Šiame straipsnyje jūs sužinosite, kas paskirs gimdos arterijų embolizacija, kad yra ši procedūra, kaip ji atliekama. Pasirengimas operacijos, pooperacinio laikotarpio, komplikacijų ir ateityje gyvenime. Kontraindikacijos.
turinys straipsnis:
- Indikacijos ir kontraindikacijos chirurgijos
- rengimo chirurgijos
- esmės procedūrą bei jos įgyvendinimo
- pooperaciniu laikotarpiu, komplikacijos
- vėlesniame gyvenime, operacijos poveikis menstruacinio ciklo ir gimdymas
- už ir prieš galimybė palyginti su gimdos
- prognozė pašalinimo,pasikartojimo
gimdos arterijų embolizaciją rizika( JAE) - minimaliai invazinė chirurginė procedūra, kuri yra naudojama gimdos fibromos( gerybinis auglys) ir sunkiųjų gimdos kraujo tekėjimąecheniyah.
Be šią procedūrą, per krauju aprūpinančios arterijos fibroma mazgus kateteris įvestas specialus pasirengimas jų užsikimšimo. Taigi, navikas sustoja ir tiekia ateitis traukiasi. Ta pati procedūra leidžia sustabdyti sunkų kraujavimą.
perėmėjai operacija ginekologas atlieka endovaskulinės operacijos.
indikacijos ir kontraindikacijos
naudojamas gimdos arterijų embolizacija gimdos fibromos kaip alternatyva fibromos( navikų) pašalinimo.
procedūra taip pat gali būti naudojamas kaip rengiantis fibroma šalinimas, siekiant užkirsti kelią galimiems operacinius komplikacijų, susijusių su kraujavimu.
| Skiriant EMA | procedūra veikia |
|---|---|
| Pacientams su didėjančia gimdos miomos, kurių dydis atitinka 7-tą nėštumo savaitę arba daugiau( su sąlyga, kad jokių rimtų kiaušidžių liga, endometriumo, gimdos kaklelio) | buvimas uždegimui organizme, ypač mažų organųMoterys su dubens |
| nuorodų pašalinus gimdą, jei jie nori išlaikyti kūno ir reprodukcinę funkciją | alergija kontrastinių medžiagų, ir kitų narkotikų, kurių sudėtyje yra jodo |
| Tie, kurie yra priskirti miomektomu( pašalinimas fibroma), jei yra kraujavimas | fibroma rizika, kurios dydis atitinka mažiau nei 7 nėštumo savaičių |
| kraujavimas iš gimdos, kai kiti gydymo būdai buvo neveiksmingi | jau atvyko nėštumo |
tipai gimdos fibroma Pagrindinis privalumas EMA - gebėjimas išsaugoti gimdą.Trūkumas palyginti su histerektomija( šalinimo iš kūno) - yra pasikartojimo rizika.
paruošimas darbui Prieš išvykdami procedūros turėtų baigti gydymo kursą su hormoniniais preparatais, įskaitant tuos, kurie gydytojas paskyrė elgtis su fibroma. Hormoniniai vaistai sumažina veiklos efektyvumą.
Kaip ir kitų vaistų( įskaitant ir tuos širdies ir kraujagyslių ligoms gydyti), pasakykite gydytojui apie savo registratūroje. Daugelis iš jų bus panaikintos 3-10 dienų būtina prieš operaciją.
testai, kurių rezultatai, kuriuos reikia turėti po ranka:
Analizė| galioja nuo analizė | |
|---|---|
| Pilnas kraujo | rezultatas 14 dienų |
| kraujo krešėjimo tyrimai, cukrus, į baltymų, elektrolitų, žymekliai kepenų ir inkstų ligomis. | 14 dienų |
| kraujo tyrimas infekcijos: ŽIV, RW( sifilio), HBsAg( hepatito B), HCV( hepatito C). | 90 dienų |
| šlapimo | 14 dienų |
| tamponų iš makšties | 30 dienų |
| grandymo iš gimdos kaklelio | Metų |
| diagnostikos grandymo gimdos ertmės | metai |
| dubens ultragarsu, jei reikia - MRI dubens | 90 dienų |
| fluorografinį | metų |
| Kardiogram | 10 dienų |
operacijos dieną geriausia yra ne valgyti pusryčius. Geriamojo vandens gali būti iki 1-2 valandas prieš operaciją.
esmė tvarka ir jos įgyvendinimo
yra paguldytas į ligoninę pacientą dieną prieš embolizaciją.
pusę valandos prieš intervenciją valandą galite padaryti raminantis kulka, jei moteris yra psichologiškai sunku toleruoti medicinines procedūras.
operacija yra atliekama taikant vietinę anesteziją.
Procedūra:
- gydytojas įterpia kateterį į šlaunies arterijos su 1,5 mm skersmens per mažą pjūvį arba pradūrimo. Kateterio
- vartojamas kontrastinis agentas, kuris procesas leidžia operacijai kontroliuoti Rentgeno spindulių.
- pro aprūpinančios arterijos kraujo fibroma mazgus kateterį įvedė specialų pasirengimą savo užsikimšimo. Taigi, navikas sustoja ir tiekia ateitis traukiasi.
visas procesas trunka nuo 20 iki 90 minučių, priklausomai nuo individualaus moters kraujotakos sistemą.
procesas gimdos arterijų embolizaciją pooperaciniu laikotarpiu, komplikacijos
Ligoninėje jums bus 2-3 dienoms po buvo atlikta embolizacija gimdos fibroma.
karto po operacijos, jums primesti savo šlaunies slėgio tvarstį už didelę kraujosruvos ir kraujavimas arterinės punkcijos vietoje prevenciją.Pašalinkite ją per 3 val.
Siekiant išvengti komplikacijų( pirmiausia susijusias su šlaunies arterijos punkcijos) 12 valandų po operacijos, lovos režimas, ir nereikia sulenkti koją per klubo sąnarį.
Šalutinis poveikis operacijų, kurios atsiranda normalus ir trikdoma dauguma pacientų:
- vilkdami pilvo skausmas;
- karščiavimas;
- neobilnye kraujavimas iš makšties;
- šlapinimasis sutrikimai;
- pykinimas, vėmimas.
Jie paprastai išnyksta per 1-4 dienas. Norėdami pašalinti skausmą pacientui esant paskirs analgetikus. Visi kiti šalutiniai poveikiai taip pat gali būti pašalintas simptominį vaistus.
Pavojingos komplikacijos pasitaiko ne daugiau kaip 1% atvejų.Tai infekcinė liga, gimdos, gimdos išemijos( trūkumas cirkuliacijos motinos), kraujavimas iš šlaunies arterijos, šlaunies arterijos trombozės.
Vėliau gyvenimas
moteris gali grįžti į darbą ir jų normalus gyvenimas per savaitę po operacijos.
Nuo 7 dienų po to, kai embolizacija gimdos fibromos buvo atliktas, tai nėra rekomenduojama fizinį aktyvumą ir kėlimo svorius( 3 kg).Taip pat šiuo metu, mes galime eiti į masažo, baseinas, sauna, išsimaudyti, maudytis vandenyse, degintis, įskaitant soliariumo.
dėl būsimo gyvenimo( po 7-10 dienų) JAE nenumato jokių apribojimų.Galite užsiimti fizine veikla, dirbti ankstesnio darbo, seksualinio gyvenimo, ir net ateityje turėti vaikų, kai nėra kitų kontraindikacijų nėštumo ir gimdymo.
Poveikis mėnesinių ciklo
pažymėti, kad dauguma moterų atliekama operacija, kraujavimas ne taip gausiai tapo kritinių dienų.
3% veikė 3-6 mėnesiams po procedūros, nereguliarios mėnesinės, mažiausiai - nėra.
pavieniais atvejais vyresniems kaip 40 metų pacientams, iš karto po procedūros menopauzės. Tačiau tarp menopauzės ir gimdos arterijų embolizaciją santykiai nebuvo tirtas.
galimybė gimdymu
medicinoje, mes žinome daug atvejų, kai moterys buvo atlikta embolizacija saugiai pagimdė sveikus vaikus.
Be to, yra įrodymų, kad moterys, kurie anksčiau atitiko EMA, buvo rimtų komplikacijų nėštumo: placentos accreta, per anksti atskirti placentą, priešlaikinis gimdymas, vaisiaus mirtis.
Tačiau tiesioginis ryšys tarp šių atvejų ir dėl to, kad moteris patyrė EMA nenustatytas.
įtaka gimdos arterijų embolizaciją tolesnei nėštumo ir gimdymo vis dar tiriamas.
Privalumai ir trūkumai JAE palyginti su gimdos
pašalinimas yra radikalesnis gydymo metodas - pašalinimas iš gimdos Palyginti su gimdos pašalinimo, gimdos arterijų embolizacija taip pat turi tokių privalumų:
- nėra komplikacijų, tokių kaip peritonitas, kad siūlės skirtumų rizika;
- mažiau ilgas reabilitacijos laikotarpis( savaitę, palyginti su 3 mėnesių po gimdos);
- galimybė, jei norite pasimylėti per savaitę po operacijos;
- organų konservavimo, ir todėl, kad gimdymas ateityje galimybė.
Pagrindinis trūkumas yra mažiau efektyvumas. Pašalinus gimdą, pasikartojimo rizika yra lygi nuliui. Bet po JAE 7,5% pacientų navikas randamas pirmaisiais metais, ir 15-20% - kad vėliau gyvenime.
prognozė,
pasikartojimo riziką, atsižvelgiant į komplikacijų, prognozė yra palanki po operacijos. Pavojingos pasekmės atsiranda mažiau kaip 1% atvejų.Taip pat
operacija nustato neigiamą pėdsaką dėl būsimo gyvenimo moterimi, todėl jis gali būti vadinamas saugus.
išleisti jį be bendrąją anesteziją naudoti ir be pjūviai( naudoti tik pradurti šlaunies arterijos).Tai taip pat yra neginčijami pliusai.
operacija duoda gerų rezultatų.Priklausomai nuo fibroma dydžio, jie arba sumažinti daugiau nei 50%, arba išnyks.
Simptomai nustoja nerimauti dėl moters 95% atvejų.
