Cerebrospinalinė išvarža naujagimiams: gydymas

Cerebrospinalinė išvarža naujagimiams

Įgimta nugaros smegenų išvarža yra reta, bet sunki vystymosi anomalija. Šis nugaros smegenų defektas pasireiškia tik - 3% naujagimių ir maždaug du trečdaliai iš jų liko neįgalūs visą gyvenimą.

Šiuolaikinės prenatalinės diagnostikos priemonės leidžia sužinoti apie stuburo pasiskirstymą net nėštumo metu.

Galutinis patvirtinimas atsiranda amniono skysčio tyrime - amniocentezėje.

Spinalinės išvaržos priežastys

Klausimas apie stuburo smegenų kilmės priežastį nebuvo pakankamai ištirtas. Dėl to įvairūs medicinos mokslininkai vadina tokius veiksnius, kurie daro įtaką jo išvaizdos tikimybei:

• Vitaminų, pirmiausia, folio rūgšties (vitamino B9) trūkumas. Dauguma tyrėjų pripažįsta, kad tai yra pagrindinė ligos priežastis;
• Veiksnių, sukeliančių įvairius vaisiaus pakitimus, sudėtis: vartoti alkoholį ir kitus vaistus nėštumo laikas, kūno apsinuodijimas, ateities motinos infekcija su tam tikromis infekcijomis ir parazitais, ir gt;
• Nėštumas ankstyvame amžiuje;
• Paveldimumas.

Pirmojo aštuonios nėštumo savaitės metu gimsta negimusiam vaiko nervų vamzdelis. Šiuo metu aukščiau aprašytų veiksnių poveikis gali sukelti nepakankamą stuburo kanalo galinės sienelės užkrėtimą.

Dėl to vienas ar daugiau slankstelių yra atskiriamos nugaros procesų zonoje.

Dėl atsiradusio vaisiaus vystymosi defekto gali atsirasti kietos nugaros membranos, nugaros smegenų skystis ir net nervų šaknys.

Nugaros smegenų formos naujagimiams

Gydytojai pasiskirsto skirtingais nugaros smegenų išvaržais dėl jų lokalizacijos ir struktūrinių savybių. Gydymo vieta yra labai svarbi pacientui ir jo gydytojui, nes tai priklauso nuo simptomų sunkumo ir nuo patologijos gydymo.

Lengviausias pasiskirstymo tipas, kuriame nėra išvaržų kaip tokio, vadinamas latentu (spina bifida occulta (lat.) - latentinis skilvelio skilimas).

Tokiu atveju diagnozuojama nedidelė vieno iš slankstelių deformacija, kuri dažnai nesudaro nepatogumų pacientui.

Kai kuriais atvejais pasireiškia lengvi neurologiniai simptomai, tačiau be reikšmingų padarinių sveikatai.

Kuo rimtesnis stuburo struktūros defektas sukelia grenažinį skilimą.

Tuo pačiu metu akivaizdu, kad akivaizdus žvilgsnis yra už odos ribų. Dažniausiai ji susideda iš dilgėlių ir skysčių.

Sunkiausiais atvejais išeina išvaržos ir nugaros smegenų šaknys.

Gimdos nugaros smegenys gali priklausyti vienam iš trijų tipų lokalizacijos:

• Kaklinės srityje - retas variantas iš išvaržos. Tai veikia viršutinę nugaros smegenų dalį, kuri inervuoja kaklo, veido ir raiščių raumenis. Todėl gali būti pažeisti šių ir visų žemesniųjų padalinių koordinavimo gebėjimai stuburo, kuris paveikia ir viršutinės, ir apatinės galūnių variacinę veiklą, taip pat širdis ir plaučiai;
• Krūtinės ląstoje - dažniau nei gimdos kaklelyje, bet vis tiek daug rečiau nei juosmens srityje. Nepaisoma kaklo, veido raumenų ir gerklų pažeidimų, tačiau be galūnių kyla pavojus, kvėpavimo sistema ir širdis, taip pat vidaus organai (skrandis, blužnis, kepenys, 12 pirštų žarnynas);
• Kaulų kraujagyslėje - labiausiai paplitusi anomalija, veikianti apatines galūnes, šlapimo pūslę ir tiesiosios žarnos, kartais net inkstus ir genitalijas.

Nepaisant to, kur yra suskaidymas, simptomų sunkumas lemia nugaros smegenų komponentų išstūmimo laipsnį.

Pasak jo, patologija laikoma viena iš keturių cerebrospinalinės išvaržos formų:

• Meningocele yra silpna ligos forma, kuriai būdingas stuburo smegenų įsiskverbimas į vien tik stuburo smegenų kraujagyslių sutrikimus. Pačiam nugaramščiui išlieka tinkamai suformuota ir gebanti;
• Meningomielocele - be membranos, pastebima stuburo smegenų išskyros. Neuroninio vamzdžio struktūra yra pažeista, atsiranda neurologiniai simptomai;
• Meningoradikulocele - skylę, kurią sudaro deformuotos slankstelės, ji palieka kūną tiek membraną, tiek stuburo nervų šaknis, nors neuroninis vamzdelis lieka jo vietoje;
• Mielocistocele - sunkiausia anomalijos forma, kurioje iš vidaus ištemptas nugaros smegenys cerebrospinalinis skystis, būtinas nervų ląstelių ir audinių mitybai sistema). Dėl to nugaros smegenų struktūra yra beveik visiškai pažeista, kurią sunku atstatyti ir bet kokį gydymą.

Be visų pirmiau aprašytų formų, labai retais atvejais atsiranda sunkiausių komplikacijų, kurias sukelia išvaržos su navikais derinys.

Paprastai tai yra gerybinės lipos ar fibroids, fiksuojamos ant nugaros smegenų membranų, šaknelių ar vidinių struktūrų.

Vėžys nėra išsigimęs į piktybišką formavimąsi, nes jis pašalinamas kartu su išsipūtimu operacijos metu arba iki šio momento atsiranda mirtinas pasekmės.

Spinalinės išvaržos simptomai

Lęšio ir / ar skausmo jautrumas;

• Apatinės ir, retais atvejais, viršutinių galūnių paresis, paralyžius ir prasta mityba;
• Dugno organų, ypač šlapimo pūslės, išangės ir genitalijų raumenys, disfunkcija.
• Širdies, plaučių, virškinimo ir endokrininės sistemos organų darbo koordinavimo pažeidimas yra retas, kai kalbama apie išvaržą į gimdos kaklelio ar krūtinės ląstos.

Pirmiau minėti simptomai sukelia antrines komplikacijas:

• Paralyžiuotų raumenų atrofija, jų temperatūros reguliavimo nebuvimas dėl odos jautrumo praradimo, patinimosi, trofinių opos ant imobilizuotų galūnių;
• Lanksčiųjų sutankinimai (sąnarių judrumas, kuris ilgainiui tampa negrįžtamas);
• Gulbės sėdmenims ir nugarai;
• Išmatų ir šlapimo nelaikymas.

Nugaros smegenų diagnozė naujagimiams

Norint tiksliai nustatyti nugaros smegenų išvaržą, būtina atlikti išsamų sveikatos patikrinimą, kuris prasideda nuo anamnezės.

Pasibaigus gimdymui kontaktuojant su gydytoju, kuriame nebuvo nustatyta jokių patologijų, ypatingas dėmesys skiriamas amžiui rodikliai ligos simptomų pasireiškimo metu (galūnių silpnumas, atrofijos požymiai ir trukdoma veikla raumenys).

Privalomos šios diagnostikos procedūros:

• Neurologo egzaminas, kurio metu vertinamas variklio aktyvumas, galūnių raumenų tonusas, nustatomas išsiplėtimas ir nustatomi atitinkami medicinos rodikliai;
• Transiluminis uždegimas yra specialus šviesos skenavimas, dėl kurio galima nustatyti ir apibūdinti grožio išsiuvimo turinį;
• Kontrastingoji mielografija yra intraveninė kontrastinės terpės injekcija, kuri kaupiasi tam tikrose nugaros smegenų dalyse. Suteikia idėją apie nugaros smegenų pažeidimo struktūrą, kai susidaro išvarža;
• Spalvos magnetinio rezonanso arba kompiuterinės tomografijos sluoksniuotųjų vaizdų tyrimas, nurodant duomenys apie nugaros smegenų pažeidimą ir suteikiama galimybė numatyti tolesnę patologijos raidą;
• Konsultacijos su neurochirurgu siekiant nustatyti chirurginės intervencijos pagrįstumą.

Nugaros smegenų išvarža nėščioms moterims

Vienintelis pripažintas spina bifida gydymas su nugaros smegenų išvarža yra chirurgija.

Šiuo atveju chirurginė intervencija reikalinga kuo greičiau, geriausia - jau pirmąją paciento gyvenimo savaitę.

Siekiant užkirsti kelią grėsmei naujagimio gyvenimui ir sveikatai yra įmanoma tik visiškai išimant ausų maišelį ir pašalinant defektą tarp deformuoto slankstelio.

Kai kuriais atvejais su lengvais ligos formomis (meningocele yra mažo dydžio, kuris nesuteikia pažeidimų variklio aktyvumas ir jautrumas, taip pat normalios odos palaikymas), operacija yra būtina atidėti.

Pasklidęs chirurginis įsikišimas gali sugadinti svarbias stuburo struktūras, dėl kurių atsiras tų pačių neurologinių sutrikimų, kurių reikia vengti.

Bet kuri kita stuburo išvarža reikalauja skubios privalomos operacijos.

Pooperacinė terapija

Norint perduoti tokią operaciją bet vaikui, reikės ilgo reabilitacijos laikotarpio.

Naujagimiui reikia rūpestingos priežiūros, nepriekaištingos higienos priežiūros, gydomojo masažo, fizioterapijos, gimnastikos ir užkietėjimo prevencijos.

Konservatyvių priemonių sąrašas taip pat apima slėgio opos profilaktiką, šlapimo pūslelių mokymo kursą šlapimo pūslės ir analinio atidarymo, nugaros smegenų deformacijų gydymas ir korekcija su palaikomuoju korsetai.

Paprastai regeneracija iš stuburo išvarža pasitaiko vienu iš dviejų būdų:

• Pašalinus meningo kolekciją ir atlikus reikiamas reabilitacijos procedūras, vaiko vystymasis išlieka normalus. Daugeliu atvejų tokie vaikai auga, galintys sukelti aktyvų gyvenimo būdą.
• Meningomielocele išvarža, meningoradikulocele ir meningocistocelas gali sukelti tam tikrų sunkumų tiek operacijos metu, tiek po jo. Tinkamas reabilitacijos laikotarpio reikalavimų laikymasis padeda išvengti galūnių variacinės veiklos pažeidimų, tačiau nereikia tikėtis, kad tas pats iš dubens organų funkcijų. Šlapimo ir išmatų šlapinimasis gali trukti daug ilgiau nei įprasti vaikai. Suaugusiesiems, net jei išoriniai sveikatos požymiai išlieka, nevaisingumas nustatomas moterims, o vyrams - erekcijos disfunkcija.

Spina bifida prevencija

Kadangi nugaros smegenų išvarža yra įgimta vystymosi anomalija, šios ligos prevencija yra jos priežasčių pašalinimas net prieš gimdymą.

Pagrindinis priemonė yra užtikrinti, kad būsimas vaikas turėtų visus reikalingus mikroelementus ir vitaminus.

Jei net nėštumas yra neplanuotas, narkotikų ir susijusių maisto produktų vartojimas gali prasidėti po kontracepcijos. Kuo anksčiau, tuo geriau.

Bet kuri būsimoji motina turėtų pasikonsultuoti su ginekologu ir pasikonsultuoti su vaisiaus formavimosi procese vystančiomis ligomis. Gydytojas turėtų pasikalbėti apie būdus, kaip užtikrinti palankią vaiko būklę.

Pradžioje dauguma farmacinių preparatų sustabdomi bent jau pirmąsias aštuonias savaites, o nervinis vamzdelis yra suformuotas embrionuose.

Be to, neprisiriškite prie kosmetikos, tas pats pasakytina apie bet kokias buitines chemines medžiagas.

Šaltinis: http://kakbyk.ru/gryzha/spinnomozgovaya-gryzha-u-novorozhdennyh-detej/

Tai, kas sukelia nugaros smegenų išvaržą naujagimis, yra pavojinga

Ar sunku metodų gydant stuburo išvarža naujagimiams, įvyksta 60% visų raumenų ir griaučių sistemos pažeidimų atvejais.

Kūdikiams visiškai neįmanoma išgydyti šios ligos, bet laiku imtis priemonių, gali sumažinti komplikacijų skaičių ir intensyvumą bei padėti vaiko sukelti santykinai normalų gyvenimas.

Kas yra stuburo išvarža?

Stuburo išvarža ir naujagimio - yra įgimta liga, kurios etiologija dar nėra iki galo suprastas. Yra daugybė įrodymų, kad vitaminų ir mineralų trūkumas vaiko organizme gali sukelti patologijos plėtrai.

Liga dažnai būna liemenėlė, hidrocefalija (hidrocefalija), taip pat susijusios ligos, susijusios su šlaplės ir virškinamojo trakto pažeidimu.

Įgimta vaisiaus stuburo išvaržos daugeliu atvejų, yra suformuotas Juosmens ir kryžkaulio srityje, ne mažiau kaip krūtinės ląstos regione. Priklausomai nuo klinikinių apraiškų, dažnai galima atskirti keletą tipų patologinių sutrikimų.

Įgimtos stuburo išvarža apima:

• Spina bifida occulta - liga dažnai nustatoma atsitiktinai, nes paslėptų plyšio arkos. Patologijoje trūksta grybelio. Lokalizacija - sakralinis ar juosmens. Uždaroji stuburo išvarža yra lengviausia gydyti.
• Meningocele - lokalizacija stuburo sakraliniame regione. Dėl patologijos būdinga stuburo nugara, nugaros smegenų apvado iškyša.
• Mielomeningocele - būdingas ligos skirtumas yra ne tik apvalkalo, bet ir nugaros smegenų audinių, išsiplėtimas. Išvaržos atrodo kaip smegenų lenta, užfiksuota vamzdelyje. Pilka ir balta medžiaga yra nereguliari forma.
• Mielocistocelas - rimta ligos forma su būdingais nugaros smegenų struktūros sutrikimais. Smegenų išvaržos mielocistoklelio pasekmės kūdikiams pasireiškia apatinių galūnių paresis, dubens organų funkcijos sutrikimas. Patologijai būdingas gausus skysčių kaupimasis, patenkantis per labai padidėjusią skilvelių skilimą.
• Rachischisis - liga, kuriai būdingas visiškas membranų, cerebrospinalinio skysčio, stuburo dalių ir minkštųjų audinių skilimas. Kūdikių mirtingumas su cerebrospinaline išvarža Rachischisis naujagimiams yra 100%.

"Įgimtos nugaros smegenų išvaržos" diagnozė beveik visais atvejais reiškia, kad tėvai turės išmokti rūpintis sergančiu vaiku. Laiku paskirtas ir tinkamai atliekamas gydymas padidina santykinai normalią vaiko vystymosi tikimybę.

Kodėl vaikas gimsta su cerebrospinaline išvarža

Kaip jau minėta, smegenų spenio išvaržos priežastys dar nėra visiškai suprastos. Patologija yra įgimta, tačiau genetinė priklausomybė nuo ligos yra atmetama.

Dėl išvaržos atsiradimo neturi įtakos tai, kad artimi giminaičiai ar tėvai turėjo panašų nukrypimą.

Iki šiol nustatytos tokios nugaros smegenų įgimtos išvaržos priežastys:

• Būtinų vaisiaus vystymosi medžiagų trūkumas. Pasak ekspertų, net jei dėl išvaržos atsiradimo veikia daugybė cheminių ir fiziologinių veiksnių, ligos katalizatorius yra folio rūgšties trūkumas motinos kūne.
• Infekcinės ligos - rizika yra naujagimiai, kurių motinos patyrė infekcines ligas pačioje nėštumo pradžioje. Užkrėstos nugaros smegenys iškyla maždaug 20-30% atvejų.
• Trauminis veiksnys - ligos priežastis yra abortas, traumos nėštumo metu.
• Psichosomatinės ligos - įrodyta, kad stresas ir rimta emocinė apkrova dažnai tampa provokuojančiu faktoriumi arba išvaržos atsiradimo katalizatoriumi.

Gydymas naujagimiams yra susijęs su negalia. Iki šiol geriausias gydymo būdas yra užkirsti kelią ligos vystymuisi. Prevencinės priemonės apima tinkamą kasdienį gyvenimą, kompetentingai parinktą dietą, sumažinant stresą per visą nėštumo laikotarpį.

Kas yra pavojinga nugaros smegenų išvarža kūdikiui

Cerebrospinalinė išvarža praktiškai nesuteikia gydymo. Namų klinikose gydymas iš esmės sumažintas iki ligos pasekmių pašalinimo.

Patologijos baigtis yra:

• Negalia - su kvalifikuotu gydymu, įskaitant chirurginį gydymą, kineziterapiją, specialią dietą ir masažą, vaikas sugebės išlaikyti santykinai normalią gyvenimo trukmę. Komplikacijų atveju neįmanoma išvengti neįgaliųjų vežimėlio. Dažnai, be galūnių paralyžiaus, stebimas netyčinis šlapinimasis ir defekacija. Vaiko fizinis vystymasis atsilieka nuo normalaus, tačiau apskritai, atsižvelgiant į kompetentingą gydymą, jis gali gauti išsilavinimą ir visą gyvenimą.
• Mirtinas pasekmės - hidrocefalija lemia nuolat didėjantį slėgį smegenų viduje, galiausiai sukelia vaiko mirtį. Sunkiais atvejais (Rachischisis) mirtingumas pasireiškia dėl minkštųjų audinių ir nugaros smegenų skaidymo, taip pat su nugaišusiu gyvenimu nesuderinto stuburo transformacijos.

Vaiko savęs išgijimo galimybė nėra. Užuot tikėdamasis stebuklo, geriau pradėti kuo anksčiau kompetentingą gydymą!

Kaip nustatyti, ar vaikui yra stuburo išvarža

Liga pasižymi ryškiais simptomais, kurie apima:

1. Galūnių paralyžius.
2. Jautrumo praradimas.
3. Problemos su šlapinimu ir defekacija
4. Vidinių organų sutrikimai: inkstai, žarnos, šlapimo pūslė.
5. Hydrocephalus.

Kadangi simptomai gali rodyti kitas ligas, vaikams atliekama įgimtos nugaros smegenų išvaržos diferencialinė diagnostika. Diagnozei patvirtinti dažnai reikalinga rentgenograma ar MRT.

Po ligos ištyrimo kodas priskiriamas ICD ir nustatomas tinkamas gydymas.

Vakaruose daug dėmesio skiriama ankstyvam išvaržos nustatymui vaisiaus vystymosi metu.

Tai leidžia atlikti sėkmingą operaciją, kurios metu pašalinama išbėrimas ir beveik visiškas vaiko sveikatos atkūrimas.

Kai nugaros smegenys išvarstomi naujagimiams

Vaikų įgimtų cerebrospinalinių išvaržų chirurginis gydymas atliekamas perinataliniu laikotarpiu arba net po vaiko gimimo.

Perinatalinė chirurgija

Tai laikoma efektyviausiu chirurginio gydymo metodu. Operacija atliekama 19-26 savaičių laikotarpiu nuo nėštumo pradžios. Chirurginio gydymo esmė yra sumažinta iki anatominės anomalijos uždarymo stuburo struktūroje.

Dėl to nugaros smegenys grįžta į svetainę, kuo labiau apsaugoma nuo galimų pažeidimų.

Darbas su stuburo išvarža vaisiaus metu atliekamas naudojant cezario pjūvį.

Natūralus gimdymas gali sukelti ligos atkrytį.

Kaip parodė praktika, perinatalinės chirurgijos pasekmės kūdikiams yra beveik nematomos. Vaiko priežiūra yra sumažinta iki normalaus žarnyno ir šlapimo pūslės darbingumo išlaikymo ir nuolatinio specialisto stebėjimo.

Deja, tokios operacijos, kaip stuburo išvaržų chirurgija priešlaikiniuose naujagimiuose, atliekama tik "Vakarų" ir Izraelio klinikose.

Vietos chirurgijos centrai palaipsniui įveda panašius gydymo metodus, tačiau šiuo metu tik tokie veiksmai gali sėkmingai atlikti tik keli specialistų vienetai.

Po gimdymo chirurgija

Po gimdymo chirurginė intervencija yra efektyvi tik pirmosiomis dienomis. Po to augimą galima pašalinti, tačiau po operacijos neišvengiamai atsiranda neįgalumas.

Gyvenimas po operacijos šiuo atveju bus siejamas su sunkumais, susijusiais su psichine ir fizine vaiko sulėtėjimu. Laikui bėgant gali būti reikalinga antroji operacija.

Gydymo rezultatus veikia augimo intensyvumas ir patologinių pokyčių sunkumas. Gyvenimo trukmė priklauso nuo išvaržos tipo, taip pat nuo hidrocefalijos buvimo.

Papildomi chirurginės intervencijos metodai

Vaiko atsinaujinimo laikotarpiu po operacijos ištrinti išvaržą gali prireikti papildomos chirurginės intervencijos:

• Manevravimas - padeda sumažinti hidrocefalijos spaudimą vaiko smegenims ir pašalinti skysčių perteklių.
• Anatominių anomalijų panaikinimas stuburo struktūroje.
• Ortopedinis gydymas.
• Žarnyno ir šlapimo pūslės restauracija.

Po chirurginio gydymo kiekvienu atveju būtina ilga reabilitacija.

Anestezija operacijos metu nustatoma tik po to, kai nustatoma, kokia yra patologija. Išvarža gali paveikti naujagimių inkstų ir kepenų funkcionavimą. Tokiais atvejais anestezijos paskyrimas yra ypač atsargus.

Kai atliekamos įgimtos cerebrospinalinės išvaržos operacijos

Ortopedijos ir reabilitacijos klinikos pašalinti ir gydyti nuo stuburo išvaržų yra įsikūrusi Izraelyje ir Rusijoje pašalinimo poveikį.

• Izraelio klinikos - spręstų šį neurochirurgų problemą, todėl priėmė ligoninę. Rabinas, MC Herzliya, taip pat vaikų sveikatos centras "Schneider".
• Rusijoje įgimta nugaros smegenų išvarža gydoma bet kuriuose neurochirurgijos centruose. Ekspertas Pagalba ir patarimai ekspertų dėl stuburo anomalijos naujagimiams, galima rasti Neurochirurgijos klinikos Vaikystės rusų juos. Polenovas, esantis Sankt Peterburge, gatvėje. Маяковский 12. Arba institutu. Bechterew (st. Bechterew 3. Sankt Peterburgas).

Gydymo rezultatai daugiausia priklauso nuo chirurgų kvalifikacijos, taip pat nuo išvaržymo išaugimo laipsnio. Maždaug 30% atvejų galima pasiekti daugiau ar mažiau stabilią vaiko būklę.

Kokia reabilitacija reikalinga po operacijos

Paprastai reabilitacijos centrai yra tiesiai netoli neurochirurgijos klinikos ir yra ligoninės šaka. Dideli medicinos centrai bendradarbiauja su vaikų sanatorijomis. Taigi, po gydymo Izraelio klinikoje, neretai gydomiems nugaros smegenų išvaržomis, įsikūrusi Negyvosios jūros pakrantėje esančiame pensione. Tai leidžia operaciją atliekančiam chirurgui stebėti paciento atsigavimą ir atlikti reabilitacijos metodų koregavimą. Atkūrimo metu atliekamos tokios procedūros:

• Masažas su įgimta išvarža - padeda atstatyti galūnių judumą, taip pat užtikrina kraujo tekėjimą į pažeistą vietą. Masažo ypatybės yra tai, kad visi judesiai vyksta ypač švelniai, kad nebūtų pakenkta vaiko kaulams.
• Pratimai pratimai terapija. Pašalinus iškyšą, mobilumas palaipsniui grįžta į vaiką. Fiziniai pratimai padeda pasiekti stabilų remisiją. Pirmosios klasės yra laikomos vandenyje. Jei vaikui vaikščioti po nugaros smegenų išvaržos nebus atstatytas, paskirtas invalidų vežimėlis.

Sanatorijų ir reabilitacijos centrų adresus galima rasti klinikoje, kuri atlieka chirurginį gydymą.

Šaltinis: http://ponchikov.net/health/pozvonochnik-i-sustavi/586-spinnomozgovaya-gryzha-u-novorozhdennyh.html

Cerebrospinalinė išvarža yra įgimta anomalija

Cerebrospinalinė išvarža - įgimta stuburo ir nugaros smegenų anomalija, atsiranda dėl nesudegusių slanksteliai, tarp jų suformavo liumeną ir nugaros smegenų dalį su nervinėmis šaknimis, išsikišančios tarp slanksteliai

Daugeliu atvejų patologija pasireiškia limboakrano srityje, rečiau - kaklelio, krūtinės ląstos.Tai labai rimta liga, o klinika priklauso nuo stuburo nervų audinių nesaugumo laipsnio.

Iki šiol stuburo išvarža diagnozuojama 50% visų raumenų ir kaulų sistemos pažeidimų.

Netgi gimdoje gali būti nustatytas nenormalus defektas, todėl galima imtis prevencinių priemonių dar prieš gimdant vaiką.Nustatę vaisiaus patologiją, gydytojai visada patariama nutraukti nėštumą.

Bet ne kiekviena motina nusprendžia dėl tokių radikalių priemonių, taigi, jei moteris nuspręstų duoti gyvybę kūdikiui, tada iškart po to gimdymas reikalauja pradėti gydyti spinalinę išvaržą, tai padės išvengti sunkios negalios buvimo ateitis.

Priežastys

Šiandien klinika mokslininkai neatskleidžia. Tačiau žinoma, kad tam tikras vaidmuo tinkamame vaisiaus vystyme yra vitaminų ir mikroelementų trūkumas, ypač daugeliui folio rūgšties, reikalingas tinkamam nervų sistemos formavimui vaikas

Neigiama įtaka vaisiaus išvaržos formavimui yra nekontroliuojamas narkotikų vartojimas, alkoholio turinčių vaistų vartojimas.

Pirmosiomis nėštumo savaitėmis formuojasi cerebrospinalinis skystis, tai yra per šį laikotarpį specifiniai veiksniai, galintys paveikti būsenos kūdikio stuburo išvaizdą.

Tipai ir klasifikacija

Nugaros smegenų išsiplėtimas yra svarbus veiksnys pacientui ir gydytojui. Galų gale, tai tiesiogiai veikia žmogaus gyvenimą ir gydymo sudėtingumą. Stuburo dalinimas suskirstytas į šias rūšis:

Paslėpta, pasireiškia kaip lengva ligos eiga. Apibūdinamas žalos vienam stuburo struktūrai.

Tokio tipo išvaržos žmogus nemano jokių ypatingų skausmo simptomų.Vienintelis dalykas, nesveiko slankstelio vietoje palpacijoje jaučiamas nedidelis depresija.

Vietoj atjungto slankstelio vizualiai pastebima hiperemija su plaukais.

Herniuoti tokia patologija sukelia sunkių pasekmių ir simptomų.

Daugeliu atvejų nerviniai daigai gali normaliai atlikti savo funkcijas, bet jei jie yra nustebinti, kūdikis gimsta su nervų ir raumenų sutrikimų kompleksu ir daugybe somatinių ligos.

Retais atvejais kiekviena rūšis gali lydėti komplikaciją naviko formos.Iš esmės gerybinės lipomos navikų pridedama prie išvaržos.

Jie yra ant nugaros smegenų apvalkalo arba tarpslankstelinių diskų procesų.

Vėžys negali būti paverstas piktybine forma, nes operacijos metu jis pašalinamas kartu su išvarža.

Ligos klasifikacija:

• Meningocele (meninges). Su tokia simptomų patologija iš nervų sistemos šono nesilaikoma, nes smegenys formuojasi kaip būtina, vien tik, vizualiai pastebimas mažas šlaunikaulis ant stuburo, padengtas plonu oda padengti. Simptomatikai būdingi ištempto nugaros smegenų matmenys kartu su nervų šaknimis ir stuburo arkų lukštais. Vietovės lokalizacija ir naviko turinys. Labiausiai skatinamoji prognozė yra nedidelis navikas, kurio išskiria tik Meningotocele;
• Mielomeningocele - šiuo atveju medulinės membranos protrūkis užfiksuoja nugaros smegenų audinius (Mielomeningocele). Nerviniai šaknys iš dalies patenka į galvos smegenų auglį. Dėl to smegenų medžiaga turi nereguliarius, kreivines formas;
• Mielocistocele - labai sunki srauto forma, susijusi su smegenų skysčio struktūros suskaidymu. Kūdikių mielocistoklelis pasireiškia kojų pareseze, pažeidžiant didžiųjų ir mažųjų dubens organų funkcijas. Išvaržoje būdingas smegenų skysčio kaupimasis, patenkantis per stuburo arkos didelę apertūrą;
• Rachischisis yra sunkiausia ir nepagydoma patologija. Tai suteikia visišką nugaros smegenų, slankstelių ir minkštųjų kūno audinių nugalėjimą. Šiuo atveju smegenys yra visiškai ant paviršiaus ir nėra saugomos odos. Pagal statistiką, 100% kūdikių pasieks skrydžius.

Galvos smegenys su įvairiais nervų sistemos defektais ir apatinių galūnių paresis. Daugeliu atvejų tai atsiranda su komplikacijomis, netyčinio šlapinimosi ir žarnyno judėjimo forma.

Paslėpta patologijos forma retai pasireiškia bet kokiais žmogaus organizmo simptomais ir sutrikimais. Palyginti su atviru skilimu:

• Apatinių galūnių paralyžius, pilnas arba dalinis;
• Hydrocephalus (skysčio kaupimasis smegenyse);
• Virškinimo trakto, kepenų, inkstų sutrikimas;
• Nervų sistemos pažeidimas: epilepsija, nervingumas, kūno jautrumo praradimas;
• Asimetrija ir nenatūrali kojų vieta.

Diagnostika

Liga gali būti nustatyta, kai kūdikis vis dar yra gimdoje. Taip pat:

• Perinataliniai tyrimai ultragarso metu parodo, kad skrandžio stuburo diskas vystosi patologiškai. Nėščios moters kraujo ir amniono skysčių klinikinio tyrimo dėl alfa-fetoproteino buvimo indikacija taip pat rodo nenormalų vaisiaus vystymąsi;
• Pasibaigus kūdikio nugaros smegenų išsišakojimui, jis matomas ne ginkluotu žvilgsniu. Tai atrodo kaip krepšys, uždengtas permatoma oda, kurioje vidinėje skystoje yra slaptumas. Retais atvejais atsiranda stuburo dalis;
• Siekiant tiksliai diagnozuoti ir ištaisyti išvaržos tipą, reikalingas rentgeno tyrimas, MRI ar KT skenavimas yra naudojamas aptikti sutrikimus organizme;
• Neurologinis tyrimas apima raumenų tonusą, jėgos, su kuria vaikas sutvirtina apatines galūnes ant paviršiaus, ir išgėrė smegenų maišelio turinį.

Gydymas

Yra veiksmingas būdas gydyti spenių išvaržą,bet, deja, tai atliekama tik užsienyje.

Operacija atliekama, kai vaisius yra gimdoje apie 20-25 nėštumo savaičių.Operacijos esmė yra uždaryti patologiją stuburo srityje.

Dėl to nugaros smegenys grįžta į savo vietą, o nugarkaulio slanksteliai užsidaro. Kaip rodo statistiniai duomenys, perinatalinės intervencijos pasekmės vaikui po gimimo yra retai pastebimos.

Savalaikis visų gydytojo nurodymų atsiėmimas ir vykdymas užtikrins jo gyvenimą pilną ir sveiką žmogų.

Įgimta stuburo išvarža, ją sunku gydyti. Retais atvejais retais atvejais galima išgydyti ir įdėti kūdikį ant kojų.

Gydytojas visada turi matyti pacientą, nes ligos sudėtingumo pavojus savaime neišnyks.

Jei naujagimis nustatoma nugaros smegenų išvarža, reikia skubios pagalbos ar planuojamos operacijos, priklausomai nuo ligos klasifikacijos.

Daugeliu atvejų operacija atliekama per pirmąsias tris kūdikio gyvenimo dienas. Kai kurie mokslininkai laikosi nuomonės, kad chirurginė intervencija nėra būtina.

Svarbiausia - priimti svarbų ir teisingą sprendimą.

Būtina atlikti nuodugnų pažeidimo tyrimą ir diagnozę, atsižvelgiant į visus esamus pavojus ir komplikacijas po chirurginės intervencijos.

Šaltinis: https://pozvonochnik.guru/gryzha/spinnomozgovaya-gryzha.html

Cerebrospinalinė išvarža naujagimiams: priežastys, gydymas

Galvos skausmas yra dažniausiai įgyta liga, kurią sukelia daugybė priežasčių.

Tačiau yra ir įgimtų anomalijų, dėl kurių blogai vystosi vaisius, defektai vystosi prieš gimdymą.

Viena iš tokių anomalijų yra nugaros smegenų išvarža naujagimiams.

Anatominės šio sunkios ligos priežastys yra nugaros smegenų kanalo (nervinio vamzdžio) formos nugaros smegenų procesų neišsivystymas, dėl ko jie nesujungia, o stuburo dalyje susidaro suskaidymas, kai nugaros smegenys ar net nugaros smegenys procesai. Stuburinės išvarža susiformuoja.

Spinalinės išvaržos priežastys

Skrandţių skilimas gavo lotynišką pavadinimą spina bifida.

Yra trys šio defekto laipsniai

• spina bifida occulta
• meningocele
• mielomeningocele

• Spina bifida occulta laikoma lengviausia latentinė skilimo forma. Išorinių iškyšų nėra. Stuburo sluoksnyje - paslėptas defektas, išreiškiamas užlaidos formos vietoje be sukimosi sukamaisiais lankais. Ant nugaros gali būti fovea, didelė pigmentuota vieta arba pleistras su daugybe embriologijos
• Meningocele - vidutinis nugaros smegenų išvaržos laipsnis, kai tik nugaros smegenys išeina iš išorės. Nugaros smegenų ir nervų galūnių išeiga nevyksta
• Mielomeningocele - sunkiausias pavojingas įgimto defekto laipsnis: nugaros smegenų dalis stumiama į išorę kartu su nerviniais šaknimis

Gimdos nugaros simptomai naujagimiams

• Kojų paralyžius
• Jautrumo praradimas žemiau išvaržos lygio
• Sutrikusi žarnyno peristaltika
• Inkstų, šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos disfunkcija
• Hydrocephalus

Vaikų gimdymo skyrių medicinos personalas turėjo matyti tokius naujagimius su nugarinėje formos maišeliais, dažniausiai juosmens ir sakralinio departamento. Kitas ženklas yra nepaprastai didelė kaukolė, kurią sukelia hidrocefalija (smegenų dumbliai) - skysčio kaupimasis smegenų skilvelių viduje. Priežastis - sutrikusi smegenų skilvelių skysčio cirkuliacija, kurią sukelia įgimtas defektas, - stuburo išvarža.

Hidrocefalija veda

• lėtai vystytis
• sunkūs galvos skausmai ir neurologiniai sutrikimai
• traukuliai
• epilepsija
• galūnių silpnumas
• silpna regėjimas, šnipšystė, besimokantys mokiniai
• galų gale (didėjant spaudimui smegenyse) - iki mirties

Biologinės anomalijos priežastys

Biologinės smegenų spinalinės išvaržos priežastys nėra visiškai suprantamos, tačiau, remiantis ilgalaikių stebėjimų rezultatais, gydytojai padarė išvadą, kad apskritai šios priežastys gali būti:

1. Genetiniai sutrikimai
2. Perkelta sunki liga nėštumo metu
3. Nepakankamas folio rūgšties suvartojimas - svarbiausias nėščios moters vitaminas
4. Motinos alkoholio vartojimas, medikamentai, cheminis apsinuodijimas
5. Per jaunas mergaites

Ačiū Dievui, kad toks defektas stebimas gana retai: maždaug , - , % viso naujagimių skaičiaus, ty maždaug nuo vieno iki dviejų kūdikių už tūkstantį.

Gimdymas su tokia trauma dažnai numirina vaiką, kad užpildytų negalę, nes mes iš tikrųjų negydoma naujagimių nugaros smegenų išvaržos.

Gydymo reikšmė dažnai yra sumažinta

• kontroliuoti hidrocefaliją
• higienos procedūros
• specialios dietos paskyrimas
• fizioterapija

Todėl visos rizikos grupės moterys turi ypač atidžiai stebėti būsimos vaiko vystymąsi ir nuolat lankytis gydytojui.

Ir nepamirškite, kad kūdikio sveikata daugiausia priklauso nuo jų, ir nėštumo metu yra nusikaltęs gerti, rūkyti, vartoti labai veiksmingus vaistus, nepaisyti vitaminų.

Įgimtos cerebrospinalinės išvaržos gydymas

Naujagimių cerebrospinalinės išvaržos kokybinė diagnozė ir gydymas šiuo metu atliekama tik Vakarų klinikose.

Pagrindinis dėmesys užsienio gydytojams buvo skiriamas prenataliniam vidutinio sunkumo ir sunkios stuburo išvarža:

Gydymas vyksta gimdoje, kol gimsta.

Ir tai yra labai pagrįstas sprendimas, nes beveik visi šios ligos simptomai, išskyrus prarastą jautrumą, jei jis jau yra, gali būti pašalinti chirurginės prenatalinės operacijos pagalba.

Prenatalinė cerebrospinalinės išvaržos diagnozė yra tokia:

• Motinos kraujas yra analizuojamas alfa-fetoproteinų (gemalininis baltymas)
• Atliktas ultragarso tyrimas
• Amniono pūslės punkcija (amniocentezė)

Chirurginis gydymas

Chirurginis prenatalinis gydymas atliekamas 19-26 nėštumo savaitės metu ir baigiamas anatominis defektas vaisiaus stuburo srityje. Tai leidžia "grąžinti" nugaros smegenis į savo vietą, kur ji bus apsaugota nuo tolesnės žalos.

Po operacijos natūraliu būdu nerekomenduojama gimdyti: siekiant išvengti gimdos traumų, geriau kreiptis į cezario pjūvį.

Tiems patiems kūdikiams, kurie, deja, nepastebėjo išvaržos prieš gimdymą, ir jie atsirado su šia anomalija, buvo sukurta kita chirurginio gydymo schema:

1. Hidrocefalijos gydymas manevravimu
2. Anatominių stuburo defektų pašalinimas
3. Ortopedinis skoliozės, kaulų ir sąnarių deformacijų, susidarančių iš stuburo išvarža, gydymas ir kitos problemos
4. Žarnyno peristaltikos ir šlapimo pūslės darbų atkūrimas

Konservatyvus gydymas

Konservatyvus stuburo neovaskulinės išvaržos gydymas skirtas sustabdyti stuburo deformaciją ir išlaikyti judumą. Tai apima:

• Terapinis fizinis treniruotes
• Fizioterapija
• Nešioti korsetai
• Procedūros, skirtos kontroliuoti žarnyno ir šlapimo pūslės veiklą

Šis metodas skirtas pagerinti kūdikio gyvenimo kokybę, kuo labiau užtikrinti jo nepriklausomybę ir ateityje laisvą patekimą į visuomenę.

Šaltinis: https://ZaSpiny.ru/gryzha/grizha-u-detey.html

Galvos smegenų spenis vaikams ir suaugusiems: priežastys, diagnozė ir gydymas

Cerebellarinė išvarža yra gana sunki patologija, kuri yra įgimta anomalija, dėl kurios slanksteliai neuždaro, bet sudaro tarpą.

Dėl šios priežasties nugaros smegenų ir jo membranos dalys išsiskleidžia po oda. Dažniausiai ši patologija susidaro apatinėje nugaros smegenų dalyje, bet gali atsirasti ir kitose vietose.

Tai labai rimta liga, kurios sunkumas priklauso nuo to, kiek nerviniai audiniai atimta apsauga.

Kiek rimta yra ši liga?

Šiandien smegenų spinalinė išvarža yra diagnozuota intrauteriniame laikotarpyje, o tai leidžia imtis prevencinių priemonių prieš vaiko gimimą.

Beveik visada stuburo pasiskirstymas yra indikacija norint nutraukti nėštumą, nes nugaros smegenų išvarža naujagimiams laikoma labai rimta vystymosi malformacija.

Tačiau jei moteris vis dar priėmė sprendimą pagimdyti, po gimdymo vaikas skiriamas radikaliam gydymui, kad būtų užkirstas kelias sunkios negalios vystymuisi.

Stuburo išvarža suaugusiems žmonėms taip pat yra susijusi su sunkia negalia, nes ji neleidžia apatinės galūnės judėti ir sukelia šlapimo ir išmatų šlapimo nelaikymą. Asmuo be pagalbos negali tiesiog egzistuoti.

Kodėl gali atsirasti išvarža?

Stuburo skilimo priežastys dar nėra visiškai išaiškintos.

Už vaisiaus vystymąsi per gimdymą gali įtakoti įvairūs veiksniai: cheminis, biologinis, fizinis.

Dauguma mokslininkų priėjo prie bendro sutarimo, kad spinalinės išvaržos atsiradimas, galbūt, veda į vitaminų trūkumą motinos kūne, ypač folio rūgštyje.

Nors stuburo pasiskirstymas yra įgimta patologija, tačiau dėl savo pobūdžio ji nėra laikoma genetine. Tačiau jei vaikas su tokia anomalija jau buvo užmigęs, tada vėlesniame nėštumo laikotarpyje jo atsiradimo rizika yra didelė.

Prieš pradedant nėštumą, neleidžiama įsivaizduoti kito vaiko su dvigubu stuburu moteris privalo iš anksto apmokyti, naudodama visus būtinus vitaminus ir mineralai.

Suaugusio žmogaus nugaros smegenų išvarža atsiranda dėl kritimo iš aukščio, kėlimo svorio dėl susidūrimo ar smūgio.

Spinalinės išvaržos tipai

Toks patologija yra tokio pobūdžio:

• Paslėpta, kuri pasižymi lengva forma ir tik vieno slankstelio struktūros pažeidimu. Dauguma žmonių, kuriems yra panašios rūšies išvaržos, be simptomų, tiktai nukentėjusio stuburo srityje yra šiek tiek depresijos.
• Išvarža, sukelianti rimtus kaulų defektus. Patologija turi išorinį pasireiškimą, išreikštą grenos išsišakojimu su nugarkauliu, kartu su membranomis ir galvos smegenų skysčiu. Dažniausiai nervų šaknys ir lagaminai nėra pažeisti ir toliau veikia normaliai. Sunkesniais atvejais galvos smegenų sustingimas gali pasireikšti ir išmatose, ląstelėse ir nervų šaknose. Šiuo atveju patologija yra susijusi su sunkiais judesio ir jautrumo sutrikimais.

Simptomai patologijoje naujagimiams

Įgimta stuburo išvarža išryškėja taip:

• kojų paralyžius;
• sutrikusi žarnyno judrumas;
• jautrumo praradimas žemiau išvaržymo vietos;
• pūslės, inkstų ir tiesiosios žarnos pažeidimas.

Kitas simptomas, būdingas vaikų nugarkaulio išvarža, yra labai didelis kaukolės dydis, sukelia smegenų lašai (hidrocefalija), tai yra, smegenų skilvelių viduje yra kaupimosi skystis Tai prisideda prie šio cerebrospinalinio skysčio apykaitos sutrikimo, kurį sukelia galvos smegenų išvarža.

Hidrocefalozė dažnai veda prie traukulių, lėtinio vystymosi, epilepsijos, neurozės sutrikimai, sunkūs galvos skausmai, šnipšystė, silpna raiška, besimokantys mokiniai, galūnių silpnumas. Su labai stipriu skysčio suspaudimu smegenyse įvyksta mirtis.

Suaugusiųjų susirgimo simptomai

Gimdos nugaros smegenys suaugusiesiems būdingi tokiais simptomais:

• • Odos niežėjimas ant koja, šlaunies ar apatinės kojos, tirpimo jausmas ar dilgčiojimas.
  • Skausmingi pojūčiai lenkimo metu.
  • Pėdos, šlaunies, blauzdos raumenų kontrolės sudėtingumas.
  • Sunkus skausmas, kuris atsiranda stuburo juosmens srityje, suteikiant kojoms, skrandžiui, kirkšnies sričiai.
  • Intensyvus prakaitavimas.

Kaip diagnozuojama patologija?

Diafragmos diagnozė prasideda nuo medicininės istorijos rinkimo: amžiaus, kuriuo apatinių galūnių silpnumas ir kojų raumenų nykimas, taip pat kai judėjimas tapo labai stiprus tai sunku.

Pacientas privalo kreiptis į neurologą, kuris vertina apatinių galūnių variacinės veiklos stiprumą, kiek raumenų tonus nuleidžiamas kojose, taip pat nagrinėja stuburą, kad atskleistų išorinį grojimą iškyša.

Diagnozė išvarža apima:

• Transiliuzija, su kuria vertinamas smegenų maišelio turinys.
• Kontrastinė mielografija. Šiuo atveju įvertinkite, kaip stipriai pažeistas nugaros smegenys, įvedant į veną kontrastinę medžiagą, kuri pradeda kauptis į išvaržą;
• Kompiuterio ir magnetinio rezonanso vaizdavimas, naudojamas stuburo sluoksniu ploto sluoksniu, siekiant ištirti stuburo smegenis. Gauti duomenys leidžia atskleisti patologinę srities stuburo kanalų struktūrą ir vietą, kurioje yra išvarža ir jos turinys.

Taip pat būtina kreiptis į chirurgą ir genetiką.

Anomalijos nustatymas vaisiui gimdos metu yra atliekamas taip:

• naudojant planuojamą ultragarsą nėštumo metu;
• kraujo tyrimų, skirtų nėštumo laikotarpiu moteriai išlaikyti alfa-fetoproteiną, pristatymas;
• Amniono skysčio tyrimas permatant membranas.

Sprendimas, ar nutraukti nėštumą ar ne, konsultuoja gydytojus, atsižvelgiant į pačios moters patologijos sunkumą ir norą.

Konservatyvus stuburo anomalijų gydymas

Galvos smegenys yra labai rimta liga, todėl bet kokie tradiciniai gydymo būdai yra kategoriškai draudžiami, apsilankę saunose ir voniose, geriant alkoholinius tinktūras, karštus kompresus, taip pat karštas vonias su vaistiniais preparatais žolelės. Visa tai gali žymiai pabloginti paciento būklę.

Spinalinės išvaržos gydymas atliekamas tik radikaliai - pašalinant patologiją. Konservatyvus gydymo būdas yra būtinas norint išvengti anomalijų progresavimo.

Tam naudojamos neurotrofijos ir nootropikos, kurios normalizuoja nervų audinio darbą.

Taip pat rekomenduojamos fizioterapinės procedūros (lazeris, magnetas), kurie padeda atkurti motorinę veiklą.

Su fizioterapijos pagalba nukentėjusiose vietovėse atstatomos nervų ir raumenų susitraukimai. Dėl dietinės mitybos žarnyno darbas normalizuojamas.

Būtinai įtraukite į dietą daugiau šiurkščiavilnių pluoštų (košė, daržovės).

Chirurginis smegenų spinalinės išvaržos pašalinimas

Daugelis pacientų bijo atlikti operaciją, tačiau daugeliu atvejų šis konkretus gydymo būdas padeda atsikratyti išvaržos, kol nervų centrai yra paveikti.

Chirurginė intervencija yra absoliučiai reikalinga, jei atsiranda nepakeliamų skausmų, atsiranda išmatų ir šlapimo nelaikymas, asmuo pradeda judėti sunkiai, o tik skausmo malšintuvai jį išgelbėti.

Operacija (nugaros smegenų išvarža chirurginis pašalinimas) susideda iš stuburo defekto rekonstrukcijos, kaulinio audinio skylės uždarymo. Jei smegenų maišelyje yra negyvybingų audinių, jie pašalinami, o sveikos nugaros smegenų struktūros dedamos į stuburo kanalą.

Daugeliu atvejų liga siejama su hidrocefalija, kuri po tam tikro laiko prisideda prie negrįžtamų smegenų pokyčių.

Siekiant išvengti žalingo stiprus intrakranijinio slėgio poveikio, susidaro šuntas, kuris yra būtinas, kad nukreiptų CSF į limfinę kanalą.

Ligos pasikartojimo prevencija

Labai apgailestauju, yra didelė tikimybė, kad nugaros smegenys vėl suformuotos toje pačioje vietoje arba kitu būdu.

Todėl, atlikdami terapinę gimnastiką, turite klausytis savo jausmų, atsiradusių stuburo pratęsimo metu.

Pratimai neturėtų būti sustiprinti, bet, atvirkščiai, sumažėjo skausmas.

Jei raumenų korsetas pradeda silpnėti, taip pat kyla bloga padėtis, po kurio laiko tai gali lemti tai, kad stuburo apkrova bus neteisingai paskirstyta, sukeldama susidarymą išvarža

Todėl labai svarbu pasirūpinti, kad gydymas būtų atsakingas, ir kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Išvada

Išvarža stuburo - yra sunku defektas vaisiaus vystymuisi dažnai sukelia nuolatinę negalią, o komplikacijų, kurios yra nesuderinamos su gyvenimo įvykis.

Jis gydomas tik chirurginiu būdu, tačiau net šis metodas nesuteikia jokios garantijos, kad išvarža nebus suformuota.

Todėl, prieš planuojant nėštumą, moteris turėtų kreiptis į gydytoją, kad gautų visus reikalingus egzaminus ir tolesnes rekomendacijas.

Šaltinis: http://.ru/article/244423/gryija-spinnomozgovaya-u-detey-i-vzroslyih-prichinyi-diagnostika-i-lechenie