Kas yra gastroenteritas?

gastroeneteritą - uždegiminė liga virškinimo trakto, pradedant skrandžio ir pakeleivingi į plonąją žarną.Ligos šaltinis gali būti infekcine liga ar Neužkrečiamųjų Lesion veiksnius. Sergantys žmonės pilnamečiai, ir vaikai.

Kaip pasikeitus sekrecijos proceso rezultatas yra sutrikęs virškinimas, absorbciją iš žarnų.Kartu su vandens pacientų praras baltymų, elektrolitų, gliukozės.Ėjimas dalyvavimą visų vidaus organų, metabolizmas kenčia, mažina imunitetą.

priežastys ir tipai

liga ūminės ir lėtinės ligos forma sukelia gastroenteritas skirtingi.Ūmus uždegimas yra padalintas į infekcinės ir neinfekcinės. Infekcija apima infekcija žmogaus su mikroorganizmais daugiausia įtakos skrandžio, žarnyno, jų gleivinių veiksmų.

aktyvatoriai gali būti skirtingų klasių patogenų, vadinamieji gastroenteritas:

• bakterijų, jei jie yra, kurią sukelia bakterijos( Salmonella, dizenterijos valymo įrankio patogeniniam Escherichia coli, Staphylococcus, Proteus, Klebsiella);
• virusas - su rotaviruso, adenoviruso, vainikinių arterijų, gripo sužeidimus;
• pirmuonių, kai patogenai yra Giardia, Cryptosporidium, dizenteiynaya ameba. Paprastai

Ūmus gastroenteritas tarp infekcinių ligų užima antrą dažnumo gripo ir SŪRS.Jautriausios liga vaikų organizuotų grupių.Šaltinis gali būti sergantis vaikas, užkrėstų naminių( su corona gastroenterito) bacillicarriers tarp darbuotojų.

apsinuodijimo maistu - apsinuodijimo pagal toksinių medžiagų, neatitinkančių produktų, netinkamo laikymo ir virimo rezultatas. Tai įmanoma, greitas prisijungimas infekcijos. Gastroenteritas suaugusiems mažiau tikėtina, kad sukelti patologinius mikroorganizmus.

Priežastys:

• dismissive požiūris į sveiką mitybą( hobis ūmus ir riebaus maisto, greito maisto, SODAS, bado dieta, valgyti šaltą maistą užkandžių) - virškinimo rūšies gastroenterito;
• pernelyg alkoholio vartojimas;
• toksinis poveikis nikotino rūkymo;
• alerginės reakcijos arba netoleravimo kai kurių produkto;
• neigiamas šalutinis poveikis vaistų;
• pasekmė jonizuojančiosios spinduliuotės ir radioterapija navikų.Dėl

mechanizmas, pvz gastroenteritas formavimas tampa gardo reguliavimo hormoninių medžiagų skrandyje ir žarnyne, mažina skrandžio rūgštingumą, gūžys, sutrikusi gamyba virškinimo fermentų ir pajamų iš tulžies pūslės ir kasos.

liga dauginimas prie apatinių skyriuose žarnyne atsiranda kaip gastroenterocolitis, lydi malabsorbcija vandens sindromo.

lėtinė forma - susidaro neteisingą arba visai ūmaus gastroenterito gydymui. Dažniausia priežastis yra infekcija H. pylori.

virškinimo prasideda prievarčio skrandį.Padidėjo rūgštingumas sutrikdo šarminant procesą dvylikapirštės žarnos lemputės ir prievarčio fazė prievartyje pralaidumo funkcija. Viršutinio plonojoje žarnoje pralaimėjimas išplėsti kitiems departamentams. Smarkiai slopino vietos imunitetą.

alkoholikų pažeidimas maisto virškinimui ir uždegimas, susijęs su palaipsniui atrofija gleivinės, medžiagų apykaitos pokyčiai kepenų ciroze, mažina kraujo apyvartą žarnų pasaito kraujagyslių, tiekiančių žarnyne. Lėtinis eozinofilinė gastroenteritas - liga lieka neaiški.

Bendrosios simptomai ligos simptomų gastroenteritų suaugusiems rodo pakitimus su skrandžiu ir žarnynu funkcijų.Liga prasideda nuo vėmimo išvalyto valgio, kuris virsta pakartotine rūgštiniu skrandžio turiniu su tulžies priemaiša. Pacientai yra susirūpinę:

• nuolatinė pykinimas;
• pilvo skausmas skausmui epigastriume ir aplink nugarą;
• viduriavimas, skystos išmatos, putotas, gausūs, dvokiantis( dažnis priklauso nuo svorio);
• su hemoragine forma yra kraujo priemaišos išmatose;
• temperatūra pakyla nuo mažų skaičių iki 39 laipsnių;
• padidėjęs apsinuodijimas( silpnumas, galvos svaigimas ir galvos skausmas, apetito praradimas).

Skysčio praradimas su viduriavimu ir vėmimu sukelia dehidratacijos sindromą.Tai ypač pavojinga kūdikiams ir pagyvenusiems žmonėms. Medicininės priežiūros trūkumas gali sukelti mirtinas komplikacijas.

Todėl klinikoje būtinai atsižvelgiama į dehidratacijos požymius:

• odos blanšavimą;
• padidino sausumą burnoje, odoje;
• troškulys;
• suaugusiųjų apatija, nenormalumo linkme vaikas;
• pažymėtas silpnumas;
• galvos svaigimas ir galvos skausmas;
• krampsta galūnių raumenyse;
• retas šlapinimasis, sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas;
• širdies plakimai;
• hipotenzija( žemas kraujospūdis);
• galimas kūno temperatūros sumažėjimas iki 35 laipsnių.

gastroenteritas metu lėtinės gastroenteritas simptomai apsunkina po dietos pažeidimus, neramumų, sergantiems kvėpavimo takų ligomis, fizinį darbą.Dažnai pasitaiko rudens-pavasario laikotarpiu.

Pacientai susirūpinę nuolatinis nuovargis, apetito stoka, svorio kritimas, miego, dirglumas, ankstyvųjų senėjimo požymių( odos sausumas, sumažėjęs elastingumas, raukšlių, trapūs nagai, plaukų slinkimas) stokos, kartais trūkčiojimas į kojų ir rankų raumenis.

apraiškas nuo dispepsija sindromas apima: dažnai pykinimas ir kartais vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas žarnyno ir epigastriumo valandą per pusantros po valgio, raugėjimas oru, griausmingas ir pilvo pūtimas.

Infekcinis gastroenteritas priklauso nuo patogenų.Vaikai dažniau patiria kraują, tačiau galima užkrėsti suaugę.Šiame straipsnyje pateikiama informacija apie gastroenterito eigą vaikystėje. Taip pat

Savybės infekcinių gastroenteritas

mes ištirti kai kurie iš labiausiai paplitusių rūšių infekcijos, todėl gastroenterito. Visi infekciniai pažeidimai yra vertinami atsižvelgiant į ligos sukėlėjo pavojų aplinkiniams.

diagnostikos ir prevencijos Svarbu žinoti:

• inkubacinis periodas, kai sukėlėjas jau yra žmogaus organizme, daugintis, bet nesukelia klinikinių simptomų, jis padeda nustatyti laiką ir vietą infekcijos, kontaktinių asmenų skaičius;
• yra infekcinis ar ne ligonis;
• , kaip ilgai trunka ūminė gastroenterito fazė ir atsigavimo laikotarpis;
• galima užmegzti asimptominę bakterioterapiją.

neserga vaikai yra namuose, jei reikia, gauti profilaktinį gydymą, kasdien apžiūrėtų gydytojas ankstyvam ligos.

Virusinis gastroenteritas

Beveik visi virusinis gastroenteritas prasideda kvėpavimo takų simptomų( sloga, paraudimas, gerklės, žemos temperatūros).Suaugusiems žmonėms dažniausiai pasireiškia šlapimo nelaikymas, vaikams - pakartotinė vėmimas. Ligos trukmė per 7-10 dienų.

Rotaviruso gastroenteritas - būdingas inkubacija iki penkių dienų.Ligos atsiradimas yra greitas: dažnas vėmimas, laisvas išmatos su gleivėmis, išmatų spalva geltona žalia. Viduriavimas yra 3-20 kartų per dieną.Skausmas epigastriume ir perepump zonoje dažniau skauda, ​​dažniau susiduriant su kolikomis.

Temperatūra kyla 20% pacientų.Pacientai skundžiasi sunkiu silpnumu. Virusas laikomas "mokykloje", dažniausiai serga vienos klasės vaikai, nes plitimas yra oru.

Su parvovirusiniu gastroenteritu inkubacinis laikotarpis trunka iki trijų dienų.Tada prasideda vėmimas, didėjantis silpnumas, galvos svaigimas, pacientai atkreipia dėmesį į raumenų skausmą.Viduriavimas yra reta. Pilvas yra vidutinio patins, skausmo sindromas silpnai išreikštas.

Adenovirusinis gastroenteritas, dažnas tarp vaikų, jaunesnių nei dvejų metų, yra didelė rizika kūdikiams stacionare. Inkubacinis laikotarpis trunka 8-10 dienų, o jo trukmė viršija vidutinius rodiklius( 2 savaites ar daugiau).

Labai menkiau išryškėjęs viduriavimas ir bendras apsinuodijimas. Skirtingai nuo kitų virusų, pasireiškia žandikaulio limfmazgiai, todėl pilvo skausmas ir temperatūra išlieka. Dispepsiniai simptomai yra lengvi, o po 3 dienų - nutraukti.

Picornavirus gastroenteritas - kartu su sunkiu karščiavimu su karščiavimu 39 laipsnių, drebulys. Antrą dieną pasirodo fetid viduriavimas, išmatos yra žalsvai atspalvio.

koronavirusas perduodamas iš augintinių.Liga trunka iki dviejų dienų( inkubacija - iki 24 valandų).Pradėti nuo pykinimo ir vėmimo, temperatūra labai pakyla, prasideda viduriavimas. Skrandis ir žarnos pažeidimai nėra būtini, dažniau infekcija pasireiškia skrandžio smegenų nosies, komplikuotos pneumonija.

Bakterinis gastroenteritas

Bakterinis gastroenteritas paveikia vaikus ir suaugusius žmones, juos sunkiau nešiotis nei virusine. Dažnai kartu su uždegimu plintant į storąją žarną( kolitas).Salmonella gastroenteritas - salmonelių infekcijos paplitimas - vaikų įstaigų, kuriose yra vaikų, rykštė.

infekcija vyksta pieno produktų, vištienos kiaušinių, mėsos patiekalų, kontaktų su ligonių aptarnavimo personalu. Simptomai atsiranda po 24 valandų.Nedelsiant padidėja apsinuodijimo požymiai( silpnumas, galvos skausmas).Tada prasideda vėmimas su rūgštumu, skausmas skrandyje, dažnas viduriavimas be ryškių skausmų žarnyne. Būdingi dehidratacijos požymiai.

Dizenterinis gastroenterokolitas, kurį sukelia šigelos. Lėtinis laikotarpis trunka iki savaitės. Temperatūra ryškiai pakyla. Vėmimas yra retas. Pilvas pilvoje yra lokalizuotas epigastriume, kairėje ilealinėje srityje( sėklidžių storosios žarnos spazmas).

choleros vibrio infekcija - choleros viduriavimas yra nepertraukiamas. Tuo pat metu vėmimas yra įmanomas. Kėdė yra masyvi "ryžių sultinio" forma. Pilvas pilvoje nėra būdingas, temperatūra gali būti normalus. Svarbiausia yra dehidratacija, elektrolitų praradimas.

Stafilokokinis gastroenteritas yra sukėlėjas, kuris perduodamas naujagimiui iš užkrėsto personalo ar motinos gimdymo skyriuose. Tai yra viena priežasčių, kodėl motinystės ligoninės uždaromos karantinui ir neeilinei dezinfekcijai. Nėščios moterys perduodamos kitoms institucijoms.

Kiek dienų bus atidaryta ligoninė, Rospotrebnadzor kūnai bus nuodugniai patikrinti. Suaugusiesiems taip pat serga. Paprastai epigastrijoje atsiranda sunkių skausmų, pakartotinė vėmimas ir viduriavimas yra prastai išreikštas. Laiku gydant, būklės pagerėjimas ateina per dieną.

diagnozė

Gydytojo pareiga parodyti gastroenterito požymius, siekiant pašalinti įtarimą dėl infekcinio patologijos pobūdžio. Todėl svarbu išaiškinti simptomų seką, numatomą infekcijos laiką, panašių apraiškų buvimą kituose.Įtarus infekcinį gastroenteritą, būtina identifikuoti sukėlėją.Nurodykite pažeidimo laipsnio pagalbą:

Kraujo tyrimas - ESR spartinimas, leukocitozė rodo bakterinę infekciją, viruso veikimui būdinga leukopenija. Dehidratacijos indikacija yra kraujo storėjimas( hemoglobino ir eritrocitų augimas), hematokrito pakitimai.

Pagal į išmatų tepinėlius mikroskopu padidės gleivių, pūlių, baltųjų kraujo ląstelių, raudonųjų kraujo kūnelių kiekį.Laikykitės didelę sumą nesuvirškinto audinio, riebalų intarpai, raumenų skaidulos krakmolo.Šie rodikliai įvertina virškinimo sutrikimų laipsnį.

bakteriologinio tyrimo išmatos ir vomitus, kuri atliekama siekiant aptikti patologinių mikroorganizmus, kurie sukelia liga. Analizavimo grandinė apima mikroskopu su specialia dažymo tepinėlio Sėjimas maitinamosios terpės, jautrumo antibiotikams nustatymo.

imunologinė metodas leidžia nustatyti į 4-kartus antikūnų titro padidėjimą po infekcijos. Diagnozei svarbi rodiklio dinamika. Nenustatytas gastroenteritas atsispindi diagnozėje.

Virologiniai tyrimai nėra atliekami įprastose poliklinikose.

įranga paprastai yra prieinama regioninėse institucijose arba privačiose klinikose. Specifinis virusas Wzbudnica montuojamos imunofermentinė analizė metodą arba polimerazės grandinine reakcija( PGR), kuri leidžia nustatyti genetinę medžiagą.Rezultatas analizė padeda diagnozuoti gastroenteriticheskuyu forma žaizdų enterovirusų.

Kad diferencinę diagnozę kitų ligų, virškinimo sistemos, lydi sutrikimas kėdė skiria:

• fibrogastroduodenoscopy - vizualiai egzaminą skrandžio gleivinėje, dvylikapirštėje žarnoje, medžiagų mėginių ėmimo biopsija( patvirtina atrofijos laipsnį, eozinofilinė gastroenterocolitis);
• metodas antroduodenalnoy manometriją - būtina, esant sutrikusiai virškinamojo trakto motorikai tyrimą;
• pH-metry - atskleidžia skrandžio turinio rūgštingumą;
• šlapalo kvėpavimo testas - padeda nustatyti Helicobacter infekcija;
• ultragarsinį pilvo - yra taikomas tais atvejais, kai įtariamas antrinio gastroenterito, kurias sukelia ligų kasos ar kepenų.

Gydymas

receptinių vaistų ir pasirinkti kelią, kaip elgtis gastroenteritas - verslo specialistą.Sudaro išsamią terapija remiasi racionalaus pasirinkimo meniu, antivirusinių ar antibakteriniais vaistais, preparatais, normalizuoja žarnyno mikroflorą ir sekrecijos funkciją skrandį.

gydymas gastroenterito suaugusiems ambulatoriškai, nes sunkus žinoma Retais atvejais. Pacientams rekomenduojama stiprinti geriamojo režimo( 2 litrai per dieną).Skystis ne tik kompensuoja vandens praradimas vėmimas ir viduriavimas, taip pat pašalina toksiškumą, pašalina patologinius mikroorganizmus. Todėl

nepatartina imtis vaistų, kad sustabdyti viduriavimą veikdamas žarnyno peristaltiką.Pacientams rekomenduojama valgyti dažnai, tačiau mažomis porcijomis. Produktai neturėtų įkrovos virškinimo. Pasirinkti, ką galite valgyti, iš lengvai virškinamų patiekalų.

Neįtraukta:

• riebūs maisto produktai;
• aštrūs prieskoniai;
• visi keptos, konservuotos;
• putojantis vanduo;
• kavos, pieno, kefyro;
• šokoladas ir saldainiai;
• žalios daržovės ir vaisiai.

Rekomenduojama:

• mažai riebalų vištienos sultinio;
• košė virta vandenyje( avižiniai, ryžių, grikių);
• virta mėsa ir žuvis;Troškintos daržovės
• ;
• kviečių duona;
• kepti obuoliai.

Kai eozinofilinė gastroenteritas reikalingas hipoalergicznych dietos be vaisių, baltymų maisto produktų.Patarė pasiruošti geriamojo kompotas, sultiniai klubus, razinos, tai galima gerti mineralinį vandenį po nuskaitymo dujas.

Sunkiais atvejais ligoninėje atliekamas elektrolitų tirpalų lašėjimas į veną( Trisol, Quartazol).Esant bakteriniam gastroenteritui, plačiu spektru veikiami antibiotikai yra naudojami Furazolidonum. Virusinė infekcija negali būti gydoma antibiotikais, jie nėra veiksmingi. Paskirti medikamentai, kurių sudėtyje yra interferono, imunomoduliatoriai.

Padedant sorbentams( Smecta, Enterosgel, Polysorb), iš žarnyno pašalinami toksinai ir šlakai. Pacientams reikia atkurti mikrofloros pusiausvyrą, todėl yra nustatomi probiotikai( Bifiform, Linex, Bifidumbacterin).

Skausmui pašalinti antispasmolikai yra veiksmingi. Ligoniams, sergantiems lėtiniu gastroenteritu, taikomi kineziterapijos kursai( magnetoterapija, elektroforezė).Reikia nuolat laikytis dietos.

prevencija Siekiant užkirsti kelią infekciniam gastroenteritui, būtina stebėti higieną, rankų plovimą, maisto perdirbimą.Vaikų grupėse maisto blokai kontroliuojami epidemiologine priežiūra.

Neinfekcinių pažeidimų pasekmes galima išvengti, jei laiku susisiekite su gydytoju ir gydykite gastritą, pankreatitą ir normalizuokite rūgštingumą.Gastroenterito gydymui yra daugybė priemonių.Kai pasireiškia simptomai, turite pradėti gydymą kuo anksčiau. Nebandykite kentėti ar sekti draugų patarimais.