Densitometrija: osteoporozės rentgeno diagnozė

Densitometrija (osteoporozės diagnozė)

Osteoporozė yra labai dažna liga, pasireiškianti kaulų tankio sumažėjimu.

Tam tikru mastu, padažnėti diagnozuotų atvejų osteoporoze, dėl ne tiek daug blogos sveikatos gyventojų, tačiau tikėtina gyvenimo trukmė (liga dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms grupė).

Tam tikrą vaidmenį didinant pacientų, kuriems pasireiškė padidėjęs kaulų trapumas, skaičiui, susiformavo šiuolaikinės medicinos diagnostikos galimybės.

Labiausiai informatyvus osteoporozės diagnostikos metodas yra kaulų densitometrija, kuri leidžia tik norint nustatyti kaulų praradimo procentą, taip pat nustatyti struktūrinius kaulų sutrikimus architektonika.

Kaulų audinio patologijos vystymo mechanizmas

Kaulas yra labai specifinis audinys, kuriame yra trys struktūriniai elementai:

• baltymų matrica, kuri yra pagrindinis jungiamasis audinys, kuris išlaiko mineralines medžiagas kauluose;
• mineralinis komponentas, susidedantis iš kalcio ir fosforo;
• kaulų ląstelių, atsakingų už kaulų audinio atstatymą.

Priešingai nei vyraujanti nuomonė, kaulai neturi nuolatinio, iš karto suformuotos struktūros.

Tiesą sakant, tai yra gyvoji struktūra, kurios pagrindinis tikslas yra užtikrinti optimalią žmogaus kūno palaikymą.

Per visą gyvenimą pakartotinai keičiasi žmogaus kūno rėmimo aparato apkrovų pobūdis, todėl pasikeitimų priežastys gali būti:

• kūno svorio padidėjimas;
• gyvensenos pasikeitimas (judumo padidėjimas ar sumažėjimas);
• išorinių apkrovų didėjimas (sisteminis svorių pakėlimas) ir tt

Šių veiksnių įtaka sukelia kaulų nuolat atlikti vidaus pertvarkymas, leidžiantį išlaikyti maksimalų stabilumą ir neutralizuoti įvairius krovinius.

Kai tai atsitinka, sunaikinimą kaulinio audinio vietoje nereikalaujant didelio stiprumo, ir formavimas kietas, labiausiai "pakrauta" dalis.

Reguliarios fizinės apkrovos stimuliuoja medžiagų apykaitos procesus kaulų struktūroje

Amžius iki 20-30 metų pasižymi dideliu medžiagų apykaitos procesų tempu, kurio metu veikia įvairūs veiksniai veiksniai (energijos krūviai, suvartoto kalcio kiekis, hormoniniai pokyčiai), formavimas kaulai. Pasiekus maksimalią kaulinio audinio masę, praradimo ir atsistatymo procesai yra subalansuoti. Pagrindinė osteoporozės priežastis yra rezorbcijos (sunaikinimo) procesų vyravimas per formavimo procesus.

Svarbu! Jei jaunystėje kaulų medžiagų apykaitos procesų greitis per metus yra 50%, tada amžius senesnių nei 50 metų kategorijos, ne daugiau kaip 5%, o rezorbcijos procesai neišvengiamai vyrauja per procesus formavimas.

Indikacijos

Kadangi kaulų mineralų tankio (KMT) netekimas visada yra keletas pasekmių liga ar būklė, yra tam tikrų kategorijų asmenų, kurie yra osteoporozė.

Taigi, egzaminas yra:

• vyresni nei 45 metų moterys ir vyresni nei 55 metai;
• moterys po menopauzės;
• endokrininiai sutrikimai (cukrinis diabetas, skydliaukės disfunkcija);
• daugiavaisis nėštumas (daugiau nei 3) arba ilgalaikis maitinimas krūtimi;
• keletą kaulų lūžių atvejų per 3-5 metus;
• pacientai, vartojantys kortikosteroidų grupės vaistus, taip pat raminamieji ir prieštraukuliniai preparatai;
• sulaukusio gyvenimo būdo išlaikymas (ilgalaikis lova, naudojimasis neįgaliųjų vežimėliu);
• aštrių svorio ar pastovaus mažo svorio;
• giminaičių, turinčių osteoporozės diagnozę, buvimas.

Svarbu! Nepakankamas vitamino D vartojimas organizme gali sukelti osteoporozę. Rūkymas ir alkoholio vartojimas yra viena iš osteoporozės vystymosi priežasčių.

Diagnostika

Tarp bandymų osteoporozės sąrašą, densitometrija pelnytai užima pirmaujančią poziciją, nes ji leidžia gaminti kiekybinį vertinimą kaulinio audinio.

Kai kuri informacija, naudinga vertinant kaulų sunaikinimo intensyvumą, turi šlapimo tyrimą dėl išleisto kalcio kiekio ir hidroksiprolinas, kuris pacientams, sergantiems progresuojančia osteoporozė, dažniau išsiskiria su šlapimu, o ne absorbuojamas organizmas.

Be to, pradinis tyrimas apima deoksipiridonolino (DPID) šlapimo tyrimą, išsiskiria su šlapimu nepakitusioje formoje (nesusijusi) dėl lėtinių ar neveikiančių medžiagų apykaitos procesų kaulinio audinio.

Kadangi pagrindinis osteoporozės diagnozavimo tikslas yra nustatyti pacientų, linkusių mažinti kaulų masę, kategoriją, patartina atlikti išsamų osteoblasto aktyvumo įvertinimą, nustatomą pagal osteokalcino per parą, parathormono, šarminės fosfatazės ir dezoksipiridonolinas.

Lentelė. Normalūs biocheminių žymeklių rodikliai

Rodikliai	Vienetas. pakeitimas	Norma
vyrai	moterys
Kalcio kiekis	mmol / l	, 5	, 5
Fosforas	**	, 0	, 0
Parathormonas	pmol / l	,	,
Deoksipiridonolinas	DPID / mol	,	,
Osteokalcinas	ng / ml	1, -5,	, -5,

Gana didelė diagnostinė vertė yra moterų ir vyrų lytinių hormonų koncentracijos nustatymas, nes tai endokrininiai sutrikimai, dėl kurių dažnai būna osteoporozės atsiradimas.

Rentgeno densitometrija

Densitometrija yra dažniausiai naudojamas osteoporozės kaulų tyrimo metodas.

Terminas "densitometrija" apjungia keletą vaizdų gavimo būdų, leidžiančių atlikti kiekybinį kaulų mineralų tankio (KMM), tiriamo paciento vertinimą.

Tam tikri MIK įvertinimo rezultatai buvo pasiekti taikant tradicinius rentgeno spindulius.

.

Tačiau su jos pagalba neįmanoma gauti reikšmingo kiekybinio rezultato.

.

Pagrindinis veiksnys, kuris pašalino rentgenografiją iš osteoporozės nustatymo metodikų sąrašų, buvo toks pats tai, kad net vertinant patyrusio gydytojo nuotrauką nebuvo įmanoma atskleisti mažiau kaip 40% kaulinio audinio netekimo galimas.

Dėl nedidelio prietaiso jautrumo taip pat sunku atlikti dinamišką ligos progresavimo ar regresijos įvertinimą.

Svarbu! Patartina ištirti KMT pokyčius laipsnio skeleto dalyse, kuriose vyrauja trabekulinio audinio dalis (klubo, stuburo juosmens, riešo sąnario kaklas), nes osteopeniniai pokyčiai įtakoja pirmąją pasukti
Neįmanoma diagnozuoti nereikšmingo kaulų audinio praradimo rentgeno spinduliais

Populiariausi TPK rentgeno tyrimo metodai yra šie:

• dvimačio rentgeno absorbcijos matavimo prietaisas (DEHA);
• morfometrinė rentgeno absorbcija (MRA);
• kiekybinė kompiuterinė tomografija (KT).

Visi rentgeno spinduliuotės metodai, skirti KMT mažinimo laipsniui tirti, yra pagrįsti jonizuojančiosios spinduliuotės judesiu iš šaltinio, esančio už jos ribų, per kaulą prie fiksavimo detektoriaus.

Šiuo atveju tiriamam objektui siunčiama siauros spinduliuotės rentgeno spinduliuotės spinduliuotė, o galutinė rezultatas, ty per kaulą perduodama spinduliuotės intensyvumas, yra nustatoma kompiuterine sistema.

Kaip dažnai gali būti rentgeno spinduliai?

Pagrindinis DEHA metodo principas yra dvigubos spinduliuotės naudojimas, kuris leidžia maksimaliai sumažina klaidą dėl dviejų energijos absorbavimo galimybių registravimo (minkštuose audiniuose ir kaulai).

MRA metodas yra DEHA variantas, tačiau ventiliatoriaus spinduliavimo srauto naudojimas vaizdo kokybę ir sumažinti nuskaitymo laiką ir atitinkamai sumažinti paciento spinduliuotės dozę.

BMT metodas leidžia gauti trimatį vaizdą ne tik nustatyti KMT, bet ir gauti duomenis apie sluoksniuotą kaulų struktūrą, ty įvertinti trabekulinio ir kortiko sluoksnio būklę.

Neigiama CCT vartojimo pusė yra didelė radiacijos dozė, viršijanti DEHA 10 kartų ir indikacijų tikslumo priklausomybė nuo kaulų čiulpų skaičiaus, kurio procentas yra su amžiumi padidėja.

Ultragarso kompiuterio tankitometrija

Ultragarsinis densitometrijos metodas yra apskaičiuojamas ultragarso bangos, judančios per audinius, kurių tankis yra skirtingas, greitis.

Tada tiriamo kaulo tankio skirtumas sukelia ultragarsu pravažiuojančio judesio greičio skirtumus yra tankesnis kaulas (gerai mineralizuotas) leidžia ultragarsu pereiti greičiau nei mažiau tankus.

Gauti duomenys yra užregistruoti jutikliu ir kompiuterio pagalba konvertuojami į kiekybinius rodiklius.

.

Ypatybė ultragarso densitometrijoje yra itin didelis jautrumas mažiausiems kaulų tankio pokyčiams.

.

Šiuo atžvilgiu jis gali būti naudojamas osteopenijos diagnozavimui, kai mineralinių medžiagų netekimas neviršija 3-5%.

Neabejotinai gali būti atsižvelgiama į ultragarso kompiuterio densitometrijos metodų privalumus:

• pakankamai aukštas informacijos turinys;
• neigiamos įtakos organizmui;
• procedūros greitis;
• kainos prieinamumas;
• kontraindikacijų nebuvimas.

Dėl tokio didelio teigiamų pusių sąrašo negalima naudoti ultragarso densitometrijos tik osteopenijos ir osteoporozės diagnozei, bet ir terapijos efektyvumui stebėti.

Ryšium su reikšmingais nuokrypiais, pasireiškiančiais tiriant kaulus, giliai įterptus į minkštus audinius (proksimalinis skilimas šlaunies kaulai), densitometrija ultragarsu atliekama tik ant galūnių (riešo, kulno ir ir tt).

Labiausiai informatyvus ultragarso densitometrijos vykdymas yra vamzdiniai kaulai

Atlikti ir pristatyti rezultatus

Rentgeno densitometrijos metodas - atliekant matavimų kompleksą naudojant rentgeno difrakcijos modelius keliuose standartiniuose taškuose, labiausiai jautriems osteopeniniams pokyčiams:

• juosmens sperma;
• šlaunų kaklas;
• radialinis kaulas.

Atlikusi serijinį vaizdą, programinė įranga atlieka gautų rezultatų apdorojimą lygindama ją su į ją įvestu duomenų baze. Palyginimai atliekami pagal du kriterijus:

• rezultatas, gautas optimaliu tos pačios lyties pacientų indeksu (T testas);
• gautas pagal vidutinį statistinį rodiklį panašių lyčių ir amžiaus pacientams (Z-testas).

Diagnozei labiausiai informatyvus yra T testas, kuris tikrina jo nukrypimo laipsnį nuo įprastų rodiklių, turi didelę diagnostinę vertę:

• aukščiau pateiktos 1" rodmenys rodo įprastą IPC;
• indikacijos nuo 1" iki rodo osteopeniją (pradinis osteoporozės stadija);
• žemiau esančios nuorodos sako apie osteoporozės vystymąsi.

Ultragarsinė densitometrija atliekama nustatant korticalo (išorinio) sluoksnio vamzdinių kaulų tankį.

Norėdami tai padaryti, naudojant ultragarso keitiklius, ultragarsinė banga perduodama išilgai kaulo, nustatant pagal MIC sklidimo greitį.

Per trumpą laiką prietaisas atlieka tūkstančius matavimų ir, remiantis rezultatais, apskaičiuoja Z ir T kriterijus. Standartinės projekcijos ultragarso kompiuterio densitometrijai atlikti yra šios:

• vidurinis piršto falangas;
• ray ar riešo.

Svarbu! Rezultatai, gauti naudojant rentgeno spindulių ir ultragarsinius metodus, gali turėti tam tikrų skirtumų, tačiau galutinės vertės paprastai vertinamos vienodai (norma ar osteoporozė).
Konstrukciniai kaulų pokyčiai: kairėje - normalus, dešinėje - osteoporozė

Atsižvelgiant į individualias ligos eigą, akivaizdūs kaulinio audinio destrukcijos požymiai, pvz., Lūžiai, gali nebūti. Tačiau laiku diagnozė gali žymiai sumažinti tokios rimtos komplikacijos riziką, pvz., Klubo kaklo lūžius.

Nepaisant to, kad patologija nėra mirtina, ilgalaikis variklio aktyvumo sumažėjimas ir brangus gydymas (protezavimas), kuris taip pat neįmanomas sunkiose osteoporozės stadijose, dažnai sukelia mirtį rezultatas.

Iki šiol gydytojų arsenale yra daug gydymui skirtų vaistų osteoporozė, tačiau dėl to, kad atsigavimo procesas yra labai ilgas, optimaliai jį pradėti kuo daugiau anksčiau

Šaltinis: http://diametod.ru/prochee/densitometriya-diagnostika-osteoporoza

Densitometrija - osteoporozės tyrimas

Densitometrija yra medicininis tyrimas, kuris gali anksti diagnozuoti osteoporozę. Instrumentai, kuriais naudojama ši procedūra, vadinami densitometrais. Pagrindinis diagnostikos uždavinys yra nustatyti kaulų mineralinį tankį tam tikrose skeleto dalyse.

Atsižvelgiant į užduotis, išskiriama centrinė ir periferinė densitometrija.

Centrinės densitometrijos tyrimo sritis yra stuburo juosmeninė ir proksimalinė šlaunika.

Su periferine densitometrija, osteoporozės diagnozei tiriami dilbis, dilbiozė ir riešo falangai.

Densitometrija yra pagrindinis osteoporozės diagnozavimo metodas. Veikimo principas grindžiamas tuo, kad rentgeno vamzdelis išmeta spindulį, susidedančią iš dviejų komponentų.

Šis radiacija įvairiais būdais absorbuojamas normaliu ir demineralizuotu kauliniu audiniu.

Kaulų mineralinio tankio (KMT) tikslumas yra nuo , iki 1%. Be gautų rodiklių, šiuolaikiniai įrenginiai atgamina labai tikslius vaizdus, ​​kuriuose nurodomos demineralizacijos zonos.

Densitometrijos įvertinimas

Densitometrijos diagnozės įvertinimas atliekamas pagal du rodiklius, kuriuose kalbama apie kaulų osteoporozės vystymosi laipsnį:

• T testas lyginamas su 30 metų kontrolinės grupės pacientų vidutinėmis vertėmis. Taigi, T balas gali būti teigiamas ir neigiamas.
• Z-testas lyginamas su tuo pačiu amžiaus vidurkiu kontrolinėje grupėje. Vėlgi, vertės gali būti teigiamos ir neigiamos.

Rezultatas pateikiamas procentais ir išreiškiamas SD koeficientu.

Skirtingoms pacientų grupėms, suskirstytoms pagal lytį, amžių ir etninę grupę, buvo įtvirtinti normalias rodiklius.

Tačiau šią išvadą turėtų įvertinti kvalifikuotas specialistas, kuris taip pat atsižvelgia į klinikinę įvaizdį, tariamą etiologinį ligos vystymosi veiksnį.

Densitometrijos vykdymas

Osteoporozės tyrimas - densitometrija - turėtų būti atliekamas specialiai parengtu radiologijos skyriaus darbuotojais.

Šio tyrimo apšvitos dozė yra minimali, todėl, vadovaujantis instrukcijomis, densitometrui nereikia specialaus kambario.

Tačiau praktikoje įranga vis tiek turi būti įrengta radiologijos skyriuje, kuri turi savo reikalavimus.

Pacientas yra ant nugaros ir visą egzaminą jis turi meluoti. Iki osteoporozės tyrimo pacientui prašoma pašalinti visus radiopagozinius dalykus, nes densitometrija yra rentgeno tyrimas.

Procedūra yra visiškai saugi pacientui, radiacijos dozė yra minimali. Pati tyrimas, priklausomai nuo pasirinktos zonos, trunka nuo 15 iki 20 minučių, neskausmingai nėra invazinis, be anestezijos.

Densitometrija nustato osteoporozę demineralizacijos etape, pradedant nuo 3%, priešingai nei ta pati analizė paprastos rentgenograma - ji veiksminga kaulų masės praradimui, pradedant nuo 25%.

Dzi densometrijos indikacijos

Osteoporozės analizė - densitometrija, kaip ir bet kuris kitas tyrimas, turi tam tikrų požymių. Remiantis Tarptautinės klinikinės densitometrijos draugijos rekomendacijomis, šis tyrimas yra būtinas:

• Kasmet moterims po 65 metų;
• Kiekvienais metais vyrai po 70 metų;
• Kiekviename amžiuje pacientai, kurie patenka į šias rizikos kategorijas:
  • Turite blogų įpročių: rūkyti, piktnaudžiauti alkoholiu;
  • Turėti mažą kūno svorį;
  • Su nutukimu;
  • Yra dažnos lūžių istorija;
  • Hormonų terapija;
  • Turėti endokrininės ligos;
  • Su reumatu.

Taip pat naudojant densitometrą galima nustatyti diagnozę suspaudimo lūžius ir įvertinti jų laipsnį. Šiuo atveju yra procedūros požymių:

• Jei yra įtarimas dėl stuburo lūžių;
• Suaugusio žmogaus augimo mažėja daugiau kaip 2 cm;
• Dažnai atliekant anamnezės lūžius;
• Pacientai, vartojantys gliukokortikosteroidus.

Densitometrija "Atviroje klinikoje"

Densitometrija, kaip ankstyvos osteoporozės diagnozė, yra gana populiari procedūra Maskvoje, o jos kainos svyruoja nuo 700 rublių iki kelių tūkstančių įvairiuose klinikose. Toks platų kainų spektras siejamas su paties prietaiso savybėmis, jautrumu ir galimybėmis, specialisto kvalifikacija, tyrimų sritimi.

"Atviroje klinikoje" osteoporozės diagnozė yra densitometrija už 2000 rublių kainą. Studijų laikas yra apie 20 minučių.

Mūsų klinikoje naudojama šiuolaikinė densitometrinė įranga, kuri leidžia mums anksti atlikti osteoporozės diagnozė, kaulų mineralų tankio būklės įvertinimas, kortikos sluoksnio būklė kaulai.

Densitometriniai tipai:

• Rentgeno spinduliai
• Ultragarsas

Įėjimas į Kuncevo centrą: +7 (495) 419-98-78
Įėjimas į Presnenskio centrą: +7 (495) 255-36-36

Šaltinis: https://www.dikul.org/diagnostycs/densitometriya/diagnostika-osteoporoza/

Osteoporozės diagnostika naudojant kaulų densitometrą

Kaulų densitometrija yra mineralų koncentracijos kauluose nustatymo metodas.Densitometrija gali aptikti osteoporozę ir nustatyti jos laipsnį tinkamam gydymui.

Šiuolaikinė medicina yra pasirengusi pasiūlyti 2 pagrindinius diagnostikos būdus: rentgeno densitometrą ir ultragarsą. Taip pat yra fotonų sugerties matavimo prietaisai, kurie, kaip ir pagrindiniai, yra skausmingi trukdžiai.

Kaulų densitometrijos tipai

Rentgeno densitometrija - tai rentgeno aparato naudojimas diagnozei nustatyti, jei kaulų masės praradimas yra 20-25%.

Ši technika yra labiausiai informatyvi ir todėl naudojama, kai osteoporozė pasiekia rimtų vystymosi stadijų.

Šios rūšies densitometrija yra padalinta į keletą tipų:

Dviejų energijos tankitometrija. Jis pagrįstas rentgeno spindulių pluošto absorbcijos matavimu. Kuo didesnis kaulų tankis, tuo sunkiau pereiti per jį.

Du strypai naudojami slankstelių ir šlaunų.

Densitometrija X-tipas turi gana tiksliai rodiklius, kurie yra pasiekti palyginant absorbcijos susidaro spindulius minkštųjų audinių ir kaulų.

.

Photon absorptiometrija. Tokios diagnozės kaulų tankis nustatomas išmatuojant kaulų absorbciją radioizotopais.

.

Radiacijos dozės yra gana nereikšmingos.

Tokie diagnostika gali nustatyti mineralizacijos kaulų kojų ir rankų lygį, bet negali duoti stuburo ir šlaunikaulio vertinimą.

Ultragarsinė densitometrija (ultragarsu). Šis tyrimas yra saugiausias, tačiau jo rezultatų tikslumas nėra pakankamai aukštas, palyginti su ankstesniais metodais.

Kaulų tankis ultragarsu nustatomas ultragarso bangos atspindžiu iš kaulų vietos ir jos sklaidos storio. JAV procedūra parodo kaulų elastingumo, standumo ir tankio lygį.

Ultragarso kaulų gali nustatyti tik neveikia ne, bet taip pat netinkamo kaulų sintezė, degeneracinės ir erozinis sunaikinimas kaulų paviršiaus (pavyzdžiui, kai nešiojamasis osteomielitas).

Paraiška

Kaulų densitometrija naudojama šiais atvejais:

• menopauzės metu, ypač jei tai įvyko prieš 50 metų;
• jei buvo vartoti gliukokortikoidai (prednizolonas) su vaskulitu, sistemine raudonąja vilklige ir kitomis reumatinėmis ligomis;
• vyresniems nei 30 metų žmonėms (ypač moterims), kurie bent kartą patyrė osteoporozę šeimoje;
• mažas augimas ir drumstumas sukelia osteoporozės atsiradimą;
• su alkoholiu;
• jei yra sėdimas gyvenimo būdas;
• jei atliekama kiaušidžių pašalinimo operacija;
• po kaulų žalos.

Kontraindikacijos

Ultragarso nėra kontraindikacijų. Ultragarso gali būti atliekamas bet kokio amžiaus ir bet kokiomis sąlygomis. Juostinės stuburo ultragarsinė densitometrija neturi neigiamo poveikio ir nėra papildomai ištirta.

Tai negalima pasakyti apie radioizotopą ir rentgeno diagnostiką.

Taip pat verta paminėti, kad juos sunku įgyvendinti nugarą ant nugaros ir ant kieto paviršiaus, nes pacientai, sergantii stuburo ir stuburo ligomis, ir kiti tyrimai tai yra kontraindikuotina.

Pasirengimas moksliniams tyrimams

Pasiruošimas apklausai nereikalauja tam tikros dietos arba visiško bado streiko. Tačiau yra keletas taisyklių, kurioms reikalinga rezultatų tikslumo procedūra:

3-4 dienas prieš tyrimą reikia atlikti visą maistą maisto produktų, kuriuose yra kalcio ir fosforo, taip pat neturėtų būti maisto produktų, turinčių daug kalcio (sūrio, varškės ir ir tt).

Jei dieną prieš procedūrą buvo atliktas tyrimas naudojant bario medžiagą (rentgeno kontrastinė terpė), apie tai reikėtų pranešti gydytojui.

Esant mažiausiam įtarimui dėl nėštumo, reikia naudoti tik ultragarsą.

.

Paruošimas reikalauja laisvų drabužių be metalinių elementų ir papuošalų (ypač svarbu, kad kombinuota procedūra su MRT naudojimu).

.

Densitometrija kaulų, kaip taisyklė, kainuoja per 2 tūkstančius Rusijos rublių. Nepaisant to, kainų pasiskirstymas yra gana didelis.

Priklauso, žinoma, nuo klinikų lygio, medicinos įrangos būklės, tyrimo tipo (ultragarsu daug pigesnis rentgeno tyrimas), kūno plotas studijoms ir mieste (pavyzdžiui, sostinėje yra brangesnis nei regionai).

Pigiausia densitometrija yra stuburo, ranka ir dilbio diagnozė (nuo 900 Rusijos rublių iki 2-3 tūkstančių). Išsamus skeleto tyrimas kainuos daug daugiau - priklausomai nuo klinikų, nuo 2, 5 tūkst. Iki 6.

Atlikti tyrimus

Rentgeno tipo densitometrija atliekama naudojant rentgeno densitmetrus su specialiais jutikliais. Būtent šie jutikliai nustato radialinį intensyvumą, kuris praeina per kūną. Rezultatai parodys, ar pacientas turi osteoporozę.

Kaip veikia densitometrija? Kaulų densitometrija yra greita ir neskausminga. Laikas trunka paprastai nuo 10 minučių iki 1 valandos.

Pacientas yra ant specialios stalo, kurio apačioje yra rentgeno spindulių šaltinis. Virš paciento yra detektorius, kuris matuoja spindulių pralaidumą.

Pacientas turi likti vis tiek, kad gautų aiškų vaizdą.

Paaiškinimas apie rezultatus

Kaulų ir atitinkamai osteoporozės tankis nustatomas remiantis dviem kriterijais. Šie kriterijai vadinami T-testu ir Z-kriterijais. Šių kriterijų pagalba dekoduoja ir rekomenduoja Pasaulio sveikatos organizacija.

T testas palygina gero indekso (30-35 metų jaunuoliai) būklę ir kaulų tankį. Indikatoriaus norma yra 1 balo vertė.

Jei vertė svyruoja nuo -1 iki -2, 5, tada diagnozuojama "osteopenija" - tai sumažėjęs kaulų audinių tankis.

Jei rodiklis nukrenta žemiau -, , tada diagnozė yra osteoporozė.

Šaltinis: http://drpozvonkov.ru/diagnostika/densitometriya/densitometriya-kostey.html

Osteoporozės densitometrija: požymiai, elgesys, rezultatai

Osteoporozė yra sisteminė liga, pasireiškianti kaulų audinio metaboliniu sutrikimu. Visų pirma kaulai praranda svarbų makroelementą - kalcią, atsakingą už jų kietumą ir stiprumą.

Pagrindinės grandies dalies praradimas dėl mainų ciklo sukelia rimtų komplikacijų visų organų ir sistemų atžvilgiu.

Todėl osteoporozės densitometrija yra svarbus diagnostikos metodas, leidžiantis aptikti ligą "nusikaltimo vietoje".

Dažnai pacientai neabejoja klastingos patologijos egzistavimu, tuo pačiu metu nurodydami kvalifikuotą traumos priežiūrą, kad būtų išvengta lūžių.

Tuo tarpu osteoporozė lėtai, bet neabejotinai silpnina kaulų apsaugą ir daro juos pažeidžiama (trapi) išoriniams aplinkos veiksniams.

.

Kartais žmogui pakanka smulkios traumos (mėlynės), kurios iš tikrųjų gali būti rimta problema (įtrūkimai ar lūžiai).

.

Todėl svarbu ankstyvoje vystymosi stadijoje nustatyti ligą, kad nepraleistų brangio laiko. Pagal densitometrijos rezultatus, osteoporozės laipsnį rodo ekrano skaitmeninių reikšmių rodymas. Tai reiškia, kad ligos baigtis tiesiogiai priklauso nuo patologinio proceso ignoravimo.

Kaip žinote, mokslas neapsiriboja, todėl medicina vystosi sparčiai. Norėdami padėti įvairių tipų specialistams išrado "stebuklą" - instrumentą (densitometrą), kuris greitai ir tiksliai nustato net mažus nukrypimus nuo kalcio verčių normos kaulų struktūrose.

Densitometrija prieš osteoporozę

Densimetro matavimas

Metodo unikalumas yra tai, kad nėra būtina atlikti chirurginių manipuliacijų, siekiant nustatyti kalcio lygį kaulinio audinio.

Taigi, gydytojo procedūra nesukelia jokių papildomų nepatogumų, išskyrus atvejus, kai kreipiamasi į jutiklį tyrimo srityje.

Paskirtasis rajonas yra kalcio kiekio tyrimo objektas, priklausomai nuo paciento lyties ir jo amžiaus.

Technologijos stebuklas leidžia mums nustebinti pirmuosius osteoporozės požymius, o tai labai svarbu palankiam galimo ligos rezultatui.

Geriau užkirsti kelią ligai, nei susidurti su sunkiomis komplikacijomis (dažnai kaulų lūžiai, turintys ir be šališkumo).

Kas turi apklausą?

Į rizikos grupę patenka šios kategorijos piliečiai:

• Lankiosios lyties atstovai kritiniame laikotarpyje prieš ir po menopauzės;
• vyrai po 60 metų amžiaus;
• vyrų ir moterų po 40 metų dėl lūžio, jei nėra sužeidimų;
• abiejų lyčių atstovai, kurių augimas yra mažesnis nei 150 cm, neturintys genetinės polinkio į užsikimšimą;
• pacientai, serganti endokrinine patologija anamnezėje.

Svarbu pažymėti, kad visiems pacientams rekomenduojama atlikti densitometrinį tyrimą osteochondrozės atveju, stuburo deformacijos (lordozė, skoliozė, kifozė), iškyšos (diskų išstūmimas) ir tarpslanksteliniai išvarža

Be to, ilgas hormonų gydymo procesas apima osteoporozės kaulų tyrimą. Jei pacientas buvo gydomas nustatyto kalcio trūkumo kauluose, tada reikia atlikti patikrinimą, siekiant stebėti gydymo veiksmingumą.

Kaulų densitometrija (DEXA)

Tyrimas taip pat vadinamas dvigubos energijos rentgeno absorbcijos matavimu arba (DEXA) nuskaitymu. DEXA nuskaitymas yra nustatytas kaulų mineralinio tankio (KMT) matavimo standartas.

Tai paprastas, greitas ir neinvazinis medicininis tyrimas, kuris apima atskirų kūno dalių poveikį labai nedidelė jonizuojančiosios spinduliuotės dalis ir naudojama gardų vaizdams gauti kūnas

DEXA nuskaitymas paprastai atliekamas apatinės dalies stuburo ir šlaunų.

Skenerio ypatybės

Skeneris pats skiriasi, nes jis gamina du rentgeno spindulius, kurių kiekvienas pluoštas yra skirtingas energijos lygis. Viena sija yra didelė energija, o kita - mažos energijos.

Energijos kiekis, kuris gali praeiti pro kaulą, matuojamas atskirai kiekvienam spinduliui ir priklauso nuo kaulo storio.

Dėl skirtingų rezultatų, palyginti su energijos kiekiu, kuris gali praeiti pro kaulą, tarp dviejų sijų skaičiuojamas kaulinio audinio tankis.

.

Tankis yra tiesiogiai susijęs su kalcio kiekiu kauluose. Todėl stori kaulai turi daugiau kalcio nei ploni kaulai.

.

Įprasti rentgeno skeneriai negali tiksliai išmatuoti kalcio kiekio kaulų audinyje, todėl osteoporozės pacientui gali būti visiškai normalūs rentgenogramos.

Kaip nuskaityti

Informacija, kuri paprastai yra svarbi pacientams:

1. Egzaminas atliekamas ambulatoriškai. Pacientas atvyksta į ligoninę ir po egzamino eina namo tą pačią dieną.
2. Skenavimas trunka nuo 10 iki 30 minučių, priklausomai nuo naudojamos įrangos ir mokslinių tyrimų srities.
3. Labai svarbu, kad procedūros metu pacientas išliktų nejudantis, o jo vaizdas gali būti paprašytas laikyti keletą sekundžių.
4. Pacientai gali valgyti prieš pat bandymą ir likti visiškai apsirengę, jei drabužiuose nėra metalinių mygtukų ar sagtys.

Jei gydytojas patikrina, ar yra stuburo ir klubo juosmens dalies osteoporozė, kaip taisyklė, Taip pat atsižvelgiama į dilbį, nes tai parodys kalcio kiekio skirtumą kūno dalys.

Pastaruoju metu tapo populiari nešiojamų skaitytuvų, kurie gali būti naudojami net bendrosios praktikos gydytojo biure ir patikrinti pirštų kalcio arba falangų mineralinį tankį.

Rezultatai

Po to, kai atliekamas DEXA skenavimas, radiologas (gydytojas, kuris prižiūri tyrimo procesą ir interpretuoja vaizdą) pateikia apklausos rezultatą.

Rezultatai bus dviejų taškų arba kriterijų, T-bandymo ir Z-bandymo formos.

T testas: tai kaulų masės palyginimas su tos pačios lyties jaunuoliu su kaulų masės didžiausiu tankiu.

Bet koks įvertinimas iki -1 yra laikomas norma. Rezultatas nuo -1 iki - laikomas sumažėjusiu kaulų tankiu ir klasifikuojamas kaip osteopenija. Žemiau yra klasifikuojama kaip osteoporozė.

T testas rodo, kad yra kaulų lūžių rizika ir būtinybė pradėti gydymą, o PSO pritaria kaulų audinio įvertinimui ir yra naudojama praktikų.

Z-testas: atspindi kaulų masę, palyginti su kitais žmonėmis toje pačioje amžiaus grupėje, tokio pat svorio ir lyties.

Kodėl skirtingi kaulai

Viso kaulinio audinio tankis nustatomas pagal dviejų visiškai skirtingų sluoksnių ar medžiagų tankį, iš kurių jis susideda iš: trabekulinio ir korticalo.

Kiekvieno tipo kaulinio audinio nugalimas priklauso nuo priežasčių, dėl kurių sukėlė osteoporozę.

Pavyzdžiui, po menopauzinio osteoporozės, ilgalaikio hormono terapijos, trabekulinė medžiaga yra didesnė.

Kortikinė kaulų medžiaga kenčia nuo senyvo, diabetinės osteoporozės ar skydliaukės ir skydliaukės liaukų sutrikimų.

Apytikslis trabekulinės ir korktinės medžiagos santykis skirtinguose skeleto kauluose:

Skeleto vieta	Trabekulinė medžiaga	Cortical medžiaga
Vidurinis trečdalis ilgų vamzdinių kaulų	5%	95%
Distalinis ilgis kanalėlių kaulų trečdalis	25%	75%
Šlaunikaulio kaklelis	25%	75%
Didelis šlaunikaulio nerija	50%	50%
Juosmeniniai slanksteliai	66%	34%
Krūtinės slanksteliai	75%	25%
Ultradistalinė dilbių kaulų dalis	75%	25%
Kulno kaulas	90%	10%

Didžiulę apklausos informatyvumą galima nustatyti nustatant įvairių kaulų mineralinį tankį (vienas elementas, kuriame vyrauja trabekulinė medžiaga, ir kita - korktinė medžiaga), taip pat daryti išvadas apie osteoporozės priežastis konkrečiam pacientui (priklausomai nuo to, kokie kaulai yra aptiktos) procesas).

apie Elenos Malyševos perdavimo tankį:

Gana dažnai pacientai patys klausia, kokia densitometrija geriausiai atpažįsta osteoporozę? Žinoma, visos modernios technologijos kalcio metabolizmo kaulų struktūrose nustatymo problemoms yra veiksmingos.

Tačiau ekspertai vis dar linkę atlikti atranką - ultragarso densitometrija osteoporozė, kaip saugiausias tyrimo metodas.

Be to, pacientams svarbu žinoti, kaip dažnai gali būti atliekama densitometrija osteoporozėje. Tik gydantis gydytojas yra pasirengęs atsakyti į šį klausimą, nes osteoporozės diagnozė su disetriją atliekama kiekvienu atskiru atveju pagal individualią schemą.

Svarbu atsižvelgti į tai, kad kalcio kiekis žmogaus organizme yra būtinas ne tik tinkamam kaulinio audinio augimui ir vystymuisi. Vidaus organų ir sistemų sveikata tiesiogiai priklauso nuo optimalaus šio makroelemento lygio.

Raumenų audinys blogai reaguoja į kalcio trūkumą. Širdies raumenys yra ypač jautrūs medžiagų apykaitos sutrikimams. Pagrindinis žmogaus kūno variklis turi veikti be pertrūkių, todėl tai yra gyvybiškai svarbu kalciui.

Šaltinis: http://spinaisustav.ru/densitometria-pri-osteoporoze/

Densitometrija

Densitometrija yra neinvazinė diagnostinė technika, leidžianti nustatyti tikslų kaulų tankį ar jų mineralinę masę.

Jei yra įtarimas dėl osteoporozės, didžiausias diagnozės metodas yra "densitometrija" ("auksinis standartas"), leidžianti patvirtinti sutrikimų buvimą, taip pat atskleisti progresavimo laipsnį liga.

Densitometrija yra pagrindinis osteoporozės diagnozavimo metodas

Šis tyrimas aptinka net nedidelį kaulų masės nuostolį ir gali aptikti anomalijas osteopenija nebuvo transformuota į osteoporozę, ir yra galimybė paskirti veiksmingą ir savalaikę gydymas.

Tyrimo tipai

Yra keletas pagrindinių šio tyrimo tipų:

• Ultragarsinė densitometrija yra vienas saugiausių, ne radialinių, modernių metodų, leidžiančių nustatyti kaulų audinio tankį.
• Rentgeno densitometrija yra pats tiksliausias kaulinio audinio mineralinės masės kiekio nustatymo metodas.
• Photon absorptiometrija - tai metodas, pagrįstas kaulų absorbcijos radioizotopu įvertinimu. Vienkartine technika apskaičiuojamas periferinio kaulinio audinio tankis. Dichromato atveju nustatomas tiek periferinių kaulų, tiek stuburo, tiek ir šlaunikaulio atsipalaidavimo laipsnis.

Rentgeno densitometrija naudojama mineralų tankio nustatymui

Rezultatai gali būti nedideli, jei tyrimas atliktas skirtingose ​​klinikose naudojant skirtingus aparatų modelius.

Ultragarsinės densitometrijos vykdymas

Ultragarsinė densitometrija yra modernus, veiksmingas tyrimo metodas, leidžiantis mums nustatyti net minimalus tankio sumažėjimas (nuo 3 iki 5%): kuo didesnis, tuo mažesnis kaulų atsparumas pažeidimams vientisumas. Paprastai rentgeno spinduliuotės tyrimai gali aptikti ligą tik esant reikšmingam mineralizacijos pažeidimui.

Ultragarsinė densitometrija gali aptikti net mažus kaulų tankio sutrikimus

Procedūros metu gydytojas taip pat vertina tokius rodiklius kaip kaulinio audinio sustingimas ir elastingumas. Šis metodas pagrįstas ultragarso bangų atspindžio laipsniu nuo kaulų paviršiaus. Šio tipo tyrimo privalumai:

• Radiacinės ekspozicijos nebuvimas.
• Trumpa studijos trukmė.
• Medžiagos prieinamumas.
• Skausmo nebuvimas.
• Nėščių moterų tyrimo metu ji gali būti vartojama pakartotinai.

Naudodamiesi ultragarsu diagnozuojamu metodu, galite išmatuoti kaulinio audinio tankį piršto ar kulnų srityje.

Kai kuriais atvejais tai gali būti nepakankamai informatyvus, todėl galima padaryti tik išankstines išvadas.

Atliekant tyrimą dėl šlaunikaulio ir stuburo, rentgeno tipo tyrimas yra labiau informatyvus.

Ultragarso metodas yra labiausiai informatyvus riešo kaulų tyrime

Rentgeno densitometrija

Šis rentgeno spinduliuotės metodas - tai matuoti absorbuotų spindulių kiekį kaulų medžiagų.

Su densitometru rentgeno spinduliuotė ir jo radiacijos galia yra šimtai kartų mažesnė nei standartinio rentgeno tyrimo metu.

Per rentgeno spindulių galima patikrinti šias kūno vietas:

• Stuburo densitometrija.
• Juosmens regiono densitometrija.
• Šlaunikaulio kaklelio, ypač viršutinės dalies, densitometrija.

Su rentgeno densitometru paciento apšvitinimo laipsnis yra mažesnis nei įprastų rentgeno spindulių

Ypatingai vertingi yra kaulų mineralinio tankio ir kaklo stuburo bei šlaunikaulio tyrimo rezultatai. Būtent šie kaulų elementai būdingi jų sumažėjusiam tankiui ir reikalauja ypatingo dėmesio.

Indikacijos

Pagrindinė indikacija, pagal kurią atliekama kaulų densitometrija, yra ligų ir sąlygų buvimas kartu su kaulų mineralų tankio sumažėjimu. Todėl densitometrinis tyrimo metodas naudojamas šiais atvejais:

• Vaistų, vartojamų kalcio pagrindu, kompleksinis medikamentinis osteoporozės gydymas kontrolė.
• Parathormono sutrikimas.
• Vyresni nei 40 metų moterys ir vyresni nei 55-60 metų amžiaus.

Densitometrija naudojama osteoporozės gydymui aptikti ir stebėti

• Vaistų, kurie padeda sumažinti kaulų mineralų tankį: kortikosteroidai, psichotropinės medžiagos, geriami kontraceptikai, diuretikai, antikoaguliantai ir antikonvulsiniai preparatai veiksmas
• Ankstyva menopauzė, įskaitant chirurginės intervencijos priežastis.
• Buvimas lūžio anamnezėje, sukeltas minimalios traumos.
• 3 ar daugiau vaikų gimimas, ilgesnis žindymo laikotarpis (daugiau nei 8 mėnesiai).

Dažnai osteoporozė laikoma liga, paveikiančia vyresnio amžiaus žmones. Tačiau kaulų densitometrija yra skirta visų kategorijų pacientams, kuriems yra daugiau kaip 30, kuriems gresia pavojus:

• Turint paveldimą polinkį į osteoporozės vystymąsi.

Osteoporozės susidarymo tendencija yra pacientams, kuriems yra hipodinamija

• Hipodinamika.
• Su ilgesniu buvimu nesvarumo būsenoje.
• Mažas kūno svoris (mažiau nei 55 kg).
• Hormoninės sistemos sutrikimas kartu su estrogenų ir kitų hormonų kiekio sumažėjimu.
• Nesant įvairios subalansuotos dietos, nepakankamas pieno produktų kiekis, bananai, augaliniai aliejai, maistas, kuriame daug kalcio ir vitamino D3.
• Suvartojus daug kofeino turinčių gėrimų, ekspozicijos dienos ir medicininės badavimosi.
• Kai geriate alkoholį ir rūkote.

Piktnaudžiavimas kofeino gėrimais sukelia kaulų mineralinio tankio pažeidimą

• Nesilaikant darbo ir poilsio režimo, yra didelė psichoemocinė pertrūkis.
• Esama ligų, galinčių sukelti osteoporozę, anamnezėje.

Stuburo densitometrija turėtų būti reguliariai atliekama, jei yra bent vienas rizikos veiksnių ar jų derinys.

Kontraindikacijos

Ultragarsinis tyrimo metodas yra labai saugus, todėl jis neturi kontraindikacijų.

Rekomenduojama susilaikyti nuo radiografinio tyrimo nėščioms ir žindančioms moterims.

Tarp santykinių kontraindikacijų yra uždegiminio proceso buvimas regione stuburo krūtinės liauka, nes šiuo atveju pacientui tai yra sunku reikalinga pozicija.

Žindymo laikotarpiu procedūra yra kontraindikuojama

Mokymo taisyklės

Padaryti densitometrą galima moderniose diagnostikos klinikose: tiek privačiose, tiek viešose. Tyrimui nėra specialių parengiamųjų priemonių, tačiau reikėtų atkreipti dėmesį į šias rekomendacijas:

• Jei atliksite pagrindinę osteoporozės diagnostiką, tada nevartokite narkotikų, kalcio kiekį ir naudoti kitas priemones, kurios gali padidinti jo turinį mikroelementas kraujyje.
• Tyrimo dieną rekomenduojama pirmenybę teikti patogiems drabužiams, užtrauktukams ir metaliniams elementams (sagtys, kniedės).

Eksperto išvakarėse būtina apriboti kalcio preparatų vartojimą

• Juvelyriniai dirbiniai iš metalo turės būti pašalinti.

Jei tyrimo metu moteris yra tokioje padėtyje, apie tai būtina pranešti gydytojui.

Kaip procedūra atliekama

Svarbu žinoti, kaip atliekama densitometrija, kad būtų galima psichiškai pasiruošti apklausai. Ši procedūra yra būdinga skausmo ar kitų nemalonių pojūčių nebuvimu, anestetikų vartojimas nėra būtinas. Procesas priklauso nuo studijų rūšies:

• Ultragarsinė densitometrija atliekama naudojant portable densitometers, kurie nustato ultragarsinių bangų atvykimo į kaulus greitį. Ypatingas jutiklis užfiksuoja visus rodiklius ir rodo juos monitoriaus ekrane. Keletas minučių prietaisas nustatys, kiek ultragarsinės bangos patenka į kaulų struktūros plotą. Tyrimo metu pirmenybė teikiama tiek "sausiems tiek "drėgniems" įrenginiams. Pirmuoju atveju tiriamoje zonoje taikomas nedidelis specialaus gelio kiekis, antruoju atveju kojos ar kūno dalis visiškai panardinama į vandens talpą.

Diagnozuojant ultragarsu, naudojami nešiojami densitometrai

• Rentgeno densitometrijos metu naudojama stacionari įranga. Pacientas bus pasiūlyta pašalinti savo batus ir lauko drabužius, imtis horizontalią poziciją dėl specialiai įrengta minkšta stalo, kuris yra po rentgenu. Įrenginys, apdorojantis gautą vaizdą, bus virš paciento. Tyrimo metu būtina surengti dar, gauti kuo tikslesnę nuotrauką. Jei paskirtas stuburo Densitometry, tuo dažniau jis veikiamas nuodugnia gimdos kaklelio stuburo. Procedūros metu nuskaitymo konsolė lėtai praeina per pacientą.

Rezultatų įvertinimas

Optinio tankio operatoriaus užduotis yra nustatyti, kokie duomenys ir suteikti pacientui vaizdus su išvada.

Densitometry rezultatai yra nustatomas atsižvelgiant į kelis pagrindinius kriterijus: Z ir T.

atlieka dešifravimo procesą, gydančio gydytojo, o tada priskiria tinkamą gydymo schemą, jei reikia:

• Per Z kriterijus nustatoma ir palyginti rezultatus su vidutiniu tarifų tarp vyrų toje pačioje amžiaus grupėje.

Densitometrijos rezultatų vertinimą atlieka gydantis gydytojas

• Į "T-testo rezultatus tyrime, palyginti su įprastu kaulų tankio sveikoms moterims nuo 30 metų.
• Siekiant nustatyti kaulų tankį, naudojamas vienas SD vienetas.

Jei aptikti perteklius arba sumažinti Z bandymų papildomus tyrimo metodai gali būti rekomenduojamas.

Kam parodomas kaulų ultragarsas

Skirtingai densitometrija, ultragarso kaulų nustatytas kaulų audinių ir žievės paviršinių sluoksnių vertinimą.

Šis diagnozės tipas apima traumą, infekcinių pažeidimų, reumatoidinis artritas.

Tai leidžia jums nustatyti ne tik posūkį, bet ir sintezės iš kaulų, kad opa formavimo ir uždegiminių degeneracinių pokyčių akivaizdoje proceso pažeidimas.

Kaulų ultragarsija yra naudojama lūžių nustatymui po traumos

Šis diagnostikos metodas dažnai naudojamas nustatyti lūžiai vaikams, kad nebūtų atskleisti vaiko kūną rentgeno spindulių. Ultragarso atskleidžia ne tik kaulų lūžių, bet ir uždegimą aplinkinių minkštųjų audinių.

.

Tinkamo metodo tyrimo paskyrimo rekomenduojama kreiptis į kvalifikuotus reumatologą ir ortopedų. Kuo anksčiau identifikuotų esamų sutrikimai ir rasti tinkamą gydymo schemą, palankesnis už paciento prognozę.

.

Kas yra densitometrija ir kai parodė jos įgyvendinimą, pristato video:

Šaltinis: http://bolezni.com/spravochnik-issledovaniya/provedenie-densitometrii.html