Pilvo nutukimas vyrams ir moterims

Dauguma antsvorio žmonės nemato savęs kaip riebalai, ir "saikingai gerai šeriami."Pilvo nutukimas neatsiranda staiga. Jis turi savo priežastis: kai kurie iš jų - vyras leidžia sau, kita - paveldi kaip lemiančių veiksnių.Tai reiškia, kad jis pasireikš reikiamomis sąlygomis.

Sprendžiant iš pavadinimo, su pilvo nutukimu reikia tikėtis lengvatinį nusėdimas riebalų masė pilvo. Bet papildomo svorio visada pasireiškia visame kūne: klubų veido, sėdmenų, pečių, kaklo. Mes neprisėsime prie grožio nuomonių, kalbėsime tik apie medicinines problemas ir gydymo galimybes.

Ką sako endokrinologai?

specialistas nutukimo gydymui - endokrinologai - vadinamas riebalų perteklių nusėdimo pilvo Android, nes ji yra daugiau būdinga vyrų.Pilvo padidėjimas gali priklausyti:

• nuo poodinio riebalų sluoksnio;
• visceralinių riebalų augimas.

antrojo tipo sukelia perteklius riebalinio audinio apsuptas esančių pilvo ertmėje vidaus organai:

• yra Balling zoną;
• žarnų kilpų žandikaulyje;
• aplink jungiamojo audinio lukštus ir sienas.

Tarptautinės ligų klasifikacijos "nutukimo" yra skirta atskira Nozologija kodas El 66.

paplitimas per pastaruosius 30 metų, nutukimo paplitimas padidėjo 2,5 karto. Išsivysčiusioje šalyje kaip Jungtinės Valstijos turi antsvorį turi daugiau nei 50% vyrų ir 70% vyresnių 50-80 metų moterims. Nutukimas su diabetu yra labiau linkęs į vyrus.

nustatyta diagnozė "metabolinio sindromo" yra būdinga, kad 32% suaugusiųjų.Tarp karalienės šeriama JK, nutukimas kyla iki 24%.Pasak Brazilijos gydytojų antsvorio 27% berniukų ir 35% mergaičių 7-10 metų.

mokslų akademija pažymėjo, kad Rusijoje 2005 metais, nutukimas buvo užfiksuotas 23%, 2012 m - už 25,3%.Nutukimas moterims yra 8-15% dažniau nei vyrų.Teritoriškai didžiausias paplitimas sutampa su neinfekcinių ligų mirtingumu. Reitinguodami pasaulio šalis, mūsų šalis stovi vienuoliktoje vietoje.

skirtumai tarp šalių:

• demografinę struktūrą gyventojų;
• ekonominė ir socialinė padėtis;
• tradicinis gyvenimo būdas ir maistas;
• genetinės savybės aborigenų žmonėms.

pagrindinė priežastis, pilvo nutukimo yra tarp fiziologiškai reikalaujama energijos poreikio ir iš tikrųjų patekti į organizmą disbalansas. Kitaip tariant, kalorijų pristatymas viršija vartojimą.

rizikos veiksniai šio sutrikimo yra:

• perteklių maisto angliavandenių ir riebalų veda į trigliceridų kiekiu riebalų ląstelių baltu audeklu kaupimas;
• nepakankamas variklio aktyvumas - sumažina kaloringumą;
• pilvo nutukimas vyrams, susijusių su piktnaudžiavimu alkoholiu ir alaus( net nealkoholinis alus yra 5% gryno etanolio, o bendras dozė yra sumuojami pagal didelės apimties gėrimo), maistinė vertė organizmui yra be alkoholio, riebalų atsargas yra padidėjęs;
• negerai "maitinti elgesį", todėl terminas psichologai vadina kai kurių žmonių įprotis, "uogienė" problemų gyvenime, konfliktai, apdovanoti save už pasiekimus.

Vidinės( endogeninės) priežastys atsiranda dėl neuroendokrininio riebalų metabolizmo pažeidimo. Jie apima hormonus, neuromediatorių tarpininkus, fermentų sistemas, ląstelių receptorių aparatą, kuris užtikrina įeinančio signalo asimiliaciją.Būtent šiuo lygmeniu tam tikrame asmenyje nutukimas gali būti paveldimas.

Dažnai endogenines priežastis sukelia išoriniai veiksniai. Pavyzdžiui, kai pilvo nutukimas vyrams, sumažėja dihidrotestosterono, lytinio hormono testosterono pirmtakas. Ir šis procesas turi tiesioginį alkoholio sukeliamo kepenų pažeidimo poveikį.Kaip rezultatas, pažeidžiamas "instrukcijų" perkėlimas iš hipotalamozės į riebalų įsisavinimą.

Labiausiai moterų nutukimas moterims prasideda klimatikos laikotarpiu. Tai sukelia žymiai sumažėjęs estradiolio gamyba lytinių liaukų( kiaušidžių).Šis procesas sutrikdo rudojo riebalinio audinio skilimą ir jo pasiskirstymą.Galbūt padidėjęs pilvas išvaizda su normalaus kūno masės indeksu.

"Moteriškos" rizikos veiksniai yra:

• policistinės kiaušidės dėl sumažėjusios lytinių hormonų gamybos;
• hipotirozė - hipofizio skydliaukės ir tiroksino stimuliuojančio hormono trūkumas veikia visceralinį nutukimą.

Pilvo nutukimas atsiranda po gimdymo moterims, kurioms nėštumo metu yra per didelis svoris.

Per šėrimo krūties pieną moterų yra padidinama sintezę hormono prolaktino koncentracija, ir jis yra aktyvus stimuliatorius transformacijos gliukozės į riebalų proceso. Pilvo nutukimas po gimdymo gali būti susijęs su sunkiu kraujavimu iš gimdos, dėl kurio gali būti pažeista hipofizės ląstelė( Shihano sindromas).Tarp

hormoninių priežasčių izoliuotų:

• gamybos augimo hormono hipofizės Adrenokortikotropinio Mažinant - somatotropiną, beta ir γ-lipotropin;
• gliukokortikoidų perteklius dėl antinksčių žievės disfunkcijos;
• padidina insulino gamybą kasoje, kartu mažinant gliukagono sintezę, kuri paprastai stimuliuoja trigliceridų skaidymą.

visas mechanizmas sutrikimai su pilvo nutukimo yra dalis metabolinio sindromo:

• , viena vertus, jis yra susijęs su pernelyg didelio gamybos atsparumo insulinui ląstelių, insulino ir gliukozės kaupimosi kraujyje;
• kita - sukelia hiperlipidemijos( padidėjęs riebalų) plazmos didinant trigliceridų lygius, sumažinti didelio tankio lipoproteinų kiekį.

priežasčių visceralinių riebalų tipo nutukimas gali būti:

• Kušingo liga( augimo hormonas antinksčių žievės pagal priekinės hipofizės auglių ir aukšto lygio adrenokortikotropinio hormono poveikio);
• kasos gerybinis navikas( insulina);
• žala hipotalaminio-hipofizio smegenų sistemai traumos prie kaukolės, uždegiminių procesų, radioaktyviosios spinduliuotės poveikio;
• reti genetiniai sindromai;
• vaikystėje ir paauglystėje po paveldėtos kaukolės traumų, meningitas arba encefalitas atskleisti adiposogenital distrofija( Frohlich'o sindromas).

neįmanoma pamiršti apie neigiamus dirbtinio lipidų metabolizmui sukelia ilgai naudoti narkotikų( steroidiniai hormonai, preparatai nuo psichikos ligos gydymui).

Kas sukelia padidėjusį apetitą?

Didelis kaloringų maisto produktų suvartojimas taip pat yra susijęs su sutrikusio hormono reguliavimu. Galų gale ląstelės adipocitų riebalinio audinio sintezuoja leptiną, slopindamas apetitą.Su pilvo nutukimu, leptino lygis netgi padidėja, bet žmogus nemėgsta, kad badas yra užgęsta. Mokslininkai mano, kad tai yra susijusi su:

• su pasipriešinimo( atsparumo) vystymu ir leptino suvokimo nepakankamumu;
• dažnomis genų mutacijomis;
• pagal kortizolio slopinimą( esant stresinėms situacijoms);
• sumažino estrogeno kiekį.

Šis mechanizmas sukelia nekontroliuojamą alkį ir nuolatinį persivalgymą.Padidėjęs insulino kiekis kraujyje sukelia angliavandenių( gliukozės) vėlesniu kaupimo trigliceridų baltame riebalinio audinio konversiją.Ženklai

Pagrindiniai simptomai yra pilvo nutukimas:

• padidėjo nusėdimas riebalų masės pilvo;
• nekontroliuojamas alkio pojūtis;
• sunkumo jausmas skrandyje;
• traškėjimas;
• pilvo pūtimas.

Dėl širdies naštos padidėjimo pacientams atsiranda:

• tachikardija;
• dusulys judesių metu;
• kojų patinimas;
• didina spaudimą.

Autonominės nervų sistemos pokyčiai sukelia nuolatinį prakaitavimą.Nustatyti nutukimo laipsnį naudokite kūno masės indeksą.Jis yra lygus skaičiui, gautam padalijus svorį kilogramais, išmatuotas aukštyje metrais, kvadratu. Vienetas yra kg / m2.

vertinimo Vertinant nutukimas yra svarbus:

• normalus lygis( 18,5-24,99);
• pergresija( 25-30);
• I pradinis laipsnis( 30-35);
• II vidutinio laipsnio( 35-40);
• III laipsnis( sunkus) 40 ir daugiau.

Yra specialios lentelės su amžiaus ir lyties nuolaida. Neapribamas kriterijus, leidžiantis plėsti pilvą su pilvo nutukimu, yra liemens apskritimo dydis. Ji buvo priimta Pasaulio sveikatos organizacijos.

laikoma normalu mažesnis kaip 94 cm moterims ir 80 cm vyrams. Todėl rodikliai 94-101,9 cm 80-87,9 cm rodo antsvorio. Apie pilvo nutukimą galima pasakyti vyrams, kurių ilgis didesnis nei 102 cm, apskritimo ilgis - 88 cm ir daugiau.

Be to, liemens ir klubų apskritimo ilgio santykis apskaičiuojamas. Vyrų perteklinis riebalų kiekis pilvukais rodo rezultatą 0,95 ir daugiau, moterims - 0,85.

pasekmės

perteklinių riebaliniame audinyje yra atskiriamas kraujo:

• riebalų rūgščių;
• hormonai;
• citokinai.

Pilvo nutukimas sukelia padidėjusią riziką: širdies ir kraujagyslių ligos

• ;
• hipertenzija;Cukrinis diabetas
• su atsparumu insulinui;
• iš bronchinės astmos;
• kvėpavimo sustabdymas miego metu( apnėja) - diafragmos kupolo padidinimas sumažina plaučių ventiliacijos tūrį;
• vyrams - impotencija;
• moterims su ankstyvuoju menopauziu ir nevaisingumu.

Įdomūs tyrimai patvirtina reikšmingą visceralinių riebalų kaupimosi ryšį su smegenų apimties sumažėjimu( nepriklausomai nuo svorio kategorijos).Tai svarbu Alzheimerio liga.

gedimų diagnostikos rezultatus Pasvėrus pacientą ir matuoti pagrindines apskritimo.Į koeficientus atsižvelgiama. Kai kurie gydytojai mano, kad papildomai reikia įvertinti riebalų storį žarnyno zonoje.Šis indeksas vadinamas "sagittalio pilvo skersmens".Egzaminas

kraujo tyrimai rodo:

• padidėjo cholesterolio, trigliceridų ir mažo tankio lipoproteinų;
• tuščiam skrandžiui kraujo nevalgius, gliukozės koncentracija viršija normalią;
• leptino sumažėjimas.

Atliekant šlapimo analizę, nustatomas kortizolis. Iš instrumentinių metodų naudojimo:

• ultragarso-densitometrija;
• magnetinio rezonanso tomografija ir kompiuterinė tomografija.

Jie leidžia diagnozuoti visceralinį riebalų nusodinimą.Kiekvienas nutukimo atvejis yra laikomas diferencine diagnoze su endokrininėmis ligomis.

dietos gydymas yra pagrindinis būdas sumažinti didelio kaloringumo maisto vartojimą organizme. Ji turi būti apskaičiuota atskirai. Pacientui rekomenduojama vaikščioti mažiausiai vieną valandą per dieną bet kokiomis oro sąlygomis. Deginti kalorijas:

• maudymasis;
• stiprumo treniruočių pratybos prižiūrint treneriui fitneso centruose;
• ilgo nuotolio dviračiu;
• žaidžia badmintonas, tenisas.

išnagrinėjus pacientui skiriamas kaip papildoma terapija:

• vaistai trukdyti riebalų absorbciją žarnyne( Orlimaks);
• reiškia kraujo gliukozės kiekį kraujyje( Viktorija, liraglutidas, Saxenda);
• vaistai, kurie padeda sumažinti bado jausmą( Fepranon, Mirapont, Regenon, Desopimonas);
• vitaminai, ypač rekomenduojame nikotino rūgštį.

nepasitarę su gydytoju negali priimti šiuos vaistus, jie turi daug kontraindikacijų, sukelti žarnyno sutrikimai, galvos skausmas, traukuliai, inkstų akmenų ir pankreatito.

Reklamuojamos sodos ir druskos vonios neturi jokios įtakos. Riebalai per odą neatsiranda ir netirpsta.Į sanatorinio kurortinio gydymo gali būti skiriamas specialiųjų vonios forma, bet jie turi problemą nuraminti pacientą, normalizuoja medžiagų apykaitą, padeda padaryti mažo kaloringumo dietos.

Sunkiais atvejais naudojami chirurginiai metodai:

• plastinė chirurgija, mažinanti skrandžio tūrį;
• įdiegimas oro baliono skrandžio ertmėje;
• , naudojantis suspaudimo principu( juostos).

Dietos savybės

Dietinis maistas nereikalauja visiško bado. Jis pagrįstas:

• , kai bendras kalorijų kiekis yra mažesnis nei 500 kcal, palyginti su individualia norma;
• pašalinimas iš gyvulinių riebalų ir virškinamųjų angliavandenių su pakankamu kiekiu baltymų, skaidulų, vitaminų;
• dalinis ir dažnas maistas, vieno valgio tūris neturi viršyti stiklo;
• atsisakymas kepti, rūkyti maisto, marinuoti agurkai, galite kepti tik kepimo, gesinimo, garuose;
• sustabdyti vartoti prieskonius, greito maisto, alkoholio, natrio.

Nerekomenduojama vartoti maiste:

• riebalai;
• riebalų sultinys;
• šalta;Dešrelės
• ;
• majonezas;
• saldainiai;Šokoladas
• ;
• ledai;
• konditerijos gaminiai.

meniu apima:

• džiovintų ruginės duonos;
• paukštiena, žuvis;
• daržovių ir pieno sriubos;
• troškintos daržovės;
• jautienos grikiai, soros, ryžiai( nerekomenduojama avižinių dribsnių, manų kruopos, perlinių miežių);
• salotos, žalumynai, vinaigretės;
• jūros gėrybės;
• žalieji vaisiai ir uogos, šviežios sultys, kompotas be cukraus.

Konsultuojantis su gydytoju, galite naudoti mažo kaloringumo cukraus pakaitalą.Pacientams, kuriems yra pilvo nutukimas, reikia giminaičių paramos, suprasti problemas, įvertinti sėkmę.Todėl daugumoje miestų yra specialūs klubai."Bėdos nelaimės draugai" geriau supranta vienas kitą, kartu sunkiau įveikti sunkumus.