Kepenų cirozės diagnozė

dažnai žmonės, kurie jaučiasi skausmas viršutiniame dešiniajame kvadrante, paklausti, kaip nustatyti, cirozė pradžių.Deja, liga iš pradžių pasireiškia beveik be simptomų, o požymiai atsiranda, kai liauka jau padidėjo.

apsaugoti kepenis nuo lėtinių ligų reikia teisingai maitintis, kad sukelti aktyvų gyvenimo būdą ir atlikti medicinos apžiūras, kurios padės pamatyti kepenų darbus.

cirozė( transformavimo parenchimine audinių patologinės jungiantis) bendros ligos, kuri yra galutinis etapas lėtinių kepenų ligų serijos. Diagnozuota "ciroze", atsižvelgiant į paciento ligos istoriją, fizinę apžiūrą, funkcinius testus, laboratorinius tyrimus, ir aparatūros duomenis.

Kas rodo, cirozė

Dažnai cirozė yra pradedama virusiniu hepatitu B ir C, kaip liga vystosi piktnaudžiavimo alkoholiu fone. Patologija gali sukurti dėl lėtinio autoimuninio hepatito, sklerozinį cholangitu, tulžies stazės, siaurėjančių kanaluose, cistinės fibrozės, glikogenozė, galactosemia, Vilsono ligos, lėtinio širdies nepakankamumo fone, gavimo poveikį kepenims, vaistus, žarnyno operacija, žarnyno parazitinės užkrėtimo ir kepenis.

Jei asmuo nuolat vartoja alkoholį, iš cirozė formavimosi 5-10 metų tikimybė yra lygi 35%

Todėl kepenų cirozė diagnostika yra labai svarbu mokytis paciento ligos istoriją.Simptomai cirozė priklauso nuo ligos, debito ir laipsnio organų sužalojimas etiologijos. Apie 20% pacientų ankstyvoje stadijoje proceso nepastebi jokių ligos požymių, o kiti nurodo tik apie pilvo pūtimas ir sumažėjo efektyvumą.

Kaip audinių degeneracijos prisijungia laikiną nuobodu skausmas jo dešinėje pusėje, kuri atsiranda po alkoholio ar sunkiųjų patiekalų naudoti ir neišnyksta po to, kai antispazminiais.Žarnyno sąstingio požymiai yra greitas odos prisotinimas ir niežėjimas.

Kai kuriais atvejais prasideda kraujavimas iš nosies ir prasideda karštis. Su ligos progresavimo yra aptinkamas ir gelta simptomai portalo hipertenzija, venų kraujavimas iš hemorojus ir stemplės venų, didina į pilvo skysčio( ascitas) skaičius.

Pacientams, sergantiems kepenų ciroze būdinga šių simptomų:

• «blauzdelės"( falanga sutirštės pirštus);
• "laikrodinis stiklas"( keičiant nagų plokštę);
• delnų eritema( raudonos palmės);
• «voras venose"( per odą ir kūno plonas laivai matomos).

Vyrai kartais aptinkama sumažėjimą ir padidinti sėklidžių krūtinę( ginekomastija)

manyti, cirozė gydytojas gali jau prie pirmojo patikrinimo pacientui, po studijų jos istorijos. Vėlesniuose etapuose ciroze keičia net išvaizdą paciento, kuris gali tarnauti kaip netiesioginės nuorodos į patologijos plėtrai.

Po apklausos pacientą apie jo sveikatos istoriją, skundų ir gyvenimo būdo gydytojas atlieka fizinę apžiūrą, kuri apima palpacija ir perkusija pilvo ertmės, odos egzaminą.Nagrinėjant, gydytojas atkreipia dėmesį į odos ir odenos, svorio mažinimo pagelsta, į kūno ir veido kapiliarai, venos ant jo pilvo, išplėstinį skrandžio, kojų patinimas, paraudimas delnų, raudonas bėrimas.

intensyvumas šių savybių priklauso nuo ligos laipsnio ir anksti, jie gali būti praleidžiami apskritai. Kai zondavimo ir klausytis pilvo gydytojas gali pastebėti:

• hepatosplenomegalija;
• sumažino pilvo sienelės raumenų tonusą;
• pokyčiai kepenų ir blužnies kontūre metu perkusijos metu;
• bėgantis garsas bakstelėjęs.

Kai zondavimo kepenų gydytoją gauna daug informacijos, nes į vėžio padidėjimas yra charakteristika net pradinių ligos stadijose.Į dekompensuota kūno žymiai išaugo tęsiasi virš pakrantės arkos krašto iki dviejų centimetrų.Gydytojas nustato ryšį, kad geležis yra per storas ir netolygus dėl mazgelių susiformavo.

Pacientams, sergantiems kepenų palpuojant skausminga

Kas analizė rodo

kraujo tyrimus kepenų ciroze rodo hemoglobino leukopenija ir trombocitopenija trūksta, tai rodo patologinę padidėjimą liaukos. Krešėjimo pažymi sumažėjo protrombino indeksą, tai yra, kraujo krešulių lėtesnius. Kai

kraujo chemijos parodė padidėjusį kepenų fermentų aktyvumo( šarminės fosfatazės, ALT, AST) padidėjimas, padidėjo bendras ir tiesiogiai bilirubino, kalio, natrio, ir karbamido ir kreatinino kiekis, sumažintą albumino. Tolesni bandymai atliekami kepenų ciroze antikūnų prieš virusinio hepatito, paverčia turinį alfa-fetoproteinų.

Pagal kraujo tyrimą, galime pasiūlyti diagnozę ir nustatyti kompensacijos dydį.Patvirtinti, pirminės tulžies cirozės patikrinta kepenų fermento kiekį, cholesterolis, antimitochondrial antikūną, taip pat reikalaujama, prostatos biopsiją.Šlapime pacientui yra baltymų ir raudonųjų kraujo ląstelių.

Įranga tyrimų diagnozuojant

diagnozuoti kepenų cirozė tik skundų paciento pagrindu, jo ligos istoriją ir laboratoriniai kraujo tyrimai negali, nes tie patys duomenys gali būti gaunami su labai skirtingų patologijų tulžies sistemos ir besivystančių ciroze su gerokai kepenų ligos savybes.

aparatūros diagnostika taip pat gali aptikti ligą, kuri yra svarbi nustatant gydymo režimas

Diferencinė diagnozė tarp kepenų cirozės ir vėžio priežastis. Diagnozė patvirtinta ir patvirtinta ultragarsu, laparoskopija ir biopsija. Jei kepenų vėžio vadovaujama ciroze, tada patologija, galima išskirti tik laparoskopija.

simptomai ciroze, taip pat panašūs į parazitinės ligos echinokokozės, kurioje geležies yra padidėjęs ir sutankintas.Šiuo atveju ultragarso informatyvus, ir patvirtina laboratorinių tyrimų diagnostiką, nustatyti antikūnus ezinokokku.

Per diferencinę diagnozę galima ne tik įdėti tik tikrai diagnozę, bet ir nustatyti ciroze tipą.Tyrimo metu kruopščiai tyrimas tulžies sistema, kuri leidžia nustatyti patologijos priežastis ir imtis priemonių jai pašalinti.

ultragarso diagnozė cirozė apima ultragarso liauką.Ultragarsu tiksliai nustatyti kūno dydžio ir formos, yra garso pralaidumas, ieškoti, ar yra požymių, portalo hipertenzija, pokyčiai blužnis.Šis tyrimas suteikia mažesnės skiriamosios gebos vaizdą, tačiau ji vis dar leidžia aptikti uždegimą ir auglių prostatoje.

pradiniame etape cirozės struktūra, daugiau homogeninės ir pakopoje subcompensation dekompensacijos ir jau yra pastebimas fibrozinės audinių pakeičia neparenchiminių.Kai LIL cirozė vienodai padidėjo echogeniškumą liauką ir diferencijuoti atskirus mazgus ir inhomogeneous struktūrą esant SKD audinio.

Vėlesniuose etapuose nuo kepenų dešinės skilties ligos sumažėja, ir ne paskutinę liaukos tampa mažiau nei įprastai. Taigi, ultragarso kepenų gali ne tik diagnozuoti, bet ir nustatyti cirozės stadijoje.

tomografija Kompiuterinė tomografija pilvo leidžia išsamiau žr prostatos, savo kraujagysles ir tulžies latakus. Jei reikia, atliekamas kepenų MR.Remiantis tyrimu, daroma išvada apie liekamojo audinio homogeniškumą ir tankumą.

Naudojant šį metodą galima laikyti laivus ir tulžies latakus, ir daryti išvadas apie jų praeinamumą.Egzaminas, nes brangumo, kuri atliekama siekiant išsiaiškinti kitų diagnostinių testų rezultatus.

Nuotraukos gali būti vertinamas apsigimimų iš kepenų ir tulžies sistemą, kepenyse metastazes auglių, geležies kaupimąsi hepatocitų, tulžies nutekėjimo obstrukcija.Ši informacija yra naudinga diagnozuojant ir nustatant tolesnius gydymo taktikus, taip pat galima išsiaiškinti ligos etiologiją.

Doplerio Doplerio kraujagyslių liauka nustato laivų kursą, ar yra kliūčių srauto ir yra matuojamas laivo skersmens ir kraujo tėkmės greičio. Pasirodo, ar pasikeičia kraujo tėkmės greitis, kai kvėpavimas vėluoja, įtempimas.

Laparoskopija

Laparoskopija yra operacija, atliekama diagnozei patvirtinti. Gydytojas vizualiai vertina liaukos paviršių.Su didelio mazginio cirozės metu atskiri mazgai yra didesni nei 3 mm, tarp kurių yra pluoštinių audinių sruogos. Kai smulkūs mazgeliai ant kepenų, maži mazgeliai, tarpas tarp jų užpildytas jungiamuoju audiniu.

operacijos metu, gydytojas gali prisiimti atsakomybę už histologinio tyrimo biopsija

kepenų pagaliau nustatyta su diagnozavimo ir gydymo galimų taktikų po kepenų biopsijos medžiagą.Ši procedūra nėra taikoma visiems pacientams, nes ji turi daugybę kontraindikacijų ir yra šiek tiek skausminga, ir daugeliu atvejų diagnozę galima atlikti naudojant neinvazinius diagnozavimo metodus.

Ištyrus medžiagą, atskleidžiami akių audinių morfologiniai pokyčiai ir nurodomos jų degeneracijos priežastys. Biopsija atliekama siekiant išaiškinti difuzinių kepenų pažeidimų diagnozę( hepatitas, cirozė, hepatomegalija).

Medžiagos surinkimui odoje perpjauta adata dešinėje pusėje, esanti tarp 7-9 juostos, mėginiai imami naudojant specialų švirkšto aspiratorių.Cirozė, kad biopsijos mėginio mikroskopu atskleidė mazgelių apsuptas fibrozinio audinio, hepatocitų ir nagrinėjant skiriasi dydžiu tarp dviejų laivų su netinkamomis liumenų.

Esant aktyvaus kepenų cirozei, parenchiminių audinių nekrozė, ląstelių padidėjimas, ribos tarp normalaus ir patologinio audinio trūkumas. Ir su neaktyvia ciroze, nekrozė nėra, o tarp normalių ir patologinių audinių riba yra akivaizdi.

kaip papildomą metodą identifikuoti cirozės priežastys yra naudojami metodai, kurie aptikti fermento trūkumą, geležies metabolizmo parametrus patikrinti ir baltymų, kurie yra žymekliai metabolinių sutrikimų veiklą.

cirozė yra nepagydoma liga, bet jei jis aptinkamas ankstyvoje stadijoje nustatyti ir pašalinti provokacija, į šiuos mitybos rekomendacijas prognozavimas paciento gyvenimo gana palankios atveju.

Todėl svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, kai pasireiškia pirmasis kepenų veiklos sutrikimo požymis. Kadangi dažniausiai patologija yra kitos lėtinės kepenų ligos priežastys, apskritai galima išvengti cirozės, jei laiku pasikonsultuosite su gydytoju ir pradėsite gydyti pirminę ligą.