- turinys Kokių tipų tyrimai atliekami dėl Helicobacter pylori diagnozei?
- patvirtinimas H. pylori
- kraujo tyrimas buvo atrasta Helicobacter pylori išmatose?
- šlapalo kvėpavimo testas
- biopsija metodas citologinį
- Ar man reikia paruošimas prieš analizę perdavimo?
- Kas turi būti tikrinamas?
- Susiję vaizdo įrašai
Kadangi masinis gyventojų paplitimas H. pylori ir jos vaidmenį ligų, skrandžio su vėlesniu perėjimo į vėžio patogenezėje, tai yra labai svarbu patikrinti žmonių gresia už Helicobacter pylori akivaizdoje. Tas pats pasakytina apie pacientus, kuriems jau diagnozuota liga. Jų apibrėžime Helicobacter suteikia galimybę išmokti ligos priežastį, praleisti specifinį gydymą ir patikrinti jo produktyvumą.
Kaip aptikti infekcinį agentą, kuris:
- neauga į įprastą maistingųjų medžiagų terpę;
- pasirinko "a" skrandžio sultis su pakankamu rūgštingumu;
- puikiai juda želatiniuose gleiviniuose dėl jo žarnyno ir spiralės formos;
- pavojingos situacijos atveju yra padengtas apsaugine plėvele ir yra sferine forma.
Paaiškėjo, kad ši problema yra išspręsta. Daugelio Helicobacter'io analizės tipų ypatybė yra ne paties sukeliančiojo veiksnio, bet tipinių jo kūno pokyčių nustatymas.
Kokios rūšies tyrimai atliekami Helicobacter pylori diagnozei nustatyti?
Šiandien yra keletas būdų identifikuoti Helicobacter pylori žmogaus organizme. Optimalus metodas bus rekomenduojamas gydantis gydytojas. Pasirinkimas priklauso nuo laboratorijos pajėgumų, paciento būklės, amžiaus ir tyrimo tikslų.Paprastai nustatytos
:
- kraujo tyrimas būtų galima nustatyti antikūnų prieš H. pylori imunoglobulinai, izoliaciją konkrečios DNR mikroorganizmų tyrimo tiksliai rodo, kad reakcija yra antikūnas, atsakas į užsienio agento jos buvimą ir genų struktūras;
- genetinės medžiagos buvimą galima nustatyti analizuojant bakterijų antigeno išmatas;
- kvėpavimo testas atskleidžia patogeno ureazės aktyvumą į skrandį, fermentas( ureazės) - vienas iš paskirstytų Helicobacter;
- laikoma pati tiksliausia Pap rūšies tyrimų medžiaga iš skrandžio gleivinės, išgaunama fibrogastroduodenoscopy, nes jis yra tik vienas pritarė dauguma su vaizdu į bakterijas po mikroskopu.
Apsvarstykite kiekvieno tyrimo metodo pranašumus ir trūkumus.
pats tiksliausias tyrimas gaunamas skiriant 2 arba daugiau skirtingų rūšių įvairių metodų diagnostikos
įrodinėjimas Helicobacter kraujo testus
atskleisti, kaip ši bakterija Helicobacter pylori kraujyje negali būti, nes jis neturi gauti ten. Buveinė apsiriboja skrandžiu, žarnynais, dreifu į burną, į seiles. Atsižvelgiant į patogeniško mikrobako įvedimą, susidaro specifinis imuninis atsakas. Kraujyje yra antikūnų ir imunoglobulinų.
antikūnai nustatomi fermentinio imuno tyrimu( ELISA).Dar labiau patikimas rezultatas yra imunoglobulinų, dalyvaujančių imuniteto susidarymui, skaičiaus nustatymas.
Venų kraujas naudojamas tyrimui. Speciali medžiaga nusodina ląstelių elementus ir gamina plazmą.Nedidelis kiekis patenka į tabletės ląsteles, kuriose iš anksto įvedami standartiniai antigenai.
Jei yra antikūnai, ant dugno ląstelės yra nematomas akiai reakcijos
rezultatus patvirtino dažais ir skirtingu intensyvumu dažymo šulinių žmogaus kraujo įvedimą.Kiekybiškai rezultatą galima atsižvelgti taikant spektrofotometrinį metodą.Išvada pateikta skaitmenine prasme. Standartai antikūnai prieš Helicobacter pylori, esantys titrai yra išreikšti matavimo vienetais ir nustatoma kiekvienai imunoglobulino tipo.
. Metodo trūkumas yra imuninės sistemos galimybės ir įstatymai. Reikėtų prisiminti, kad:
- antikūnai nepasirodo iš karto, jiems reikia šiek tiek laiko, švietimo( dėl imunoglobulino M tipo - beveik per mėnesį);
- reakcija taip pat yra susitikimo su ankstesnio patogeno, ligos perduoto, po kurio antikūnai išlieka ilgalaikis( gyvenimo senyviems žmonėms);
- sutrikęs imunitetas pacientui atspindi analizės rezultatų patikimumą.
metodas pateikia klaidingai teigiamus ir melagingus neigiamus atsakymus.individualiai ir kartu tyrimą kiekvieno imunoglobulinų tipo - vienintelė galimybė pagerinti diagnostinė vertė analizę Helicobacter pylori.
dekodavimo kraujo testo rezultatai
bruožai imunoglobulinų sudėties:
- IgG - labiausiai paplitęs tipas, kuris sudaro 75% visos sudėties imunoglobulinų, gaminami 3-4 savaitėms po "susitikimo" su antigenu saugomi nuo mėnesio su puse metų po efektyvaus gydymo, kai kur gyvenime;
- IgA ir IgM - didžiausias baltymų kompleksai, bet jie sudaro tik 10% visų tipų yra greitai pagaminti, IgA, kad būtų Helicobacter pylori taip pat gali būti identifikuojami paciento, skrandžio turinio seilių;
- tipas A rodo, kad didelis uždegiminės reakcijos aktyvumas.
metodas polimerazės grandininė reakcija
metodas reikalauja brangios įrangos, todėl nėra naudojamas visose sveikatos priežiūros įstaigose. Esmė - ne tik Antikūnų ir imunoglobulinai, ir bakterijos pati DNR( medžiaga apibrėžiantys genetinę struktūrą).Metodas yra toks tikslus, kad jis gali aptikti vieną bakteriją.
analizė yra pagrįsta kartotiniu padvigubėjimo norimą DNR fragmento( 30-40 kopijų) pasirinktos parametrų.Kopijavimo grandinė sukuria pakankamai medžiagos studijai. Tai dažniau naudojama diagnostikos sunkumams, nesutarimams dėl rezultatų gydymo.
išvados:
- diagnozė Helicobacter pylori pagal kraujo tyrimas turėtų būti atliekamas atsižvelgiant į skirti užduotis( aptikti produktų bakterinio veiksmų buvimą, nustatyti uždegiminis procesas veiklą bacteriocarrier patvirtinti išgydyti po gydymo kurso);
- tipo imunoglobulinai rodo ankstyvą apsauginę reakciją, pernešto uždegimo pasekmes;
- turėtų atsižvelgti į klaidingų ir abejotinų rezultatų galimybę;
- norint gauti tikslesnius duomenis reikia išsamiai įvertinti visas analizes.
Kaip Helicobacter pylori randamas išmatose? Paimkite
analizuoti išmatose - tai patogiausias variantas apklausą pediatrijos pacientams, senyviems pacientams.Šio metodo nereikia paties paciento buvimo. Būtina atsižvelgti į helikobakterijų ypatumus išmatose. Kaukolių aplinka:
- neturi reikiamo rūgštingumo;
- yra išeikvota deguonimi;
- yra veikiamas stiprių tulžies ir kasos sojų fermentų sistemų.
Kiekybiniu požiūriu, bakterijų skaičius žarnyne yra žymiai sumažėja
aptikti nuorodas apie Helicobacter bakterijos, tinkamiausio metodo polimerazės grandininė reakcija. Esmė jau aprašyta aukščiau. Sukurti kopijų grandinė padidina apibrėžtų DNR regionuose skaičių ir užtikrinti sukėlėją dalyvauja paciento dėl ligos iki 95%.
medžiaga tyrimo gali būti be kraujo ir išmatose:
- seilių;
- šlapimas;
- , atsipalaiduota skrepliai;
- nėštumo metu. Po
Žinoma specialiu antibakteriniu gydymo metodas duos ilgalaikių teigiamų rezultatų dėl dalelių sunaikintų mikroorganizmų išleidimo.
ureazės kvėpavimo testas
Helicobacter pylori analizė ureazės tyrimu yra susijusi su ureazės fermento sinteze, kurią sukelia bakterija. Kad jis leidžia mikroorganizmą egzistuoti skrandžio sultyse, lygis skyla karbamido amoniako ir anglies dioksido, kuris yra iškvepiamame per plaučius. Procedūra turi 3 modifikacijas:
- su karbamidu, pažymėtu radioaktyviosios anglies izotopais;
- 13C - ureazės testas;
- sraigtasparnio testas.
Šiuolaikinės bandymo sistemos yra įrengtos specialios apsaugos kvėpavimo vamzdelį iš seilių
variantas izotopai karbamido - pirmasis tyrimas pacientas tiesiog kvėpuoja į vamzdelį, jis trunka dvi oro mėginius. Po 15 minučių po etiketinio karbamido tirpalo nurietimo imami dar 4 mėginiai. Kai kvėpavimas svarbu laiku nuryti sukauptą seiles, jei ji patenka į imtį ir ji gadina bandymo rezultatai turi būti pakartotas.
Šlapalo tyrimas 13C - dažniausia gastroenterologine diagnostika.Šiame įgyvendinimo variante yra naudojama neraudojamos karbamido, žymėto 13C izotopu. Specialiomis pakuotėmis pacientas turi pasiimti tik 2 išsiurbto oro mėginius: pirmą kartą tuščiu skrandžiu ryte, antrasis - po 30 minučių po diagnostinio tirpalo.
metodo privalumai:
- tiksli diagnostika;
- sauga nesant radioaktyviųjų medžiagų;
- studijos trukmė yra 40 minučių, tai patogu pacientui.
kvėpavimo sraigtasparnio testas. Modelyje naudojamas karbamidas. Tai skiriasi dideliu išgaunamų dujų suvartojimu po karbamido mišinio suvartojimo. Pradinio oro mėginio kiekis lyginamas su karbamido kiekiu.
Bandymas laikomas saugiu, siūlomas vaikams ir nėščioms moterims diagnozuoti. Tačiau ekspertai neužtikrina pakankamo tikslumo, todėl jie retai naudojami. Apibendrinant, atlikus ureazės testą, bus nurodyta tokia veikla: jei nustatyta,
- - teigiamas rezultatas;
- jei ne - neigiamas.
Kiekybiškai parametrus nustato specialus aparatas( masės spektrometras).Imtasi, siekiant įvertinti reagentq Helicobacter priklausomai nuo izotopo arba į iškvepiamo oro mišinio pakaitalas lygiu:
- lengvas kolonijas laikoma 1-3,4%;
- vidurkis - 3,5-6,4;
- sunkus - 6,5-9,4;
- yra labai sunku - visi rodikliai viršija 9,5%.
Svarbu prisiminti, kad šlapalo kvėpavimo testas gali išduoti klaidingų neigiamų rezultatų, jei d ÷ l paciento išvakarėse imtis narkotikų, mažinant sekrecijos veiklą skrandžio liaukų.Šie narkotikai blokuoja ureazės bakterijų veiklą, tuomet karbamidas nustoja dalijamasi.
Kaip ištirti ureazės ekspresiją?
gali nustatyti Helicobacter ureazės aktyvumą ne tik iškvepiamo oro, bet taip pat tiesiogiai kaip gavo fibrogastroscopy gabalas audinio iš skrandžio gleivinės. Jis pasėtas ant specialios terpės, kuri ureazės ir amoniako buvimo atveju pradeda šarminti. Geltonojo indikatoriaus naudojimas lydimas patrauklių spalvų pakitimų.
vertinimas yra grindžiamas pliusų( +), priklausomai nuo laiko reikalingos spalvos pokytis skaičius:
- + - jis paėmė ne mažiau nei 24 valandas( Nesunki infekcija);
- ++ - procesas trunka iki trijų valandų( paplitimas yra vidutinio sunkumo);
- +++ - spalva pasikeitė per valandą( infekcija yra reikšminga).Metodas
biopsijos citologija
labiausiai tikslią aptikimo būdas citologinis tyrimo medžiaga į tepinėlius forma gleives gauti fibrogastroduodenoscopy. Iš esmės nėra jokių klaidingų rezultatų.Sunkumai priklauso tik nuo darbuotojų mokymo ir patirties.
Helicobacter mikroskopu turi labai savita išvaizda su Maišymo
naudojimas priskyrimo taršos ins arba skaičius mikroorganizmų regėjimo lauke:
- ( +) arba silpnas - pažymėtas, kai mikroskopo vaizduose nustatomas iki 20 bakterijų;
- ( ++) arba vidutinio sunkumo - 20-40 mikroorganizmų;
- ( +++) - daugiau kaip 40 bakterijų.
Ar man reikia pasiruošti, kol aš perduosiu analizę?
Kur galima perduoti helikobakterio tyrimą, gydytojas patars paciento kryptį.Esami metodai dažnai reikalauja specialios techninės bazės ir mokymo specialistų, kurie nėra poliklinikos tinkle, dalyvavimas. Todėl jūs turite naudotis privačių klinikų paslaugomis. Svarbu laikytis Helicobacter pylori analizės taisyklių.Yra funkcijos su skirtingais būdais.
metodai antikūnus, imunoglobulinai reikalauja:
- atskirtį nuo dietos 24 valandas iki kraujo donorystės riebaus maisto, alkoholio;
- nutraukti narkotikų( antibiotikų, nesteroidiniais priešuždegiminiais vaistais, hormonų) 14 dienų;
- fizinio darbo apribojimai;
- kraujo ėmimas tuščiu skrandžiu. Po reikėtų laikyti pristatymo
išmatos:
- buvimas kitų priemaišų metu žarnyno ligų( gleivės, pūliai, kraujo);
- medžiaga, kurios sudėtyje yra šlapimo, laikoma netinkama;
- negalima gydyti antibiotikais ir metronidazolu tol, kol bus gauti rezultatai;
- uždegimas vidurius tabletėse, tirpale ar tiesiosios žarnos žvakidyje;
- trims dienoms pašalinti iš maisto ląstelienos, sūrus maisto produktus. Jei paskirtas
kvėpavimo ureazės testas bet kokį metodą, turite:
- lengvai vakaro vakarienė ir neturi duoti kraujo mėginį;
- valandai draudžiama gerti vandenį;
- ankstesniame 2 dieną dietos su juodos duonos, pupelių, kopūstų, obuolių, išskyrus( sukelia didesnį žarnyno dujų išsidėstymą);
- negalima vartoti jokio alkoholio, nes net šviesos garai ore iškraipo bandymų rezultatus;
- reikalauja nutraukti rūkymą, kad sumažėtų seilėtekis;
- rekomenduojama nenaudoti skalavimo gaivikliai ir burnos valytis dantukus įprastą pastą pakankamai;
- 2 savaites nustokite vartoti vaistus, kurie sumažina skrandžio sulčių rūgštingumą;
- antibiotikai ir nesteroidiniai vaistai turėtų būti nutraukti per savaitę.
Siekiant sumažinti seilių susidarymą turės imtis laiko nuo dantenų
Kas turėtų būti patikrintas?
analizė aptikti Helicobacter pylori organizme paskirtas šių nuorodų:
- jei asmuo dažnai jaučiasi diskomfortą į neaiškios kilmės skausmo forma žarnos, didesniam dujų, Mamroczący, polinkis į viduriavimą ar vidurių užkietėjimas, nepakantumo tam tikrų maisto produktų;
- prieš visą sveikatos fone, bet jei yra sergantis žmogus šeimoje aptikti bakterijas, vežančių net minimalų skaičių bakterijų sąlygomis sumažėjusio imuniteto gali sukelti stiprų pilvo labai greitai nugalėti;
- negali nekreipti dėmesio į šį, kaip greitai apsvaigimo nuo nedidelius kiekius alkoholio su sunkia pagirių ženklas, Helicobacter sutrikdyti maisto perdirbimo, fermentų dėl alkoholio absorbcijos veiksmų;
- su nesuprantamu skausmu epigastriniame regione, sunkumo pojūtis, rėmuo;
- sveikata pablogėja po riebalų ir kepto maisto, aštrių patiekalų priėmimo;
- pacientui pasireiškia pykinimas ir vėmimas.
kiekybinis patvirtinimas užteršimo skrandžio Helicobacter reikalinga:
- pasirinkti gydymo gastritas, pepsinė opa metodą;
- aptikimas infekcijos pooperaciniu laikotarpiu pacientams, turintiems nutolusią skrandžio naviką, limfomą;
- kontroliuoja tikslinio vaistų vartojimo efektyvumą.
Praėjus daugiau nei 140 metų nuo helikobakterijų atradimo.Šiuolaikiniai mokslininkai rengia pasiūlymus dėl patikimų greitųjų bandymų.Gyvenimui reikia taikyti greito tyrimo metodą poliklinikos lygiu.