Hepatito C genotipai

Dėl hepatito C viruso būdingas didelis genetinės struktūros kintamumas. Tai yra gebėjimas mutavus, todėl sunku gydyti ligą. Iš tiesų, hepatito C virusas yra virusų, suskirstytų pagal genotipus ir potipius, rinkinys. Hepatito C viruso genotipai apima 11 porūšių. Tačiau PSO skiria tik 6 pagrindinius, kurie yra visur.

Pirmasis hepatito C genotipas reiškia dažniausiai diagnozuotą porūšį (nustatyta 46% visų atvejų). Antroji vieta yra 3 genotipas. Rusijoje genotipai dažniausiai atskleidžia 1, 2 ir 3 genotipus, o 4 genotipas būdingas Šiaurės Afrikai.

1b genotipas dažnai būna tų šalių teritorijoje, kurios anksčiau priklausė SSRS. Labiausiai sunku gydyti interferonus, tačiau, plėtojant naujus neinterferonų protokolus, gydymo veiksmingumas gerokai pagerėjo.

Bendrų genotipų ypatybės

Japonijoje ypač paplitęs 1b genotipas, todėl jis dažnai vadinamas japonu. Skirtingos savybės yra:

• blogas atsakas į vaistų terapiją - gydymas trunka gana ilgą laiką;
• atkryčio galimybė;
• simptominė būklė, kartu su nuolatiniu nuovargiu, silpnumu, mieguistumu, įprasta galvos svaigimu;
• didelė kepenų vėžio rizika.

Šis genotipo tipas dažniausiai perduodamas per kraują. Per visą gydymo laikotarpį pacientui rekomenduojama nuolat laikytis medicinos priežiūros, kuris leidžia atlikti reikiamus reguliuojimus pasirinktoje gydymo schemoje. Šiuolaikinių vaistų vartojimas padeda pasiekti visišką klinikinį atsistatymą arba ilgalaikę remisiją.

2, genotipas yra jautresnis antivirusiniam gydymui. Jo savybės yra: mažas infekcijos dažnis, geras atsakas į antivirusinį gydymą, retas atsinaujinimas, sumažėjusi kepenų vėžio rizika.

Hepatito C padermių paplitimas (diagnozuotų atvejų procentas)

Ligos gydymas gali būti atliekamas tiek infekcinės ligos skyriuje, tiek namuose. Vidutinis vaistų vartojimo kursas neviršija 48 savaičių. Per visą gydymo laikotarpį būtina laikytis griežčiausios dietos ir visiškai atsisakyti alkoholio.

Trečiasis genotipas, 3a ir 3b potipiai įvyksta dažniausiai. Savybės ypatybių aprašymas:

• pacientų amžius neviršija 30 metų;
• per trumpą laiką susidaro kepenų pažeidimai;
• Setyozė vystosi apie 70% visų patologijos diagnozių;
• didelė kepenų vėžio rizika.

Aktyvios terapijos trukmė - ne daugiau kaip 48 savaites. Prognozė yra palanki. Klinikinis gydymas yra 90% visų atvejų.

Pavojingiausia forma

Koks hepatito C genotipas yra labiausiai pavojingas? Labiausiai sudėtinga ir gydant, ir pačios ligos metu yra 1b įvairovė. Būtent tai dažniausiai sukelia kepenų audinio fibrozę.

Šio genotipo pažeidimo požymiai yra:

• skausmo sindromas dešinėje pusrutulyje;
• pilvo pūtimas;
• raumenų silpnumas;
• karsto skonis burnoje;
• atskyrimas;
• padidėjęs nuovargis ir dirglumas;
• tamsus šlapimas, šviesos išmatos;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• gelta.

Šios ligos prog nozija priklauso nuo gydymo inicijavimo laiko. Kai patologija yra perkelta į lėtinę formą, pagrindinis terapijos uždavinys - ne viruso sunaikinimas, bet jo susilpnėjimas ir aktyvumo mažėjimas. Gydymas atliekamas naudojant priešvirusinius vaistus, kuris lėtina cirozės susidarymą ir sumažina ligos simptomų sunkumą.

Neatmetama šios ligos recidyvų. Pacientas laikomas kliniškai sveikatu - rodiklis neviršija 25% visų atvejų - kai kraujo tyrimas rodo, kad nėra virusų ir hepatocitų produktų išsiskyrimo. Mirtingasis hepatito 1b genotipo užsikrėtimo skaičius nustatomas 1-5% pacientų.

Koks yra genotipo apibrėžimas?

Genotipas yra svarbiausia analizė, atliekama diagnozuojant hepatitu C ir nustatant esamą padermę. Tai padeda išspręsti šias užduotis: gydymo režimo pasirinkimą, vaistų sąrašą, dozę, patologijos eigos prognozę ir bendrą gydymo trukmę. Naudojamos technologijos padeda su 100% patikimumu nustatyti, koks genotipas yra žmogaus kraujyje.

Diagnostika

Kaip nustatyti genotipą? Genotipas - analizė, leidžianti identifikuoti veislę - yra nustatoma nesėkmingai, nes gydymo protokolas priklauso nuo hepatito C viruso, esančio kraujyje, tipo.

Genotipas - privaloma analizė hepatito C diagnozei

Reikiamą informaciją galima gauti PCR (polimerazės grandinine reakcija). Ši technika leidžia gauti visą vaizdą apie galimą viruso apkrovą ir patvirtinti ar paneigti preliminarią diagnozę.

Bandymų rezultatai gali būti tokie:

• Teigiamas (nustatomi antikūnai prieš virusą). Nurodo, kad asmuo sirgo hepatitu arba tuo metu sirgo.
• Neigiamas.
• Neutralus. Esant tokiai situacijai, būtina atlikti pakartotinį nagrinėjimą.

Analizė bus parengta per savaitę.

Ligos gydymas priklausomai nuo genotipo

Kuris genotipas geriau gydomas? Jie skiria skirtingas reakcijas į interferonų antivirusinį gydymą. 1 ir 4 padermės praktiškai nereaguoja į vaistų preparatus. Tačiau gerą virusologinį atsaką duoda genotipai 2 ir 3. Pastarasis yra gydomas daug geriau nei 2 padermės.

Kaip gydyti ligą? Klasikinė hepatito C terapijos schema, neatsižvelgiant į aptiktą padermę, yra kombinuota schema. Tradiciškai pacientui skiriami antivirusiniai vaistai, įskaitant ribaviriną ​​ir interferoną. Su 1b ir 1a genotipais standartinis gydymo režimas papildomas proteazės inhibitoriaus suvartojimu.

Kurso terapijos trukmę nustato gydantis gydytojas. Iki šiol ten buvo naujos kartos vaistais, kurie gali išgydyti net pačias sudėtingiausias genotipus hepatito C, ypač Indijos bendrasis sofosbuvir. Kilus kepenų cirozei ar piktybiniam neoplazmui, pacientui atliekama organų transplantacija.

Būtinybė koreguoti atliktus medicininius paskyrimus atsiranda dėl šių ligų:

• cukrinis diabetas;
• viršsvorio buvimas;
• Skydliaukės ligos;
• alerginės reakcijos.

Hepatito gydymas, nepriklausomai nuo nustatyto deformavimo, - kombinuotas gydymo režimas

Per visą vaisto vartojimo laikotarpį būtina griežtai laikytis dietos. Mitybos mitybos principai padeda sumažinti uždegiminių kepenų naštą, o tai padeda greičiau susigrąžinti sutrikusią funkciją. Iš dietos būtina visiškai pašalinti bet kokius alkoholinius gėrimus.

Lėtinio hepatito C gydymas yra stabilus virusinis atsakas (SVR), kuris vertinamas kaip išieškojimo kriterijus. Virusas neturėtų būti žmogaus kraujyje mažiausiai šešis mėnesius: stebimas rodiklių normalizavimas, fibrozės išsivystymas išnyksta. Ir vis dėlto, žmogus turi nuolat stebėti ir reguliariai atlikti testus, kad būtų išvengta patologijos atsinaujinimo.