Gastroezofaginis refliuksas

Terminas gastroezofaginio refliukso reiškia patologinė būklė, kai druskos rūgšties ir skrandžio turinio liejimo į viršutinių skyriuose virškinimo sistema,todėl sutrikęs stemplės audinių histologiniai. Liga sukelia ezofagitas( uždegimą stemplės gleivinės), arba Barrett'o stemplės( susiaurėjimas stemplės vamzdis) vėžio, todėl būtina pradėti gydymą laiku.

refliukso gali atsirasti sveikų žmonių, pavyzdžiui, kaip persivalgymo arba padidėjęs dujų gamybos skrandyje, nes dėl tam tikrų produktų naudojimo. Atsižvelgiant į patologijos virinamas su grįžtamu šaldytuvu nesant apsaugo nuo apatinio stemplės sfinkterio ir organizmo gebėjimo patiems-valymo, todėl nėra konkrečios gleivinės pažeidimas vamzdelį.

Simptomai patologija

Tipiški simptomai gastroezofaginio refliukso tiki:

• rėmuo. Pagal rėmuo remiasi deginimo pojūtis už krūtinkaulio, kuris gali plisti į kaklą, menčių.Lengvas rėmens atsiranda po antacidų ar pieno naudojimo;
  instagram viewer
• regurgitacija. Skrandžio sultys pakyla gerklėje, todėl burnoje nemalonus prieskoniu. Skrandžio refliuksas atsiranda po valgio, liemens priekį ar gulint;
• disfagija ar sunku rijoti. Kada ilgą-teka stemplės refliukso stemplės vamzdelį, suformuotą gerybinių susiaurėjimai, kad turi įtakos plaukimo maisto normą.Jei susiaurino liumenų šio stemplę ir yra mažesnis nei 13 mm, simptomas atsiranda praryti kieto maisto, jei skersmuo yra dar mažesnis, tai gali sukelti rijimo sunkumas seilių;
• skysčio rauginimas.Ši liga pasireiškimas yra reta, tačiau ji gali būti laikoma konkreti simptomas. Pacientas putų į burną kaip hipersekrecijos, seilių rezultatas( pagamintas iki 10 ml seilių per minutę), kuri atsiranda kaip atsakas į seilių-stemplės refliukso.

Be to, pacientai gali skųstis balso pokyčių( ypač tai tampa užkimęs ir grubus po miego, nes sudirgusią gerklę), kosulys, įtampą kaklo, žagsėjimas, ausų infekcijos, erozijos ant liežuvio atsiradimas, raugėjimas oru, maisto atpylimas, pykinimas po valgio.

Netiesioginės požymiai refliukso liga gali būti simptomų sustiprėjimas, kai dėvi trumpas, prigludę drabužiai, retinimas danties emalio vaikams ryjant judesius galva gali atsirasti. Jei patologija yra labai išreikštas, pacientai skundžiasi krūtinės skausmas maisto boliuso judėjimo metu. Nuo

vandenilio chlorido rūgštis gali prasiskverbti į gerklę, gali atsitikti taip, bronchų spazmas

kraujavimas iš virškinimo organų, kai ERT yra gana reti. Kaip parodė endoskopinė nagrinėjimu, kraujavimo priežastis yra erozinio ezofagito, kuris yra gastroezofaginio refliukso pasekmė.Priežastys

Kai liga dažnai pasireiškia virškinimo stemplės refliukso uždegimą apatinėje stemplės veda prie GERL( gastroezofaginio refliukso liga) plėtrą.Skrandžio refliukso priežastis gali būti:

• alkoholio vartojimas;
• rūkymas;
• perteklinis svoris;
• diafragminė išvarža;
• nėštumas;
• sklerodermija;
• narkotikų terapija,( priėmimo anticholinerginių agentų, beta-blokatorių, kalcio kanalų blokatorių, dopamino aktyvumo ir raminamuosius vaistus, triciklių antidepresantų).
• hyperacid gastritis;
• duodenitas. Kai

patologijų ir žarnyno trakto gali skirtis plonojoje žarnoje spaudimą, todėl skrandžio patenka į tulžyje ir tada kepenų sekreciją kartu su skrandžio sulčių patenka į stemplę.Kai šios patologijos pagrindiniai požymiai bus išsklaidyti pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas tulžies, geltona kailių, raugulys orą, kartumą burnoje.

liejimas skrandžio turinio į stemplę dėl to padidėja seilėtekis ir dažnai rijimo judesius. Seilių neutralizuoja rūgščioje aplinkoje ir susitraukia iš stemplės, kuri užtikrina savo išgryninimą iš rūgšties ir maisto likučių raumenis.Žmonės per valandą sudaro apie 72 rijimas aktą, ir valgio metu, šis skaičius ateina 192.

sapne tas pats yra pagamintas tik 7 nurijus seilių per valandą, ir šis skaičius yra sumažinamas raminamuosius naudoti, alkoholis, arba, jei asmuo rūko. Ir nuo seilių skiriama vis mažiau ir ne valymas atliekamas stemplę, pacientai po pabudimas gali kosėti, pastebime pokyčius balsu. Diagnostiką

gastroezofaginio refliukso ezofagitas reikia atskirti nuo infekcijos ar narkotikų kilmės, pepsinė opa, gastritas, ligų kepenų ir tulžies sistemą, pablogėjus stemplės peristaltikos.

BIR ataka gali būti išprovokuotas krūtinės angina arba miokardo infarktu, gyvybei pavojinga paciento

skaičius reikalingus mokslinius tyrimus, priklauso nuo simptomų sunkumo. Pacientai, kurie neturi sunkių simptomų skrandžio refliukso( užspringti arba įkvėpti) arba disfagija, dietos ir rodo racionalų priėmimo blokatoriai H 2 histamino receptorių.Po gydymo nuo narkomanijos yra vertinamas pacientą.Jei simptomai neišnyksta arba vėl 2-3 mėnesius po to, kai šį vaistą, apklausa atlikta aparatūros.

aptikti anatominius anomalijos, ypač hiatal išvarža arba griežta kritika aptikimo atliekamas rentgeno tyrimas, naudojant bario suspensija. Spontaniškas liejimo kontrastas angos viršutiniojo krūtinės yra ERT ženklas.Šis tyrimas yra naudingas diferencialinei diagnozei.ezofagogastroduodenoskopija( EGD) yra naudojamas aptikti makroskopinius požymių ezofagito.

Šio tyrimo, siekiant nustatyti ligos stadijos:

• 0 laipsnių.Makroskopines sutrikimai yra nėra, yra tik histologiniai funkcijos;
• 1 laipsnis. Aptinka vieną ar daugiau pažeidimai, paraudimas ar eksudato;
• 2 laipsnis. Erozija suliejimo( bet jie ne apskritas) turi pleuros audinių pažeidimą;
• 3 laipsnis. Erozijos yra apvalios;
• 4 laipsnis. Matoma lėtinis audinių pažeidimas stemplės gleivinė vamzdis( opa Animadwersja, Barrett'o stemplės).

nustatyti gastroezofaginio refliukso atliko bandymus sunkumą, įvertins stemplės, stemplės judrumui barjero ir kūno valymo vamzdelio nuo rūgšties kiekio rūgštingumą.Šie tyrimai yra atliekami tik tiems pacientams, kurie nesugeba narkotikų terapija, arba diagnozė abejonių.

pilvo ultragarso padeda pamatyti struktūros ir organų dydžio kontūrus, aptinka švietimo ar antspaudu buvimą, svarbu, kad diagnozė

rekomendacijas pacientams, sergantiems skrandžio refliukso

pacientams, sergantiems GER rekomenduojama laikytis tam tikrų taisyklių, kad išvengtų skrandžio turinį išliejus į stemplę:

• atsisakyti stora drabužius, korsetai, nereikia dėvėti diržas arba diržai;
• atsisakyti alkoholio ir rūkymo;
• pašalinti iš dietos produktų, sumažinti apatinę stemplės sfinkterio tonusą( riebalai, šokoladas, pipirmėtės, pomidorai, ir produktai, jais remiantis, apelsinų ir ananasų sulčių);
• atsisakyti kramtomosios gumos ir saldainių čiulpti;
• negali likti per 2-4 valandų po suvartojimo;
• pakelti galvūgalio 10-15 cm;
• jei turite antsvorio, turėtumėte numesti svorio. Narkotikų pašalinimo

simptomas pašalinti liejimo maisto ir vandenilio chlorido rūgšties iš skrandžio į kitą vaistų grupės priskirtą stemplės:

• antacidai( Almagel, Maalox).Jie neutralizuoja vandenilio chlorido rūgštį skrandyje;
• protonų siurblio inhibitoriai( esomeprosolis, Rabeprozolis).Sumažinkite druskos rūgšties kiekį skrandyje;
• H-2 blokatoriai( Ranitidine-Acry, famotidinas).Sumažinti vandenilio chlorido ląstelių gamybą;
• prokinetika( cisapridas, Motiyium, Cerukalis).Poveikis apatinės stemplės sfinkterio funkcijai.

Tuo 1 ligos stadijoje rekomenduojama pacientams galimybę keisti gyvenimo būdą ir laikytis dietos maistu ir gėrimais atveju rėmuo, skrandžio rūgštingumą mažinančius vaistus, prokinetikų ar sukralfatų.Antacidai vartojami po valgio, o prieš miegą, jei reikia, galite gerti 1 g vaisto 4 kartus per dieną.Gydymo šalutinis poveikis yra viduriavimas( jei vaistas yra magnio) arba vidurių užkietėjimas( jei vaisto sudėtyje yra aliuminio ir kalcio).

2 ezofagito stadijose patariama radikaliai sumažinti svorį ir pakeisti dietą.Gydymą vaistais skiria H-2 blokatoriai histamino receptoriams, kurių dozavimas yra pasirinktas atskirai. Etapu 3 gydymas skrandžio refliukso yra vykdoma blokatoriai, protonų siurblio( omeprazolį arba lansoprazolių).Manoma, kad šie vaistai padidina piktybinių navikų atsiradimo riziką.

4-iose ligos stadijose nurodoma chirurginė intervencija, nes reikia ilgai vartoti didelių vaistų dozių.Operacijos metu iš stemplių sienelių susidaro sfinkteris. Jei patologija veikia, pašalinti ligos pasireiškimais protonų siurblio inhibitoriumi( lansoprazolo ar omeprazolas), tačiau 4 iš 5 pacientų liga kartojasi per šešis mėnesius po to, kai narkotikų terapija nutraukimo. Todėl sunku išgydyti ligą.Vyras

metų negali ignoruoti skrandžio refliukso simptomai

erozinis gastroezofaginio refliukso liga, susijusi su lėtinėmis patologijų, nes yra didelė tikimybė, recidyvo. Narkotikų terapijos šiuo atveju tikslas, siekiant sumažinti simptomų sunkumą ir išvengti komplikacijų( stemplės susiaurėjimą, kraujavimas, Bareto stemplė).Jei turite silpnumo simptomų, turite pakeisti savo įpročius ir atsisakyti riebių, aštrų, sūrių maisto produktų.

Reikia laikytis racionalaus ir dalinio maitinimo taisyklių.Jei rėmuo nepasireiškia, rekomenduojama pradėti vartoti gydytojo paskirtas antacidines priemones. Jei nėra gydymo rezultatų, būtina atlikti tyrimą, kuris nustato uždegimo laipsnį ir bendrą virškinimo trakto būklę.Kaip gydyti refliuksą, pasakoja gastroenterologas, atlikęs diagnostikos darbus ir rinkdamas anamnezę.