- Sukelia fiziologinį skausmą
- virškinimo trakto ligų
- organus Kai skubi medicininė pagalba
- priežastys "ūmi pilvo»
- pasekmių vaisiui
Vaizdo šia tema moterims gali skausmas pilvo bent 34 savaičių nėštumo dėl įvairių priežasčių operacijos. Kai kurie iš jų laikomi fiziologiniais, kiti yra patologiniai ir reikalauja gydymo. Net jei skausmas atsiranda dažnai ir stipriai išreikšta, iš jų vis dar turi žinoti gydytoją, todėl nėštumo.
Per Vaisingos SUNKINANČIĄ chroniškų ligų ir kuriant patologiją, kurios turi polinkį.Todėl moteris turi atkreipti dėmesį į pokyčius savo kūne.
priežasčių
fiziologinį skausmas 34 savaičių kūdikis svoris yra ne daug skiriasi nuo to, ką bus gimus. Visos sistemos ir organai jau yra suformuoti. Trupiniai jau pasuko galvą į gimdymo kanalą.Vaikas jau pakankamai didelis ir jį sunku dėvėti.
intensyvus skausmas apatinėje pilvo dalyje, esant 34 nėštumo savaičių gali pasireikšti kaip fiziologinių procesų, pavyzdžiui, rezultatas:
- tempimo raiščių, remiant gimdos;
- pilvo organų poslinkis;
- lėtėja žarnyno peristaltiką ir skrandžio dėl to, kad atpalaiduojančios hormono poveikio progesterono lygiųjų raumenų.
Be to, vaikas gali būti sužeistas, o judinant kūną, sukeldama aštrų skausmą, kuris bus palaipsniui išnyks. Moteris gali jausti vadinamąsias mokymų kovą.Pilvo skausmas 34 savaičių nėštumo, jie nesukėlė, o tiesiog duoti nepatogumų.
Jie apibūdinami kaip traukiantys ir palaipsniui mažėjantys. Jie kyla, kaip taisyklė, dėl nepatogios kūno padėtį, emocinio streso, fizinio aktyvumo, šlapimo pūslės pilnumo. Yra įtampos gimdos jausmas, ne 34 savaites, jie yra laikomi normalus variantas.
Kadangi stuburas yra žymiai padidėjo apkrova, tada nėščia dėmesį nugaros skausmas ir apatinės nugaros. Jei jie yra fiziologinio pobūdžio, ji padės pašalinti jiems tvarsčiu arba fizioterapija. Dėl to, kad gimda spaudžia virškinamojo trakto, taip pat išreikšta žarnyno organus, gali būti virškinimo funkcijų pažeidimas.
dažnai pasitaiko nėščia viduriavimas arba vidurių užkietėjimas, rėmuo, pykinimas
ligų virškinimo trakto
du iš dešimties nėščiosioms pilvo skausmas kyla ne dėl fiziologinių procesų vykstančių organizme, todėl liga.nėštumo metu, hormoniniai pokyčiai smarkiai A į apsauginę funkciją mažinimas, kraujo tūris padidėjo per pusę, padidina insulino gamybą, slopina skrandžio sulčių sekreciją.
Visa tai yra būtina dėl nėštumo vystymąsi, bet tuo pačiu metu ji turi neigiamą poveikį motinos kūno. Nėštumo metu, sumažino kepenų detoksikacijos funkciją atrodo rėmuo ir polinkį į akmenų susidarymo užima vietą skysčių susilaikymas, sutrikęs virškinimas, nes maisto nedidėja skrandyje ir žarnyne.
skauda daug pilvo apačioje ant 34 nėštumo savaitės, moteris būtinai turi kreiptis į gydytoją, kad atmesti akušerijos patologijos ar ligos virškinimo sistemą.Tik specialistas sugebės nustatyti, kodėl skrandžio skauda. Pašalinti simptomų, tokių kaip rėmuo, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, pykinimas, galinčių vaistų, o jų priėmimas turėtų būti atliekamas pagal specialisto priežiūra.
Kai reikalinga skubi medicininė pagalba
nėštumo metu, ligos rizika, kad reikia operacijos, mažas, apendicitas diagnozuota viena iš tūkstančio nėščia. Bet jei jis prarado laiko ir operacija vyks po kelių valandų, tada komplikacijų ligos tikimybę.
Todėl moteris turi žinoti, kokiomis simptomai, nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą.Skubios pagalbos reikia, kai ten buvo simptomas vadinama "ūmi pilvo".Jis pasireiškia pilvo skausmas, pilvo įtampą ir pažeidimo žarnyno peristaltiką.
Šie simptomai atsiranda, kai koks nors patologija, kurią sukelia ūmios uždegiminės ligos arba prasta apyvartą.Jei pacientai buvo operuoti per pirmąsias 6 valandas po to, kai ligos simptomai, komplikacijų rizika sumažėja 5-8 kartus.
priežastys "ūmaus pilvo»
su augančia vaisingo gimdos išstumia gretimus organus, kurie provokuoja jų darbo pablogėjimo ir sukelia atipiniai simptomai daugeliui patologijų atsiradimą.Be to, simptomai ligų, kurios yra būdingos "ūmaus pilvo", panašus į fiziologiniame skausmą nėštumo metu.
Moteris sumažino lygiųjų raumenų, pakeistų hormonų toną, gimdos ir dubens laivai išsiplėtę, yra sumažėjimas reaktyvumas.Šie veiksniai gali sukelti diagnostinių klaidų ir vėlavimų chirurginės pagalbos, kuri yra potencialiai pavojinga gyvybei ir moteris, ir vaikų gimdymo. Jei
"ūmus pilvas" požymių, Jums reikia skubios operacijos, delsimas didina besivystančių komplikacijų riziką.Dažniausiai diagnozuojamas ūmus apendicitas, cholecistitas užima antrą vietą, po žarnyno obstrukcija, ir pankreatitas.
Retais atvejais, gali atsitikti taip, kepenų ir blužnies plyšimo, perforacija, opa plyšimą blužnies arterijos."Ūmus pilvo" sukelti sukimo ir plyšimas cistos ir navikai, kiaušidžių vėžio, gimdos fibroidų.Dėl tinkamai diagnozuoti, gydytojas turi atidžiai rinkti istoriją ir tiksliai žinoti, nėštumo laikotarpis.
pacientas su "ūmaus pilvo" turėtų išnagrinėti ne tik chirurgas, bet taip pat yra akušerė-ginekologė, todėl jūs galite pašalinti akušerijos ar ginekologinės patologijos. Pilvo palpacija skaičius turėtų būti minimalus, kad nebūtų sukelti gimdos tonusą.
už operacijos saugiausia 2nd nėštumo trimestrą, todėl, jei intervencinė nėra avarinis, jis gali būti paskirtas į pogimdyminiu laikotarpiu
Pagrindinis bruožas "ūmaus pilvo" nėštumo metu - tai skausmas. Pagal jai Epicentras galima manyti,null,null, kurioje organų vystosi patologinę procesą.Generalizuota skausmas yra daugiausia sukelia pilvo ertmės uždegimas dėl kraujavimo, eksudato, buvimo žarnyno turinį.
skausmas, kad įvyksta centre pilvo gali būti sukeliamas gimdos tonuso padidėjimas.Šoninės apačioje skauda dažniausiai dėl plyšimas arba sukimo kiaušidžių navikų.Skausmas ir pilvo zonos viduryje, tikriausiai sukelia žarnyno liga. Kai
skausmas viršutinėje pilvo dalyje gydytojas įtaria pažeidimu kepenų, blužnies, skrandžio, plonųjų žarnų, tulžies pūslės, kasos. Pilvo skausmas, vėmimas ir pykinimas dažnai išprovokuoja nėštumo ligos viršutinės virškinimo trakto ar toxemia.
Ūminio chirurgijos būklė nėštumo viduriavimas. Dėl intervencijos poreikis rodo, pilvaplėvės dirginimo ir sąmonės netekimas.Šie simptomai yra pažeidžiant organų ir kraujavimo vientisumą.Hipertermijos, kad karščiavimo verčių rodo infekcijos buvimą organizme.
Apendicitas dažniausiai nėščia yra valdomas su priedu uždegimas. Kaip taisyklė, moterys atėjo į ligoninę tik 12 valandas po pirmųjų simptomų uždegimas, dėl šių priežasčių:
- apetito praradimas, pykinimas ir vėmimas, yra suvokiamas kaip gamtos procesų, kurie vyksta nėštumo metu;
- Priedas palaipsniui didėja gimda pakyla į viršų, todėl skausmas lokalizuojasi nebūdingas;
- ankstyvas gydymas temperatūra ir normalus pulsas, iš pacientų ketvirtį padaryti ne iki temperatūros;
- kraujo tyrimai ne tiksliai nustatyti apendicito, nes padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių - įprastas nėštumo metu.
Dėl vėlavimo gydymo ir diagnostikos sunkumų vėlai neapdorotas, todėl nėščioms pacientėms yra 2-3 kartus labiau linkę plėtoti destruktyvių formų apendicitas, kai jau patekimo pūlingų paslaptis liumenų.
moterims po 24 nėštumo savaičių, tipiškas ligos simptomai
Skausmas jaučiamas dešinėje pusėje, esančiame žemiau arba centre, tačiau jis yra nurašomas, kad išsiplėtotų raiščius ar šlapimo takų ligas. Kuo ilgesnis nėštumas yra, tuo mažiau raumenų įtampa ir požymiai pilvaplėvės dirginimo( į 3 trimestrą simptomas būna tik trečdalis pacientų).
Aklųjų žandikaulis kyla aukštai, todėl didelis omentum negali riboti infekcijos, todėl padidėja peritonito atsiradimo rizika. Beveik visi pacientai turi impulsą daugiau kaip 100 smūgių per minutę, nepaisant to, kad temperatūra pakyla tik per pusę.
Po operacijos pacientas lova likusi dalis yra priskirtas, priešspazminio vaistai, vitamino E. sudėtinga, jei apendicitas, kad būtų užkirstas kelias gimdos susitraukimus nurodytus magnio sulfatu.Įkvėptas priedas dažnai lemia tai, kad prasideda darbas.
Nors gimda yra ne per trumpas, jis apriboja infekcijos plitimą, tačiau po to, kai pūliai gimimo patenka į pilvo erdvę ir požymiai "ūmaus pilvo" pasirodys porą valandų po gimdymo.
cholecistitas
3,5% nėščių moterų turi konkretizaciją tulžies pūsle. Jei organas yra uždegimas dėl skaičiavimo išvesties, taip pat gali prireikti chirurginės intervencijos.Į cholecisto vystymąsi įtakoja šie veiksniai:
- geriamųjų kontraceptikų vartojimas prieš nėštumą;
- tulžyse padidina lipogenines savybes( dėl savo sudėties pokyčių atsiranda akmenų susidarymo tendencija);
- tulžies latakų judesio sutrikimas, sekrecijos stasas;
- po 20-osios nėštumo savaitės padidėja šlapimo pūslė, tačiau sugebėjimas išskirti paslaptį mažėja.
Simptomai ligos:
- apetito stoka;
- vėmimas, pykinimas;
- subfebrilo temperatūra;
- skausmas yra pažymėtas dešinėje pusėje aukščiau.
Skausmas gali plisti į viršutinę arba apatinę kairę pilvo sritį.Paprastai skausmo sindromas pastebimas po valgio ir trunka keletą minučių ar valandų.Nėščia moteris negydo tulžies pūslės.
diagnozė patvirtinta laboratoriniais bandymais kraujo ir ultragarso
pirmasis rekomenduojama vaistus, bet jei klinika stipriai išreikšta ir sukūrė pankreatitas, tada operacija parodyta. Konservatyvi terapija - pašalinti funkcinę krūvį iš organizmo( badas, intraveninė mityba), vartojant antibakterinius, antispazminius ir analgetinius vaistus. Palanki perspektyva teikti pagalbą laiku.
Ūminis pankreatitas
Pankreatitas kasoje yra aktyvintų virškinimo fermentų.Kuriant patologijos mokėtinus cholelitiazė poveikį vaistų( estrogenai, tetraciklinų, diuretikai), paveldimos polinkį anomalijas kasos ir plonosios žarnos, infekcijos, pilvo traumos, kraujagyslių ligos, alkoholizmo.
Antroje nėštumo išprovokuoti pankreatito vystymąsi:
- stagnaciją tulžies ir tulžies pūslės motorikos dėl to, kad hormono progesterono veiksmų;
- dėl aktyvavimo kasos per šį laikotarpį yra į fermentų( lipazės, amilazės, rūgšties proteazės) sekrecijos padidėjimas;
- padidėja lipidų kiekis kraujyje;
- padidėja intraabdominalinis slėgis;
- gimdos susitraukimas ir tulžies latako sfinkterio spazmas pasireiškia vienu metu;
- mineralinio metabolizmo pablogėjimas.
Liga yra tokia klinika:
- pilvo skausmas( jis gali būti švelnesnis, ūmus ar palaipsniui didėjantis);
- pykinimas, vėmimas;
- subfebrilo temperatūra;
- tachikardija;
- skilvelių raumenų įtempimas;
- kraujospūdis kinta priklausomai nuo kūno padėties( stovint, gulint).
Jei nėščia moteris kreipiasi į gydytoją per 2-3 dienas po to, kai ligos simptomai, serumo amilazės viršija kelis kartus( po kurio laiko, kad norma normalizuosis) norma.
Tokie metodai diagnozuojant pankreatitas, kaip jutimo, angiografija, retrogradinė pancreato nėštumo metu negali būti naudojami, todėl yra keletas diagnozuojant
mus nesilaiko skystis pilvo, peripankeraticheskuyu hematomos, abscesai, pseudocista, tačiau gestacinio amžiaus daugiau nei 30 savaičių, gimdos uždaro liaukos, ir gali įsivaizduoti tik savo kūną.Liga yra pavojinga vaikui, nes kasos fermentai gali prasiskverbti per placentą, bet taip pat, nes tesiasi ir elektrolitų disbalansą.
Konservatyvusis gydymas apima ne valgyti, skysčių terapija, pašalinti skrandžio turinį per zondą, gauti skausmą, antispazminis narkotikų ir vaistų, kurie slopina fermentų aktyvumą.Šis gydymas padeda 90 proc. Pacientų, ligos pagerėjimas ar pablogėjimas įvyksta per 3-5 dienas.
žarnų nepraeinamumas
chirurgija yra būtinas, jei nėščia moteris sukūrė žarnyno obstrukcija.gali atsirasti nėštumo metu pažeidimas išmatomis ir skatinti dujos dėl:
- nuspaudžiant išsiplėtusios gimdos žarnyno sąaugų( 55% obstrukcija iš kurių 45% yra trečiojo trimestro);
- žarnyno kilpos sukimas( 25% atvejų);
- išvarža( 10% atvejų);
- yra gerybinis arba piktybinis auglys.
Jei yra sąaugų, kurios yra trys laikotarpiai, kai yra ligos rizika: gimdos iš dubens( I laikotarpiu) kilimas, mažinantis vaiko galvą dubens( III trimestro), staigus sumažėjimas gimdą po vaiko gimimo su šuolis pilvo spaudimas.
polinkį padidÄ moterų, kurie buvo atlikta apendicito ar kitų operacijų pašalinimą pilvo
Kai žarnų nepraeinamumas įvyksta difuzinio pilvo skausmas, tai yra nuolat ar periodiškai( intervalas tarp priepuoliai -. 5,4 min, o plonųjų žarnų ir 10-15 patologija, jei storas).Pastebėta išmatų ir dujų susilaikymas, vėmimas prasideda 80% atvejų.
Pradinio ligos etapo metu pilvo raumenys nėra įtampus. Kylant liga, karščiavimas, inkstų išsiskyręs šlapimo kiekio sumažėjimas, šoko būklė.Todėl, jei nėščia moteris turi klinikinius simptomus obstrukcija ir chirurgijos istoriją, būtina rentgeno spinduliai.
ir X-rays pradžioje nėra informatyvus, bet taip pat greitai besivystančių patologija, tada vėl kulka imtasi po 5-6 valandų, jau rodo nuo žarnyno disfunkcija. Ji yra simptominė terapija iki diagnozės: nuo žarnyno stimuliacija, skrandžio plovimas, sifoną klizma, vaistų.Nustačius ligą, atliekama operacija. Jei
Ulcer
Skrandžio opa nėščioms moterims pasireiškia labai retai. Literatūroje aprašyta mažiau kaip šimtas patologijos komplikacijų atvejų( dažniausiai pasitaiko po 28-osios nėštumo savaitės).Kai vaikas guolis moteris sumažinti skrandžio motoriką ir sekreciją skrandžio sulčių, tačiau padidėjo gamyba muciną.
Yra prielaida, kad tokią gleivinės apsaugą sukelia estrogeno veikimas. Paūmėjimas pepsinė opa( dispepsija, pilvo skausmas), gali būti laikomi tipiškais moters nėštumo požymių.Kai opa yra perforuota, yra skausmo sindromas, pastebimi peritonito požymiai, išsivystęs šokas.
Tokia klinika reikalauja chirurginio gydymo. Gastroskopijos pagalba diagnozuojama liga. Trečiajame trimestre atliko cezario pjūvį sumažinti žalingą poveikį vaisiui hipoksemija ir hipotenzija motinai.
pasekmės vaisiui
Dabartiniai vaistai, vartojami anestezijai, gana saugus vaisiui operaciją, tačiau tuo pačiu metu jie padidinti persileidimo riziką ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu. Nėščios moters anestezijos vartojimas neturi reikšmingo šalutinio poveikio kūdikiui.
aspirinas gali būti skiriamas, tačiau jo trukmė ir dozė turi būti sutrumpinta. Nėščios moterys turi vartoti antibakterinius vaistus. Laikoma saugiausia cefalosporinams, penicilinams, makrolidai, reikėtų vengti sulfonamidams ir aminoglikozidai, tetraciklinai draudžiama naudoti.
Antibakteriniai vaistai renkami atskirai
rentgeno spinduliai yra atliekami tik tuo atveju, jei rizika dėl nepripažintos patologijos viršija vaisiaus ekspozicijos pavojų.Šis tyrimo metodas daugiausia naudojamas, jei yra prielaida apie žarnyno obstrukciją.
Vaisiaus atveju didžiausias pavojus chirurginės intervencijos atveju yra hipoksija, todėl visą gydymą būtina patikrinti motinos kraujo pO2 reikšmes ir deguonį.Nėštumo baigtis priklauso ne tik nuo chirurginio gydymo, bet ir nuo operacijos atsiradusio uždegimo proceso sunkumo.
Skausmas, kuris nekenčia moters ir vaiko sveikatai, paprastai praeina pakankamai greitai, jis turi traukiančią charakterį ir jų intensyvumas nedidėja. Jei diskomfortas tęsiasi dvi valandas, skausmas sustiprėja, kūno temperatūra pakyla arba jei netgi jausmai tiesiog nervina nėštumą, būtina kreiptis į gydytoją, kuris patikrins ir prireikus nustatys egzaminą.