Atrofinis gastritas - simptomai, priežastys ir gydymas

Atrofinis gastritas yra lėtinė gastrito forma, dėl kurios išnyksta parietalinės pilvo ląstelės ir dėl to mažėja druskos rūgšties sekrecija, vitamino B12 ir megaloblastinės anemijos trūkumas.

Šio tipo gastritas lemia tai, kad skrandžio gleivinė smarkiai skiedžiama, o liaukos atrofija. Ligos atsiradimui būdinga žala skrandžio apačiai, tada sulūžta vandenilio chlorido rūgšties ir pepsinogeno gamyba, fermentai, atsakingi už virškinimą. Po to procesas tik sustiprėja, skrandis sužeistas nuryti maisto. Atrofijos sritis priklauso nuo traumos laipsnio.

Atrofinis gastritas yra viena iš pavojingiausių lėtinio gastrito formų. Jei laikas nesibaigia kompleksinio atrofinio gastrito gydymo, jis gali greitai išsivystyti į skrandžio vėžį.

Židinio atrofinis gastritas

Ši forma yra pasireiškusi patologinių uždegiminių židinių formavimu skrandžio sienelėje, kompensuojant nepakenktų organų dalių funkciją.

Šviesos formos židinio gastritas yra kartu su šiek tiek diskomfortas epigastrinis regione, deginimas pojūtis ir skausmas po valgio nedelsiant. Pykinimas ir sunkumo pojūtis gali pasireikšti ne tik po gausaus valgio, bet ir po lengvų pusryčių.

Jei pamiršite šiuos simptomus, liga progresuoja:

• pacientas praranda savo apetitą
• į pradinius simptomus pridedama rėmuo,
• skausmo sindromas didėja
• asmuo praranda svorį,
• yra silpnumas ir subfebrilo temperatūra.

Dažnai fokalinio gastrito protrūkį lydi padidėjęs druskos rūgšties sekrecija skrandžio proveržyje ir bendro rūgštingumo padidėjimas, kaip ir didelio rūgštingumo gastrito atveju.

Antralinis atrofinis gastritas

Būdinga atrofijos raida antralinėje dalyje - vieta, kurioje skrandis patenka į dvylikapirštę žarną. Daugeliu atvejų šiame skyriuje pirmiausia atsiranda gleivinės pažeidimas, po kurio jis pradeda plisti į likusį skrandį. Šioje srityje ląstelės, atsakingos už gleivių gamybą, yra lokalizuotos.

Pagrindiniai skrandžio antrumo gastrito simptomai, kuriais šis deformuojamas ir susiaurintas, yra šie:

• sumažėjęs apetitas;
• išsišakojusios nemalonu poskoniu;
• pykinimas;
• rėmuo po valgio;
• perviršio jausmas, sunkumas, pilvo pūtimas;
• viduriavimas (kartais - vidurių užkietėjimas);
• šurmuliuojantis pilvą;
• intensyvus spazminis pilvo skausmas, atsirandantis po pusvalandžio - valandos po valgio;
• bendras silpnumas;
• dirglumas.

Atrofiniai pokyčiai šiame skyriuje baigia gleivių gamybą, o tai gali sukelti padidėjimą skrandžio rūgštingumas, kuris, savo ruožtu, ilgainiui gali sukelti pepsinę opa. Opos randai sukelia pylorinės dalies susiaurėjimą.

Priežastys

Kodėl atsiranda atrofinis gastritas ir kas tai yra? Šiuo metu priežastys, lemiančios atrofinį gastritą, nėra visiškai suprantamos, tačiau, nepaisant šios srities specialistų Gastroenterologija nurodo tokį hipotetinių veiksnių, kurie sukelia patologinį procesą, sąrašą:

1. Kai naudojamasper aštrus, aštrus maistas, per šaltas, blogai kramtytas ir karštas maistas.
2. Chemikalai- jei patenka į skrandžio ertmę arba įkvepiate šarmų ir rūgštinių garų, susidaro silpna cheminė reakcija, dėl kurios atsiranda skrandžio gleivinės būklė.
3. Blogų įpročių buvimas- Dėl piktnaudžiavimo alkoholiu, rūkymu, dažnu gazuotų gėrimų vartojimu ir kavos vartojimu taip pat kyla liga.
4. Medicininiai preparatai- ilgesnis vaistų vartojimas gali neigiamai paveikti gleivinę.
5. Reflux - tai procesas, kai iš žarnyno patenka į skrandį. Dėl šio proceso sužalojama gleivinė, dėl kurios atsiranda atrofinis gastritas.
6. Taip pat gali atsirasti gastritasbakterinės infekcijos arba autoimuninių procesų organizme pasekmė. Pirmuoju atveju liga pasireiškia dėl Helicobacter pylori bakterijų dauginimo. Iš pradžių dėl jų gyvybinės veiklos atsirado paviršinis atrofinis gastritas, tada jis pereina į rimtesnį etapą. Antrasis atvejis yra būdingas imuninės sistemos sutrikimas, kai įstaiga "valgo" jos pačios ląstelės, kurios suvokia kūno kaip užsienio.

Atrofinis gastritas yra pavojingas, nes gydymas daugiau neužtikrina viso atsigavimo ir atsigavimo. Gastroenterologai mano, kad ši gastrito forma yra ikivėžinė būklė. Gleivinės ir vidinės skrandžio sekrecijos atrofija rimtai silpnina imuninę sistemą apskritai.

Kūnas pradeda gaminti nepakankamą imunoglobulino kiekį, o antikūnai, kurie turi kovoti su užsienio mikroorganizmais, pradeda "užmušti" savo ląsteles. Atsižvelgiant į tai, pacientas susiduria su autoimunine liga.

Atrofinio gastrito simptomai

Manoma, kad pirmosiose vidutinio sunkumo atrofinio gastrito stadijose klinika yra nusidėvėjusi ir neturi specifinių simptomų. Tačiau tolesniuose etapuose yra simptomatologija, verčia gydytoją galvoti apie skrandžio patologiją, o ne kitą organą.

Dažni atrofinio gastrito simptomai suaugusiesiems:

• apetito praradimas;
• pilvo skausmas ir skausmas po valgymo, pilvo pūtimas;
• nuolatinis rauginimas (oras) su nemaloniu supuvusių kiaušinių kvapu;
• tada vidurių užkietėjimas, tada viduriavimas;
• kartais skauda skrandyje po valgio;
• B12 trūkumas ir (arba) geležies stokos anemija;
• poliruota kalba;
• silpnumas prakaitavimas greitai nuovargis;
• kūno svorio sumažėjimas vėlyvose ligos stadijose.

Kartais gali atsirasti skausmo sindromas, kai diskomforto jausmas atsiranda nuobodus skausmas, ypač po valgio. Tačiau išskirtinis bruožas atrofinį gastritas, kad skausmas gali būti ne visi, arba jos gali pasirodyti silpna, beveik nepastebimas žmonėms ir paprastai būna trumpalaikis. Ūminis skausmas nėra atrofinio gastrito.

Laikui bėgant, dėl maistingųjų medžiagų ir vitaminų skrandžio ir žarnyno absorbcijos pažeidimo, pacientams gali išsivystyti sausa ir blyški oda dėl išsivysčiusios anemijos. Dėl vitamino A trūkumo regėjimas gali būti sutrikęs, o askorbo rūgšties stoka gali sukelti padidėjusį kraujavimo dantenų kiekį, o tai dar labiau padidins anemijos pasireiškimus.

Diagnostika

Atrofinio gastrito diagnozė remiasi klinikinių ligos pasireiškimų, endoskopinių duomenų, histologinių aušalo biopsijos tyrimai, skrandžio funkcinės veiklos įvertinimas ir Helicobacter pylori infekcijos diagnozė.

Atrofinio gastrito funkcinė diagnostika apima:

• Metrinos, su kuria galite nustatyti parietalinių ląstelių sekretorinį pajėgumą, pH matavimas;
• skrandžio fermentų aktyvumo tyrimas ir bendras skrandžio sulčių proteolitinis aktyvumas;
  virškinamojo trakto motorinės funkcijos diagnozė, pagrįsta gastroskopijos rezultatais.

Kasdienis pH matavimas yra "auksinis standartas", skirtas skrandžio sekrecinės funkcijos su atrofiniu gastritu įvertinimui. Būtina nustatyti pacientų gydymo taktiką, prognozę ir gydymo veiksmingumo kontrolę. Vidutiniškai dienos pH svyruoja nuo 3 iki 6.

Privalomas bet kurios formos gastrito tyrimas yra nustatyti Helicobacter pylori bakterijų buvimą gleivinėje. Šis tyrimas leidžia nustatyti žalos priežastis organo gleivinei, nes daugeliu atvejų predisponuojantis veiksnys atrofinio gastrito vystymuisi yra ilgalaikė infekcija Helicobacter.

Atrofinio gastrito gydymas

Atrofinio gastrito atveju gydymas nustatomas atsižvelgiant į destruktyvaus proceso eigą, sekrecijos funkcijos būseną, bendrą paciento būklę ir atsižvelgiant į ligas, kurios yra susijusios:

1. Pradėkite atrofinio gastrito gydymą moterims ir vyramsdietos ir dietos pokyčiai. Mityba siekiama užkirsti kelią skrandžio gleivinės mechaninei traumai, todėl maistą reikia kruopščiai sugriauti ir šilti. Riebalai mėsos ir žuvies, mėsos sultiniai, grybai, prieskoniai ir maisto produktai, kurie dirgina skrandžio lukštą, turi būti pašalinti iš dietos - rūgšta, kepta, aštrus, marinuoti, rūkyti, marinuoti pat valyti. Be to, nerekomenduojama gerti gazuotų gėrimų, kavos, alkoholio, lengvai suvartotų angliavandenių (šokoladą, saldainius, pyragaičius, bandelės).
2. Helicobacter pylori sunaikinimas, jei rūgštingos bakterijos daro didelį poveikį patogenezei. Helicobacter pylori išnaikinimo būdai nuolat tobulinami.
3. Pakaitinis gydymas. Su rimtu druskos rūgšties ir pepsinogeno sekrecijos pažeidimu galima naudoti natūralias skrandžio sultis - Abomin, Pepsidil, Acidin-pepsiną. Taip pat paruošti kasos fermentus - Mezim, Pankurmen, Creon, Pancreatin.
4. Skausmo reljefas. Esant stipriems skausmams, gali būti vartojami cholinerginiai vaistai - metacinas, platifilinas, gastrocepinas ir spazmolizmai - Nosha, Galidor, Buskopanas, Papaverinas.
5. Skrandžio raumenų stimuliavimas. Gali būti vartojami tokie vaistai kaip Cerucalum, Motilium, siekiant pagerinti skrandžio motorinę funkciją.

Visi aukščiau išvardinti vaistai yra skirti vartojant aktyvaus skrandžio uždegimo fazę su atrofijos reiškiniais. Remisijos laikotarpiu pagrindinis gydymo principas yra medžiagų, kurių trūksta visiškam virškinimui, papildymas.

Ar galima išgydyti atrofinį gastritą?

Ši liga gali būti išgydyta, tačiau tik prižiūrint gydytojui. Moterų ir vyrų atrofinio gastrito gydymas yra nustatomas tik atsižvelgiant į paciento bendrą sveikatos būklę, sekretorinės funkcijos būklę, papildomas problemas ir pan.

Dieta

Dieta su atrofiniu gastritu parenkama atsižvelgiant į paciento amžių, jo individualias charakteristikas, ligos stadiją ir kitas ligas. Juo siekiama sumažinti šiluminę, cheminę ir mechaninę trakto skrandį.

Paprastai ligos paūmėjimas numato dietą Nr. 1 - mechaniškai, termiškai ir chemiškai taupant: mityba 5-6 kartus mažos porcijos dienos, maistui naudojamos maudyklos, supjaustytos sriubos, bulvių sultiniai, sausainiai, želė, kauliukai.

Mažėjant uždegimo požymiams, dietos rekomendacijos tampa ne tokios griežtos, kaip nurodoma dieta Nr. 2. Jo tikslas - atstatyti sutrikdytas virškinimo funkcijas ir apriboti skrandžio ir žarnyno trakto apkrovą išlaikant mitybos vertę paciento mitybai.

Svarbios šios dietos sąlygos, skatinančios skrandžio sekrecijos stimuliavimą, yra griežtai laikantis dietos režimo, kruopštaus kramtymo maisto ir ramus aplinkos valgymo metu.

Prognozė

Pacientams, vyresniam nei 50 metų, ligos progresas yra blogesnis. Šiame amžiuje metaplastiniai procesai vystosi žymiai greičiau ir dažnai sukelia piktybiškumą.

Labai svarbu visiškam regeneravimui yra ankstyvas gydymo pradžia, taip pat infekcinio agento likvidavimo laipsnis. Jei nustatomas antrasis anti-Helicobacter gydymo kursas mikroorganizmų skrandžio turinio metu, kursas turi būti kartojamas.

Prevencija

Gydytojai mano, kad laiku gydymas helicobacter pylori yra pagrindinis sėkmingos atrofinio gastrito profilaktikos veiksnys. Visa tai reikalinga tam, kad būtų atliktas specialus gydymo kursas, kuris trunka vidutiniškai nuo septyniolikos iki keturiolikos dienų. Paprastai pacientai skiria tris vaistus, kurių dauguma yra antibiotikai.

Griežtai draudžiama asmeniškai pasirinkti tinkamą vaistą, nes tai gali sukelti komplikacijų. Tokiais klausimais turi tik profesionalus gydytojas.

Kaip pasirinkti probiotikus žarnyne: narkotikų sąrašas.

Veiksmingi ir nebrangūs kosulys sirupai vaikams ir suaugusiems.

Šiuolaikiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Tablečių peržiūra dėl padidėjusio naujosios kartos slėgio.

Antivirusiniai vaistai yra nebrangūs ir veiksmingi.