Grožio išvarža

diagnostika "Hiatal išvarža" nebus įdėti bet kompetentingą gydytoją.Kadangi tarptautinėje klasifikacijoje tokios ligos nėra. Norėdami sužinoti, kur ši išvarža neįmanoma. Teisingas patologijos pavadinimas yra stemplės diafragmos diafragmos treniruotė( sutrumpinta kaip GPOD).Taigi skamba diagnozė, o liga vadinama medicinos darbuotojais.

Tie, kurie toli gražu nėra medicinos ir pamiršo anatomiją, neatsižvelgi į detales. Svarbiausia - liga siejasi su stemplės pažeidimo požymiais. Todėl mes nuolat nepaaiškinsime "žmonių terminijos".Labiau svarbu atkreipti dėmesį į pažeidimo simptomus, užkirsti kelią komplikacijoms ir sužinoti gydymo be chirurgijos ir chirurginės pagalbos galimybes.

Statistinė analizė rodo, kad "stemplės išvarža" yra dažniausia 60 metų ir vyresnio amžiaus moterims.Žmonėms iki 50 atvejų pasireiškia su 0,7% dažniu, o nuo 51 iki 59 metų paplitimo dažnis padidėja iki 1,2%.Maksimalus dydis yra 4,7%.Prisiminkite

anatomija "kelias" iš stemplės į skrandį po suvartojimo

boliuso yra nukreiptas į skrandžio raumenį "vamzdžio"( stemplės).Suaugusiesiems jo vidutinis ilgis yra 25 cm. Jo užduotis - pristatyti susmulkintą ir perdirbtą seilių maistą, kad pradėtų virškinimą.Organas turi išilginius raumenis, stumia turinį į skrandį ir galingą apskrito - neleidžia grįžti. Stemplės

į surround ir didelių laivų bronchų medžio struktūra

izoliuotas 7 anatominių segmentai viršuje. Mes suinteresuoti tik 3 apatinio stemplės:

• supradiaphragmatic - esančio apie 3-4 cm atstumu nuo membranos aukštyn. Yra dažnai atskleidžia divertikulas, venų varikozė, forma opos ir uždegimas, išvarža.
• Vnutridiafragmalny ( epikardialinio) - ne daugiau kaip 2 cm, eina per diafragminio raumenų storis, per specialų atidarymo, vadinamas "stemplės".Be minėtų patologijų, vaidina svarbų vaidmenį funkcinių sutrikimų, dalyvauja Reglamento CARDIA atskleidimo mechanizmą turi stiprią Fibro-raumenų žiedą iš spindžio ir suteikia pilną sandarumą tarp stemplės ir vien skrandį.Apsuptas riebalinio audinio, mobilus.
• pilvo arba subdiaphragmatic - 3-4 cm dydžio, taip pat vadinamas "Vonios kambario" CARDIA skrandžio, funkciškai vieną su Phrenic formose amžiaus, kampas( šaka blokas) su dideliu kreivumas skrandžio santakoje. Viduje kampe yra laikiklis, kuris tarnauja kaip vožtuvas. Jis yra uždarytas slėgio viduje skrandžio ir neleidžia grįžti maisto judėjimas( regurgitacija, išardymas).

Diafragmą sudaro tankus raumenų sluoksnis. Jis atskiria krūtinės ertmę iš pilvo ertmės. Diafragminis turi per kiaurymes skrandžio, inkstų, pilvo arterijos, simpatinės nervų ir apatinės tuščiosios venos praėjimą.Įpinti savo sausgysles už svyravimų slėgio ir sukuria būtinas sąlygas kvėpavimo sistemos, širdies ir stambiųjų kraujagyslių, virškinimo.

Kodėl atsiranda išvarža?

Atskirti priežastis stemplės išvarža įgimta ir pritaikomas pobūdžio. Tokia vystymosi anomalija, kaip antai trumpa stemplė, "traukia" viršutinę skrandžio dalį į krūtinės ertmę.Trūksta kolageno į raumenų pluoštų, diafragmos raumenų struktūra silpnina įtempimo prisideda Žuvo ir tempimas audinį aplink stemplę.

Pagyvenusiems žmonėms asmuo įgyja įvairius sutrikimus, kurių organizmas daugiau nebegali taisyti ar kompensuoti. Tai apima:

• bendri pokyčiai jungiamojo audinio( kolageno praradimo, elastino), kurios gerokai silpnina raumenų pluoštus struktūrą;
• sunki fizinio krūvio, ypač per sunkaus kėlimo ar tupint;
• svorio padidėjimas arba dramatiškas svorio, iš pilvo riebalinio audinio kiekį įtakoja diafragma, pilvo spaudimas, su gerokai sumažinti kūno svorio pokytis biocheminių procesų raumeninio audinio mobilumą įvyksta tai atrofija;
• nėštumo moterims, turinčioms didelį vaisių ar vaisingo dvyniai laikinai keičia į pilvo ertmę organų vietą;
• tendencija vidurių užkietėjimas;
• operacijų dėl stemplės negali padaryti be organų disfunkcijos;
• chroniškas rūkančiųjų kosulys;
• padidėjimas pilvo ascitas dėl su slėgiu dėl diafragmos iš apačios kupolo;
• stemplės ligos, susijusios su sutrikusia judėjimo funkcijai;
• stemplės traumų ir nudegimų( šiluminės ir cheminės);
• skrandžio liga, plonųjų žarnų, tulžies latakų, todėl sutrikus maisto evakavimo sekrecijos, motorinio aktyvumo raumenų sluoksnio( pvz, refleksas susitraukimas išilgine raumenį į opaligės stemplės, cholecistito) kaitos;
• bukas pilvo trauma. Formavimo

mechanizmas pagal vienos ar daugiau priežasčių stemplės atidarymo suformuota pratęstas kanalas įtakos - diafragminis hernial žiedas. Jie gali patekti į kaimyninių organų, esančių žemiau kupolas: viršutinę dalį skrandžio, taukinės, žarnų kilpą.Šie išvarža vadinama hiatalu. Tarp visų diafragmos išvaržų, jie atstovauja 90%.

Yra skirtingų tipų hiatal išvarža, jie skiriasi vietos ir mobilumas:

• ašine( ašies kryptimi orientuotų), nurodo iki slenkančios išvaržos - skleisti daugiau nei kiti( 95% atvejų), skrandžio Cardia ir apatinio stemplės laisvai ašine kryptimi iš apačios į viršų ir atgal(pvz išvaržos yra vadinamas "plūduriuojantis"), todėl skrandžio gali gulėti per diafragma, sutrinka procesas kelias maisto boliusas;
• fiksuoto periesophageal( paraesophageal) - yra retas( 5%), nejuda į skylę atsiveria vienas iš skrandžio dalių arba viso kūno, taukinės, plonosios žarnos kilpa, priklausantis blužnies dalis.

svarbus skirtumas diagnozei ir ligos eigą yra pastovių išvaržų gebėjimas pažeistos

stumdomas išvaržos skiriasi jėgų, 3 įgyvendinimo variante:

• 1 laipsnis - yra pirmas žingsnis gali prasiskverbti į krūtinės ertmėje tik subdiaphragmatic dalis stemplės, be simptomų gydymas stemplės išvaržos reikalinga operacija,, paprastai pakanka laikytis dietos;
• 2 laipsnis - išskyrus apatinę stemplės į hernial atidarymo iš viršutinės pilvo dalyje, požymiai yra išreikšti, reikia, kad sudėtinio schemą, kaip gydyti stemplės išvarža, jei nesiimsite jokių veiksmų, suteikti komplikacijų kūrimą;
• 3 laipsnis - labiausiai sunkios pasireiškimai, kaip nurodyta anksčiau diafragmos erdvėje juda didelę dalį skrandžio, galbūt viso kūno, žarnų kilpos, gydyti šią formą be operacijos neįmanomas. Simptomai

Klinikiniai ligos pasireiškimais, pacientai jaučiasi tik su antroje ligos stadijoje. Pagrindiniai simptomai yra tokie. Skausmas - lokalizuota į epigastriumo, dažnai kairiojo atsiranda staiga, gana intensyvus, labai panašus į stenokardija pat apsunkina sunkia fizinio streso judėjimo metu.

Sutrikusi rijimas - pacientams apibūdino kaip "despotiška jausmas gerklėje vienkartinės."Raugėjimas - kartūs, valgyti maistą, rūgštus turinys atsiranda po valgio, ilgą laiką neturi praeiti. Užkimęs balsas - yra liejimo rūgštinės skrandžio sultis į gerklę ir raiščių, kuria cheminį nudegimą.

Rėmuo - tarsi po valgio ir ant tuščio skrandžio, yra stiprinama į gulint, kai palenkiama į priekį.Patvarūs žagsėjimas - priežastis yra hyperirrigation filialai nervą klajoklį, kodėl priepuolinis susitraukimo diafragmos. Pacientai, sergantys Icahn patiria nepakeliamas diskomfortą.Naktį padidėjo seilėtekis, patekti į gerklas palengvina atakas kosulys, nemiga.

skausmo sindromas yra svarbu atkreipti dėmesį į komplikacijų požymius:

• skausmas tampa beveik pastovus, nuobodus, skausmas;
• keičia lokalizaciją( "lapai" po kairiaja lopta, pilve);
• pasireiškia ataka su "pjovimo" simboliu;
• padidėja esant slėgiui epigastrinėje srityje.

vaizdas - skausmo ir sunkumas ryjant, kai kurie pacientai patiria uždusti

jausmas Kokie galimos komplikacijos?

neigiamas pasekmes neapdorotas gali sukelti HH:

• į stemplės uždegimas Catarrhal, erozinio forma arba, kai stemplės refliukso forma vystymosi;
• peptinės opos apatiniame stemplės, po stenozės sukėlė bliznami-susiaurėjimas ar perforacija;
• fiksuotos išvaržos pažeidimas;
• kraujavimas iš virškinamojo trakto arba stemplės;
• ataka refleksinės anginos.

Kokie yra pažeidimo požymiai?

pažeidimas diafragmos išvaržos atsiranda dėl staigaus spazmai pratęstas stemplės žiedai. Kartais tai yra pirmasis ligos požymis. Dažniausiai pasitaiko pacientams, kurie žino apie savo ligą, pažeidžia gydytojo rekomendacijas, gedimo ar kontraindikacijos operaciją pašalinti išvaržą.

Tarp įprastų simptomų staiga yra aštrus skausmas viršutinėje epigastriumo ir krūtinės. Apšviestas kraujagyslė, kairoji ašutė.Labai didelis intensyvumas, lydimas šoko būklės. Ilgalaikis vėmimas, didėjantis skausmo aukštyje, trunka beveik dieną.

pilvo pūtimas, žarnyno peristaltiką konservuoti, provokuoja skausmą.Jei yra panašių požymių, smegenų išvaržos chirurginis gydymas yra būtinas gyvybei pavojingoms indikacijoms. Pacientas neturėtų nekęsti skambinimo greitosios pagalbos.

diagnozė diagnozę gydytojas nustato simptomai išsamiai santykius su rizikos faktoriais ligų, virškinimo sistemos. Tikslas įrodymas, kad stemplės atidarymo ir vietą sutrikimais organų, gautas rentgeno metodą ir endoskopu plėtimosi. Rentgeno tyrimas atliekamas kontrastingais virškinimo organais su bario suspensija.

išvaržos yra galima aptikti praplėstam žiedą stemplės angą, Cardia virš diafragmos skrandžio, erdvės stokos pagal iš apatinio stemplės segmento, yra labai dedamas sfinkterio diafragmos kupolu. Dėl

fibrogastroscopy matoma perėjimas esophagogastric sandūra supradiaphragmatic vietą požymių komplikacijų( uždegimas, stemplės, erozijos, dvylikapirštės žarnos opa pamušalas, gastritas įvairių formų).Būtina atlikti diferencialinę diagnostiką su naviku. Dėl to imama biopsijos medžiaga.

rentgeno tyrimų metu buvo atliekami kelis kadrus užfiksuoti bario ištrauka momentą per hernial kanalas

zonoje Kaip gydyti stemplės išvaržos

Dėl ligos gydymui gydytojas turi pasakyti ligoniui po diagnozės patvirtinimo papildomų būdų galimybes. Apdorojimo metodai išvaržų stemplės( mes reiškia "stemplės angą") yra parinktas, priklausomai nuo proceso, paciento būklė, amžiaus, ir su tuo susijusių ligų etape.

Per pirmąjį žingsnį simptomai prevencijos gydymo nėra, reikia laikytis siekiant išvengti pablogėjimo hernial procesą.Pacientui rekomenduojama dieta, nustatyta gydomoji pratybų.Didžioji svarba yra draudžiama kėlimo svoriui ir normalizuoti svorį.

Antrojoje-trečioje stadijoje be chirurgijos negalima gydyti grožio išvaržos. Tvarkyti tik konservatyvūs metodai turi senyvo amžiaus žmonėms su dekompensacijos širdies ir kraujagyslių sistemos, sunkios smegenų nepakankamumas. Jiems svarbiausia - pašalinti galimas priežastis, padidėjusio slėgio pilvo ertmėje gydyti lėtines ligas, skatinti patologija.

Kas pridėti prie kasdieninės gimnastikos?

pratimas yra prieinamas bet kokio amžiaus pacientams. Jie gali palaikyti diafragmos ir pilvo raumenis, užkirsti kelią atrofiniams pokyčiams. Kvėpavimo stimuliatorius turėtų būti tuščias skrandis ryte.

Ji apima: gulint - skrandžio dėl įkvėpti iškyšulys ir atsiimti iškvepiant, stovi - šalutinį vingiu ant įkvėpti, grįžti į pradinę padėtį, kaip jums iškvėpti. Tarp bendrų raumenų pratybų: kojų kėlimas, "dviračiai", "žirklės".Iš mityba

Dietiniai patiekalai vaidmuo turėtų padėti pašalinti vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas, svorio normalizavimas, siekiant išvengti persivalgymo. Pacientams rekomenduojama valgyti mažiausiai šešis kartus per dieną, mažomis porcijomis. Draudžiama į racioną įtraukti:

• alkoholinius gėrimus, gazuotą vandenį, kavą;
• aštrūs pagardai, česnakai, svogūnai;
• riebūs ir kepiniai;Sausainiai
• ;
• rūgščių sultys, uogos ir vaisiai;
• nenugriebtas pienas;
• švieži kepiniai, ruginė duona.

Saldūs vaisiai geriau išvalyti, grotelės. Leidžiama:

• džiovinti vaisiai( ypač slyvos);
• nugriebto pieno produktai( kefyras, varškė, jogurtas);
• virti indai iš mažai riebios mėsos, paukštienos ir žuvies;
• sriubos yra vegetariškos;
• košė, pagaminti su praskiestu pienu;
• kiaušiniai minkštai virti;
• džiovintos baltos duonos, arbatos saldžiosios džiūvėsenos;
• galite įdėti pieno arbatui.

Po valgymo draudžiama eiti miegoti, reikia būti panašus. Nerekomenduojama valgyti prieš miegą.Kefiras yra naudingas gerti 3 valandas prieš miegą.

narkotikų sumažina rėmuo ir raugėjimas

vaistų registracijos paraišką

Vaistai pacientams su HH remti reikalinga virškinimą ir užkirsti kelią funkciniams pažeidimams, sekreciją, peristaltiką.Jei pacientas yra rasti rūgštingumą, rekomenduojami produktai priešrūgštinei savybių( Almagel, Gastal) blokatoriai gaminti rūgštį( ranitidinas, famotidino, nizatidino, omeprazolis).Cisapridas pagerina judrumą, metoklopramidas, jos užkerta kelią ir pašalinti apraiškas gastroezofaginio refliukso su rėmuo, raugėjimas.

tipai chirurginė operacija

užduotis - atkūrimas sandarumo stemplės angą diafragma, utilizavimo ir fiksavimo stemplės ir skrandžio natūralioje padėtyje. Chirurginis gydymas sergantiems pacientams, antrojo ir trečiojo laipsnio išvaržos, jeigu:

• skylė sudaro gana platus hernial kanalų;
• nukritę organai fiksuojami išvaržiuose;
• yra komplikacijų;
• išvaržos buvo suformuota prieš sutrikusio vystymosi gleivinės( displazija) ir degeneracija pavojaus į piktybinio auglio fone;
• turėtų pažeisti stumiančią išvaržą.

gaubiančio savybės nuoviras linų sėmenų apsaugo skrandį nuo stemplės ir uždegimas

Gydymo liaudies gynimo Liaudies gynimo

su hiatal išvarža dietos ir medikamentų padėti nepageidaujamų apraiškų sutrikusio funkcijų virškinimo sistemos panaikinimo. Pašalinti pilvo žarnyno patariama naudoti sultiniai mėtų, pankolių, valerijono, pankolių sėklų arba linų.Nuo skausmo ir rėmens padeda arbata su imbiero ar šiek tiek tarkuoto šaknies. Už uždegiminius reiškinius gydyti naudinga morkų sultys.

Hiatal labiau tikėtina, pažeidžia skrandžio ir stemplės funkciją.Iš pradinio virškinamojo trakto skyriaus darbo priklauso nuo viso. Todėl kiti organai kenčia be gydymo. Laiku gydantis gydytojas gali padėti užkirsti kelią patologijos progresavimui.