Šiame straipsnyje jūs sužinosite, ką crossectomy, kai nuorodų ši operacija atliekama, kai jo vykdymas yra draudžiama. Pasirengimas crossectomy, jos įgyvendinimo eigą ir pooperacinį atsargiai.
turinys straipsnį:
- indikacijų chirurginiam gydymui
- Kontraindikacijos crossectomy
- paruošimas operacijai
- insulto operacijos
- Galimos komplikacijos
- pooperacinį
- rezultatai
crossectomy - chirurginė procedūra, kurios metu atliko perrišimas ir didžiosios saphenous veną sankryžą ir kraujagysles teka į jąpėdosKitas pavadinimas - "Troyanov-Trendelenburg" operacija.
Paspausk ant nuotraukos, kad padidintumėte ši operacija - vienas iš seniausių chirurginių procedūrų, naudojamų ligų paviršinių venų apatinių galūnių.Jo įgyvendinimo efektyvumas priklauso nuo to, kokius nurodymus jis daro. Izoliuotas crossectomy dabar yra reta, dažniau, jei yra poreikis skubios pagalbos dėl sunkios tromboflebitas. Kaip gydyti venų varikozė ant kojų Troyanova-Trendelenburg operacija retai naudojamų, nes didelė rizika susirgti recidyvo. Siekiant sumažinti pakartotinio atsiradimo varices riziką, crossectomy kartu su kitais chirurginių procedūrų - miniflebektomiey, valymo ar skleroterapija.
crossectomy kaip kitų operacijose venų laivų kojų atliekamas arba bendri kraujagyslių chirurgai.
indikacijų chirurginiam gydymui
crossectomy atlieka šias nuorodas:
- Didėjančia tromboflebitas paviršinių venų apatinių galūnių.
- Tromboflebitas virš kelio.
- Gilus tromboflebitas ant kojų.
- Apatinių galūnių pasikartojantis tromboflebitas.
- atsparus konservatyvaus gydymo nuo apatinių galūnių tromboflebito. Operacijos
Troyanova-Trendelenburg tikslas yra pašalinti trombozės pereinamojo proceso iš paviršinių venų sistemos pavojus per didelis saphenous veną, kuris yra prijungtas prie šlaunies veną, giliųjų venų sistemoje.
faktas, kad paviršinių venų tromboflebitas praktiškai tampa plaučių embolijos šaltinis - gyvybei pavojinga būklė, kurios kraujo krešulių padengti plaučių laivų klirensą.Pagrindinė priežastis, dėl tromboembolijos yra giliųjų venų trombozė apatinių galūnių, kuris yra tromboflebitas rizika ir pabandyti sumažinti naudojant crossectomy.
Kontraindikacijos crossectomy
Skubiais atvejais, kai ji yra būtina sustabdyti trombozės plitimą giliosiose venose iš apatinių galūnių, kontraindikacijos operaciją Troyanova-Trendelenburg ne.
Įprastos skaitymas crossectomy, taip pat kitų operacijų venų varikozė atveju nėra atliekamas šiais atvejais:
- nėštumo metu ir 3 mėnesius po gimimo( kaip daugeliu atvejų, veninių mazgų išnyksta po gimdymo).
- Ūminės infekcinės ligos buvimas.
- Nepārprotamība giliųjų venų kojų.
- infekcija operacijos vietoje.
- Labai išbringa periferinių arterijų liga.
- Neseniai patyrė giliųjų venų trombozę.
- Prasta bendra sveikatos būklė, dekompensacija širdies ligos ir kitų sisteminių ligų.
paruošimas darbui Prieš crossectomy gydytojas analizuoja paciento ir priskiria tinkamą tyrimą, kuris padeda nustatyti teisingą diagnozę ir nustatyti chirurginio metodo. Paprastai nustatytos fizinis patikrinimas, įskaitant bendrą kraujo ir šlapimo tyrimai, koaguliacija, elektrokardiogramos. Jis yra privalomas atliktas ultragarsinis paviršinio bei giliųjų venų nuo apatinių galūnių, pagal kurį nustatančiuose procedūros atžvilgiu, kraujagyslių lokalizacijos ir paplitimo patologinio proceso nuorodų buvimą.
sėkmingai pasirengti crossectomy pageidautina laikytis šių gairių:
- Perskaitykite informaciją apie tai, kokia operacija planuojama, paklauskite apie jo keliamą riziką ir naudą.
- Pasakykite gydytojui apie visus vaistus, kuriuos vartojate. Kai kurie iš jų gali padidinti kraujavimo riziką arba paveikti anesteziją.
- Jeigu vartojate kraujo krešumą mažinančių vaistų( pvz., Varfarino, aspirino ar Plavix), būtinai pasakykite gydytojui. Jis turi pasakyti, ar jūs turite nutraukti jų vartojimą prieš operaciją.
- Kelias dienas prieš įsikišimą neskaldykite odos ant kojos, kurioje bus atliekama operacija. Skutimas gali sukelti odos sudirginimą, dėl to padidėja infekcinių komplikacijų rizika.
- ryte prieš operaciją pasiimkite dušą ar vonią.
- Jei operacija yra planuojama pagal bendrą anesteziją, niekada neturite valgyti ar gerti 6-8 valandas prieš intervenciją.
Veikimo kursas
Cross-ectomy atliekamas pagal vietinę, regioninę ar bendrą anesteziją.
"Troyanov-Trendelenburg" eksploatacijos etapai:
- Gydymas odos su antiseptikų tirpalais ir uždengiantis darbo sritį steriliomis apatinėmis trikotažomis.
- Chirurgas nustato šlaunies arterijos vietą, tikrina jos pulsą į kirkšnį, kurio medialas yra didelis raumenų venoje.
- Nustačius didelės raumens veną, chirurgas virš jo turi mažą odos pjūvį( 3-4 cm ilgio).
- Bukai, stumiant poodinį audinį, gydytojai parenkami į didelę poodinę veną, o po to išsiskiria į smegenų veną.
- Prieš santuoką į šlaunikaulio veną, chirurgai tvarsti ir kryžminti didelę poodinę veną.
- Tada gydytojai išskiria kraujagysles, kurios patenka į didelę poodinę veną, sujungia ir kerta.
- Pjūvis yra susiuvamas sluoksniu, po jo į žaizdą pridedamas sterilus tvarstis.
Spustelėkite nuotrauką norėdami padidinti Galimos
komplikacijos Operacija "Troyanov-Trendelenburg" yra saugi chirurginė intervencija. Tačiau, kaip ir bet kuri kita medicininė procedūra, yra tam tikrų pavojų, įskaitant:
- alergines reakcijas į anestetikus.
- infekcijos įpjovimo vietoje.
- Blizginimas ir mėlynių susidarymas.
- Giliųjų venų trombozė.
- Žalos nervams, besiribojantiems su didelėmis paviršinėmis ir šlaunies venomis.
Pooperacinis laikotarpis
Po krikščioniškos operacijos pacientai gali skaudėti pjūvio vietoje. Norėdami jį sušvelninti, gydytojai skiria skausmo vaistus.
Antrą dieną po operacijos pacientas turi būti aktyvuotas - tai yra, jis yra priverstas pakilti ir vaikščioti. Tai padeda pagerinti kraujotaką apatinėse kojose ir užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui.2 savaites reikia vengti intensyvaus fizinio aktyvumo, įskaitant bėgimą, važiavimą dviračiu ir didelių svorių kėlimą.
Geri ir valgyti leidžiama iš karto po operacijos( jei ji buvo atlikta pagal vietinę ar regioninę anesteziją) arba kitą dieną( jei ji buvo atliekama pagal bendrą anesteziją).Kvėpuojant pykinimą, geriau valgyti mažai riebų maisto produktų.
Po kelių savaičių veikimo būtina dėvėti tinkamai parinktą suspaudimo trikotažą, ypač jei buvo atlikta kryžminė kaklelio operacija kartu su kitais chirurginiais venų venų gydymo metodais. Tai padeda pagerinti kraujotaką apatinėse kojose ir sumažina kraujo krešulių giliųjų venų riziką.
48 valandas galite praustis po dušu, bet turėtumėte apsaugoti žaizdą nuo vandens patekimo. Voną negalima vartoti per 2 savaites po operacijos.
Be anestetikų, gydytojai gali skirti kitus vaistus, įskaitant antibiotikus ir antikoaguliančius preparatus, kuriuos reikia vartoti laikydamiesi rekomendacijų.
Jums reikia nedelsiant kreiptis medicininės pagalbos, jei:
- Yra pėdos ar pėdos judesių pažeidimai - tai yra nervų pažeidimo požymiai.
- Nuo žaizdos pradėjo rimtas kraujavimas.
- Kojos tapo karštos ir skausmingos, padidėjo. Tai gali būti giliųjų venų trombozė.
- Staiga ten buvo į krūtinės skausmas, dusulys ar kosulys su krauju į skreplių - tai gali būti gyvybei pavojingos plaučių embolijos ženklas.
- Nebuvo sunkus skausmas ir tirpimas jos kojos, ji tapo šviesiai ir šaltas liesti - tai požymiai sutrikusi arterinio kraujo tiekimo, kuris gali sukelti dėl amputacijos poreikį.
rezultatai
crossectomy gali būti atliekamas įvairių nuorodų, kurios turi įtakos jos trumpalaikius ir ilgalaikius rezultatus. Kai ši operacija atliekama siekiant pašalinti trombozės, sklindančios į apatinių galūnių gilius venus, riziką, jos veiksmingumas yra pakankamai didelis. prognozę crossectomy atlikta už išsiplėtusių venų gydymui, o ne tokie palankūs - du trečdaliai pacientų per 5 metus yra ligos pasikartojimo ir pakartotiniam intervencijos poreikis. Todėl operacija Troyanova-Trendelenburg dabar labai retai naudojamas kaip savęs gydymo venų varikozė, dažniausiai tai papildo kitais metodais - išpardavimas, ar skleroterapija miniflebektomiey.
