Žarnyno atresija

atrezija( imperforate, sunaikinimas) žarnyne yra įgimta patologija virškinimo kūdikių trakto, yra laisvoji trūkumas ant vieno iš savo vietų.

Priklausomai nuo patologijos vietą nustatyti kelių veislių atrezija:

• prievarčio - yra iš karto po to, kai skrandžio;
• atrezija 12 dvylikapirštės žarnos opa - yra tuo plonosios žarnos pradžioje;
• atrezija tuščioji žarna - yra tarp viršutinės ir apatinės dalies plonosios žarnos;
• prieširdžio ileum;
• atrezija gaubtinės žarnos vėžio - diagnozuotas tiesiosios žarnos ir išangės srityje.

atrezija dvylikapirštės žarnos atrezija

12 dvylikapirštės žarnos opa suformuota antrame - trečiojo nėštumo mėnesio. Visiško uždarymo patologijų, tipinių žarnyno spindžio vamzdžio. Tokiu būdu yra iš esmės išplėsti jo proksimaliniame gale, gali jos apimties pasiekia skrandžio dydį.Tokiu būdu distaliniu būdu sunaikintos žarnų kilpos turi nedidelį skersmenį ir prilituotos kartu.

ir dvylikapirštės žarnos atrezijos gali nurodyti šiuos simptomus:

• atpylimas amniono;
• po šėrimo vaikui vystosi vėmimas tulžies priemaišos. Tai paaiškinama tuo, kad žarnyno imperforate esančio žemiau Väter spenelių;
• skrandžio apčiuopa neskausmingą ir minkštas, vizualiai - sudarytas;
• su užmiršimas 12 dvylikapirštės žarnos opa pastebėtas įvykdymo originalaus išmatose, bet tada kėdė yra visiškai sustojo;
• pirmą dieną - du po kūdikio gimimo yra ramus - bendra būklė vaiko yra normalu. Vėliau jis sukūrė toksiškumo požymiai ir išeikvojimo: Prisijungti Pamiršote kūno riebalų, veido bruožai aštrus, oda tampa sausa;
• vystosi aspiracijos pneumonija.

diagnostika ir gydymas

Tikslesniam preliminaraus diagnozės naudojant Rentgeno spinduliuotės difrakcijos techniką.Nuotraukoje yra aiškiai matomas dujų burbuliukų, esančių skrandžio ir dvylikapirštės žarnos.Žarnyno kilpos lieka laisvos. Norėdami gauti tikslesnį vaizdą, naudojamas kontrasto metodas.

Radiografinis nebuvimas dvylikapirštės žarnos porcija

atsekti gana aiškiai Be to, diferencinė diagnostika su kitais įgimtų anomalijų, ypač, žiedinės kasos. Patologijos gydymas reikalauja skubios chirurginės intervencijos. Tai priklauso nuo to, atrezija vietos santykinės spenelių iš Vater tipo. Kai

virškinimo trakto imperforate atliktas perdangos duodenoeyunoanastomoza jei Zamazanie virš, tada gastroenteroanastomosis. Po operacijos, už gana ilgą laiką vaikas gali būti požymiai disfunkcija 12 dvylikapirštės žarnos opa - atpylimas ir vėmimas. Patologija plonojoje žarnoje

atrezija ir plonojoje žarnoje naujagimių diagnozuojama dažniausiai apatinėje klubinės žarnos.Šiek tiek mažiau paplitęs viršutiniame virškinimo trakte. Kai kuriais atvejais, nuo žarnyno obstrukcija vamzdžio priežastis tampa buvimas membraninis pertvara.

Kai atrezija iš plonosios žarnos į naujagimio susidaro gana būdingas klinikinis vaizdas:

• vaikas vystosi nenumaldomas vėmimas su kraujo tulžies priemaišų rodomas vėliau priemaiša išmatomis;
• mekonio nepastebėta;
• po šėrimo žymiai padidina peristaltiką, aiškiai matomą per pilvo sieną;
• pūtimas atsiranda prieš mažėja šlapimo išsiskyrimą fone, kol visiškai nutraukti iškrovos ja;
• vėmimas tampa toksiškumo ir greitas svorio netekimas priežastį, nepaisant gero apetito.

žarnyno atrezija simptomai pasirodys pirmos gyvenimo dienos kūdikis

SHARP įtraukimo pilvo sienos įvyko rodo žarnyno ašarojimas. Naujagimio būklė smarkiai pablogėja, odos dangalai įgauna būdingą pilkai žalią spalvą.

Pagrindinė patologijos diagnostikos metodika yra rentgeno studija. Jei kartu su dujų burbulas charakteristika skiriasi kelis burbuliukus išlyginti vieta atrezija vietą - viršutinę virškinimo trakto.

Daugybė oro burbuliukų su skysčių lygiais tampa atresijos, lokalizuotos apatinėje žarnos srityje arba pačioje storosios žarnos pradžioje, požymiu. Rengiant rentgenologiją, bario košės naudojimas oraliniu būdu yra griežtai draudžiamas.

Liga yra bloga prognozė, tačiau ankstyvoje operacijoje kūdikiai ir nedidelis atresijų skaičius pagerėja. Operacinė intervencija rekomenduojama iškart po patologijos nustatymo.

atrezija tiesiosios žarnos

atrezija tiesiosios žarnos yra įgimta patologija būdinga nedorazvitiem analinę angą( išangę).Dažniausiai anomalija diagnozuojama berniukuose. Liga reikalinga skubi chirurginė korekcija, atliekama per pirmąsias 24 valandas po gimdymo.

Patologija susidaro ankstyvuoju gimdymo laikotarpiu( nuo 12 iki 29 nėštumo savaitės) ir yra susijęs su sutrikusia vaisiaus raida. Valstybė yra būdinga skyles proctodeum stokos( įdubimas ties gale embriono, kuris tada tampa išangę kūno), o ne į kloaka skyrius.

klasifikacija Rektinės atresijos suskirstymas į

• aukštą( supravagantas);
• vidurkis;
• yra mažas( pogrupis).

antra patologija klasifikacija skirsto tiesiosios žarnos atrezija apie iš viso( pilnas įvyksta dumblėjimas žarnyno spindžio vamzdelį be fistulės), vyksta tik 10% visų diagnozuotų atvejų ir fistulės formatą, kuris gauna likusią 90%.

forma fistulės atrezijos tiesiosios žarnos yra šių rūšių:

• nenormalus kanalas yra išėjimo į šlapimo sistemos organų;
• fistula išleidžiama į reprodukcinę sistemą;
• tiesiai į tarpą.Simptomai

pirmieji klinikiniai ligos požymiai yra suformuota per 12 valandas po vaiko gimimo - jis tampa neramus, nemiega, atsisakydamas priimti krūtinę ir beveik visada deda pastangas. Iki pirmosios gyvenimo dienos pabaigos pasireiškia žarnyno obstrukcijos simptomai: mekonio nebuvimas;vaikas pradeda puchit - yra stiprus pūtimas.

Atrasta vemija, kuri apima tulžį ir išmatą, apsinuodijimo ir dehidratacijos požymius. Jei kūdikis artimoje ateityje negaus tinkamos medicininės priežiūros, jis mirs nuo žarnyno perforacijos ir vėlesnio peritonito.

Su maža tiesiosios žarnos atrezija, o ne anus, vaikas turi mažą piltuvėlio formos depresiją.Kartais tai visiškai nėra.

Kai kuriais atvejais, anomalija pasireiškia kaip dumblėjimas žarnos ir išangės tada tiesiog blokavo filmo, kuris yra lengvai matoma per sukaupta meconium.Šios formos patologijos požymis yra antsuliozės ištempimas streso metu, vadinamasis "push" sindromas. Su aukšta, supralevant atresija, ji nėra.

Po gimdymo visi vaikai be išimties testuojami dėl įgimtų anomalijų.Analinė sritis yra privalomai ištirta. Jei patologija, o ne anusas, vaikas turi nedidelę depresiją.

Labai svarbu, kad gydytojai nustatytų patologijos sunkumą.Jei kūdikis yra ne tik išangės ir žarnynas pats visiškai išsivystę, vaiko verksmas į išangę rajone per ten yra iškyšulys.

fistuliai, patenkantys į šlapimo sistemą, dažniausiai diagnozuojami kūdikiams vyrams. Mergaitėms toks atrezijos tipas yra daug retesnis. Patologijos požymis yra mekonio dalelių buvimas šlapime, o kai atsiranda šlaplės, atsiranda dujų.

prisijungti gaubtinės žarnos fistulės turintys į makštį išeiga tampa išsiskyrimą per išmatų originalus lyties tarpas.Ūmus žarnų obstrukcija su atrezijos šis formatas nekurs, bet išmatų produkcijos Tokiu būdu veda prie vulvitis ir įvairių uždegimų, šlapimo sistemos formavimas.

Kita galimybė atidaryti fistulę yra tarpinės srities dalis. Dažniausiai netolygus kanalas formuojasi šalia išangės, membranos ar varpos pagrindo. Taip pat neįmanoma atlikti įprasto išbėrimo, todėl per kelias kelias valandas kūdikiui būdingi žarnyno obstrukcija.

diagnozė ir gydymas Atresijos diagnozei kūdikiui priskiriamas rentgeno tyrimas. Kai kuriais atvejais pakanka palpinti tiesiąją žarną, per kurią gydytojas susiduria su kliūtimi.

Rektalinės atresijos gydymas yra įmanomas tik chirurginiu būdu. Kūdikiai su sublethaline( žema) tiesine žarnos atrezija atlieka tarpinės plastos. Vidutiniu ir aukštos formos patologiją operacijos kolostomija suformuota pabaigos su vėlesnio korekciją( gaubtinės žarnos arba riestinės gaubtinės žarnos būtų iš kairės pusės į pilvo dalies) žinoma.

operuotas dėl žarnyno atrezija kūdikiui su kolostomija kilęs

Po chirurginio gydymo vidutinės ir aukštos atrezijos vaikams dažnai atsiranda išmatų nelaikymas. Prognozė, kai nėra tinkamo gydymo, yra nepalanki: vaiko mirtis ateina penktą dieną - šeštąją dieną po gimimo. Tačiau taip pat laiku atliekama operacija nėra visiškai atsigavimo garantija.Žarnynas visiškai funkcionuoja tik 30% veikiančių kūdikių.

kolona atresija

koloninė atresija pasižymi visišku šiai žarnyno daliai. Yra labai retas patologija ir tik 2% visų diagnozuotų žarnyno atresijos atvejų.Anomalijos formavimo priežastis yra storojo žarnyno intrauterinė nekrozė, kurios priežastis - patologinės būklės, ypač išsiplėtimas.

Antroje - trečiojoje dieną kūdikiui suformuojamos storosios žarnos atrezijos simptomai. Tai nemalonus vėmimas, kuriame yra mekonio priemaišų, pilvo pūtimas. Vertinant vizualiai, galima pastebėti, kad išsiplėtusios žarnos kilpos, pasirodančios per pilvo sieną.

diagnostika apima privalomą rentgenografiją.Vaizdas aiškiai rodo daugybę dujų burbuliukų su horizontaliais skysčio lygiais.Žarnyno kilpos ištempiamos, o neveikiantis žarnyno segmentas atrodo lyg plonas virvelis.

Atrezirovanny dalis gali būti diagnozuojamas bet kurį iš gaubtinės sekcijų

chirurginės patologiją ir gydymas yra pašalinti atrezirovannogo žarnyno dalį ir tik po to storosios žarnos anastomy įvedimą.Jei yra žarnos plyšimas ir peritonito vystymas, gali būti įrengta proksimalinė kolostomija.

Žarnyno atresija yra viena iš sudėtingiausių žarnyno trakto formavimosi anomalijų.Po patologijos diagnozavimo kūdikiui reikia skubios chirurginės intervencijos. Priešingu atveju, liga yra labai nepalanki prognozė.