Išskleistos kraujo išmatų tyrimas

Žmonėms, sergantiems skrandžio ir žarnyno ligomis, reguliariai atliekamas kapiliarinis kraujo tyrimas.Šis testas skirtas asimptominiam kraujavimui iš skirtingų virškinamojo trakto dalių aptikimo.

Tyrimas atliekamas klinikinėje laboratorijoje, jis nelaikomas sunkiu. Tai svarbu anemijos diferencinei diagnostikai. Gydytojai puikiai supranta taisykles, pagal kurias turėtų būti surinkta išmatų už slaptą kraują, kad būtų gauti patikimi rezultatai. Pacientai turi būti susipažinę su jais, kai jie siunčiami į laboratoriją.

Diagnostikos metodai nuolat tobulinami. Be to, įrodyta metų praktikos Benzidino testas( Gregersen reakcija) perėmė tapo prieinama imunologinė.Paslėpto kraujo aptikimas išmatose suteikia esminę pagalbą gydytojams diagnozuojant ligą, pasirenkant gydymą.

Kuris kraujas laikomas nematomas?

Pirmiausia reikia nustatyti terminiją.Jei kraujas pastebimas išmatų paviršiuje po šveitimo, jis nenurodo latentinio kraujavimo. Ji jau matoma be jokios analizės.Šio ženklo priežastis suaugusiesiems dažniausiai yra hemoroidinių venų plyšimas, tiesiosios žarnos įtrūkimai.

testas slapto kraujo išmatose yra nuoroda į atskleidžiant Tuštinimasis nepastebimas pasirašyti, kai kraujo buvimas turi būti vertinamas ne tik į akis, bet nėra nulemtas mikroskopinis tyrimas pobūdį.

Laboratoriniai metodai gali parodyti kraujavimą iš virškinimo trakto, kurio kraujo netekimas yra mažesnis nei 50 ml. Tai būdinga ūminėms šių ligų stadijoms:

• pepsinė opa;
• žarnyno polipai;
• navikai;
• nespecifinis opinis kolitas;Erozinio gastroduodenito
• ;
• skrandžio ir žarnų divertikuliu.

piktybiniai navikai - viena iš atsiradimo slapto kraujo išmatose

skirtumo priežasčių diagnozuoti gydytojas turi atsižvelgti į galimą teigiamą rezultatą:

• su kraujavimas iš nosies, dantenų;
• uždegiminių ligų tonzilių ir ryklės, stemplės veninių mazgų
• atžvilgiu, sukelia kepenų cirozė;
• stemplės ir erozinio ezofagito opos;Krono ligos
• ;
• yra žarnyno tuberkuliozinis pažeidimas;
• helmintai vaikui;
• kraujo ligos.

vertinimo rezultatus iš fekalijų okultinės kraujo analizės vyko gydytojas kartu su kitomis mokslinių tyrimų ir klinikinių apraiškų.Aptikimo metodai turi savo ypatumus. Diagnozėje reikia atsižvelgti į numatytą paskirtį.

išmatų mėginiai, naudojant Benzidino benzidinas

mėginį gauna savo pavadinimą nuo pagrindinio reagentu, taikytas slapto kraujo išmatose reakcijos. Dažniausiai naudojamas modifikuojant Gregersen( Gregersen mėginio), kuris pridėtas prie Benzidino( paradiaminodifenilu cheminės struktūros) kilmės bario peroksido ir acto rūgšties didesnis už bandomajame tirpale aktyvacijos.

esmė reakcijų: iš nuo raudonųjų kraujo kūnelių oksiduoti Benzidino hemoglobino savybių naudojimas.Šis metodas gali aptikti pėdsakų kraujo( hemoglobino eritrocitų), o ne tik su išmatomis, bet ir vėmaluose skrandžio sulčių.Jis naudojamas tirti kraujyje esančias dėmes teismo medicinoje. Bandinio jautrumas yra 1: 100 000 Prisiminkite Šerlokas Holmsas eksperimentai( verta prisiminti, kad Conan Doyle buvo gydytojas).

Svarbus dalykas: teigiamas rezultatas gaunamas ne tik veikiant hemoglobino, bet ir tada, kai mioglobinas reaguoja į raumenis( mėsoje), tam tikrus vitaminus ir vaistus su benzidinu. Tam reikia laikytis parengiamojo laikotarpio, apribojimų dietoje.

Technika benzidino bandymui atlikti

Surinkti išmatai nedideliu kiekiu išpilstomi ant skaidrės. Tam naudojami keli reagento lašai. Jei yra kraujo, tada gaunama mėlyna-žalia spalva.

Skystes išmatose reakcija vykdoma ant filtro popieriaus, per kurį absorbuojamas perteklinis skystis.

Kam atsakas yra Gregerseno atsakas?

Pagrindinė paskirtis yra kraujavimo iš skrandžio ir žarnų diagnozė:

• , paaiškinant anemijos pobūdį ir priežastį;
• hemoraginė diatezė;
• , įtariamas vėžiu ir žarnyno polipozė;
• , rodantis skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų veiklą;
• įtariama dėl opinio kolito.

Kokio mokymo reikia?

galimybė kryžminių reakcijų su mioglobino reikalingas išankstinis paruošimas prieš 3 dienas, atsižvelgiant išmatose paciento:

• turėtų būti išbrauktos iš mėsos ir žuvies produktus, patiekalus iš kepenų dietos;
• vienu metu negali valgyti geležies turtingos daržovės ir vaisiai( obuoliai, špinatai, paprika, baltas įvairovė pupelės, svogūnai, cukinijos, pomidorai, žiediniai kopūstai);
• turėtų nustoti vartoti geležies papildų, vitamino C, kuriame yra aspirino ir jo priemonėmis galvos skausmas, nesteroidinis priešuždegiminis vaistas( diklofenako, naprokseno, ibuprofeno);
• draudžiama vartoti vidurius ir vaistus nuo vidurių uždegimo;
• , norint išvengti kraujavimo dantenų poveikio, nerekomenduojamas dantų valymui. Jei

prieš siunčiama tyrimo naudojami diagnostikos metodus, tokius kaip sigmoidoscopy, kolonoskopija, rentgeno, skrandžio ir žarnyno, išmatose paslėpto kraujo kiekis imtis turėtų būti atidėtas tris dienas. Merginos ir moterys neturėtų analizuoti paslėpto kraujo išmatų per menstruacijas. Paruošimo trūkumas lemia klaidingus teigiamus rezultatus.

kūdikiams skirtų studijų medžiagos, paimtos iš vystyklų

vertinimas Benzidino mėginių

išmatų analizė okultinės kraujo dekodavimas ir rezultatų aiškinimas - tai gydytojas. Reakcija vertinama tik kokybiškai, neigiamas rezultatas pastebimas laboratorijos išvadoje.

Kaip intensyvus imties rezultatas gali būti vertinamas pagal kryžių skaičių: nuo vieno( +) iki keturių( ++++).Kartais vietoj( +) jie rašo "pėdsakus".Bet kokiu atveju tai reiškia asimptominį kraujavimą, jei nebūtų pažeistos slapto kraujo išmatų paruošimo ir rinkimo taisyklės.

Kaip rinkti išmatas analizei?

Išskyrus kraujo tyrimą, reikia išmatuoti tyrimo dieną natūraliai, be kliūčių ir vidurių.Žmonėms su užkietėjimu turėsite laukti kėdės, turėdamos kryptis savo rankose.
Vaistinėje parduodami specialūs sterilūs konteineriai su šaukštu ir storu dangteliu.

Vaikams iš iš puodo renkami išmatos, kūdikiams - iš vystyklų.Suaugęs asmuo taip pat turėtų teisę pakoreguoti defekacijos operaciją į švarų puodą ar indą, celiuliozę ar popierių.

Talpyklą pristatyti į laboratoriją reikia iki 10 valandos ryto.

Tyrimui sumokama pakankamai išmatų su šaukšteliu. Paimkite biologinės medžiagos poreikius šiek tiek 2-3 skirtingose ​​vietose. Tyrimo medžiaga turėtų būti renkama tą pačią dieną, kurią priskiriama analizė.Geriau nevėluoti gabenimo. Leidžiama laikyti šaldytuve ne trumpesnę kaip +6 laipsnių temperatūrą.

imunocheminio metodas ir jos privalumus

Išmatų paslėpto kraujo kiekis imunocheminio metodas turi keletą privalumų, palyginti reakcijos Gregersen:

• jautrumas yra daug didesnis;
• būdingas tik žmogaus hemoglobino savybėms, nereaguoja į mėsos mioglobiną, vitaminus ir vaistus;
• nereikia specialaus mitybos mokymo;
• labiau tinka kraujavimo iš apatinės žarnyno, dėl to, kad metodas yra naudojamas reakcija į baltymų dalis hemoglobino ir yra aktyviai suardomas viršutinėje virškinimo trakto diagnozę.

Bandymas yra įtrauktas į pacientų, kuriems įtariamas kolorektalinis vėžys( lokalizacija storosios ir tiesiosios žarnos srityje), tyrimo algoritmu. Analizės rezultatas nerodo informacijos apie konkrečią kraujavimo virškinimo sistemos plotą ir kraujavimo priežastis.

Negalima elgtis kaip paruošta diagnozė.Jei teigiamas rezultatas, bandymas rodo, kad kraujavimo priežastis rekomenduojama atlikti papildomą kolonoskopiją.Metodo esmė: žmogaus hemoglobino antikūnų naudojimas leidžia nustatyti antigenų buvimą tiriamuje medžiagoje ir suteikti kiekybinę savybę.

Kada parodomas imunocheminis tyrimas?

Pagrindiniai apatinės žarnos patologijos tyrimo požymiai yra įtarimas:

• dėl naviko;
• polipai;
• opinis kolitas;
• Krono liga.

naudojant metodus į anksti diagnozuoti storosios žarnos vėžį( Dažniausia priežastis, dėl vėžio mirtingumo) padeda laiku tolesnių apklausą ir pagerinti ligos prognozę.

gyventojų atrankos algoritmas suteikia pirmenybę vykdant imunocheminiu tyrimai įjungti išmatos visi asmenys vyresni nei 50 metų, o paveldimas bėdų su 40 - tris kartus. Jei nustatomas teigiamas rezultatas, kolonoskopija skiriama.

technika imunocheminių tyrimų

Metodas naudoja imunochromatografinio principą:

• lašas bandomosios medžiagos dedamas į plokštelės šulinėlį, kuriame iš anksto padengtas specifiniai antikūnai reagento ir dažų;
• , esant antigenui iš eritrocitų hemoglobino, tarp jų yra reakcija;
• sudaro spalvotas kompleksas;
• su skysčiu kompleksas patenka į bandymo zoną, kartu su antikūniais;
• bandymo zonoje yra nustatytas tam tikras hemoglobino koncentracijos slenkstinis lygis, mėginio perteklius parodomas rožinės-violetinės spalvos žymėjimu.

Laboratorijos vadovas vienu metu gali atlikti kelis

tyrimus. Kaip atliekami rezultatų aiškinimas?

testas suteikia klaidingą neigiamą atsakymą į donorų pavyzdžių išmatos nėra nemokama hemoglobino, nepažeistų raudonųjų kraujo kūnelių buvimas tik, pavyzdžiui, jei yra išorinis kraujavimas iš išangės įtrūkimai.

fiziologinis praradimas raudonųjų kraujo ląstelių išmatose sudaro pagrindą į įprastą lygį -14 ng / ml rezultatas ribą.Diagnostinės ribos nustatomos atsižvelgiant į tyrimo tikslą.Pavyzdžiui, siekiant nustatyti vėžį rizikos grupėje - 50 ng / ml laikoma normali laisvo hemoglobino koncentracija. Ar jums reikia specialaus pasiruošimo analizei?

Skirtingai nuo benzidino testo, specialių dietinių apribojimų nereikia. Tačiau yra keletas ypatumų:

• būtina su gydytoju nuspręsti, ar galima ištirti vaistų vartojimą, didinančių kraujavimo riziką( aspirino dariniai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo);
• analizė nėra atliekamas per 14 dienų po to, kai instrumentinių apžiūros skrandžio ir žarnyno, valymo klizma, kolonoskopija, sigmoidoscopy( jos gali pažeisti gleivinę);
• nerekomenduojama vartoti iš tualetų išmatų, geriau naudoti popieriaus lapą, audinį, celiuliozę;Standartinis konteineris
• turi būti užpildytas 1/3;
• pristatymas į laboratoriją turėtų būti pateiktas per 12 valandų po defekavimo;
• galima transportuoti mėginį laikyti šaldytuve esant 4-8 laipsnių temperatūrai.

Fekus reikia gauti be kliūčių ir vidurių silpnybių

Ar pagreitinta greitoji diagnostika yra įmanoma?

Klausimas apie tai, kiek atlikta analizė, turėtų būti nustatyta laboratorijoje, kurioje pristatoma tyrimo medžiaga. Vaistinių tinkle galite rasti konkretų testą "ImmunoCHROM-GEM-Express".Tai yra greito imunocheminio hemoglobino nustatymo galimybė.

Gali būti atliekamas namuose. Tačiau prieš tai turėtumėte atidžiai perskaityti instrukcijas ir įvykdyti mokymo reikalavimus. Bidzinų testo rezultatas užtruks keletą minučių.Pacientas gali gauti išvadą iki darbo dienos pabaigos. Imunocheminis tyrimas užtruks 3-6 dienas.

Sklų kraujo išmatų tyrimas yra svarbus daugelio ligų diagnozavimo klausimas. Rengimas ir analizės priėmimo taisyklės turėtų būti vertinami rimtai. Tai padės išvengti rimtų komplikacijų ateityje.