Visa tiesa apie galvos smegenų hemoraginį smūgį - tuo labiau pavojinga ir kaip ją gydyti

Insultas yra staigus ir sparčiai besivystantis smegenų kraujagyslių avarija.

Yra išeminė ir hemoraginė. Skirtumai išvaizdos mechanizme paaiškina ligos vystymąsi ir prognozę.

Ligos formos

Išeminis insultasatsiranda dėl indo užkimšimo ir dėl to labai sutrinka ar visiškai nutraukiamas atskirų smegenų regiono kraujas. Jis vystosi palaipsniui, laiko pastebėjau, gali būti išgydoma su minimaliais nuostoliais ir likusiais poveikiais.

Hemoraginis insultassmegenys yra žalos kraujagyslių sienelės ir kraujavimo rezultatas. Jis greitai vystosi ir turi rimtų pasekmių, dažnai netgi net ir tinkamai gydant.

Išlikimo statistika

Smegenų išemija yra 5 kartus dažniau nei kraujavimas. Tačiau pasekmės yra daug rimtesnės dėl hemoraginės priepuolio.

Skirtingai nuo išeminės smegenų hemoraginį insultą paveikia ne tik vyresnio amžiaus žmonėms: defektų formavimosi laivų,hemoragija gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Vyrai labiau linkę į šią ligą.

Plėtros etapai

Kaip ir bet kuri liga, tai vystosi laiku ir kokybiškai.Leidžia etapais:

• prodrominis periodas: jau pradėta žala, skystis iš kraujagyslių prasiskverbia į smegenų audinį;
• išsivysčiusi arba demonstracinis insultas - visi simptomai, rodantys smegenų pažeidimą, kurio laipsnis yra vienas laipsnis, yra aiškiai išreikštas;
• atliktas insultas: kraujavimas baigėsi, audinių sunaikinimas neplistų į kaimynines teritorijas;
• reabilitacija: sugadintų smegenų dalių funkcijų atkūrimas.

Hemoraginio insulto forma tiesiogiai priklauso nuo pažeidimo vietos.

Rūšių klasifikavimas pagal pralaimėjimo kamščius

Priklausomai nuo kilmės vietos, kraujavimas atsiranda:

• intracerebralinis- bent pertrauką laivo per smegenis arba kūno liemens - dažnai atsiranda dėl padidėjusio slėgio individualios židinių smegenyse gali būti lokalizuota (be kraujo tekėjimą į smegenų skystį) ir ribotą pasklidųjų;
• subarachnoidinis- lokalizuotas Willio apskritimo srityje tarp smegenų membranų, atsiranda 80% visų hemoragijos atvejų;

• platus- sukūrė riboto kraujo krešėjimą arba neteisingai diagnozuota su antikoaguliantais ar keliomis laivų su trūkių hipertenzinės krizės įvairiuose regionuose smegenų įvedimo;

Žalos, susijusios su dešine ir kairiaja dalimi, padariniai

Dešinysis pusrutulis- tuo atveju, jei gemorrargii šiame smegenų dalis yra sutrikimai kairėje kūno pusėje ir išjungti atsiribotų funkcija, sintezės ir analizės informacijos neveikia fiziškai savęs suvokimą (susvetimėjimo galūnes, jausmas pliuralizmą kūno dalis), ji buvo praktiškai nėra sutrikęs, tačiau kenčia atminties talpa nustatyti dydį, matematinius gebėjimus.

Kairysis pusrutulis- aiškūs kalbos negalia, Lost įgūdžių skaitymo, rašymo, yra paralyžius ar parezė iš dešinės kūno pusėje, ryškesnis išreiškė depresijos komponentas liga.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Daugeliu atvejų hemoraginio insulto priežastys yra dvi:

• Hipertenzija. Nustato 80% visų smegenų kraujavimų. Jis gali vystytis palaipsniui: sistemingas ir ilgalaikis kraujospūdžio padidėjimas palaipsniui išstumiamas iš kraujagyslių sienelių, sukuriamas mikrokrekas, per kurias skystis išsiplauna, išplečiant skylutes.

  Po mikro išsiveržimų, laivas gali staiga sprogo didelėje srityje. Kartais kraujavimas įvyksta vienu metu, be išankstinių smulkių pažeidimų, paprastai hipertenzinės krizės metu.

• Laivų blogėjimas. Intrauterinė arba įgyta nereguliariška smegenų kraujagyslių su padidėjusia plotai (aneurizma) ar susiaurėjimu (stenozė) struktūra.

  Defektas sukelia įtampą įvairiose indo dalyse, netgi esant normaliam totaliniam arteriniam slėgiui, mažo fizinio krūvio metu, dėl kurio aneurizma plyšta. Jauni vyrai ir vyresnio amžiaus vyrai yra dažniau paveikti.

Šių priežasčių formavimas prisideda prie kai kurių kūno sąlygų, tokių kaip:

• aterosklerozė- nusėdimas ant cholesterolio plokštelių kraujo sienelių sienelės, susilpnindamas indo lumeną ir sumažindamas jo elastingumą, taigi ir tendenciją pažeisti;
• amiloidinė angiopatija- baltymų junginių nusėdimas į kraujagyslių sienas, turintis tokias pačias pasekmes kaip aterosklerozė, taip pat sukelia demenciją ir Alzhaimerio ligą;
• mažas kraujo krešumą- hemofilija;
• encefalopatijos(skirtingos kilmės smegenų uždegimas);
• cukrinis diabetas- ilgai trunkantis ligos protrūkis, kraujagyslių pažeidimai atsiranda beveik;
• smegenų augliaiįvairių kilmės šaltinių.

Šios būsenos gali sukelti kai kurieprovokuojantys veiksniai, kurio pašalinimas iš gyvenimo būdo sumažina rizikos lygį:

• gausus riebiųjų maisto produktų vartojimas;
• sėdimas gyvenimo būdas;
• netvarkinga darbo ir poilsio tvarka;
• nesveikos įpročiai: rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu, neteisėtų narkotikų vartojimas;
• galvos ir stuburo traumos;
• nuolatinė nervinė įtampa (stresas);
• ilgalaikis saulės poveikis karštame ore;
• sunkus fizinis darbas.

Simptomai ir požymiai

Pasirodo kelias valandas (ar net dienas)stiprūs galvos skausmai, lokalizuotas arba apibendrintas, nepašalinamas analgetikais. Šis ženklas gali būti ir ankstyvas, ir patologijos vystymosi rodiklis. Dažnai skausmą lydi pykinimas ir vėmimas, dėl ko negalima atsipalaiduoti.

Skausmas akimis, kai žiūri į ryškią šviesą ir šonus, raudonos spalvos apskritimai prieš akis, regėjimo vaizdo nestabilumas: padvigubėjimas, neryškus vaizdas - tai pradžios kraujavimo požymiai.


Sąmonės jutimas, alpimas, įskaitant trumpalaikius, kalbėti apie defekto atsiradimą. Epileptiforminis ataka gali būti pradinis insultas.

Simptomai smegenų problemų:

• pusės kūno raumenų silpnėjimas arba jų paralyžius;
• asimetrijos išvaizda ant veido - nevienodos lūpos kampų kryptys;
• negalėjimas aiškiai kalbėti.

Šie paskutiniai ženklai rodo, kad atakos atsiradimas netgi netgi specialistams, o tai labai sutrumpina pirmosios pagalbos laukimo laiką.

Diagnostika

Jei įtariate insultą, galite atlikti daugybę testų (jei asmuo sąmoningas ir supranta kalbą):

• Įvertink šypseną- Dėl insulto fiksuojama viena ąžuolo pusė, kuri ypač pastebima, kai šypsosi;
• išgirsti kalbą- nepažįstamumas, kuris nėra būdingas tam tikram asmeniui, yra smūgis, būdingas insultui;
• stebėti sąmoningas judesių rankas- judesių nesinchronizmas su kryptingu veiksmu - ligos pirmtakas.
Šie požymiai dažniausiai pastebimi namų ūkio narių ar kolegų, kurie teikia skubią medicinos pagalbą.


Patvirtinkite diagnozę, jei reikia naudoti šiuolaikinius elektroninius prietaisus: kompiuterio tomograma pamatysite pažeidimo plotą, vėliau galėsite patvirtinti diagnozę ir išvystyti MRT gydymo metodus. Įlipę į ligoninę ir visą buvimo vietą, pacientas duoda keletą testų.

Diferencinė diagnozė atliekama su meningitu, kraujagyslių suskaidymu navikoje.

Gydymas

Svarbiausias prognostikos faktorius, lemiantis gydymo sėkmępagalbos teikimas laiku. Praktiškai nustatyta, kad yra įmanoma, kad anksčiau įstojus į specializuotą ligoninę padidėja minimalios žalos tikimybė kartais.

Pagalba:Dėl priežiūros veiksmingumo būtina pradėti kovoti su insultu per 3 valandas nuo pirmųjų požymių. Nuo 3 iki 6 valandų palankių rezultatų tikimybė sumažinama tiesiogine prasme kiekvieną minutę. Ir po 6 valandų be pagalbos, atsigavimo tikimybė siekia nulį. Todėl greitoji pagalba iškart skambinama.

Antivipotencijos priemonės yra surengtos greitosios pagalbos automobiliu:

• pacientui yra pakeliama lovos dalis;
• normalizuoti kraujospūdį;
• išlaikyti optimalią širdies ir kvėpavimo veiklą (deguonies, vėdinimo);
• sustoti kraujavimas iš pažeisto indo - švirkšti tinkamus vaistus;
• sumažinti skysčių kiekį organizme, ypač smegenyse - švirkšti diuretikus;
• sumažinti psichinį susijaudinimą, sukurti neutralų terapinį foną;
• su vaistų pagalba užkerta kelią konvulsinėms reakcijoms.

Pristatant pacientą į ligoninę, atliekami laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai, įskaitant smegenų skysčio turinio analizę.

Remiantis avarinio tyrimo rezultatais, pasirenkamas gydymo būdas:

1. Konservatyvus terapinis metodasyra skirti vaistus, kurie palaiko reikiamą gyvenimo palaikymo lygį, užkerta kelią komplikacijų atsiradimui - stagnariškai plaučiuose ir spazmai.
2. Chirurginis metodasJis vartojamas esant ekstensyviam kraujavimui arti ligos pradžios. Esmė yra išpumpuoti skysčio perteklių, sumažinti spaudimą smegenų audiniui, pašalinti infekcijos šaltinį - kraujo krešulius.

Sužinokite daugiau apie ligą iš vaizdo įrašo:

Ir šiame vaizdo įraše pateikiama hemoraginio insulto operacija: atsargiai, ne nuoširdžiams!

Reabilitacija ir atstatymas po ligos

Atsigavimo laikotarpis po hemoraginio insulto tęsiasikelis mėnesius ir net metus. Kaip atsigauti po hemoraginio insulto? Priskirti fizioprostudiją, masažą, gydomąją gimnastiką, raminamuosius, klases su mokytoju. Mes rekomenduojame sanatorinį gydymą.

Nuolatiniai, tiksliniai ir reguliarūs sesijos, kuriomis siekiama atkurti prarastas galimybes, rezultatai pasirodo palaipsniui. Geriausi rodikliai tiems, kuriems skubi pagalba atsirado laiku.

Nutraukimasnet trumpam laikui trūksta fizinio aktyvumo ir naujų įspūdžių, kurie sukelia smegenų darbą, prisideda prie progreso sustabdymo ir galimybių plitimo dinamikos sustabdymo.

Mitybos pacientaipo to, kai hemoraginis insultas turi būti subalansuotas ir aukštos kokybės, tačiau dieta tokia trupmena - 5-6 kartus per dieną su apribojimu išlaikyti riebalus ir paprastus cukrus.

Šio vaizdo autorius pasakoja apie reabilitacijos ir atstatymo etapus po hemoraginio insulto namuose ir fizioterapijos pagalba:

Išieškojimo prognozė ir išgyvenimo galimybės

Labiausiai nepalanki gyvenimo prognoze yra didelis hemoraginis insultas, kai hemoragija yra į keletą smegenų dalių. Laikui bėgant, ne visos smegenų struktūros atstatomos.

Su nukreiptais reabilitacijos darbais iš dalies, kartais žymiaidešinės ir kairios pusės smegenų funkcijos yra atkurtos. Tačiau yra ir reikšmingų likutinių (likusių) reiškinių. Savitarnos paslaugų prognozė blogėja, jei pirmoji pagalba buvo suteikta per anksti - pacientas lieka nugabentas per ateinančius metus.

Įvykių ir atkryčių prevencija

Siekiant išvengti didžiulės komplikacijos - pakartotinio hemoraginio insulto -išskirti svarbius veiksnius. Svarbi prevencijos dalis - supaprastinti gyvybinės veiklos keitimo būdą, pereiti prie tinkamos mitybos ir sveiko gyvenimo būdo, atsisakant blogų įpročių ir pakankamo fizinio krūvio.

Reabilitacijoms ir rizikos grupės atstovams labaisvarbu palaikyti kraujo spaudimą. Jūs negalite leisti ilgo jo augimo ir trumpalaikių šuolių. Jei nėra organinių smegenų indų pažeidimų, tai pakanka, kad būtų išvengta kraujavimo.

Taigi, hemoraginis insultas yra sunki kraujagyslių avarija, kuri nepasisekusi netgi palankiausiomis sąlygomis. Sveikas senatvis be negalios yra daugelio protingų žmonių svajonė. Laivų statyba yra tinkama kryptis.