Reumatoidinis artritas: seropozitinis ir seronegatyvus

Serologiškai ir seronegatyvus reumatoidinis artritas: kokie skirtumai?

Reumatoidinis artritas yra liga, kurios metu pažeidžiami žmogaus sąnariai, indai ir vidaus organai. Diagnozuojant šią ligą kraujas yra tikrinamas dėl reumatoidinio faktoriaus buvimo.

Jei reumatoidinis faktorius yra kraujyje, o "reumatoidinis artritas" diagnozuojamas dėl kitų simptomų, ši liga vadinama seropozitiniu reumatoidiniu artritu.

Jei reumatoidinis kraujo faktorius nenustatytas ir diagnozė vis dar yra "reumatoidinis artritas tada šis artritas yra seronegatyvus.

Seronegatyvus reumatoidinis artritas pasireiškia 20% pacientų, sergančių reumatoidiniu artritu.

Reumatoidinio artrito priežastys

Iki šiol nėra tikslios priežasties sukelti reumatoidinį artritą. Veiksniai, didinantys reumatoidinio artrito vystymosi tikimybę, yra šie:

• genetinė polinkis;
• amžius virš 40 metų;
• traumos;
• stresas;
• alergija;
• infekcinės ligos;
• endokrininiai sutrikimai;
• perkaitimas;
• bloga ekologinė situacija.

Liga "reumatoidinis artritas" reiškia autoimunines ligas. Esant tokioms ligoms, imuninės sistemos imuninė sistema tam tikrus imunoglobulinų tipus, kuriuos gamina pacientas, yra užsikrėtusi ir užpulta.

Serologiškai teigiamo reumatoidinio artrito atveju antikūnai, kuriuos gamina žmogaus imuninė sistema, veikia sąnarių membraną, sąnarys pradeda uždegimą, dėl kurio gali atsirasti pačios sąnario sunaikinimas ir žalos audiniams, kremzlėms ir kaulams, esantiems šalia jungties.

Seropozitinis reumatoidinis artritas retai prasideda ūmiai. Paprastai liga vystosi lėtai, o ligos simptomai pasireiškia nepastebėti.

Pacientas praranda apetitą, pradeda prarasti svorį, greitai pavargsta ir prakaito gausiai, ryte (arba po ilgo poilsio) jaučia standumą visose sąnariuose.

Su artrito progresavimu po oda atsiranda reumatoidiniai mazgeliai, kuriuos lengva aptikti alkūnės sąnario srityje. Be to, serologiškai teigiamu artritu gali būti tiksliai nurodyta nekrozė. Ūminis reumatoidinis artritas, be visų išvardytų simptomų, pasireiškia karščiavimu.

Reumatoidinio artrito stadijos

Reumatoidinio artrito stadijos nustatomos rentgeno tyrimais. Yra tokie etapai:

1) pradinis etapas - okolosustavnoy osteoporozė;

2) antroji stadija - yra osteoporozė, taip pat susilpnėjęs sąnario atotrūkis;

3) trečiasis etapas - kaulų erozija įterpiama į osteoporozę ir susilpnėja sąnarių erdvė;

4) ketvirtajame etape prisijungia prie junginio ankilozės.

Seropozicinis reumatoidinis artritas

Serologiškai teigiamo reumatoidinio artrito atveju, be reumatoidinio faktoriaus, kraujyje nustatomas ESR padidėjimas ir C reaktyvaus baltymo kiekis kraujyje, o hemoglobino kiekis taip pat mažėja. Reumatinis poliartritas gali būti įvairus: nuo lengvų formų, turinčių ilgalaikę ligos remisiją, iki labai sunkių jungčių-visceralinių formų.

Su šia liga organizme pasireiškia šie pokyčiai:

• pažeistas jungiamasis audinys;
• Pateptos kraujagyslės (vaskulitas);
• po oda atsiranda tanki suapvalinta neoplazma - reumatoidiniai mazgeliai;
• išsiplėtę limfmazgiai;
• padidėjęs kepenų ir blužnies kiekis;
• paveikiami plaučiai (alveolitas, pleuritas, fibrozė) - atsiranda kosulys ir dusulys;
• veikia širdį (visi sluoksniai - miokardas, perikardas ir endokardas);
• sutriko virškinimo trakto darbas: pykinimas, vėmimas, išmatos;
• vystosi inkstų nepakankamumą - dėl amiloidozės vystymosi;
• akių pažeidimas (skleritas, episkleritas);
• trikdomas metabolizmas.

Seropozicinis reumatoidinis artritas gali būti lėtas ar greitas.

Tačiau bet kokiu atveju ši liga sukelia rimtus sąnarių ir vidinių organų pokyčius, dėl to pažeidžiamos jų funkcijos ir vėliau prarandama galimybė dirbti pacientams.

Reumatoidinio artrito požymis yra stiprus skausmo sindromas, kurio pasireiškimas gali nepriklausyti nuo kitų ligos pasireiškimų.

Ligos atsiradimui paprastai būdingas simptomų sunkumo bangomis pasikeitimas, kai lėtinis, tačiau nuoseklus naujų sąnarių įtraukimas į uždegiminį procesą.

Neišsiskleidęs serozofitinio reumatoidinio artrito stadija pasireiškia deformacija ir sąnarių naikinimas. Šiame etape gali būti stebimas šepetėlio nukrypimas į išorę, falangų pasalinimas ar plaktuko formos pirštų paviršius.

Serologiškai teigiamo artrito gydymas

Serologiškai reumatoidinio artrito gydymas susilpnina sąnarių sunaikinimo procesą ir kontroliuoja uždegiminį procesą.

Reumatoidinio artrito gydymui naudojami šie metodai:

• medikamentinis;
• fizioterapija;
• pratimo terapija;
• dietos terapija;
• chirurginė intervencija.

Narkotikų gydymas, pradėtas ankstyvuoju etapu ir atliekamas reguliariai ir nuosekliai, padės ne tik sumažinti sąnarių skausmą, bet ir pašalinti ar sustabdyti didžioji neigiamų ligos pasekmių progresija (sąnario sunaikinimas ir jo deformacija), taip pat žymiai sulėtinti ligos progresavimą ir atstatyti funkciją junginys. Ir ypač sėkmingais atvejais - visiškai sustabdyti ligą. Pašalinimo sąnarių skausmas ir kitų simptomų įprastinės naudojamas analgetikas (kaip tabletės) ir nesteroidinių priešuždegiminių vaistų (patekusiomis tiesiai į sąnario). Jei nesteroidinės injekcijos neveikia, steroidai yra skirti, tačiau mažas kursas, nes šie vaistai sukelia rimtą šalutinį poveikį.

Šios ligos metu vartojami antireumatiniai vaistai pasižymi lėtu terapinio poveikio kaupimu.

Vėlesnis gydymo poveikis paaiškinamas tuo, kad vartojami vaistai pašalina pačią autoimuninio sutrikimo priežastį.

Jei įprasti vaistai nepadeda, galima skirti monokloninius antikūnus. Šis naujausias serologiškai reumatoidinio artrito gydymas yra tai, kad monokloniniai antikūnai blokuoja cheminių medžiagų, sukeliančių sąnarių uždegimą, išleidimą.

Dėl nustatyta reumatoidinio artrito kineziterapijos apima: lazerio terapija, magnetoterapija, masažas, akupunktūra, taikymą priešuždegiminių tepalų, krioterapija. Visos šios procedūros yra atliekamos siekiant palengvinti ligos požymius, jei nėra kontraindikacijų, susijusių su jų vartojimu.

Reumatoidinio artrito remisijos metu nustatyta fizioterapija. Su fizinių pratimų pagalba palaipsniui grįžta jungtis prie prarastos funkcijos.

Po to, kai žmogui diagnozuotas reumatoidinis artritas, jis turėtų apsiriboti tam tikrais maisto produktais. Tai apima: pieno produktus, kukurūzus ir rugius, kiaulieną, citrusinius vaisius - manoma, kad jie prisideda prie sąnarių uždegimo. Reikėtų vengti riebios ir rūkytos maisto.

Chirurginė intervencija naudojama, kai prasideda ilgalaikis uždegiminis procesas, kai sąnarys yra visiškai sunaikintas ir nevykdo daugiau funkcijų. Chirurginiai artrito gydymo būdai:

• sinovektomija - šiuo metodu pašalinama sąnario sinovijos membrana, kad būtų išvengta visiško sąnario sunaikinimo ir aplinkinių audinių naikinimo;
• artrodezė - sąnario fiksacija: sujungiami du kaulai ir sumažėja sąnario dydis;
• sąnarių protezavimas (kartais dalinis ar visiškas) - pažeistos sąnarys pakeičiamos dirbtinėmis jungtimis, pagamintomis iš metalo, plastiko ar keramikos.

Visuotinai pripažįstami reumatoidinio artrito gydymo principai apima tris etapus: stacionarų gydymą, namuose, gydomąjį SPA procedūrą.

Gydymo efektyvumas vertinamas sumažinus ryto sąnarių standumą, mažinant skausmo sindromą ir gerinant gebėjimą dirbti.

Šaltinis: http://TvoyAybolit.ru/seropozitivnyj-i-seronegativnyj-revmatoidnyj-artrit-v-chem-otlichiya.html

Priežastys, seronegatyviojo reumatoidinio artrito simptomai, gydymas ir dieta

Yra dviejų formų reumatoidinis artritas (reumatinė liga su sąnarių pažeidimu): seronegatyvus ir "klasikinis" seropozitatyvus.

Seroneigiami reumatoidinis artritas išorėje vyksta daug tokiu pačiu būdu, kaip seropozityvumo, bet su kraujo trūkumo vienoje iš pagrindinių diagnostikos kriterijus - reumatoidinio faktoriaus (RF).Tai skirtumas tarp šios ligos formos.

Reumatoidinis faktorius (sutrumpintas RV) reiškia autoantiko antikūnus, ty apsauginius baltymus, kuriuos organizmas gamina "prieš save".

Esant RF dažniausiai ligos protrūkis yra aktyvesnis, kai ryškiai sunaikinami sąnariai.

Tačiau reumatoidinis artritas visada yra rimta diagnozė, nes ligos metu pacientai kenčia lėtinį skausmą ir sutrikusios sąnarių funkcijos sutrikimai, o ateityje pacientai gali susidurti su negalia ir net visiškai prarasti gebėjimą savitarnos.

Bet kokios formos reumatoidinio artrito prog nozija priklauso nuo skirtingų kriterijų (aktyvumas, proceso sunkumas, paciento amžius), tačiau svarbiausia yra visaverčio gydymo savalaikiškumas. Laikui bėgant, paskirti antireumatiniai vaistai gali sukelti ilgalaikę remisiją (asimptominis kursas), užkirsti kelią sąnario mirčiai ir jo funkcijos netekimui.

Ligos priežastys

Seronegatyviojo artrito priežastys neaiškios. Mokslininkai nustato keletą svarbių veiksnių, galinčių sukelti ligą:

(jei lentelė nėra visiškai matoma - pasukite ją į dešinę)

Simptomai

Reumatoidinis artritas, įskaitant seronegatyvų, dažniausiai prasideda nuo vadinamųjų prodrominis laikotarpis (bendrojo apsinuodijimo simptomai) nuo kelių savaičių iki kelis mėnesius. Prodromaliu laikotarpiu lydi tokios apraiškos:

• padidėjęs nuovargis,
• svorio kritimas
• periodinis sąnarių skausmas,
• apetito sumažėjimas,
• padidėjęs prakaitavimas,
• kūno temperatūra 3, -3 laipsniai,
• anemija ir "ESR" pagreitėjimas bendrame kraujo tyrime.

Po šių bendrų požymių atsiranda pačių artrito simptomų: sąnarys padidėja ir pradeda skauda (maža ir (arba) didelė, viena ar kelios).

Kai seroneigiami artritas mažiau pažymėtos būdingą simptomą, pavyzdžiui, ryto standumo, netipinių nesąnarinio apraiškų (perikardito, pleuritą, odos vaskulitas, reumatoidinių mazgų et al.).Tai vieninteliai klinikiniai seronegatyvios formos skirtumai.

Reumatoidiniai mazgeliai su seronegatyvia forma pasirodo rečiau nei su seropozitiviais

Patologijos diagnozė

Palyginti su serologiškai teigiama forma, seronegatyvų artritą sunku aptikti, ypač pradiniame etape, nes nėra arba silpnai išreikšti pagrindiniai diagnostiniai kriterijai (ryto standumas, reumatoidiniai mazgeliai, RV nėra kraujo tyrimuose yra aptiktas). Diagnozuoti gydytoją galima ilgai (6 savaičių ar ilgiau) sąnarių pažeidimai (trys ar daugiau sąnarių, arba kai pažeidžiami pirštų sąnariai, ypač jei yra simetrija) ir pagal rentgeno spindulių duomenis tyrimai. Jei įtariamas reumatoidinis artritas, pacientų tyrimą ir gydymą turėtų atlikti reumatologas.

Gydymo metodai

Seronegatyviojo reumatoidinio artrito gydymas atliekamas pagal tas pačias taisykles kaip ir serologiškai teigiamas gydymas: vaistų vartojimas be vaistų ir vaistų vartojimas.

Vaistiniai preparatai

Keturios vaistų grupės, vartojamos reumatoidinio artrito gydymui:

1. Pagrindiniai priešuždegiminiai vaistai (BPVP) - gydymo pagrindas. Tai yra: metotreksatas, leflunomidas, sulfasalazinas, aukso druskos, azatioprinas, penicilaminas, ciklofosfamidas, ciklosporinas, hidroksichlorokinas.
2. Sintetiniai ir biologiniai preparatai - infliksimabas, rituksimabas, tocilizumabas.
3. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) skiriami simptomų palengvinimui (skausmui ir patinimui), tačiau jie neturi įtakos ligos veiklai, jo progresui ir rezultatams. Gydytojas pasirenka NVNU atskirai, atsižvelgdamas į paciento reakciją į jį. Dažnai vartojamas diklofenakas, celekoksibas, paracetamolis, nimesulidas, meloksikamas.
4. Gliukokortikoidai (prednizolonas, deksametazonas, metipredas) leidžia greitai pasiekti gydymą ir ilgiau palaikyti remisiją. Jie kursuoja 4-6 savaites, skiriami kaip injekcijos ir intraartikuliarinės injekcijos.

Seronegatyvus reumatoidinis artritas, nepaisant šviesesnio srauto, turi labai nemalonią savybę - toleranciją (atsparumą) vaistams.

Todėl labai svarbu, kad gydantis gydytojas-reumatologas nuolat prižiūrėtų gydymo procesą, įvedant būtinus jo pataisymus.

Pavyzdžiui, seroneginis artritas dažnai pasirodo esant atsparus DMARD veikimui, todėl būtina nurodyti du DMDS derinius derinys su gliukokortikoidais ir nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, ar naudoti mažiau paplitusius mūsų šalyje ir brangus biologinis narkotikai.

Gydymas be narkotikų

Trys gydymo be narkotikų būdai:

1. Režimas - pacientams mokyti naujus judesių stereotipus, ty tuos judesių požymius, kurie sumažins įtampą. Apriboti stiprų fizinį aktyvumą. Venkite veiksnių, galinčių sukelti ligos paūmėjimą (stresas, infekcija). Atsisakyk rūkyti ir alkoholį.
2. Fizioterapijos pratimai - specialios reguliarios sąnarių pratimai ne rečiau kaip 2 kartus per savaitę, kurias rodo ir paskiria pratimų gydytojai arba gydantis gydytojas.
3. Dieta - mityba, praturtintos polinesočiosios riebalų rūgštys (augaliniai aliejai, jūrų žuvų riebalų rūšys), privalomai įtraukiant šviežius vaisius ir daržoves. Apriboti dirginančius maisto produktus (aštrus, sūrus, rūkytas).

Reumatoidinis artritas yra gyvas ligos pavyzdys, ilgalaikė prognozė, kurią daugiausia lemia tai, kaip anksti diagnozė buvo nustatyta ir gydymas buvo nustatytas.

Todėl reumatoidiniu artritu įtariamų simptomų atveju būtina konsultuotis su gydytoju -ne tik bendrosios praktikos gydytojas (terapeutas), bet ir reumatologas, kuris yra labiau informuotas apie netipinius formos artritas (seronegatyvus) ir yra gerai susipažinęs su tyrimų, reikalingų tiksliam diagnozavimui, kiekį.

Šaltinis: http://SustavZdorov.ru/artrit/revmatoidnyj-seronegativnyj-216.html

Seronegatyvus ir serozofitinis reumatoidinis artritas: skirtumai, stadijos, gydymas

Serovopostacinis reumatoidinis artritas priklauso lėtinės jungiamojo audinio ligų sritims, susijusioms su viršutinių ir apatinių galūnių sąnariais. Šios ligos etiologija nėra tiksliai aiški.

Remiantis klinikinių stebėjimų rezultatais nustatyta, kad seropozitinis reumatoidinis artritas turi autoimuninę kilmę.

Dėl nežinomų priežasčių organizmas pradeda gaminti antikūnus, kurie sunaikina kremzlę ir sukelia aktyvų kaulinio audinio augimą.

Serologiškai teigiamas reumatoidinis artritas gali išsivystyti kelis mėnesius arba dešimtmečius išsiplėsti. Tačiau, neatsižvelgiant į ligos eigos greitį, patologiniai sąnarių pokyčiai pasireiškia vienodai.

Jei nėra kvalifikuotos medicininės priežiūros, serologiškai teigiamas artritas veda į pilną galūnių ir negalios judrumą.

Ypač sunkiais atvejais, kai liga paveikia rankas ir pėdas, asmuo negali atlikti pradinių veiksmų. Apsvarstykite, kas tai yra, kaip pasireiškia ir vystosi liga ir jos veislės.

Žinios apie pagrindinius ligos požymius leis pradėti gydymą ankstyvose stadijose su teigiama prognoze.

Sąnarių ligų etiologija

Seropozitinis ir reumatoidinis artritas pradžioje beveik nieko nedaro. Švelnus galūnių skausmas gali būti imamas dėl staigių judesių, mėlynių ar nuovargio pasekmių. Lengvas negalavimas yra nurašomas dėl šalto ar blogo ekologijos.

Tačiau šis silpnumas vystosi, sunaikina sveiką audinį ir apsunkina tolesnį gydymą. Paprastai pacientai jaučiasi nerimas po 2-3 mėnesių, kai paaiškėja, kad su sąnariais yra aišku kažkas negerai.

Netgi šiame etape reumatinis sindromas gali būti sustabdytas, stabdant ligos progresavimą.

Nustatyti ligą iš pradžių galima atlikti kraujo tyrimą. Tai rodo, kad serume yra reumatoidinis faktorius.

Tačiau daugeliu atvejų pacientai kreipiasi į medicininę priežiūrą, kai seropozitinis reumatoidinis poliartritas jau išsivystė iki 2 stadijos, o judesys kaklelyje yra labai ribotas.

Kai kurie pacientai teigia, kad patologiniai procesai tampa negrįžtami, ir vaistas yra bejėgis ką nors padaryti.

Seronegatyvus reumatoidinis poliartritas asimetriškai veikia sąnarius. Simptomai ligos gali atsitiktinai atsirasti ant rankų ir kojų. Panašius simptomus galima supainioti dėl podagros ar normalaus dislokavimo.

Tai labai apsunkina diagnozę ir prognozes.

Seronegatyvų artritą sunku gydyti dėl jo nenuspėjamumo. Ligos požymiai yra mažiau ryškūs ir skausmingi.

Jau 2-iose ligos stadijose pastebimi žymūs kūno temperatūros pokyčiai 2 - 3 ° C temperatūroje.

Šiuo atveju nėra būdingų artrito pasireiškimų (osteofitai, sąnarių patinimas ir deformacija).

Reumatoidinio artrito priežastys

Neabejotinas atsakymas į klausimą apie tikslią ligos atsiradimo priežastį šiuolaikine medicina negali suteikti. Tačiau, remiantis klinikinių stebėjimų rezultatais, buvo nustatyta veiksnių, prisidedančių prie jo vystymosi, grupė.

Serologinis ir seronegatyvus reumatoidinis artritas gali pasireikšti dėl šių priežasčių:

1. Genetinis veiksnys. Nustatyta, kad liga yra paveldima. Jei jie kenčia nuo dviejų kartų, tada tikimybė, kad tendencija artritui yra nustatoma genų lygiui, yra didelė.
2. Traumos ir galūnių ir sąnarių sužalojimai. Priklausomai nuo kremzlės ir kaulų audinio pažeidimo laipsnio, liga gali prasidėti nedelsiant ar dešimtmečius vėliau.
3. Hormoninio fono pažeidimas organizme. Panaši patologija atsiranda skydliaukės ir kepenų ligų, su amžiumi susijusių pokyčių, susijusių su menopauze.
4. Neteisingas maistas. Maisto produktų, kurių sudėtyje yra daug purinų, naudojimas sukelia šlapimo rūgšties koncentracijos padidėjimą organizme. Jo druskos turi niokojamą poveikį sąnarių.
5. Stipri ir dažni hipotermija. Su hipotermija silpnėja kraujotaka ir medžiagų apykaita galūnėse, o tai sukelia patologinius pokyčius.

Mokslininkai nepaneigia teorijos, kad reumatoidinio artrito nugalimas gali būti netinkamo infekcinės ligos gydymas ar jo komplikacija.

Simptomai ligos

Pradinius ligos simptomus galima lengvai supainioti dėl nuovargio po darbo ar organizmo reakcijos į ilgalaikį buvimą stacionarioje padėtyje.

Dažni reumatoidinio artrito reumatoidiniai reumatoidiniai simptomai yra šie:

1. Stiebumas galūnes. Tai trunka 1-2 val. Po atsibudimo, po kurio eina į atliekas.
2. Neprotingo silpnumo atsiradimas kartu su šiek tiek padidėjusia temperatūra.
3. Sumažėjęs apetitas. Tai veda prie svorio ir nesveiko blyškumo.
4. Pernelyg didelis prakaitavimas. Tai atsiranda net poilsio žemoje oro temperatūroje.

Tokie ligos požymiai, kaip minkštųjų audinių edema aplink sąnarius, gali nepasireikšti. Tai lemia tai, kad seronegatyvioji artrito forma yra aptiktos jau vėlyvose stadijose, kai beveik neįmanoma išgydyti.

Ligos vystymosi etapai

Ligos progresavimą savavališkai galima suskirstyti į kelis etapus, nes yra gana sunku nustatyti teisingą tikslią jų tarpą.

Yra tokia ligos stadijų klasifikacija:

1. Pradinis. Pacientas turi nedidelį ir neskausmingą sąnarių patinimą ant kojų ir rankų. Po sąnarių judesių judesio apribojimas yra statmenoje padėtyje. Šiam etapui nepasireiškia vidaus organų patologija, taigi pacientas nesiskundžia jo sveikatos.
2. Antrasis etapas. Šiame etape kremzlės audinys susiaurėja ir deformuoja. Atliekant rentgenografiją, tai aiškiai matyti paveikslėlyje. Minkštųjų audinių patinimas yra aiškiai matomas ir kartu yra gana stiprus skausmo sindromas.
3. Nebaigtas etapas. Sąnarių struktūros sutrikimas sukelia jų membranų uždegimą. Pirštai plinta ir praranda judrumą, rankos linkę į šonus. Kojose yra plokščios pėdos, kurios kelia apčiuopiamų pėsčiųjų sunkumų ir sukelia greitą nuovargį. Fizinio darbo metu yra rimta dislokacijos rizika.
4. Vėlyvas etapas. Per šį laikotarpį sinovijų skystis ir kremzlinis audinys visiškai išnyksta. Jungtis įsiskverbia į pluoštinį jungiamąjį audinį, atsiranda kaulų susiliejimas. Klubas praranda judrumą.

Jei intensyviai gydoma 2 arba daugiau NVNU sąnarių, stiprus vidaus organų pažeidimas yra šalutinis poveikis, kurį sukelia stiprūs vaistai.

Reumatoidinio artrito diagnozė

Siekiant tiksliai nustatyti, nuo ko, kaip ir kaip gydyti pacientą, atliekamas jo sudėtingas tyrimas. Tai prasideda paciento interviu ir egzaminu. Šiame etape gydantis gydytojas nagrinėja vizualius ligos požymius, paaiškina jo eigą, galimas priežastis ir pagrindinius simptomus.

Tikslesnė diagnozė nustatoma rentgeno tyrimais arba magnetinio rezonanso vaizdavimu. Kraujas ir sinovijų skystis imami analizuoti. Siekiant patikslinti duomenis apie piktybinių pažeidimų buvimą ar nebuvimą, paveikto audinio mėginiai siunčiami histologiškai.

Reumatoidinio artrito gydymas

Ligos gydymas skirtas sustabdyti bendrojo deformavimo patologinius procesus ir išlaikyti jų judumą. Poveikis ligai yra atliekamas keliais būdais vienu metu, kad būtų pasiektas norimas rezultatas.

Gydymo pagrindas yra vaistų terapija. Visų pirma, vaistiniai preparatai skirti skausmo sindromui palengvinti ir uždegimui nuo paveikto junginio. Paskyrimą atlieka specialistas, vaistus vaistą prižiūrinęs medicinos personalas.

Jei jų pagalba nepavyksta pasiekti norimo poveikio, pacientui rekomenduojama vartoti kortikosteroidus. Šios grupės vaistai priklauso hormonų grupei, jie yra geri nuo uždegimo.

Kad sudėtinga įtaka uždegimo centrui, vaistai yra skirti:

• tabletės;
• geliai;
• tepalai;
• injekciniai tirpalai.

Norint užkirsti kelią sąnarių judesio išnykimui, pacientui rekomenduojama atlikti gimnastiką. Pratimai padeda pagerinti kraujo apytaką ir metabolizmą.

Paprastai pratimai yra paprasti ir nereikia daug laiko. Jie yra įtraukti į apykaitinių judesių galūnių, lenkimo ir pratęsimo be apkrovos.

Fizinis pratimas papildomas fizioterapijos procedūromis. Jie padeda:

• skausmo sindromo šalinimas;
• sulėtinti sąnarių sunaikinimo procesus;
• pagerinti audinių pasiūlą maistinėmis medžiagomis;
• sunaikinti stagnuojančius reiškinius.

Gerą gydomąjį poveikį suteikia: elektroforezė, akupunktūra, magnetinis laukas ir purvo vonios. Pacientui reikia laikytis dietos.

Šaltinis: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artrit/seropozitivnyj-revmatoidnyj.html

Viskas apie seronegatyvų reumatoidinį artritą: simptomai ir veiksmingas gydymas

Liga, vadinama seronegatyviu reumatoidiniu artritu, yra artrito forma, kuri turi būdingų savybių, kurios palengvina diagnozę. Liga veikia didelius rankų ir kojų sąnarius, taip pat apima žmogaus ir jo indų vidinius organus.

Kas tai yra

Seronegatyvioji forma yra laikoma dažniausia artrito forma, visų jo rūšių penktoji dalis yra seronegatyvi.

Pagrindinis skirtumas tarp jo ir kitų yra paciento, kuris serga reumatoidiniu veiksniu, kuris iš esmės yra autoantikūnų, susidariusių paveikto junginio kiautėje, nėra kraujyje. Ligos, taip pat jo pasireiškimo metu pastebimi labai skirtingi.

Paciento būklė paūmėjimo metu nėra sunki, o gydymo rezultatas paprastai yra palankus, apie kurį negalima pasakyti apie kitų formų artritą.

Patologijos simptomai

Paprastai liga pirmiausia paveikia vieną sąnarį, po kurio uždegimas plinta į riešo sąnarius, greitai jas sunaikina ir riboja judumą. Tada destruktyvieji pokyčiai tęsiasi iki klubo, kelio ir alkūnės sąnarių.

Būdingas skirtumas, kuriuo galima nustatyti pažeidimo pobūdį, yra limfinių mazgų dydžio padidėjimas ir raumenų audinio pažeidimas, dėl kurio atsiranda atrofija.

Klinikinės ligos pasireiškimai su uždegiminio proceso vystymuis yra skirtingi ir skiriasi, nes patologija progresuoja. Pradiniame seronegatyviojo reumatoidinio artrito stadijoje yra šie simptomai:

• ūminė ir sparti plėtra;
• karščiavimo požymiai;
• šaltkrėtis;
• padidėjęs limfmazgių uždegimas;
• aštrus svorio kritimas;
• atrofiniai raumenų pokyčiai;
• anemija.

Niekas negali visiškai tiksliai pasakyti, kaip greitai pasireikš liga, tačiau visas kūno laikas pasikeis.

Pradedant mažu pažeidimu maždaug šešių mėnesių laikotarpiu, uždegiminis procesas taip pat užfiksuoja likusias sąnarius. Be pagrindinių simptomų, ligos vystymasis turi neigiamą poveikį kitiems organams.

Artritas kenčia nuo širdies, blužnies ir plaučių, kepenų, regos. Apykaita gali būti sutrikusi, gali pasikeisti kraujagyslių sistema ir jungiamojo audinio.

Diagnostika

Nustatant seronegatyvinę artrito formą, naudojama radiologinė įranga, kurios pagalba galima nustatyti net nereikšmingą ir nereikšmingą sąnarių, ypač pėdų, sutrikimai, nes ši liga sukelia ne erozinius pokyčius, bet ankilozę, kurioje jų augimas ertmė.

Rentgenograma, pažeidžiamų sąnarių asimetrija, osteoporozės požymiai ir nepakankama smulkioji smulkių ginklų sąnarių pažeidimas su rimtais deformacijomis sąnarys.

Be rentgeno spindulių, šios formos artrito diagnozei naudojami kraujo tyrimai, magnetinio rezonanso tomografija, ultragarso tyrimai.

Seronegatyvios formos atveju tyrimai patvirtins, kad organizme uždegimas yra didelis, ESR yra aukštas ir šiek tiek padidėja leukocitų kiekis.

Su MR ir ultragarsu pagalba patvirtinama pradinė diagnozė, nes tai padedant įranga gali kruopščiau apsvarstyti ir nustatyti uždegimo plitimo mastą procesas.

Ar tai galima išgydyti

Seronegatyvios reumatoidinio artrito formą sunku gydyti, nepaisant to, kad pašalinti šią patologiją naujausius imunosupresantų preparatus, taip pat priešuždegiminius ir anestezijos vaistus reiškia.

Pacientas gali kovoti su šia liga likusiam jo gyvenimui, todėl uždegiminio proceso vystymas gali būti toks sulėtinti ir net sustabdyti, kad pacientai gerai jaučiasi dešimtmetį ir yra įprasti pilnaverčiai gyvenimo būdas.

Svarbu, kad pacientai po pirmųjų ligos požymių kreiptųsi į gydytoją ir toliau laikytųsi visų jo rekomendacijų. Kai kuriais atvejais terapija nesukelia laukiamo rezultato, todėl gydytojas turi imtis chirurginės priežiūros.

Operacijos metu pacientas pašalina visas pažeistas jungties dalis, po to jas pakeičia dirbtiniai.

Po operacijos pacientas turi atidžiai stebėti, ar jo sveikatos, fizinių pratimų ir fizinio krūvio mityba yra nereikšmingi.

Seronegatyviojo ir seropozitinio artrito skirtumai

Pagrindinis seronegatyviojo reumatoidinio artrito ir serologiškai teigiamos formos skirtumas yra tai, kad nėra reumatinio faktoriaus kraujyje, kuris yra vienas iš šios ligos žymenų.

Seronegatyvus artritas prasideda smarkiau, jo simptomai yra ryškesni, žinoma uždegiminis procesas pacientams yra lengviau toleruojamas, o gydymo rezultatas - prognozė palankesnė.

Seronegatyvioji forma pasireiškia tik vieno sąnario pažeidimu, o jei uždegiminis procesas vyksta vienu metu keliais, tada paprastai jie nesikaupia simetriškai.

Liga pasireiškia lengvesne forma, be rytinių sąnarių standumo, pirštų ir sąnarių deformacija, ir yra daug mažiau išreikšta nei serologiškai teigiamo artrito atveju.

Seronegatyviojo reumatoidinio artrito gydymas

Seronegatyviojo reumatoidinio artrito gydymui naudojami vaistai ir gydymo būdai.

Pirmoji gydytojo užduotis, susijusi su šia liga, yra farmakologinės patologinės kontrolės pasiekimas mažinti ligos paūmėjimo dažnį, pagerinti pacientų gyvenimo kokybę, išvengti ankstyvos negalios ir mirties.

Tačiau pacientas turi prisiminti, kad uždegiminis procesas jo kūne, nors ir sustabdytas gydytojų pastangomis, bet bet kuriuo metu kuriant palankias sąlygas tai gali atnaujinti

Seronegatyvi artrito forma su lengvesniu srautu turi vieną nepalankią kokybę - atsparumą vaistams.

Todėl nuolatinis gydytojo stebėjimas gydymo praeityje yra labai svarbus, siekiant nedelsiant jį ištaisyti.

Labai dažnai liga atskleidžia atsparumą pagrindinių priešuždegiminių vaistų veikimui, tokiais atvejais gydytojas turi sujungti du panašius vaistų kartu su gliukokortikosteroidais ir nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, arba pasinaudoti mažiausiai populiariomis mūsų šalyje ir gana aukšta kaina biologinių reiškia.

Preparatai

Seronegatyviojo reumatoidinio artrito gydymui yra naudojamos keturios pagrindinės vaistų grupės:

1. KMT arba pagrindiniai priešuždegiminiai vaistai, kurie yra pagrindiniai gydymo eigoje. Dažniausiai naudojami tokie kaip sulfazalazinas, azatioprinas, penicilamidas, ciklosporinas, hidroksichlorokinas, ciklofosfamidas, aukso druskos. Leflunomido pavidalo vaistas yra naujausios imunosupresanto kartos gydymas, todėl gydymas yra patogus, nes jam nereikia skirti antrojo vaisto. Neigiami veiksniai yra imuniteto sumažėjimas nuo jo poveikio ir chroniškų ligų paūmėjimo pavojus.
2. Biologiniai ir sintetiniai agentai infliksimabo, rituksimabo, takilizumabo pavidalu.
3. NSAID arba nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, skirti pašalinti skausmo simptomus, tačiau negalintys paveikti aktyvios ligos ir jos nutraukimo. Jie atrenkami atsižvelgiant į atskirus indeksus, tokius kaip diklofenakas, celekoksibas, paracetamolis, nimesulidas, meloksikamas.
4. Gliukokortikoidiniai vaistai, skirti prednizolonui, deksametazonui, metipredai, kurie leidžia greitai susilpninti ir pasiekti ilgą remisiją.

Atsižvelgiant į tai, kad ši artrito forma yra lėtinė liga ir jos vystymą lydi gana intensyvus skausmas, kurį sukelia pasitaikantys pokyčiai sąnarių būklėje, dažnai reikia vartoti vaistus nesteroidinius preparatus ilgą laiką mėnesius. Kadangi ilgalaikis tokių vaistų vartojimas, ypač su hormonų turiniu, padidina virškinimo trakto pavojų kraujavimas, vis daugiau specialistų linkę naudoti selektyvius NVNU, būtent tokius vaistus kaip Aertal.

Esant stipriai ligos paūmėjimui, labiausiai įrodytas ketoprofenas, kuris gali blokuoti fermentus, kurie dalyvauja prostanoidų sintezėje ir yra atsakingas už virškinamojo trakto apsaugą.

Negalima pamiršti tokio preparato kaip Dexalgin, kuris yra viena iš ketoprofeno formų, kurios didina analgezinį poveikį, tačiau nedidina neigiamo poveikio virškinimo sistemai.

Gydymui dažniausiai naudojamas metotreksatas, taip pat dirbtinai sintezuoti antikūnai.

Taip pat seronegatyviojo reumatoidinio artrito paūmėjimo atveju vartojamas MabThera, kuris yra injekcinės formos vaistas, todėl dvi procedūros leidžia keletą metų stabiliai atpalaiduoti.

Deja, toks gydymas yra labai brangus ir dažniausiai atliekamas per kvotą.

Gydymas metotreksatu

Kadangi kvota turi laukti, metotreksato derinys su Metipred gydant seronegatyvų artritą taip pat laikomas gana veiksmingu.

Naudojant šį metodą per trumpą laiką galima užkirsti kelią uždegimui ir atsikratyti skausmo bei kietumo judėjimo metu.

Tuo pačiu metu vaistų, tokių kaip metotreksatas, vartojimas neraštingu būdu gali sukelti rimtą šalutinį poveikį. Todėl gydytojas pasirenka mažiausią vaisto dozę ir jo suderinamumą su kitais vaistais.

Metotreksato gydymo kursas trunka gana ilgą laiką, dažnai jis gydomas visą gyvenimą. Su šiuo požiūriu į ligą galima tikėtis, kad uždegiminis procesas bus sustabdytas, o visi ligos simptomai nebebus.

Šio vaisto vartojamas nėštumo metu, rimtų infekcijų, lėtinių ligų, piktybinių navikų, kartu su alkoholiu.

Gydymas ligoninėje

Iš karto, atskleidus patologinę situaciją, siekiant nustatyti tikslią diagnozę, pacientui rekomenduojama likti ligoninėje. Buvimo ligoninės sienose metu bus atliekami būtini tyrimai ir nustatomas reikiamas gydymas.

Su tinkamai parinktais preparatais paciento būklė gerėja per dvi savaites, o jei taip nėra, tada vaistus pakeičia kiti.

Teigiamo rezultato ir paciento būklės pagerėjimo atveju gydymas tęsiamas namuose nuolat stebint gydytoją.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Tokios ligos atveju pacientas turi įsidėmėti, kad gydant seronegatyvų reumatoidinį artritą folkloriniai vaistai nepakeis vaistinių narkotikai, taigi aš naudoju vaistus viduje, o liaudies receptai naudojami vietinių vaistų, vartojamų tepalų formoje, gamyboje ir trintis. Šiuo tikslu naudojami inkstai ir alyvmedžiai, iš kurių infuzuojama. Tai taip pat bus naudinga terpentino, medaus, propolio, mamiejų, želatinos, druskos, sabera, varnalėle, kiaulpienės, padėklai, pušies adatos ir daug daugiau.

Fizioterapija

Kineziterapijos metodai yra naudojami ligos simptomams palengvinti, jų pagalba galite labai sumažinti paciento būklę ir pagreitinti paūmėjimo laikotarpių pabaigą.

Šiuo pajėgumu naudojami lazerio terapija, krioterapija, magnetoterapija, akupunktūra. Jiems leidžiama atlikti tokiais laikotarpiais, kai nėra sunkių skausmų paūmėjimų.

Remisijos laikotarpiu teigiamą poveikį galima pasiekti naudojantis pratimais.

Pratimai, skirti pacientams, sergantiems artritu, yra labai lengvi, jie neturėtų sukelti sąnarių perteklius, tačiau tik siekiant išvengti jų judėjimo. Įvairūs sukimosi judesiai yra numatyti pirštų ir kumščiais, slidinėti mažą rutulį delnų rankose, kojomis ir rankomis.

Net esant palankiam ligos eigai ir ilgesniam remisijos laikotarpiui, pacientai turėtų būti jaunesni gydytojo kontrolė ir kasmet planuojamas egzaminas, reikalingas idėjos vystymuisi liga.

Šaltinis: https://newsustav.ru/artrit/ceronegativnyj-revmatoidnyj.html

Seronegatyvus reumatoidinis artritas: kas tai ir kaip gydyti

Seronegatyvas vadinamas artritu, kurio metu kraujo tyrimuose nėra specifinių antikūnų (vadinamųjų reumatoidinių veiksnių). Nėra vienos priežasties, kodėl ši liga atsiranda.

Daroma prielaida, kad pagrindinis vaidmuo tenka paveldimumui, o liga pasirodo genetiškai įtampiuose žmonėse po provokuojančio veiksnio.

Šie veiksniai yra: hipotermija, infekcinės ligos, sutrikimas imuninėje sistemoje.

Skirtumas nuo serologiškai teigiamo

Kaip jau minėta, seronegatyvus reumatoidinis artritas skiriasi nuo serologiškai teigiamo, nes kraujyje nėra reumatoidinio faktoriaus.

Būtent šiuo skirtumu grindžiama dviejų tipų reumatoidinio artrito diferencinė diagnostika.

Be to, šis pagrindinis skirtumas yra papildomas, atsižvelgiant į klinikinį kursą.

Tačiau gali būti ir prieštaringų atvejų - kai klinikinių apraiškų atveju atrodo, kad tai yra klasikinis seropozitatyvus reumatoidinis artritas, o reumatoidinis faktorius kraujyje nerandamas. Tada, nepriklausomai nuo klinikos, diagnozuojamas seronegatyvus reumatoidinis artritas.

Simptomai ir diagnozė

Klinikiniu požiūriu seronegatyvus reumatoidinis artritas pasireiškia skirtingais būdais, priklausomai nuo proceso stadijos:

1. Ankstyvojoje (ir kartais labai ankstyvoje) pasireiškimų funkcionavimas yra ne organiškas. Gali sutrikdyti sąnarių skausmą, patinimą, aplinkinių minkštųjų audinių patinimą. Serologiškai teigiamas ir seronegatyvus artritas yra specifinis simptomas ryto standumui, tačiau seronegatyvus artritas dažnai yra silpnesnis. Be to, seroneginis artritas gali prasidėti kūno temperatūros padidėjimu, artimiausių limfmazgių uždegimu, silpnumu, greitu nuovargiu.
2. Negrįžtamas etapas yra būdingas negrįžtamų pokyčių formos deformacijos.
3. Vėlyvasis etapas pasireiškia ankilozės vystymu. Tai sąnarių formos kaulų sąnarių galų suliejimas. Pirma, ankilozė yra pluoštinė, todėl sukibimas atsiranda dėl kaulinio audinio. Visa tai lemia visišką jungties judrumą.

Norint diagnozuoti seronegatyvų reumatoidinį artritą, naudojami ir bendrieji klinikiniai, ir specifiniai metodai.

Išplėstoje kraujo analizėje dažnai nustatomas padidėjęs leukocitų kiekis leukocitozės formoje ir padidėjęs eritrocitų nusėdimas.

Biocheminėje analizėje nustatomas padidėjęs C-reaktyvaus baltymo (CRP) kiekis.

Šie pokyčiai yra nespecifiniai ir rodo tik uždegimo reakciją organizme.

Tarp instrumentinių metodų naudojamas rentgeno tyrimas. Būsimi tipiški pokyčiai, pradedant nuo išskaidyto etapo.

Kokios sąnarys yra linkusios

Priešingai nei serologiškai teigiamas artritas, seronegatyviniame variante paprastai pasireiškia dideli sąnariai.

Dažniausiai tai yra keliai, tačiau gali būti liaukos ir kulkšnies sąnariai.

Pažeidimas įvyksta pirmiausia monoartrito forma, po to plinta į kitas zonas, atsiranda poliartritas.

Plėtros etapai

Priklausomai nuo ligos trukmės, yra:

• ankstyvoje stadijoje (įskaitant labai anksti) - jei liga trunka iki 12 mėnesių;
• dislokuoti - iki 2 metų;
• vėlai - jei ligos trukmė viršija 2 metus.

Gydymo metodai ir komplikacijos

Seronegatyviojo reumatoidinio artrito gydymas turi būti išsamus ir apimti ne tik simptominę, bet ir pagrindinę terapiją:

1. Simptominis gydymas. Tai visi skausmo malšintuvai su papildomu priešuždegiminiu poveikiu. Geriau naudoti išorines priemones tepalų ir gelių forma. Pavyzdžiui, tepalas "Diklofenakas" arba gelis "Nimidas". Esant stipraus skausmo sindromui, galima naudoti sisteminius vaistus (tabletes ir injekcijas). Pavyzdžiui, "Ibuprofenas "Indometacinas" arba ampulės "Movalis". Tačiau nepamirškite, kad visi šie vaistai tik laikinai palengvina simptomus, o ligą galima išgydyti tik naudojant pagrindinę terapiją.
2. Pagrindiniai priešuždegiminiai vaistai yra: "metotreksatas "sulfasalazinas "leflunomidas "hidroksichlorokinas" ir įvairių formų gliukokortikoidai. Yra įvairių šių vaistų derinių, kurie yra atrenkami atskirai, atsižvelgiant į paciento amžių, kartu pasireiškiančią patologiją ir ligos eigą. Paprastai pirmojoje stadijoje yra numatytas "metotreksato" ir "prednizolono" derinys, o vėliau schema pakoreguota.
3. Naujos kartos vaistai yra biologiniai veiksniai, tokie kaip monokloniniai antikūnai ir naviko nekrozės faktorių blokatoriai. Tai veiksmingas, tačiau brangus gydymas. Prie šios grupės priklauso "Humira" ir "Actemra".

Tarp komplikacijų, kurias sukelia gydymo būdai, dažnai agranulocitozė, anemija dėl folio rūgšties trūkumo, kepenų ir inkstų pažeidimas. Tam tikromis ligos komplikacijomis yra osteoporozė, inkstų amiloidozė, širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimas, kepenų pažeidimas.

Profilaktika ir prognozė

Pirminė prevencija yra provokuojančių veiksnių, pvz., Hipotermijos ir infekcinių ligų, išskyrimas. Antrinė komplikacijų ir negalios prevencija apima ankstyvą ligos diagnostiką, kuo anksčiau ir gydymo adekvatumą.

Prognozė tiesiogiai priklauso nuo to, kada pradėtas gydymas.

Jei pagrindinis gydymas yra tinkamas ir anksčiau buvo nustatytas, prognozė yra santykinai palanki.

Tais atvejais, kai procesas yra negrįžtamas ir įvyko ekologiniai pokyčiai, prognozė yra nepalanki, o liga lemia negalę.

Šaltinis: https://osteosos.ru/artrit/seronegativnyj-revmatoidnyj-1046/