Pilvo ertmė

Bet kokia išvarža, kaip anatominė forma, visada reiškia raumenų apsaugos nenuoseklumą tam tikroje vietoje, kai įmanoma įsiskverbti po oda. Baltos pilvo linijos išvaržoje tokia silpna zona yra tiesios ir įstrižinės pilvo sienos raumens sujungimas.

Dažniau jauni vyrai 20-35 metų amžiaus. Jie sudaro 60% atvejų.Tačiau yra ir moterų, vaikų, pagyvenusių žmonių.Labiausiai būdinga lokalizacija epigastriniame regione( 5% visų galimų pilvo išvaržų).Ligą galite gydyti tik chirurginiu būdu. Kiti metodai suteikia šiek tiek laikino atleidimo, bet negali pašalinti išvaržos.

zonos anatominės ypatybės Balta pilvo linija vadinama stipria raumens sausgyslių sintezė, kuri prasideda nuo apatinės krūtinkaulio dalies iki galvos kaulo. Pilvo paviršiuje jis nematomas. Prognozuojama vidutine linija. Dvipusis įstrižainių raumenų nuolatinis krūvis, padėtis ir kūno judesiai. Jų sausgyslės susilygina į priekį ir yra santykinai plonos formacijos( 1-2 mm), blogai aprūpinamos krauju ir nervingos galūnės.

Jungties plotis yra individualus, svyruoja nuo 20 iki 30 mm. Aponeurozės( tankio raumenų apvalkalo) pluoštai gali suktis, formos įtrūkimus rombų pavidalu. Pagal kiekį jie yra viršutinėje ir linijos viduryje. Paprastai pilna riebalinio audinio iš priekinio skilvelio pilvaplėvės( prieš gimdos kaklelio), kuris gali ištempti.

Kas atsitinka, kai susidaro išvarža?

Grenialinis kanalas baltoje linijoje formuojamas palaipsniui.Šonkaulių pluoštai skiriasi iki 12 cm atstumo. Gernių vartai primena ratą, ovalą ar rombą.Yra vystymosi etapai. Išvarža prasideda prailginant aponeurozės pluoštus ir atpalaiduojant riebalinį audinį po oda. Tai sudaro preperitonealinę lipomą.Skylės yra mažos.

Tolimesnei plėtrai yra anatominiai krūtinės ląstos vartai, kurie be pilvaplės audinių išplečiami. Paprastai pilvo ertmę atlieka pilvo sienelės ir pilvo organų išorės apsauga ir apsauga.Čia jis formuoja smegenų maišelį.

Baigus formavimui, liga turi visus klasikinius požymius:

• išvaržos vartai - yra skylė, kurioje organai išstumiami;
• krešulys pilvaplėvės;GRN sindromo komponento
• , žarnos kilpa, omentum, skrandžio siena, vidinių organų raiščiai.

Trauminis maišelio turinys sukelia patinimą.Herniation vartai tampa siaurus, kad savaime sustiprintų nukritusį omentumą, yra užsikimšęs su visomis neigiamomis pasekmėmis.

Kodėl susidaro išvarža?

Vyrams baltos linijos plitimą dažniausiai lemia raumenų audinio ir jo aponeurozės vystymosi neatitikimas. Moterų pilvukai iškyla dėl pilvo sienelės silpnėjimo dažnai pasikartojančiais nėštumais. Patologijos priežastys tradiciškai suskirstytos pagal pobūdį: dėl pilvo slėgio augimo veiksnių, prisidedančio prie pilvo raumenų sausgyslių susilpnėjimo.

Pirmieji yra:

• sunkus fizinis darbas, svorio kėlimo svoriai;
• hobis paaugliai, jauni vyrai ir moterys kultūristų, noras "pripumpuoti paspauskite";
• padidėjimas skrandžio dėl pilvo riebalų nutukusių, ascitas dėl kaupimo skysčio sąlygotos veninio kraujo( vartų venos hipertenzijos, kepenų cirozės, kraujotakos sutrikimo) vėlavimo;
• ligos, dėl kurių prailgėja vidurių užkietėjimas;
• sirgo sunkiu nėštumu ir gimdymu;
• ligos, sukeliančios ilgą sunkų kosulį, vėmimą;
• patologija šlapimo ir lyties organų sistema, skatinant šlapimo susilaikymą( prostatitas, gerybinių ir piktybinių auglių prostatos, šlapimo pūslės, inkstų akmenų);
• vaikams - verkti dėl įvairių priežasčių.

į sausgyslių silpnumo sukelti pooperacinį randus į baltą liniją srityje. Toks išvarža vadinama ventraline. Daugeliui chirurginių procedūrų pilvo organuose reikia iškirpti palei baltąją liniją( laparotomija).Tai pagerina prieigą prie norimo srityje, suteikia daugiau galimybių ištirti visą pilvo ertmę, susieti laivus ir pašalinti kraujavimas sveikstant. Tačiau yra didesnė pooperacinės išvaržos rizika.

Trauminiai sužalojimai pilvo yra dažniausios sportininkų, patalpų ir kyla nuo sužalojimų lauko rūšių, patenka iš aukščio, su eismo įvykių, Šūvis ir stab žaizdos. Tai yra įmanoma paveldima polinkis, kurį sukelia kolageno jungiamojo audinio sintezės pažeidimas.

Dažniausiai priežastys yra nevienodos. Tačiau rasti pagrindinius veiksnius, svarbu atkreipti dėmesį į konkretaus asmens gydymo, pasikartojimo prevencijai klausimą.Daugiau informacijos apie baltųjų linijų išvaržymo priežastį naujagimiams galite rasti šiame straipsnyje.

Chirurginės klasifikacija

chirurgijoje išvaržos atskirti baltą liniją pilvo vietos ir atsižvelgiant į bambą:

• pradžią - epigastriumo( nadpupochnaya);
• bambos zonoje - paramumblikinė;
• iš apačios.

Populiariausia lokalizacija yra dažniausia. Tai sąlygoja ploniausia struktūra.Žemiau bambos siūlės fascija yra daug stipresnis, storesnis šių mažai spragas, todėl čia išvaržų yra reti.

savybės

Simptomai išvaržos baltoji linija gali stebėti ne iš lipoma garsiakalbis etape pacientui ties kūno formavimo vertikalioje padėtyje vidurinės linijos. Kai kurie žmonės iš karto įsitikinę, kad jie turi naviką.Tačiau skirtingai nuo navikų yra neskausminga, minkštas, "palieka" vidų gulint. Oda virš smegenų maišelio srities nesikeičia. Kaip

išvaržos susidarymas tampa aišku, kad:

• formavimas turi aiškų lokalizacijos kūno vidurio linijai, ji netaikys;
• prie liesties elastingas, neskausmingas;
• skersmuo svyruoja nuo 1 iki 12 cm;
• jei hernial maišeliu patenka į žarnyno kilpa, tada yra Gurgiantys;
• oda nesiskiria nuo kitų vietų;
• būdingas padidėjęs įtempimas.

Kiti pacientai skundžiasi vidutinio sunkumo skausmais, kai naudojasi. Retai raugėjimas, rėmuo, pykinimas, jausmas sunkumo viršutinėje pilvo. Tokie atvejai reikalauja tolesnio nagrinėjimo išskirti skrandžio ligomis, tulžies takų, kepenų ir kitų virškinimo organus.

Kokiais pagrindais galite įtarti pažeidimą?Prieš

pažeidimas paprastai žmogus yra kažkas drastiškai didinti pilvo spaudimą( pvz sunkaus kėlimo, kosulys) ir raumenų įtampą.Strangulated išvarža balta linija ant pilvo kartu su šiais simptomais:

• iškyšulys tampa skausmingas, skausmas padidėja palpacija, jei paprašysite paciento kvėpuoti pilvą;
• pykinimas ir vėmimas;
• pilvo pūtimas, kurį sukelia uždelstas vėdinimas;
• vidurių užkietėjimas;
• pablogėjimas( silpnumas, širdies plakimas, slėgio svyravimai).

Baltosios linijos išvaržos ypatumas yra galimas ilgai neskausmingas laikotarpis. Tačiau asmuo paprastai žino apie savo ligą ir nesistengia apsisaugoti, gali išprovokuoti situaciją dėl pažeidimo. Todėl chirurgai primygtinai reikalauja laiku nusiurbti ausų vartai, kol bus reikalinga rimta plastika, kad uždarytų didelę skylės zoną ir kovotų su pažeidimo pasekmėmis.

plėtros Ko reikia, kad padaryti diagnostika?

diagnozė prasideda skundų paaiškinimu, ligos receptu, gydytojo tyrimu. Būtina nustatyti raumenų sklaidos laipsnį, kurį organus įeina į smegenų maišelį.Norėdami tai padaryti, taikomi šie metodai:

• ultragarsinė diagnostika - tyrimas atliekamas paciento stovinčioje padėtyje, leidžiantis nustatyti sukibimą;
• skrandžio ir žarnų rentgeno spinduliai su išankstiniu kontrastingos bario suspensijos priėmimu;
• kompiuterinė tomografija multispiraliniame režime.

Pacientai turi prisiminti, kad bet kokio, net neskausmingo, organizmo išsilavinimo atsiradimas yra rimta priežastis pasikonsultuoti su gydytoju. Išvaržos skiriasi nuo vidurinės sąnarių tiesiosios pilvo raumenų diastoso( išsiplėtimo).Jis susidaro po gimdymo moterims antrą ar trečią mėnesį.Dėl specifinio jungiamojo audinio fiziologinio atpalaidavimo priežastis, dėl kurios susidaro normalūs susitraukimai.

Jei prasideda ankstyvas mokymasis, atrodo, kad diastazė koreguoja pilvą.Vyrams šis reiškinys gali atsirasti dėl sunkių apkrovų, nutukimo. Išvaizda diastase nuo smegenų maišelio skiriasi ritininės juostos išilgai baltos linijos, pasireiškiančios raumenų įtempimu. Simptomai nesiskiria nuo išvaržų.

Ar gydymas galimas be operacijos?

Jūs negalite klausytis svetimų patarimų ir pabandyti išgydyti išvaržą sau liaudies gynimo priemonėmis. Yra tik vienas būdas radikaliai gydyti - operatyvus. Kitos gydymo galimybės laikinai šalina nemalonius simptomus( skausmas, padidėjęs dujų susidarymas), tačiau nesibaigia pradėtas procesas ir dar labiau ištempia ausį.

Reklamuojami "pratimai nuo išvaržos atsikratymui" lemia padidėjusį smegenų smegenų augimą.Jie yra naudingi prevencijai, bet ne jau susidariusios išvaržos stadijoje. Konservatyvi terapija skiriama pacientui pasiruošti planuojamam chirurginiam gydymui pacientams, sergantiems sunkiomis bendrosiomis ligomis.

gimimo Laikinosios priemonės taikomos tokioms priemonėms:

• Rekomenduojama dėvėti specialų tvarsliapjovės diržą.Reikėtų aiškiai suprasti, kad raiščių skeletas nepakeis jokio tvarsčio. Jo paskirtis yra sumažinti riziką, kad bus išstumta iš nosies ir pažeidžiama smegenų sumuštis, sugadinta vidaus organai. Chirurgai mano, kad ilgai naudojamas tvarstis sumažina raumenų tonusą, skatina atrofiją, sumažina jėgą ir elastingumą.
• Narkotikai su spazmolitiniu ir analgeziniu poveikiu. Iš tiesų, geri analgetikai ir antispasmolikai gali sumažinti skausmą.Bet šiuo atveju pacientas yra užblokuotas visas skausmo jautrumas. Sutrikties simptomai gali būti ištrinti, sunku diagnozuoti. Tai neleidžia gydytojams įvertinti simptomų, priimant tinkamą sprendimą dėl gydymo.
• Lazeriniai vaistai, kurie mažina dujų kaupimąsi ir vidurių užkietėjimą.Jei žarnynas pradeda dirbti energingai, tada, viena vertus, tai sumažina pilvo spaudimą ir išsipūtęs hernial maišelį, o kitas - variklis veikla skatina skverbimąsi į žarnyno sienelių susiformavo formavimas. Ir, žinoma, vaistai nesvarbu, ar uždaryti ažūrinius vartus.

Liaudies gydytojai, kuriuos rekomenduoja gydytojai, parenkami pagal aprašytų vaistų veikimo principą.Naudojami nuodai augalų( ramunėlių, giliavandenių, Aleksandrijos lapų, pochlių, Senna).Jie negali sukelti girialinių vartelių infekcijos sausgyslių audiniuose, tačiau jie palengvina žarnyno darbą ir atpalaiduoja pilvo pūtimą.

Jei pacientui yra asimptominė preneoplusininė lipoma, jis yra informuotas apie pradinį išvaržos etapą ir siūlo stebėti. Gydymas tokiais atvejais nerodomas. Ar jums reikia specialios dietos?

Iš pacientams su išvarža baltoji linija dietos tikslas yra užkirsti kelią vidurių pūtimas žarnyno kilpos ir stagnaciją išmatomis( coprostasis).Abu procesai leidžia sulėtinti smegenų maišelio susidarymą.Mitybos rekomendacijos naudojamos prieš operaciją ir po jos, kol pilvo sienelės vientisumas bus visiškai atkurtas.

Power nėra tiekiamas:

• veržlės;
• pupelės;
• balti kopūstai, šparagai;
• pomidorai;
• gyvūniniai riebalai ir sviestas;
• visas keptas maistas;
• konservai;
• švieži kepimo ir kepimo produktai;
• greitas maistas;Šokoladas
• ;
• kavos;
• gaivieji gėrimai;
• aštrūs padažai ir pagardai;
• švieži obuoliai.

Leidžiama:

• košė;
• geras toleravimas;
• mažo riebumo mėsos ir žuvies patiekalai;Šviežios vaisių sultys
• ;
• morkos, runkeliai, agurkai;
• kefyras;
• sūris;
• mažo riebumo varškė;
• virtos dešrelės;
• kiaušiniai yra ne daugiau kaip du per savaitę;
• brokoliai kopūstai;
• Citrusiniai vaisiai;
• abrikosai, džiovinti abrikosai, slyvos;
• džiovintos baltos duonos.

Chirurginio gydymo metodai

Bendra gydytojų nuomonė - be balso chirurgijos išvaržos išvaržos gydymas yra neįmanomas. Po tyrimo pacientas yra pasirengęs įprastą chirurginę intervenciją.Veikimo apimtis susijusi su hernial SAC šalmas stiprumo intervencinės zonoje mova su diastasis recti, kartu patologija, paciento amžiaus dydį.

nesudėtinga operacija yra atliekama taikant bendrąją anesteziją.Anestezija teikiama visą laikotarpį, per kurį operacija trunka. Pilvo ertmę atidarė pjūviai. Patikrinkite chirurginio maišo turinį.Būtina pašalinti nuostolius, patirtus dėl dalinio ar visiško pažeidimo.

Jei nėra pažeidimų, omentum ir žarnyno kilpa tinka pilvo ertmėje. Aptikę pakeistus audinius, jie pašalinami. Galvos smegenų vartai išnaikinami su siuvimo pagalba. Vidutinio ir didelio dydžio išvaržose, kartu su reikšminga diastase( iki 5-7 cm), naudojami įvairūs hernioplastikos metodai. Taigi, vadinamas pilvo sienos defekto uždarymas ir stiprinimas.

Tarp metodų sukūrė - iš pačių audinių išsitempia stiprinimą su dviejų eilių siūlių, iš polipropileno tinkleliu naudojimui. Su įprastine skylės kraštų susitraukimu pacientams, atsiranda recidyvų, kurių dažnumas yra 20-40% skirtingiems autoriams. Naudojant sustiprintą tinklelį galima išskirti audinių įtempimą, recidyvų skaičius yra daug mažesnis( apie 7%).

Labai perspektyvus metodas yra švirkštimo ant smegenų maišelio sujungimas per mažą įpjovimą ir tinklelio įrengimas naudojant šiuolaikinius laparoskopinius metodus. Savybės

pooperacinis laikotarpis pacientas buvo pastebėtas po operacijos, įspėjimas atliekamas žaizdos infekcija( antibiotikai, dezinfekcijos priemonės perrišimas su).Vyrams dažnai sunku šlapintis. Važiavimo leidimas antrajai dienai. Rekomenduojama dėvėti tvarsliava.

Nustatomas namuose 8-10 dienų, iš karto po siūlių pašalinimo, bet visiškas audinių ir žaizdų atstatymas įvyks tik po kelių mėnesių.Namuose rekomenduojama, kad žaizda būtų gydoma žaluma. Atitikimas dietai. Po dviejų savaičių leidžiama duše. Gydytojas gali skirti fizioterapiją.

Ką turėčiau ieškoti reabilitacijos metu?

Reabilitacijos laikotarpiu norint užtikrinti pakankamai stiprią sukibimą, nustatyti apribojimai. Jie susiję su:

• galimybė dėvėti svorius - 2 mėnesiai ne daugiau kaip 2 kg;
• sportas ir treniruotės - tik nuo trečiojo mėnesio su gydytojo leidimu;
• patiekalai - tik virta, lengva, pieno košė, sultys, mažai riebios sriubos, kefyras, varškė( likusi dalis atitinka aukščiau nurodytus mitybos reikalavimus).

Kaip išvengti išvaržos vystymosi?

Norint užkirsti kelią baltos linijos išvaržos formavimui sveikam žmogui, neturinčiam įgimtų sutrikimų, būtina:

• kontroliuoti kūno svorį;
• daugiau judėti, sportuoti, vaikščioti, plaukti;
• laikytis racionalaus mitybos principo;
• pašalinti vidurių užkietėjimą;
• mesti rūkyti.

Bėgančios linijos srityje pilvo ertmės atsiradimas reikalauja konsultacijos su chirurgu ir rimtu požiūriu į rekomenduojamą gydymą.