Lacunar smegenų infarktas - kas tai yra ir kas yra pavojinga

Kas tai - lakūninius infarktas smegenų?Tai nieko panašaus išeminio smegenų insulto su savo fiziologinių ir anatominių savybių, todėl jis vadinamas lakūninius.

Ši smegenų kraujagyslių ligos forma buvo pabrėžta atradimo ir įdiegimo į praktiką metodus, kurie leistų tuos kvalifikuotus pamatyti pokyčius smegenyse - kompiuteris, magnetinio rezonanso tomografijos( MRT).

turinys

• 1 Charakteristikos insulto
• 2 priežastys ir rizikos veiksniai
• 3 klinika: Simptomai ir požymiai
• 4 pavojus ir pasekmes
• 5 Klasifikacija
• 6 diagnostika
• 7 gydymo taktika
• 8 prognozė ir

prevencijos charakteristikas insulto

Tai ūmus sutrikimai kraujotaką smegenyse, kuri išsivysto per giliai arterijų smegenųsmegenys. protrūkiai mažo skersmens, iš 1-1,5 cm tvarka. Laikui bėgant, padėkite maža dalis išemijos sudarė cistos - spragą todėl šis insulto rūšies vadinamas lakūninius infarktas. Pasak

specialią medicininę literatūrą, lakūninius infarktai

sudaro 15% visų insultų .Studijavimas skirtingu laiku iš Rusijos mokslininkai neurologai klausimą: EIGusevas, E.Schmidt, VISkvortsova. Dėka jų pastangų, problemų dažnis darbingo amžiaus žmonėms( 25 - 64 metų): 1 - 3 atvejai 1000 gyventojų.prieš

priežastys ir rizikos veiksniai

pagrindines priežastis, dėl spragų atsiradimą SVARSTYTA:

1. hipertenzija. Plėtros lakūninius infarktas krizovoe įmanoma tiek savo srauto ir su stabilia kraujo spaudimą.
2. Aterosklerozė smegenys. Nepaisant aterosklerozinių pakitimų didelių smegenų arterijų akivaizdoje, didelė stenozė į daugeliu atvejų nėra aptikta.
3. derinys aterosklerozė ir hipertenzija.
4. ypatingas Įgimtos smegenų ar kraujagysles.
5. lacunarity insulto gali būti sukeltas smulkiųjų kraujagyslių microembolisms .Taip atsitinka, kai kuriose ritmas( prieširdžių virpėjimas) sutrikimų, po miokardo infarkto.
6. Diabetas .Augimas gliukozės kiekio kraujyje sukelia specifinius diabetu pažeidimai - angiopatijai laivus, įskaitant smegenis.aterosklerozės progresavimo tiesiogiai proporcingai cukrinio diabeto eigos.
7. Smoking .Nikotino padidina kraujo klampumas ir sukelia spazmas( susiaurėjimas) kraujagyslių.

klinika: Simptomai ir požymiai

liga paprastai pasireiškia be sąmonės netekimas. Dėl skurdo simptomai dažnai diagnozuojama vėlai. Tuo širdies priepuolio metu gali būti padidėjęs kraujospūdis arba širdies ritmo sutrikimas. Individualūs trūkiai neurologiniai simptomai atsiranda, neveda į bendrą nejudrumas ir dėl slaugos poreikio.

Variantai klinikinių simptomų:

1. Variklio lakūninius infarktas .Atrodo lengvai ribotą mobilumą arba galūnių ar du.
2. jutimo miokardo .Tai sumažėjęs jautrumas kūno pusėje ar galūnių.
3. koordinatornyh insulto .Rasta pažeidimų koordinavimą.Pacientas skundžiasi galvos svaigimas, netvirta eisena, dėl kaitumas.
4. lakūninius infarktas, pasireiškia sutrikusio intelekto : lėtėja mąstymo procesų, atminties praradimas, dėmesio. Kiti įgyvendinimo variantai

aprašyta derinant su klinikinių požymių arba vice versa, su bet kokiems simptomams, nesant.

pavojus ir pasekmes

stebėjimo metus parodė, kad trečdaliui pacientų po tokių smegenų kraujotakos renginių per metus plėtojant parkinsonizmas ir ilgalaikėje perspektyvoje - demencija, arba, kitaip tariant, kraujagyslių demencija .

Kitas reiškinys dažnai laikomas depresija, pasitraukimas ligos pasekmė.Tai paprastai atsitinka, kai daugkartinę spragas.

klasifikacija Klinikinė klasifikacija remiantis klinikiniais simptomais ir yra laikomas skyriuje Sprendžiant lakūninius infarkto simptomų.

į ligos išskirti plėtrą:

• ūminis laikotarpis - tai pirmieji 3 dienas;
• Sharp - 28 dienų;
• anksti išsaugojimas - ateinančius 6 mėnesius po kenčia kraujotakos sutrikimų;
• vėlai išsaugojimas - 2 metus.

Dėl šviesiai simptomai ir išreikšti variklis kalbos sutrikimų ir jautriai nebuvimas, apibūdinti kiekvieno laikotarpio savybes yra labai sunku. Todėl, toks atskyrimas yra antrinės svarbos.

diagnostika

Įtariama lakūninius infarktas gali būti grindžiamas paciento skundus. Tačiau, visiškai konfidencialiai pasikalbėti apie smegenų žalos pobūdį įmanoma po išsamaus tyrimo, naudojant aukštos technologijos įrangą.

Paprastai tai tomografija, tyrinėti smegenis skirtinguose lygmenyse. Prietaisas daro po žingsnio, virtualios sekcijų žingsnį.

signalas iš žmogaus kūno struktūrų tiekiamas į asmeninį kompiuterį radiologo ir konvertuojami į vaizdą.Kuo mažesnis nuolydis, tuo didesnė aptikti spragas tikimybė.

Tuo pačiu metu būtina rasti priežastys infarktą.Diagnostikos sistema yra tokia:

1. bendruosius klinikinius kraujo ir šlapimo .Analizė gliukozės kiekį kraujyje. Biocheminiai analizė, cholesterolio ir lipoproteinų, kraujo krešėjimo sistemos lygio apibrėžimas.
2. Elektrokardiografija diagnozuoti aritmiją( lentelė dekodavimo ir EKG standartus suaugusiems nerasta kitoje straipsnis).
3. ultragarso dvipusio nuskaitymo .Ultragarso leidžia jums matyti laivo sieną su apsigimimų ir požymių ateroskleroze.

Taktika

tinkamą gydymą gydymui ir toliau, kad būtų išvengta PASIKARTOJANTIS galvos smegenų kraujotakos sutrikimų pacientų, kuriems buvo aspirino, kad sumažėtų kraujo ląstelių( sukibimo ir trombų susidarymo) agregaciją ir pagerinti takumas. Tinkamiausia dozė yra 75 mg acetilsalicilo rūgšties, pagamintas specialiai šiam tikslui.

Kraujo apykaitos normalizavimas nustatomas vaistams, kurie pagerina mikrocirkuliaciją.Optimalus pasirinkimas - nicergolinas, vinpocetinas, pentoksifililinas .Pirma, į veną įleidžiamų lašinamųjų vaistų eiga, pereinant prie ilgo tablečių formų priėmimo. Vienu metu

rekomenduojama neyrotrofiki - vaistai optimizuoti smegenų aprūpinimas deguonimi ir stimuliuoja atsigavimą.Ji cerebrolysin aktovegin, citikolinas ir preparatai, ginkmedžio( memantino tanakan, Ginkgo biloba).

Su simptomų demencija ir formavimo lakūninius narė turėtų paskirti anticholinesterase narkotikais ir prekursoriais acetilcholino, biologiškai aktyvios medžiagos, įtrauktos į elgesio impulsų palei nervų kamienus plėtrai. Tai yra neuridinas, neurromidinas, galantamine būtinose doz ÷ se. Be parkinsonizmas

pacientui, kuriam reikia gauti konkrečius vaistus sumažinti drebėjimas( Trihexyphenidyl, amantadino).

Kadangi pagrindinė priežastis yra hipertenzinė liga, jos tinkamą sumažinimą galima laikyti viena iš gijimo proceso grandžių.Parenka tinkamą vaistų terapijos ir kardiologijos dozę ir derinį.Priskirdamos korekcija grandinė yra atsižvelgiama į paciento amžių, ir didelės kartu ligos buvimą: cukrinio diabeto, lėtinio inkstų ligos.

Prognozė ir profilaktika

Aspirino ir kitų kraujo skiediklių vaidmuo buvo minimas aukščiau. Tačiau, be gyvenimo būdo koregavimą, pakeisti įprastines nuostatas dėl mitybos ir žalingų įpročių , negali būti sėkminga kova su lakūninius infarktas, prevencijos lakūninius būklę ir kraujagyslių demencija pasekmes.

Ką reiškia šis:

1. Didesnis variklio aktyvumas, sumažėja mityba, yra cholesterolio kiekis.
2. Ne rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu .Jei nėra kitų kontraindikacijų, leistina stikline raudono sauso vyno.
3. Atitinka absoliučiai visas hipertenzijos ir diabeto gydymo rekomendacijas.

4. aptikta per ultragarso dvipusis nuskaitymas bruožų aterosklerozinių pakitimų, aukšto lygio "blogojo" cholesterolio ir lipoproteinų - nuorodų hipolipideminiu dietų ir narkotikų, kad sumažinti cholesterolio kiekį.

   Šiuos vaistus vartokite ilgą laiką, kontroliuojant biocheminį kraujo tyrimą dėl jų hepatotoksinio poveikio. Jei yra ryškus, daugiau kaip 70% pagrindinių arterijų stenozė, rekomenduojama konsultuotis su kraujagyslių chirurgu.

5. gresia didelis pavojus dėl embolijos , parodė tinkamą gydymą aritmijų, o stiprių vaistų paskyrimą kraujui skystinti. Kategoriškai nerekomenduojama savarankiškai vartoti vaistų, nes šios lėšos, jei neraštingos, gali sukelti mirtiną kraujavimą.

Prognozė priklauso nuo disciplinos ant paciento dalis ir jo artimieji būti suinteresuoti atkūrimo ir prevencijos plėtros intelektinės sutrikimų pacientams.