieškojimo klausimą.

Neįmanoma aptikti ir įvesti viruso tradicinėje laboratorijoje. Tam reikia specialių sąlygų, įrangos. Svarbiausias yra polimerazės grandininės reakcijos (PGR) metodas. Tai leidžia tiksliai aptikti viruso genomo buvimą organizme, net ir jo nereikšmingą kiekį paciento kraujyje.

Kaip išgydyti vaiką su gastroenteritu?

Vaikų, sergančių gastroenteritu, gydymo schema apima privalomus kryptys:

• švelnus mityba;
• skysčių ir elektrolitų nuostolių kompensavimas;
• su bakterine žala, antibiotikais;
• skrandžio sulčių rūgštingumo ir fermentinio nepakankamumo normalizavimas;
• tinkamo mikrofloros balansavimo žarnyne atkūrimas;
• imuniteto ir bendrųjų medžiagų apykaitos procesų palaikymas.

Jei sunkumas atitinka šviesos ar terpės greitį, tada, esant geroms sąlygoms, gydytojas leidžia vaistą gydyti namuose. Stebėjimas atliekamas apsilankius gydytojui ir slaugytojui. Sunkių ligų atveju vaikas hospitalizuojamas kartu su vienu iš tėvų užkrečiamųjų ligų skyriuje.

Pirmą ligos dieną pacientas numirs berniuką, leidžiama gerti tik virtą vandenį. Nuo antros dienos meniu priskiriamas įprastas amžiaus racionas. Krūtimi leidžiama maitinti motinos pienu. Rekomenduojama, kad maitinimas būtų sutrumpintas ilgiu, tačiau padidėja dažnis. Šiuo laikotarpiu pieno ir pieno mišinių, skirtų vaikams, parodyti dirbtiniai gyvūnai.

Ankstesni vaikai antrą dieną gali valgyti vištienos sultinį, sausuosius kepinius ant vandens. Kiekvieną dieną dieta plečiasi, padidėja vienkartinių patiekalų skaičius. Geriamojo skysčio tūris apskaičiuojamas pagal specialias kūdikio kūno svorio formules, priklausomai nuo dehidratacijos laipsnio.

Neutralizuoti patologinė bakterijos, kurios naudojamos antibiotikų ir cefalosporinų, aminoglikozidų, antibakterinių vaistų (Enterofuril, furazolidonas, Polimiksinas B). Injekcijos į raumenis poreikis arba galimybė skirti tabletes priklauso nuo ligos sunkumo.

Jei įtariate, kad virusinis pobūdis skiria vaikus Anaferon, Ergoferon, Kagocel, kaip ir gripą

Sorbentų priėmimas padeda pašalinti iš žarnyno mikroorganizmų skilimo produktus, pašalinti intoksikaciją. Vaikams rekomenduojama Smecta, Polysorb MP, Enterosgel. Gydymas prieš ir probiotomis yra būtinas norint atstatyti naudingos mikrofloros kiekį ir bendrą balansą. Su gastroenteritu taikomi Bifidumbakterinas, Hilak-Forte, Lactobacterin, Bifiform, Lineks.

Siekiant paremti virškinimo procesus trumpai priskirti fermentų preparatų kursus (Mezim, Creon). Atsigavimo laikotarpiu jūs negalite iš karto nuspręsti valgyti daug vaisių, riebalų pieno produktų, saldumynų. Vitaminų poreikį laikinai kompensuoja vitaminų kompleksai.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią gastroenteritui vaikams, priklausomai nuo suaugusiųjų, turite pašalinti ligos priežastis:

• kai rūpinimasis vaiko jaunesni turi būti dažnai plauti rankas su muilu ir vandeniu, ypač po to, kai keičiasi vystyklai, tualetas, valymo kambarius;
• krūtimi maitinanti motina privalo reguliariai nuplauti krūtis prieš maitinimą;
• dirbtiniams kūdikiams reikia kruopščiai parinkti mišinį pagal amžių ir toleranciją, anksčiau nevartoti maisto produktų, tvarkyti specialius šepečius ir verdantį vandenį iš nipelių ir buteliukų;
• žaislai, į kuriuos paliesta vaikas, turėtų būti plaunami muilu kasdien;
• Vaikams ir suaugusiesiems gaminant maistą būtina užtikrinti pakankamą mėsos produktų, žuvies, kiaušinių terminį apdorojimą;
• rekomenduojama plauti šviežias daržoves ir vaisius po vandens srove, vietomis, užterštu žeme, nuvalyti teptuku;
• Negalima leisti vaikui valgyti lustai, gerti sodos vandenį, nekontroliuojamai valgyti saldumynus, šokoladą;
• vaistai ir toksiškos medžiagos turėtų būti laikomos vaikui nepasiekiamoje vietoje;
• būtina laiku sustabdyti bet kokį kontaktą su sergančiais vaikais ir suaugusiaisiais (su vėmimu, viduriavimu, karščiavimu).

Nors gastroenteritas vaikams yra labai dažnas, tėvai gali apriboti savo vaiko smegenų infekciją sumaniai, pacientų mokymus higienos srityje. Kai pasireiškia pradiniai simptomai, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.