Otitas suaugusiesiems

Suaugusiųjų ausies uždegimo simptomai ir gydymas

Turinys:

• Ausies anatomija
• Otitinės terapijos priežastys
• Ligos patogenai
• Klinikinis vaizdas yra ausies uždegimo simptomai
• Bendrieji diagnozavimo principai
• Išorinės vidurinės ausies uždegimo gydymas
• Suaugusiųjų vidurinės ausies uždegimas ir labirinitas
• Otito prevencija

Otitas yra ausies uždegimas, bendras terminas bet kokiems infekciniams procesams klausos organe. Atsižvelgiant į nukentėjusį ausies plotą, išsiskiria išorinis, vidurinis ir vidinis atitas (labirintozė). Otitas dažnai pasitaiko. Dešimt procentų pasaulio gyventojų kenčia nuo išorinio ausinimo per visą gyvenimą.

Kasmet pasaulyje registruojami 709 milijonai naujų ūminės vidurinės ausies uždegimo atvejų. Daugiau nei pusė šių epizodų pasireiškia jaunesniems nei 5 metų vaikams, tačiau suaugusiesiems taip pat pasireiškia vidurių ausų uždegimas. Labirintinas, kaip taisyklė, yra vidurinės ausies uždegimo komplikacija ir yra palyginti reta.

Ausies anatomija

Siekiant geriau suprasti dalyką, būtina trumpai prisiminti klausos organo anatomiją.

Išorinės ausies komponentai yra ausys ir garsinis kanalas. Išorinės ausies vaidmuo yra sugadinti garso bangą ir nunešti ją į bokštą.

Vidurinės ausies - tai ototoksiškai, Membraninis ertmės, kuriame yra klausos klausomieji kauliukai ir klausos vamzdžio grandinę.

Tumblių ertmėje padidėja garso virpesiai, po kurio garso banga eina į vidinę ausį. Klausos vamzdelio, jungiančio nosies ir vidurio ausį, funkcija yra tympano ventiliacija.

Vidinėje ausyse yra vadinamoji "cochlea" - sudėtingas jutimo organas, kurio garso virpesiai paverčiami elektriniu signalu. Elektrinis impulsas seka klausos nervą į smegenis, perduodamas koduotą informaciją apie garsą.

Išorinė vidurinė terapija

Otitis externa yra garsinio kanalo uždegimas. Jis gali būti difuzinis ir gali vykti kaip furunkulė. Kai difuzinis išorinis ausies uždegimas veikia visą ausies kanalą. Furuncle yra ribotas išorinės ausinės odos uždegimas.

Vidutinė vidurinės ausies uždegimas

Kai vidutinio ausies uždegimas atsiranda tympaname. Yra daugybė šios ligos formų ir variantų. Jis gali būti katarinis ir žarnos, perforuotas ir neperforuotas, ūmus ir lėtinis. Kai ausys gali išsivystyti komplikacijų.

Dažniausiai komplikacijos vidurinės ausies uždegimo apimti mastoidito (uždegimą smilkinio kaulas už ausies), meningitą (smegenų dangalų uždegimą), abscesas (pūlinys), smegenų, labirintitas.

Labirinto

Vidinis ausys beveik niekada nėra savarankiška liga. Beveik visada tai yra vidurinės ausies uždegimo komplikacija. Skirtingai nuo kitų rūšių otito, jo pagrindinis simptomas yra ne skausmas, bet klausos praradimas ir galvos svaigimas.

Otitinės terapijos priežastys

• Po užteršto vandens - dažniausiai išorinis otitis atsiranda po prarijus vandenį, kuriame yra ligos sukėlėjas, į ausį. Štai kodėl antrasis šios ligos pavadinimas yra "plaukio ausis".
• Iš išorinio garsinio kanalo odos sužalojimas - be vandens infekcijos, taip pat turi būti vietinių sąlygų, dėl kurių uždegimo raida: odos mikrocrackai ir tt Priešingu atveju, kiekvienas mūsų kontaktas su negiliu vandeniu sukels uždegimą ausis
• Komplikacija SŪRS, sinusitas - šiuo atveju, sukėlėjas vidurinės ausies uždegimo patenka į būgninė ertmė visiškai su kita vertus, vadinamosios rinotubarnym būdu, ty per Eustachijaus vamzdį. Paprastai infekcija patenka į ausies nuo nosies, kai žmogus serga ARVI, sloga ar sinusitu. Esant rimtam vidurinės ausies uždegimui, infekcija gali plisti į vidinę ausį.
• Infekcinės ligos, inkstų ligos, cukrinis diabetas, peršalimas ant sumažėjusio imuniteto fone uždegimo riziką vidurinės ausies. Pučia nosį per nosį 2 (nenormalus), kosulys, ir čiauduliu yra suspaudžia nosiaryklės, kuris veda į infekuotas gleivių vidurinės ausies ertmėje.
• Mechaninis ausų vatos pašalinimas - tai apsauginė kliūtis nuo infekcijų.
• Aukšta oro temperatūra ir didelė drėgmė.
• Susisiekite su svetimkūniais ausyje.
• Klausos aparatų naudojimas.
• Tokios ligos kaip seborėjinis dermatitas ant veido, egzemos, psoriazės.
• Ūminio vidurinės ausies uždegimo priežastys taip pat yra genetinė vieta, imunodeficito būklė, ŽIV infekcija.

Ligos patogenai

Iš išorinio ausies uždegimo gali būti bakterijos ar grybeliai. Ausų kanale dažniausiai būna tokių mikroorganizmų kaip Pseudomonas aeruginosa ir Staphylococcus aureus. Dėl genties Candida ir Aspergillus ausies kanalą odos grybelio paprastai yra viena iš mėgstamiausių vietų organizme: tamsu, o po maudynių taip pat drėgna.

Otitozės, o dėl to vidinės, užkrečiamosios medžiagos gali būti virusai ir bakterijos. Taip pat randama vidurinės ausies grybelinė infekcija, tačiau daug rečiau nei išorinė ausies. Labiausiai paplitusios bakterijos vidurinės ausies uždegimams yra pneumokokas, hemofilinis lazdele, moraxella.

Klinikinis vaizdas yra ausies uždegimo simptomai

• Skausmas yra pagrindinis vidurinės ausies uždegimo simptomas. Skausmo intensyvumas gali būti skirtingas:
  • nuo vos pastebimos iki nepakeliamos
  • simbolis - pulsingas, šaudymas

  Labai sunku dažnai neįmanoma savarankiškai atskirti skausmingus jausmus su išoriniu ausies uždegimu nuo skausmingų pojūčių su vidurinės ausies uždegimu. Vienintelis užuominas gali būti tai, kad su išoriniu ausies uždegimu skausmas turi būti jaučiamas liesdami odą prie įėjimo į ausies kanalą.

• Klausos praradimas yra nepastovus simptomas. Tai gali būti tiek išorinės vidurinės ausies uždegimo terpėje, tiek vidutine, gali būti abiejose ausų uždegimo formose.
• Temperatūros padidėjimas - dažniausiai kūno temperatūra padidėja, tačiau tai taip pat yra neprivaloma funkcija.
• Ausys išleidžiamas iš išorinio ausies uždegimo beveik visada. Galų gale niekas neleidžia uždegiminiam skysčiui patekti į išorę.

Jei vidutinio ausies uždegimas, jei perforacija (skylė) nėra suformuota šonkaulių membranoje, nėra jų ausies sekrecijos. Ausų kanalo smegenų išsivystymas prasideda po vidurinėsios ausijos ir klausos meatos bendravimo.

Aš pabrėžiu, kad perforacija negali susidaryti net ir su gleiviniu ausiu. Otito skausmas sergantiems pacientams dažnai kyla klausimas, kur pusė eis, jei ji nesibaigs. Tai labai paprasta - jis išeis per klausos vamzdelį.

• Ausų triukšmas (žr. ausų triukšmo priežastys), galimi bet kokios ligos formos ausų užkietėjimas.
• Kilus vidinės ausies uždegimui, gali atsirasti galvos svaigimas (priežastys).

Ūminis vidurinės ausies uždegimas vyksta 3 etapais:

Ūminis katarinis ausis - pacientas patiria stiprų skausmą, blogiau naktį, kosulį, čiaudulį, gali duoti šventykla, dantys, šliaužti, pulsuojantys, gręžimo, klausos praradimo, apetito, silpnumo ir aukšta karščiavimo 39 ° C.

Ūminis žarnos ausis - vidurinėje ausies ertmėje kaupiasi pusė, o po to - perforacija ir nudegimas, kuris gali būti 2-3 ligos diena. Per šį laikotarpį temperatūra nukrenta, skausmas sumažėja, gydytojas gali atlikti mažą punkciją (paracentesą), jei nėra nepriklausomo šerdies membranos plyšimo.

Atgimimo stadija - suplakimas sustoja, vainiklaplio membranos defektas užsidaro (suliejimas iš kraštų), klausa atkuriama per 2-3 savaites.

Bendrieji diagnozavimo principai

Daugeliu atvejų ūminės vidurinės ausies uždegimo diagnozė nesukelia sunkumų. Retai reikalingi aukštųjų technologijų tyrimo metodai, akys gerai matomos. Daktaras tiria širdies ritmą su galvos atšvaistu (veidrodžiu su viduriu esančia skylute) per ausies piltuvą arba specialų optinį prietaisą - otoskopą.

Įdomus prietaisas diagnozuoti ausies uždegimą sukūrė garsaus "Apple" korporacija. Tai fotoaparato telefonui skirtas oscopinis priedas. Manoma, kad naudojant šią programėlę tėvai galės fotografuoti kūdikio bambuką (ar savo) ir siųsti nuotraukas konsultacijoms su savo gydytoju.

Išorinės vidurinės ausies uždegimo diagnozė

Ištyrus išorinio ausies uždegimo paciento ausį, gydytojas mato odos paraudimą, audinio kanalo susiaurėjimą ir skystų sekretų buvimą liumenoje. Ausų kanalo susiaurėjimo laipsnis yra toks, kad nematoma bambos membrana. Kai išorinių ausų uždegimas iš kitų egzaminų, išskyrus patikrinimą, paprastai nėra būtinas.

Vidurinės ausies uždegimas ir labirintozė

Esant ūminiam vidurinės ausies uždegimui, pagrindinis diagnozės nustatymo būdas taip pat yra egzaminas. Pagrindiniai požymiai, leidžiantys diagnozuoti "ūminį vidurinės ausies uždegimą yra pilvaninės membranos paraudimas, jo mobilumo apribojimas ir perforacijos buvimas.

• Kaip patikrinama vainiklaplio membranos mobilumas?

Žmonės yra prašomi pripūsti savo skruostus neatverdami burnos, tai yra "pučia ausis". Ši priėmimas vadinama Valsalvos manevru, pavadinto Italijos anatomo vardu, kuris gyveno XVII-XVIII a. Jis plačiai naudojamas narų ir nardytojų, kad būtų galima išlyginti slėgį būgno ertmėje giliuose vandenyse.

Kai oro smegenys patenka į vidurinės ausies ertmę, bambukas šiek tiek juda ir tai pastebima akimi. Jei būgno ertmė užpildyta uždegiminiu skysčiu, į jį neįeina oras ir bagažinės nebus judėti. Po to, kai pasirodys niežėjimas iš ausies, gydytojas gali pastebėti perforacijos buvimą širdies membranoje.

• Audiometrija

Kartais, norint nustatyti ligos pobūdį, gali prireikti audiometrijos (klausos aparate) arba tympanometrijos (ausies matuojant slėgį). Tačiau šie klausos tyrimų metodai dažniau naudojami lėtinės vidurinės ausies uždegimo terpėje.

Labirintito diagnozė dažniausiai atliekama, kai vidurinio aito smailė staiga smarkiai sumažina klausos aštrumą ir atsiranda galvos svaigimas. Audiometrija šioje situacijoje yra privaloma. Jums taip pat reikia neurologo ir akių skausmo tyrimo.

• CT ir rentgeno spinduliai

Rentgeno tyrimų poreikis atsiranda, kai yra įtarimas dėl ligos komplikacijų - mastoidito ar intrakranijinės infekcijos. Laimei, tokie atvejai yra reti. Esant situacijai, kai įtariamos komplikacijos, dažniausiai atliekama laikinųjų kaulų ir smegenų kompiuterinė tomografija.

• Bakterijų sėjos

Ar man reikia tepinėlio nustatyti bakterijų florą? Neabejotinas atsakymas į šį klausimą nėra lengvas. Problema yra ta, kad dėl bakterijų atsakas į šio tyrimo auginimo pobūdį bus gauta 6-7 dienas po tvora insulto, tai yra, to laiko, kai vidurinės ausies uždegimas beveik praėjo. Be to, jei vidutinio atito be perforacijos, tepinėlis yra nenaudingas, nes mikrobai yra už bambuko.

Ir vis dėlto tepinėlis yra geriau. Tuo atveju, jei pirmosios eilės vaisto vartojimas neatneša išgijimo, po bakterijų tyrimo rezultatų gavimo gali būti koreguojamas gydymas.

Išorinės vidurinės ausies uždegimo gydymas

Išorinio vidurinės ausies uždegimo gydymas suaugusiems yra ausies lašai. Jei žmogus neturi imunodeficito (ŽIV infekcija, cukrinis diabetas), antibiotikai tabletėse paprastai nereikalingi.

Ausies lašai gali turėti tik antibakterinį vaistą arba būti sujungti - turi antibiotiką ir priešuždegiminę medžiagą. Gydymo kursas trunka 5-7 dienas. Dažniausiai gydomi išorinės vidurinės ausies uždegimai:

Antibiotikai:

• Ciprofarm (Ukraina, ciprofloksacino hidrochloridas)
• Normax (100-140 rubliai, norfloksacinas)
• Otofa (170-220 rublių, rifamicinas)

Kortikosteroidai + antibiotikai:

• Sophradex (170-220 rub., Deksametazonas, framicetinas, gramicidinas)
• Candibiotikas (210-280 rub., Beklometazonas, lidokainas, klotrimazolas, chloramfenikolis)

Antiseptikas:

• Miramistinas (250-280 rublių, su purkštuku)

Paskutiniai du vaistai taip pat turi priešgrybelines savybes. Jei išorinės ausies uždegimas yra grybelinė kilmės, priešgrybeliniai tepalai yra plačiai naudojami: Biochemichal (Kandidas), Natamicinas (Pimafutsin, pimafukort).

Be to, ausų lašai už išorinės ausies uždegimo gydytojas gydymo gali rekomenduoti tepalas su veikliąja medžiaga mupirocino (Bactroban 500-600 rublių RUB Supirotsin 300). Svarbu, kad vaistas neturėtų neigiamos įtakos normaliai odos mikroflorai, ir yra duomenų apie mupirocino aktyvumą prieš grybelius.

Suaugusiųjų vidurinės ausies uždegimas ir labirinitas

Antibiotikų terapija

Pagrindinis gydymas vidurinės ausies uždegimas yra antibiotikas. Tačiau otito antibiotikų gydymas suaugusiesiems yra dar vienas prieštaringas šiuolaikinės medicinos klausimas. Faktas yra tai, kad su šia liga yra labai didelis procentas savęs atkūrimo - daugiau nei 90%.

XX a. Pabaigoje buvo laikas, kai entuziazmo bangos metu buvo skirti antibiotikai beveik visiems pacientams, kuriems buvo ausies uždegimas. Vis dėlto dabar pirmąsias dvi dienas po skausmo atsiradimo leistina atsisakyti antibiotikų. Jei po dviejų dienų nėra linkę tobulėti, tada antibakterinis vaistas jau yra išrašytas. Gali būti reikalingas visų tipų vidurinės ausies uždegimas peroraliniam vartojimui.

Šiuo atveju, žinoma, pacientas turi būti prižiūrimas medicinoje. Sprendimas dėl antibiotikų poreikio yra labai atsakingas, jį turėtų priimti tik gydytojas. Dėl svarstyklių, viena vertus, galimas antibiotikų terapijos šalutinis poveikis, kita vertus - tai, kad kiekvienais metais užsikrėtimo ausimis komplikacijų pasaulyje yra 28 tūkstančiai žmonių.

Pagrindiniai antibiotikai, vartojami gydant vidurinės ausies uždegimą suaugusiesiems:

• Amoksicilinas - ospamoksas, flemozinas, amozinas, ekobolis, tirpalas flemozinas
• Aamoksicilinas su klavulano rūgštimi - Augmentin, Flemoclav, Ecoclav
• Cefuroksimas - Zinnatas, Aksetinas, Zinacefas, Cefuras ir kiti vaistai.

Antibiotikų terapijos kursas turėtų būti 7-10 dienų.

Ausies lašai

Ausies lašai taip pat yra plačiai paplitę Vidurio ausies uždegimui. Svarbu prisiminti, kad esminis skirtumas tarp lašų, ​​kurie yra nustatomi prieš štampavimo membranos perforaciją ir jo išvaizdą. Leiskite man priminti jums, kad perforacijos ženklas yra vėmimas.

Prieš atsirandant perforacijai, nustatomi pilvo skausmai su analgeziniu poveikiu. Tai apima vaistus, tokius kaip:

• Otinum - (150-190 rub) - cholino salicilatas
• Otipaks (220 rublių), Otirelaks (140 rublių) - lidokainas ir fenazonas
• Otirolas - fenazonas, benzokainas, fenilefrino hidrochloridas

Nutraukiant antibiotiką, šiame etape neretai prasminga kasti, nes uždegimas atsiranda už nepasiekiamos bumbulos.

Po perforacijos skausmo atsiradimo nueina ir negali būti varva lašų nuskausminamuosius, nes jie gali pakenkti jautrių ląstelių sraigė. Kai atsiranda perforacija, atsiranda galimybė patekti į vidinę ausį, todėl galite įdėti lašus, kuriuose yra antibiotikų. Tačiau negalima naudoti ototoksinių antibiotikų (gentamicino, framicetino, neomicino, polimiksino B), preparatų, kurių sudėtyje yra fenazono, alkoholių ar cholino salicilato.

Lašai su antibiotikais, kurio naudojimas yra priimtinas vidurinės ausies uždegimo gydymo suaugusiems, "Tsiprofarm "Normaks "Otofa "Miramistin" ir kt.

Paracentesis arba timpanotomija

Kai kuriems iš vidurinės ausies uždegimas situacijose gali prireikti mažą chirurginės intervencijos - paracentezę (arba tympanotomy) ausies būgnelį. Manoma, kad už paracentezę poreikis atsiranda, jei antibakterinį gydymą tris dienas fonas, skausmas vis dar tęsiasi vargintis asmenį. Paracentezę atliekama taikant vietinę nejautrą: speciali adata į ausies būgnelio yra mažas pjūvis, per kurį pūliai pradeda ryškėti. Ši pjūvis gražiai užauga po nurimo nutraukimo.

Labirinto rūgštis yra sudėtinga medicininė problema ir yra atliekama ligoninėje, kurią kontroliuoja ENT gydytojas ir neurologas. Be antibiotikų terapijos įrenginių, reikalingų pagerinti mikrocirkuliaciją per sraigė, neuroapsaugos agentų (apsaugoti nervų audinį nuo pažeidimų).

Otito prevencija

Prevencinės priemonės išoriniam ausies uždegimui yra kruopštus aušinimo kanalo džiovinimas po maudymosi. Be to, vengti traumuoti ausies kanalą - nenaudokite raktų ir kaiščių kaip ausų prietaiso.

Žmonėms, kurie dažnai kenčia nuo išorinės ausies uždegimo, yra alyvuogių aliejaus lašai, kurie apsaugo odą, kai plaukioja tvenkinyje, pavyzdžiui, "Vaxol".

Otito suspaudimo prevencija - tai bendrosios stiprinimo priemonės - kietėjimas, vitaminų terapija, imunomoduliatorių (imuninės sistemos pagerėjimas). Taip pat svarbu laiku gydyti nosies ligas, kurios yra pagrindinis vidurinės ausies uždegimo priežastinis veiksnys.

zdravotvet.ru

Otito gydymas suaugusiesiems. Veiksmingas otito gydymas

Otitas yra uždegiminė ausų liga. Siekiant suprasti, kodėl vyksta liga ir kokie procesai vyksta, apsvarstykite klausos organo anatominę struktūrą ir procesą, kuriuo jis suvokia informaciją.

Ausų struktūra

Žmogaus ausis turi labai sudėtingą struktūrą, kurią galima suskirstyti į tris dalis: išorinę, vidurinę ir vidinę ausį. Išorinė ausis yra auricle, kuri suvokia garso bangas, nukreipdama juos į išorinį garsinį kanalą. Išorinė ir vidurinė ausis yra atskiriamos simptominine membrana, kuri sąlyginai reiškia herbą ar plėvelę.

Vidurinė ausis yra ertmė, erdvė laikinoje kaulėje, kurioje yra trys klausos kaulai - plaktukas, karpis ir špagatas. Reikėtų pažymėti, kad vidurinė ausis yra glaudžiai susijusi su nasopharynx. Funkcionaliai kaulai sustiprina gautas garso virpesius ir perduoda juos į vidinę ausį. Vidinė ausis yra membranų labirinto akmenlinėje teminės kaulų dalyje su daugybe alkūnių, užpildytų skysčiu. Vidutinės ausijos vibracija perkelta į skysčio, kuris jau veikia receptorius. Taigi informacija perduodama į smegenis nervų impulsų forma.

Koncepcija, otito tipas. Priežastys

Otitas yra liga, kuri gali išsivystyti bet kurioje iš trijų ausies dalių, priklausomai nuo vietos, kurioje vyksta uždegiminis procesas, išskirti:

1. Išorinės ausijos otitas.
2. Vidurinės ausies otitas.
3. Vidinės ausies uždegimas (arba labirintozė).

Daugeliui priežasčių, dėl kurių ligos pradeda arba sustiprėja, tačiau daugiausia jų yra:

• nasopharynx ligos, dėl kurių vidurinės ausies gleivinės patinimas ir uždegimas;
• ligas, kurios slopina ir silpnina imuninę sistemą (gripas, tymai);
• perkaitimas;
• patenka į šalto vandens ausį;
• traumą ir įvairius vainikinių audinių pažeidimus, kurie gali sukelti vidurinės ausies ertmės infekciją;
• genetinė polinkis.

Pagal savo pobūdį ligos sukėlėjas, vidurinis ausys yra padalintas į:

1. Virusas.
2. Bakterinis.
3. Grybelis.

Išsamiau aptarkime uždegiminius procesus, kurie atsiranda kiekvienoje iš trijų žmogaus ausų dalių, simptomus ir galimus otito komplikacijas.

Išorinė vidurinė terapija. Klasifikacija. Simptomai

Išorinės ausies uždegimas - apie ausies su išorinę ausies landą, kurią sukelia bakterijų arba grybelių infekcijos odos uždegimas. Yra dvi išorinės vidurinės ausies uždegimo rūšys: ribotos ir difuzinės.

Daugeliu atvejų ribotas uždegimas yra furunkulozė - virškinimo forma. Furuncle - ūmus gleivinis riebalinės liaukos arba plaukų folikulų procesas, kurį sukelia piogeninės bakterijos. Jei žmogaus kūne yra palankių veiksnių, įskaitant lėtinę infekciją, cukrinį diabetą, vietinį trauma ir odos užteršimas, vabzdžių įkandimas, stafilokokinė mikroflora pradeda aktyviai provokuoti uždegiminį procesą.

Kartais ši liga yra ankstesnio gripo komplikacija arba gali atsirasti dėl alerginės reakcijos į vaistus. Užsikrėtimo ausies uždegimas yra niežėjimas; skausmas, atsirandantis liesiant ausį; išorinio klausos kanalo ar auskarėlio odos paraudimas ir patinimas; kartais temperatūra gali pakilti kūnas Klausymas, kaip taisyklė, net ir kenčia.

Išpylęs ausies užpakalis yra išorinės ausies uždegimas, kuris labai dažnai gali plisti į bangą.

Atsižvelgiant į ligos trukmę, išorinis ausys yra klasifikuojamas kaip ūminis ir lėtinis. Pastaroji yra gydymo trūkumas arba netinkamas elgesio su ūmine liga forma gydymas.

Iš išorinės ausijos otitas yra laikoma lengviausia ligos rūšis, palyginti su vidinės ausijos otito ir vidinės ausinės vidurinės ausies uždegimas ir dažnai nesukelia rimtų komplikacijų, nors kartais tai gali padidinti limfmazgius sistema. Gleivinės uždegimas tampa piktybine forma (audinio nekrozė), kai žmogus yra susijęs su sunkiomis funkcinėmis ligomis (diabetu) arba imunodeficito virusu. Tačiau tokie atvejai, laimei, yra reti.

Otito terpė. Klasifikacija ir simptomai

Dažniausiai pasireiškia vidurių ausų uždegimas. Visų formų ausies uždegimas, tiek vaikams, tiek suaugusiems. Kaip minėta anksčiau, ligos pobūdis gali būti bakterinis ir virusinis. Tarp bakterijų pagrindiniai patogenai yra streptokokai arba hemofilinis lazdele. Dėl virusų, kurie sukelia uždegimą, galite įtraukti rinoviruso, gripo viruso ar kvėpavimo sincytial viruso.

Pirmieji vidurinės ausies uždegimo požymiai yra pulsuojančios, švelnios arba skausmingos skausmos organas, kurios sustiprėja rijant, čiaudėjant ar kosulyje. Šiai ligai būdingas triukšmas ausyje, silpnumas, miego sutrikimas, apetito stoka, sunkus klausos pablogėjimas.

Paprastai vidurinės ausies uždegimas yra ankstesnio šalčio ar gripo, kurio metu imunitetas mažėja ir bakterijų skaičius nosies ertmėje, rezultatas. Nosies ertmė su vidurine ausimi susijusi su klausos vamzdeliu, kuriame kaupiasi skystis ir įvairūs mikroorganizmai, kurie sukelia uždegiminio proceso pradžią. Tamponinė membrana patiria spaudimą ir išauga į išorę, o tai sukelia skausmą.

Ligos progresas gali skirtis nuo vystymosi greičio, taip pat trukmės, atsižvelgiant į tai, kas skiriasi:

1. Ūminis vidurinės ausies uždegimas (ausys kaupiasi skysčio). Tai yra jūsų balso garsas jūsų galvoje.
2. Lėtinis ausys (ausis užpildytas pusu).

Ūminis vidurinės ausies uždegimas. Formos

Jei uždegiminis procesas klasifikuojamas pagal kurso pobūdį (klinikinis vaizdas), ausys gali būti katarinis arba lęšiukas, todėl ligos vystymasis vyksta trimis etapais: ūminis katarinis otitas, ūmus ūminis otitas ir stadija atkūrimas.

Ūminis katarinis vidurinis uždegimas yra uždegiminis procesas, susijęs su skysčio lokalizavimu vidurinės ausies ertmėje. Dėl šios ligos formos, be skausmo ir padidėjusios kūno temperatūros (38-39 ° C), simptominės membranos paraudimas ir patinimas, būdinga ausies užkampimas. Pacientai pažymi, kad per pokalbį jie girdi savo balsą.

Vidurinės ausinės ertmės spenelių atsiradimas ir jo kaupimas vidurinėje ausyse yra ūmus gilus ausys. Gydymas pirmosiomis 2-3 dienomis neatliekamas, nes, kaip įprasta per šį laikotarpį, būgno plyšimas ir pusė iš išorės. Tokiu atveju pacientas tampa geriau, kūno temperatūra grįžta į normalią, skausmas sustoja. Be pusės, kraujas ir kraujas gali būti stebimi. Jei ligos eiga vyksta be komplikacijų, atsiranda trečioji pakopa - atkūrimo stadija.

Rekonstrukcinio etapo pradžioje uždegiminis procesas mažėja, susilpnėja sustabdymas ir pažeista membrana sugriežtinama progresyviai. Jei otitu gydymas suaugusiems vyksta pagal paskyrimus ir prižiūrint specialistui, tada susigrąžinimas pasireiškia per 2-3 savaites. Iki to laiko gandas, kaip taisyklė, yra visiškai atkurtas.

Lėtinė vidurinės ausies uždegimas. Etapai

Jei netinkamas ar nepakankamas gydymas, ūmus otitas tampa lėtinis. Chroniško otitas yra uždegiminis procesas, kuris pasireiškia nuolatine ar pasikartojančia iš ausies vėmimo. Toks otito tipas, be jau žinomų simptomų, tokių kaip: didelis karščiavimas, niežėjimas, pablogėjus bendrajai būklei yra būdingų komplikacijų, susijusių su klausos praradimu ir nuolatine būgno perforacija spintelės. Paprastai lėtinė ligos eiga yra ankstesnio sinusito ar ūmios žarnos vidurinės ausies uždegimo pasekmė. Kai kuriais atvejais, tai vidurinės ausies uždegimo rezultatų lūžio (ar perforacijos) ausies būgnelio ar kreivio nosies pertvaros po traumos forma. Priklausomai nuo perforacijos lokalizacijos, taip pat pagal jo dydį, išskiriami trys osteto periodo ausis:

1. Tubotimpaliasis aitas (mezotimpanitas).
2. Epimezotimpanite.
3. Epitimpanitis.

Kai tubotimpanalnoy forma ausies pažeidimas būgnelis įvyksta, paprastai centrinėje dalyje, ir patologija pasireiškia uždegimas gleivinei Membraninis ertmę. Uždegimas neveikia kaulų audinio.

Epimezotimpanitas - chroniško ausies uždegimo stadija, kurioje yra didelė pertvara bambukai, žala daro įtaką jo viršutinei ir vidurinei dalims.

Epitimpanoantralinė otito forma pasižymi viršutinių, labiausiai liekamųjų ir trapių membranos sričių plyšimu. Ši liga etapas, taip pat epimezotimpanit, pavojus atsiradimo patologinių procesų, susijusių su granuliomos, polipų ir cholesteatoma formavimo - kapsulės užpildomas ir apsuptas pūlingos dalelės epidermį, kuris nuolat auga, presai prieš ausies būgnelio sunaikina kaulų komponentas vidurinės ausies ir atveria "Kelias" pūlingų procesų vidinės ausies.

Be to, yra ir kita uždegiminio proceso forma - dvišalis otitas - liga, kuri tuo pačiu metu daro poveikį klausos organui iš abiejų pusių.

Jei apsvarstysime esamas ligos komplikacijas, labiausiai paplitusi štampavimo membranos perforacija. Ilgai kaupus pusę, padidėja slėgis vidurinėje ausyje, todėl membrana tampa plonesnė. Yra jo plyšimo (perforacijos) pavojus. Užkirsti kelią uždegiminio proceso perėjimui prie vidinio ausinimo ir išvengti tolesnio rimto vystymosi patologijos, būtina chirurginiu būdu kreiptis į bambuko skylę ir nelaukti to momento, kai tai įvyksta spontaniškai.

Vidinės ausies uždegimas. Simptomai

Vidinis ausys turi kitą pavadinimą - labirinto yra liga, kuri atsiranda rečiau nei išorinės ir vidurinės ausies ausys, bet yra labiausiai pavojinga grėsmei sveikatai ir gyvenimui teises. Gilūs procesai, kurie veikia kaulinį audinį, gali sukelti sunkių komplikacijų, pavyzdžiui, meningitas (uždegiminis procesas smegenų vokuose) arba sepsis (kraujo infekcija dėl kraujo į jos pusė). Paprastai vidinė vidurinės ausies uždegimas yra dėl ankstesnės vidurinės ausies uždegimo komplikacijų arba rimtos infekcinės ligos pasekmių. Didelė kūno temperatūra, sunkus galvos skausmas ir vėmimas, pusiausvyros praradimas - tai visi vidaus ausies uždegimo simptomai, kai reikia kuo greičiau kreiptis į specialistą. Be to, esant tokioms ligos formoms, klausa smarkiai pablogėja iki visiško praradimo.

Siekiant tiksliai nustatyti diagnozę ir, atitinkamai, nustatyti tinkamą paciento gydymo schemą, gydytojai kreipiasi į otorinolaringologinį tyrimą ir laboratorinius tyrimus.

Otito diagnozė. Apklausos ir studijos

Laboratorinė diagnostika daugiausia atliekama siekiant nustatyti ausies uždegimo pobūdį - bakteriologinę ar virusologinę. Serologinė kraujo serumo reakcija ir polimerazės grandininė reakcija nustato antikūnus prieš patogenus. Be to, bendrosios kraujo tyrimo rezultatai parodys, kad organizme yra uždegiminis procesas arba jo nėra.

Pagrindiniai otito diagnozavimo instrumentiniai metodai:

• Tympanocenozė yra skysčių, gautų chirurginės membranos punkcijos, tyrimas. Procedūra leidžia nustatyti antibiotiką, reikalingą tam tikros rūšies infekcijai gydyti, tačiau praktikoje tai nėra dažnai naudojama.
• Tympanometrija - česnakinės membranos judėjimo patikrinimas.
• Otoskopija - česnakinės membranos ir garsinio praeinamumo tyrimas naudojant otoskopą.
• Audiometrija yra klausos aštrumo apibrėžimas, kai įtariama jį sumažinti.
• Smegenų ir kaukolės struktūros kompiuterinė tomografija (CT), magnetinio rezonanso tomografija (MRT) - naudojamos įtarius nudegimo uždegiminiai procesai ir intrakranijinės komplikacijos, padeda diagnozuoti įvairių patologijų formavimąsi - polipus, cholesteanomas ir tt

Konservatyvus otito gydymas suaugusiesiems

Siekiant išvengti komplikacijų ir pasiekti susigrąžinti su minimaliomis atliekų laiko ir pastangų, vidurinės ausies uždegimas turi būti nedelsiant gydomi, iš tiesų, kaip ir bet kuri kita liga. Kiekvienai uždegiminio proceso forma yra specialus gydymas su savo procedūromis ir medicinos preparatais.

Išorinės ausijos otitas gydomas ambulatoriškai, vartojant lašus, kuriuose yra antibiotikų. Kartais antibiotikus galima skirti kartu su kortikosteroidais ar antihistamininiais vaistais, jei liga sukelia alerginę reakciją. Taip pat yra aušinimo kanalo plovimo procedūros su antiseptiniu tirpalu. Jei šis gydymas nesukelia regeneracijos arba yra neįmanomas dėl ausies kanalo ausies ir veido celiulito, reikia skirti geriamųjų vaistų. Esant padidėjusiam kūno temperatūrai, vartojami karščiavimai, taip pat analgetikai, jei yra skausmo sindromas. Retais atvejais, kai susidaro išoriniai ausų audiniai, gali būti nustatytas chirurginis intervencinis gleivinės uždegimas.

Uždegimas vidurinėje ausyse normalaus ligos eiga yra ambulatorinis. Su otitu gydymas suaugusiems atliekamas antibiotikų, antiseptikų ir lovos poilsiui paskyrimui. Kad sumažėtų skausmingas sindromas, šiltu 96% alkoholio vartojama kaip lašą (ši procedūra yra draudžiama nusiraminti). Vietiniam vartojimui paskirta fizioterapija, taip pat galima naudoti mėlyną žibintą. Tai bus nereikalinga ir sušilti kompresą ausies uždegimu (alkoholis, degtinė arba kamparo aliejus), kuris turėtų būti laikomas ne ilgiau kaip 3-4 valandas. Taip pat reikia prisiminti, kad jūs negalite įdėti kompreso padidėjusios kūno temperatūros.

Jei liga nevyksta be komplikacijų, pacientas parodys ūminio otito požymius - atsiras gleivinis ausys. Gydymas gali būti tęsiamas antibiotikų pagalba arba chirurgine intervencija.

Chirurginė intervencija

Kartais atsitinka taip, kad konservatyvus otito gydymas suaugusiems pacientams neleidžia pagerinti paciento būklės. Tokiose situacijose atliekamas chimerinis chirurginis chirurginis chimerizmas. Ši manipuliacija leidžia išvengti komplikacijų, nes pūtimas atliekamas palankioje ir teisingoje vietoje, pusėje išnyksta per specialiai įmontuotą vamzdelį, sumažėja skausmo sindromas, atsigauna greičiau. Be to, biomaterialas (festering izoliatai) yra tiriamas dėl laboratorinio bakteriologinio jautrumo antibiotikams tyrimo. Jei po atliktų procedūrų audinio ašarojimas neatsinaujina, gali būti nustatomas purus ir pneumatinis masažas.

Yra atvejų, kai yra natūralus pertvaras šonkaulių membranos. Tai pastebima daugiausia dėl vidurinės ausijos uždegimo ir reikalauja skubios chirurginės intervencijos.

Kartu su tubotimponaliniu ausies uždegimu, chirurginio gydymo uždavinys yra atstatyti timpanoplastiko vientisumą naudojant tympanoplastiką naudojant savo kremzlę.

Epitimpanoantralinė otito forma yra susijusi su kaulinio audinio sunaikinimu. Tokiu ligos eigoje chirurginės intervencijos tikslas yra pašalinti kaulų patologiją ir atstatyti širdies membraną, naudojant protezus, pagamintus iš inertinių medžiagų (titano).

Vidinis ausies uždegimas yra neefektyvus vidurinės ausies uždegimo gydymas ir yra pavojingas dėl žaibinių komplikacijų, kurios gali pažeisti smegenų membranas. Todėl tokiomis ligos formomis būtina pacientui hospitalizuoti, jei reikia tolesnio chirurginio gydymo.

Reikėtų prisiminti, kad prevencija visada yra geresnė nei gydymas. Otito prevencija gali būti laiku pašalinti infekcijos kamieną organizme (kariesą, sinusitą), taip pat šalinti hipotermiją. Kai atsiranda pirmieji ligos požymiai, svarbu iš karto kreiptis į specialistų medicininę pagalbą.

syl.ru

Kokie yra ausies uždegimas suaugusiesiems?

Otitas yra liga, paveikianti klausos ir kitus gyvenimo procesus. Suaugusiam žmogui, pastebėjus ausies uždegimą, reikia nedelsiant pradėti gydymą, kad būtų išvengta rimtų pasekmių (1 pav.). Kai kurie ausies uždegimai turi negrįžtamą poveikį klausai, nuo to laiko, kai jis nustatomas, ir veiksmingas gydymas priklauso nuo paciento gyvenimo kokybės.

1 pav. Otito diagnozė suaugusiesiems.

Ausimo klasifikavimas

Otitas vadinamas uždegiminiais procesais, kurie vystosi į vidinę ausį (labirintą), vidurinę ausį, auskarą ir išorinius garsinius kanalus. Atsižvelgiant į ligos eigą, išskiriami:

2 pav. Otito schema.

• ūmus otitas, kuris staiga atsiranda su ryškiais simptomais;
• lėtinis ausies uždegimas, ilgalaikis uždegimas ir periodiški paūmėjimai.
• Dėl ausies uždegimo priežasčių išskiriamos šios formos:
• alergija;
• bakterijų;
• trauminis;
• virusas.

Vykstant ligos eigai jos išraiškos keliai skiriasi:

• gilus ausys, iš kurio pusė kaupiasi už širdies plunksnų (2 pav.);
• katarinis vidurinis užkietėjimas su edemu ir audinių paraudimu, bet be skysčių ar žarnų išsiskyrimo;
• eksudato ausis, rodo, kad skysčių (kraujas, limfos) kaupimasis vidurinėje ausyje, kuris sukuria palankią aplinką patogenų vystymuisi.

Otitas pasireiškia įvairiais būdais. Simptomai ligos gali labai skirtis.

Otitinės terapijos priežastys

Kilus uždegimui išoriniuose klausos kanaluose, pakanka šiek tiek pakenkti odai.Nuo smūgio, nulio ar netyčinio auskarėlio valymo infekcija pasireiškia po oda. Otito priežastis gali tapti vabzdžių įkvėpimu ausies lūžyje ar kitoje ausų srityje.

Plaukimo ar plaukimo metu vanduo, patenkantis į ausį, yra palanki aplinka mikrobų vystymuisi. Užsienio daiktai (trupiniai, žemė, pjuvenos) provokuoja ausį suaugusiems.

3 pav. Vandenilio peroksidas, skirtas otito gydymui.

Be išvardytų priežasčių, dėl kurių liga atsitiko dėl nelaimingo atsitikimo ar aplaidumo, yra uždegimas, kurį sukelia vidurinės ausies uždegimas. Jie kyla dėl tokių veiksnių:

1. Nosies ir nosies sinusų ligos (sinusitas, sinusitas, frontalitas). Kilus kvėpavimo takams, pasireiškia vidutinio ausies skysčių stagnacija, kurioje atsiranda patogeninių mikroorganizmų.
2. Šaltuoju metu netinkamas putojimo nosis infekcija nepalieka kūno, bet plinta į kaimyninius organus.
3. Cukrinis diabetas, inkstų liga, egzema, psoriaze ir kitų ligų imuniteto susilpnėjimo, kuris yra, kodėl kokia nors kvėpavimo takų liga plinta į vidurinės ausies.

Dažnai profesija prisideda prie ligos vystymosi. Nardypiai ar pilotai nuolat turi patirti slėgio pokyčius, kurie neigiamai veikia klausos sveikatą.

Suaugusiųjų ausies uždegimas

Atsižvelgiant į uždegimo koncentracijos lokalizaciją, taip pat skiriasi ir ausys sergančio paciento pojūtis. Su išoriniu ausies uždegimu atsiranda skausmo simptomai, kai spaudžiasi ant odos. Jei yra furunkulas, šalia jo yra lokalizuotas skausmas, kai jis nokriama, susidaro gleivinė išskyra. Paskutiniame faze pulsuojantis skausmas nuolat sutrikdo žmogų, be fizinio poveikio odai. Jei uždegimas dėmesys įsikūręs ausies kanalą, rodomas spaudimo jausmas ant būgnelio, pilnumo jausmas ausies.

Dėl infekcijos paplitimo vystosi vidurinės ausies uždegimas. Jis paveikia erdvę tarp išorinių klausos kanalų ir vidinės ausies. Pacientas skundžiasi dėl šių simptomų:

4 pav. Ausų lašai ausyje.

• temperatūros padidėjimas;
• stiprūs galvos skausmai;
• šaudymo skausmas ausyje;
• triukšmas, skambesys ausyse;
• kraujo ar žarnos išskyros iš ausies su pertvaromis vainiko membranos;
• klausos pablogėjimas.

Kai giliųjų kanalų labirinto uždegimas (vidinis ausis) stebimas sunkiausiais sutrikimais. Ši ligos forma gali pasireikšti po tam tikro laiko, atsigaunant nuo šalčio. Pridedate tokius simptomus:

• galvos svaigimas;
• koordinavimo trūkumas;
• pykinimas; greitojo judėjimo ligos transportas;
• pilnas ar dalinis klausos praradimas;
• dažni akių obuolių judesiai.

Lipnus ausų uždegimas yra būdingas garsinių audinių ir širdies membranos gleivinės sustorėjimui. Dėl to palaipsniui mažėja klausa. Sulaikymas apsaugo nuo eksudato, kuriame vystosi patogeninės bakterijos, nutekėjimą. Ausų uždegimas lydi karščiavimu, galvos skausmais ir silpnumu.

Pastebima alerginis otitas grynose išskyros gleivėse. Temperatūra nepadidėja, bet yra klausos praradimas. Pacientui trikdo stipraus ausies skausmas ir skysčio susikaupimas galvoje.

Otitas pradeda rodyti bendrąjį negalavimą, tačiau specifiniai ligos požymiai palaipsniui atsiranda.

Kuo greičiau jie pradeda gydyti, tuo mažiau kenčia kūnas. Pavyzdžiui, esant ilgesniam nusiraminimui, kyla pavojus užsikrėsti krauju ir smegenų membranomis, kurios sukelia meningitą.

Todėl net su maža obuolio ausies, kuris trunka 2-3 dienas, turėtumėte pasitarti su otolaringologu.

Otito terapijos būdai

Dažniausias gydymo būdas yra vaistų priėmimas. Jie skirti pašalinti pagrindinius ligos simptomus. Po tyrimo ir diagnozės ENT skiria paciento preparatus iš šių grupių:

1. Antihistamininiai preparatai. Jie padės sumažinti alerginio otito būklę ir sumažins edemos pasireiškimą (Suprastinas, Eriusas, Ketinas).
2. Analgetikai. Jie sumažins skausmą ir turės priešuždegiminį poveikį. Kai otitis, jie skirti kaip ausies lašai. Suaugusiesiems reikia palaidoti ausyje 5-8 lašus 3-4 kartus per dieną. Profilaktai užkasti abiem ausimis, net jei antrasis nesijaudina (Otipax, Otix).
3. Vagotonika. Šios lėšos pašalina tuštinimą ir prisideda prie pusės ir eksudato nutekėjimo be pertvaros tamblio membranos (Nazivin, Naphthyzin).

Išorinio garsinio kanalo išvalymui iš pusės naudokite vandenilio peroksidą ir alkoholį (3 pav.). Medvilninis tamponas atsargiai pašalina visus nešvarumus, neužsimenant giliai ausyje, kad nebūtų sugadinta būgnelė.

Jei otitas yra bakterinė infekcija, gydytojas skirs antibiotiką. Vaistų vartojimo kursas yra 6-9 dienos. Per šį laikotarpį gydytojas atlieka vizualų stebėjimą ir nurodo testus, skirtus nustatytų vaistų veiksmingumui nustatyti.

Pagreitinti susigrąžinimo procesą padeda fizioterapija (lazerio terapija, magnetoterapija, UHF, fototerapija, elektroforezė).

Jei vaistų gydymas keletą dienų nesukels reikšmingos reljefo ir paciento patyręs stiprų skausmą dėl sukauptos pusės už širdies membranos, tada atlikite chirurginį gydymą trikdymas. Pagal vietinę anesteziją, ištemptuose audiniuose, yra padaryta pertrauka, leidžianti pusiui laisvai tekėti. Po to, kai pacientas išgydo, perpūtimas tampa užaugęs ir klausa atkuriama.

Liaudies metodai vidurinės ausies uždegimui kontroliuoti

Tradicinės medicinos metodai gali būti derinami su gydymu namuose. Štai keletas receptų, skirtų gydyti vidurinės ausies uždegimą namuose.

1. Norėdami, kad valgykloje paprikos vaistinės tinktūros šaukštas, pridėkite 3 šaukštus alyvuogių aliejaus. Šildykite mišinį iki kūno temperatūros. Sumaišykite medvilniniu tamponu ir padėkite į ausį, keiskitės kas 10-12 valandų.
2. Susmulkinkite česnako galą ir įmaišykite 50 ml rafinuotų saulėgrąžų aliejaus. Norėdami įtvirtinti šviesą ne mažiau kaip 4-5 dienas, tada padėkite ir laikykite šaldytuve. Kiekvienoje ausyse palaidokite 2-3 lašus keletą kartų per dieną (4 pav.).
3. Keletas alavijo lapų valomos ir išspaudžiamos sultys, palaidotos ausies kanaluose.

.

Ausų ligų profilaktika

Vietoj ilgo gydymo rekomenduojama užkirsti kelią ligoms. Štai keletas ausų uždegimo prevencijos patarimų:

• vengti kontakto su peršalimo žmonėmis, stiprinti imunitetą;
• neleiskite galvos hipotermijos, šalto sezono metu dėvėkite skrybėlę;
• Plaukimo, plaukimo ar nardymo metu naudokite specialius kištukus, apsaugančius nuo vandens patekimo;
• Venkite per daug kruopštaus ausų valymo, kad nepažeistumėte odos ir klausos organų.

.

Otitas dažnai tampa kitų ligų komplikacija, todėl ne ilgai išbandykite savo kūną dėl jėgos. Kuo anksčiau prasideda ligų gydymas, tuo mažiau reikia papildomų negalavimų.

lor03.ru

Antibiotikai otitui

Otitas yra ūmus ar lėtinis uždegiminis procesas įvairiose ausų zonose (išorinėje, vidurinėje arba vidinėje). Otito antibiotikai yra būtini, atsižvelgiant į proceso sunkumą ir stadiją, mikroorganizmų jautrumą, klinikinių simptomų išsivystymo laipsnį, paciento amžių.

Neapdorotos ausies infekcijos reikalauja skirti stipresnius antibiotikus. Kartais būtina naudoti ne vieną, o kelias antibakterinių preparatų rūšis, jei patologinis procesas yra užmirštas.

Apsvarstykite antibiotikų terapijos, skirtos uždegiminėms ausies ligoms, patartina.

Ar jums reikia vidurių užkietėjimui antibiotikų?

Antibiotikų terapija yra labai svarbi uždegiminių procesų vystymuisi. Tačiau daugelis ekspertų mano, kad prieš spontaninę ausų membranos perforaciją ir eksudatyvinio skysčio išėjimą nereikia skirti antibiotikų. Ūminis niežtinimo ausys paprastai trunka 5 dienas. Antimikrobinis gydymas skiriamas tais atvejais, kai simptominis katarakčio otito gydymas neduoda atleidimas nuo ligonio: ausų skausmas netenka, klausos sunkumas blogėja, yra bendro apsinuodijimo požymių organizmas.

Atsiranda gleivinės išskyros, analizuojama mikrofloros turinys ir nustatomas jo jautrumas antibiotikams. Jei nėra galimybės patekti į eksudatą, jie atlieka pertraukėlį, kad imtųsi mėginių iš vidaus peroralinio turinio arba atsisakytų plaučių antimikrobinių medžiagų recepto.

Komplikacijų prevencija, ypač pacientams, kuriems yra maža imuniteto apsauga, taip pat gali būti antibiotikų terapijos indikacija.

Kokie antibiotikai gerti, kai otitis?

Populiariausias būdas amoksicilinui turi puikų antimikrobinį ir antiseptinį poveikį. Nesant paciento alergijai pusiau sintetiniams penicilinams, jis gali būti sėkmingai įvedamas bet kuriame uždegiminio proceso etape. Tačiau šis vaistas yra draudžiamas pacientams, kurių kepenų funkcinis sutrikimas yra nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Aminoglikozidas, netilmicinas, yra vaistas, skirtas vietinei injekcijai, naudojamas ne ilgiau kaip 14 dienų iš eilės. Turi gerus terapinius parametrus ir minimalų šalutinį poveikį.

Klausimą apie vaistų paskyrimą gydytojas priima atskirai po išmatų mikrofloros tyrimų rezultatų.

Jei mikrofloros jautrumas antibiotikų veikimui neįmanoma ištirti, plazmos spektriniai vaistai yra skirti:

• levomicetinas, alkoholio tirpalas. Naudojamas 2-3 lašais su gvalifikuotu otitu;
• amoksicilinas 3- gramas per parą;
• Augmentinas 375 mg 3 kartus per dieną;
• cefuroksimo injekcija;
• ceftriaksonas 1 kartą per parą;
• ampicilino injekcija / m.

Antibiotikų ryšys su otito gydymo programa ženkliai sumažina komplikacijų tikimybę ir pagerina ligos progresą.

Vaikų otito antibiotikai

Prieš skiriant bet kokius vaistus iš karto, vaikas turi įvertinti jo bendrą būklę ir nustatyti tolesnį gydymo taktiką.

Jei vaikui pasireiškia ausies uždegimas, jo negalima skubėti skirti antibiotikus. Jie vartojami tik sunkiais, vidutinio sunkumo ir sudėtingais atvejais, ypač vaikams iki 2 metų, kai imuninė sistema dar yra kūdikystėje.

Esant lengvam uždegiminio proceso eigai, vyresni vaikai paprastai gydomi kliniškai pasireiškiančiomis ligomis, naudojant analgetikus, ausų lašus, kompresus, tepalus, losjonus. Bet jei yra būdingas viso kūno įdegimo vaizdas, yra padidėjusi temperatūra, nuolatinės galvos skausmas - jūs negalėsite be antibiotikų. Tokiais atvejais sergantis vaikas hospitalizuojamas ligoninėje, kur gydytojas nusprendžia toliau vartoti vaistus. Paprastai pirmenybė teikiama žinomam ir veiksmingam antibiotikui amoksicilinui. Tačiau, jei per dvi dienas po vaiko gerovės nepagerėjo, skiriamas kitas vaistas, pvz., Cefalosporino serija.

Atliekant antibiotikų vartojimą, nustatytos dozės turi būti griežtai laikomasi per visą nustatytą kursą, netgi esant nuolatiniam paciento bendrosios būklės pagerėjimui. Dėl nepatrauklios dozės sumažinimo susilpnėja, tačiau gyvos bakterijos gali įgyti naują stiprumą, o tada uždegiminis procesas vėl mirksi.

Antibiotikai ausyse suaugusiems

Otitas suaugusiems dažnai būna infekcinė etiologija. Todėl antibakteriniai vaistai vartojami gana dažnai, kartu su analgetikais ir priešuždegiminiais vaistais, su šildymo procedūromis ir skalbiamaisiais antiseptikais.

Skirtas antibiotikų tipas nustatomas priklausomai nuo ausies infekcijos. Sunkiais atvejais gali būti vartojami keli antibiotikų tipai, pavyzdžiui, peroraliai ir kaip į raumenis injekcijos.

Esant ūminiam vidurinės ausies uždegimui, antibiotikai yra nustatomi nevaldomai: amoksicilinas, amoksiklavas, doksiciklinas, rovamicinas. Vaistiniai preparatai vartojami tablečių ir kapsulių pavidalu, o sunkiam ir nepalankiam ligos eigai yra naudojamos raumenis arba intraveninės injekcijos.

Senyviems žmonėms skiriamas antibiotikų gydymas atsargiai, ir motinai nėštumo metu ir maitinant krūtimi moteris kategoriškai draudžiama.

Antibiotikai ūminės vidurinės ausies uždegimui

Ūminis otito kursas būdingas staigiu simptomų padidėjimu, sparčiai pablogėjusiu paciento gerove - susirūpinęs skausmingas skausmas ausyje, atidavimas visą pusę galvos ir dantų, greitas kūno temperatūros pakilimas iki 39 laipsniai.

Labai efektyvi tokiose situacijose antibakteriniai vaistai, vartojami lokaliai, lašai ir tepalai. Tačiau daugeliu atvejų reikia sisteminių vaistų vartoti. Kombinuoto antibiotikų poveikis yra didesnis, didelis funkcinis aktyvumas. Tokie vaistų deriniai kaip neomicinas + bacitracinas, polimiksinas + hidrokortizonas turi aukšto efektyvumo rodiklius.

Ūminio otito gydymui gali būti naudojami bet kurie antibiotikai iš daugybės taikymo sričių turi ryškų baktericidinį poveikį ir atkuria natūraliai silpnai rūgščią audinio aplinką praėjimas Labiausiai priimtinos preparatai pusiau sintetiniams penicilinai atsparūs beta-laktamazės (aspoksicilino arba oksacilinui žodžiu, intraveniniu būdu, kaip kad cefalosporinų grupės).

Antibiotikai lėtinės vidurinės ausies uždegimui

Paprastai lėtinis ausys vystosi netinkamai arba netinkamai gydant ūminį uždegimą.

Lėtinis ausyse būdingas įvairus patogenų įvairovė eksudato bakterijų tipai, o tai labai apsunkina antibiotikų pasirinkimą ir bendro pobūdžio schemos paskyrimą gydymas. Dėl polimikrobinės floros sunaikinimo reikia naudoti galingesnius vaistus, o kartais ir jų derinius.

Ilgalaikių ir sunkiai gydomų lėtinių ausies uždegimo atveju - tokie vaistai kaip sparflofas (400 mg per burną pirmą kartą, kitomis dienomis, 200 mg per parą), avelox 400 mg per parą vienai priėmimas. Gydymo kursas turėtų trukti nuo 10 iki 14 dienų, privalomai fiziologiškai gavus priešgrybelinių ir normalizuojančių mikrofloros vaistų ir vitaminų kompleksų.

Ciprofloksacinas yra fluorochinolono antibiotikas, kuris yra labai populiarus Europos medicinos įstaigose. Šis vaistas yra geras, nes jis turi žalingą poveikį tiek veikliosioms, tiek nejudančioms bakterijoms. Jis imamas tuščiu skrandžiu tris kartus per dieną, maksimali 750 mg paros dozė.

Antibiotikai vidutinės vidurinės ausies uždegimui

Otito terpė, labiausiai paplitusi vidurinės ausies uždegimo forma, yra uždegiminis procesas vidurinės ausies regione.

Antibiotikų terapija paprastai yra skiriama komplikacijų vystymuisi, užsitęsusiam ligos eigai ir skysčio buvimui ausies kanaluose. Tinkamiausias vaistas pasirenkamas atsižvelgiant į paciento alerginį jautrumą, jo būklę ir amžių. Jei neįmanoma išsiaiškinti, kuris specifinis patogenas sukėlė ligą, yra skiriamas sisteminis antibiotikas, į platų spektrą labiausiai tipiškų vidurinės ausies uždegimų (pneumokokinės infekcijos, hemofilinių lazdele, moraxella ir kita).

Dažniausiai gydant vidurinės ausies uždegimą pirmenybė teikiama amoksicilinui. Įprasta dozė suaugusiesiems yra 3 g per parą tris kartus per dieną. Vaikai vartoja 85 mg / kg kūno svorio per parą.

Jei po 2-3 dienų klinikinė įvairovė nepagerėja, šį antibiotiką reikia pakeisti stipria vaistų deriniu, pvz., Amoksiklavu, cefuroksimu.

Antibiotikai gvalifikuotam otitui

Giliųjų ausų išsivystymas yra būdingas vidinės membranos proveržis ir išnykimas.

Per šį laikotarpį patartina apibūdinti skalavimus su antimikrobinėmis medžiagomis (neturinčių ototoksinių savybių) veiksmas, tai yra, ne slopinantį klausos funkciją), kombinuotų sprendimų įvedimas į ausies ertmę antibiotikai. Tokios procedūros yra atliekamos išimtinai otolaringologo ligoninėje ar klinikoje.

Bendrieji grybelinio ausinimo gydymo metodai nesiskiria nuo standartinio uždegimo proceso. Antibakterinis gydymas atliekamas sudėtingais preparatais: eritromicinu, klaritromicinu, amoksiklavu, ceftriaksonu. Su komplikacijų atsiradimu ir ilgalaikiu ligos eiga, yra susieti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (diklofenakas, olfenas). Gerai žinomas pirmosios kartos ampicilino vaistas išlieka populiarus, nors labiau racionaliai naudojami naujesni narkotikai - amoksicilinas (flemozinas, ospamoksas).

Antibiotikai išoriniam ausies uždegimui

Išorinis ausies uždegimas paveikia ausies odą, išorinę žarnyno kanalo zoną ir perioste, esančią tiesiai po oda. Jei neįmanoma ištirti štampinės membranos būklės ir išvengti gilesnio proceso plitimo, gydymas tuo pačiu metu skiriamas ir išorės, ir vidiniam vidurinės ausies uždegimui.

Pagrindinis išorinio vidurinės ausies uždegimo gydymo klausimas yra antibiotikų naudojimas ausies lašelių forma (ofloksacinas, neomicinas). Jūs taip pat galite naudoti medvilninius tamponus su antimikrobiniu tepalu ar antibiotikais, įpurškusį giliai į ausies kanalą. Toks tamponas turėtų būti keičiamas kasdien per valandą.

Būtina sujungti papildomus gydymo metodus, tokius kaip šildantys kompresai, vitaminų terapija, žarnyno mikrofloros palaikymas.

Dažniausiai į išorinės ausies uždegimo gydymas yra ne dėl antimikrobinių medžiagų skyrimo poreikis. Gydymas antibiotikais yra atliekamas tik tais atvejais, komplikacijų, arba pacientams, kurių susilpnėjusi imuninė kritiškai pajėgų kūno.

Nuo otito nukrito antibiotikais

taikomi gydyti ausų uždegiminius procesus lašeliai yra paprastai gana veiksminga, nes yra įvestas tiesiai į uždegimo dėmesio. Jie gali būti kelių tipų:

• hormoniniai priešuždegiminiai vaistai (otinum, otypaks);
• sprendimai antibiotikų (chloramfenikolio, Normaks, tsipromed, fugentin);
• Kartu sprendimus, kuriuose susijungia su antibiotiku veiksmų ir gliukokortikoidą (Sofradeks, anauran, Polydex, garazon).

Narkotikų anauran taikoma visoms ūminių ir lėtinių formų vidurinės ausies uždegimo tipų naudojama suaugusiems ir vaikams 3-5 lašų tris kartus per dieną.

Sofradeks lašai gali būti naudojamas medicinos tikslais otitas ir konjunktyvitas, turi stiprią priešuždegiminiu ir anti-alerginė vietinį poveikį.

Paprastai lašai turi gana platų veiksmų spektrą. Naudota vietoje 4 lašų du kartus per parą į pažeistą ausį, vaikai 2-3 lašų tris kartus per dieną.

Ausų lašai, turint skiriama atsargiai mažiems vaikams ir nėščioms moterims jo sudėties kortikosteroidais.

Už, kaip įtariama galimybe alerginių reakcijų (edema kaušelis, išbėrimas, niežulys) taikant lašelių yra sustabdytas, ir gydytojas pakeičia gydymo schemą ir pakeičia medžiagą tam tikru atitikimas.

Geriausias otitis antibiotikas

Geriausiasis ausies uždegimo antibiotikas nustatomas pagal mikrofloros analizės rezultatus. Kalbant apie plataus spektro narkotikų, turėtų būti pabrėžta, amoksicilino, kuris dažniausiai naudojamas medicinos praktika įvairių tipų otitas ir daugeliu atvejų turi teigiamą terapinį poveikį visose amžiaus grupes.

Amoksicilino priklauso antibiotikų penicilino serijos, slopina kenksmingų mikroorganizmų dauguma veiksmų: streptokokų, stafilokokai, E. coli, ir kt.

Vaistas skiriamas atskirai nuo valgio, g, g 3 kartus per parą, komplikuotos ligos iki 3 gramų per dieną. Amoksicilino, kaip ir bet kurio kito antibiotiko, vartojimo trukmė yra mažiausiai 8-10 dienų. Net su labai pagerėjo, pacientų gerovei ir klinikinių simptomų gydymo dingimo yra palaikomas iki pabaigos. Vėlyvas atšaukti antimikrobinės medžiagos gali sukelti uždegimą atkryčio ir sunkesnis.

Kaip išgydyti ausį be antibiotikų?

Terapiniai veiksmai, atliekami nesuskaičiuojant vidurinės ausies uždegimą, negali apimti antibiotikų. Kartais yra daugiau nei pakankamai konservatyvus kompleksinis uždegiminio proceso gydymas:

• jei reikia, paskirkite antipirenų (aspirinas, paracetamolis);
• tris kartus per parą - 2 lašai vienos ligos ausies;
• nosies purškalo naudojimas gleivinės edemos pašalinimui (nasivinas, kukurūzai ir kt.);
• reguliariai keiskite ausų trinkeles su vaistine medžiaga (boro alkoholis, degtinė, svogūnų sultys);
• su išoriniu ausies uždegimu, antibakterinį preparatą į ausį ir gretimą zoną;
• uždegimas reikia gerti daug skysčių, kaip ir šalto (TEA, aviečių, gervuogių, klubų, kalkių);
• suteikti pacientui ramybę, stebėti, ar nėra juodraščių.

Pirmieji ausies uždegimo požymiai gali būti bandyti naudoti liaudies gydymo metodus. Net tie augalai, kurie tiesiogiai auga namuose, ant lango: alavijo, kolancho, agavos, geranijos, gali būti naudingi. Neseniai supjaustytas lapelis arba jo dalis sulankstyti į turundą ir įterpiami į skausmingą ausį. Galite išspausti sultys iš augalų ir kasti 3-5 lašais į pažeistą ausį.

Kaip lašą, taip pat galite naudoti šiltą medaus, citrusų sulčių, mėtų tinktūros, boro alkoholio tirpalą.

Gydymo metu turėtumėte gerti daug skysčių, nereikia vartoti multivitaminų kompleksų, taip pat stiprina imunitetą.

Jei aiškiai pablogėja paciento būklė, vis tiek būtina kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta tolesnio ligos progresavimo ir komplikacijų atsiradimo.

Kad išvengtumėte uždegimo ausyje, nepamirškite, kad šaltojo sezono metu negalima išeiti gatvė be galvos apdangalos, tuo labiau neturėtumėte tai padaryti iš karto po dušo ar paėmimo vonia. Po apsilankymo baseiną arba paplūdimį pat turi sunaikinti ausis užkirsti kelią ilgalaikiam buvimas vandenyje, ypač purvinas, ausies kanalą.

Jei liga vis dar pasireiškia, geriausia gydyti prižiūrint specialistui, kuris skirs tinkamą gydymą ir būtinus otitio antibiotikus.

ilive.com.ua

Suaugusiųjų pusinės vidurinės ausies uždegimo simptomai ir gydymas

Dvigubas ausies uždegimas suaugusiems yra viena iš dažniausių užkrečiamų ENT ligų. Liga pasižymi sparčiu ausų audinio uždegimu, taip pat sparčiu uždegimu į aplinkines audinių vietas.Paprastai yra dvišalis vidurinės ausies uždegimas, nes bakterijų ar infekcijų prasiskverbimo į ausies ertmę ir sukelia daug įvairių komplikacijų skaičių.

Ūminio uždegimo vystymosi laikotarpiu galima išvengti rimtų komplikacijų. Jei pasirinksite tinkamą metodą ir pradėsite gydymą laiku, galite išvengti nemalonių padarinių. Štai kodėl labai svarbu pirmojo etapo metu atpažinti dvišį ausį.

Kad nepraleistumėte momento, kai ligą galima išgydyti, negalima ignoruoti šių simptomų, kurie tiksliai pasakytų apie uždegimą:

• užvalkalo jausmas;
• skausmas, šaudymas ausyse;
• galvos svaigimas;
• ūmus skausmas, kuris gali duoti šventykloje, žandikaulyje ar kakle;
• išplitusiais atvejais stebimas klausos praradimas.

Suaugusiųjų dvišalės vidurinės ausies uždegimo plėtotės etapai

Klasikiniame uždegiminių procesų scenarijuje ši liga turi 5 vystymosi stadijas, kurios nuosekliai pereina viena nuo kitos. Tačiau, kaip parodė praktika, dvišalis otitas gali vystytis skirtingoje seka arba akivaizdžiai visuose etapuose vienu metu. Bet kuriuo atveju optimalus gydymo būdas yra pasirinktas būtent tam tikro etapo požymiams:

1. Pirmasis etapas yra labai panašus į įprastą gripą, kai pacientas jaučiasi silpnas ir šiek tiek padidėja kūno temperatūra. Atsižvelgiant į bendrąjį negalavimą, triukšmą ir gniūžtumą ausyse.
2. Antrasis ligos etapas apima ūmaus šaudymo skausmą, kurį sukelia vidurinė ausis, katarą. Pacientui būdinga karščiavimas.
3. Trečioji (doperforativnaya) etapas dvišalis otitas proliferacija sukelia stiprų skausmą akies regione, kaklo, gerklės ir dantų. Temperatūra pakyla iki 38-40 °, yra didelis pykinimas ir gerokai sumažėja klausa.
4. Ketvirtasis etapas yra labai pavojingas ir sukelia didelę tikimybę susirgti meningitu ir susikaupimu pusėje smegenų audiniuose. Šiame etape skausmas nyksta, bet prasideda gleivinė išskyros iš ausų.
5. Penktasis (reparatyvus) etapas yra paskutinis. Ji pasižymi aštriu puse nuo ausies ertmės nutraukimu. Paprastai dauguma pacientų šiame etape pradeda savarankiškai susiformuoti skylę, susidariusią dėl šerdeso pertvaros pažeidimo, taip pat atkuriamas klausymas.

Vidutinė vaikų vidurinės ausies uždegimas

Deja, kiekvienas antrasis vaikas iki 1 metų kenčia nuo vidutinio dvipusio vidurinės ausies uždegimo. Šios ligos atsiradimą skatina tokios priežastys:

1. Vidurinės ausies gleivinės struktūros ypatumai. Kitaip nei suaugusieji, naujagimio gleivinė turi laisvą tekstūrą su nedideliu kiekiu kraujagyslių. Štai kodėl mažo vaiko gleivinė yra labiau pažeidžiama bakterijų ir virusų atakoms.
2. Svarbiausias momentas, turintis įtakos vaiko vidurinės ausies uždegimo atvejų dažnumui, yra pakankamai silpnas imunitetas, kuris pats savaime negali kovoti su infekcija.
3. Mažiems vaikams komplikacijų rizika gerokai padidėja, nes batutine siaura yra storesnė, todėl spontaniškas plyšimas yra retas.
4. Dažnai vaikas negali pasakyti apie savo sveikatos būklę, o tėvai ne visada sugeba laiku suprasti ligos priežastį.

Paprastai otitis vaikams yra išreikštas didelio karščiavimo ir ūmaus skausmo, kuris atsiranda bandant nuryti. Jei vaikas yra neklaustas, o jo bandymai valgyti yra nesėkmingi, verta spausti ausies kremzlį priešais auskarą. Jei yra vidurinis uždegimas, šis veiksmas sukelia stiprų skausmą kūdikiui, tai rodo, kad yra uždegimas.

Tokiu atveju reikia skubiai kreiptis į otolaringologą. Bet koks bandymas gydyti ausies uždegimą namuose yra pašalintas.

Kodėl nepageidautina vidinis ausys

Dvipusis ar vidurinės ausies uždegimas yra pakankamai rimta liga, kuri gali sukelti įvairias komplikacijas. Štai kodėl su gydymu nebūtina atidėlioti, spręsti šias verslo išlaidas su visa atsakomybe. Kadangi gydymas apima įvairias procedūras, kurių skaičių ir kryptį paskiria specialistas, svarbu laiku gauti kvalifikuotą pagalbą. Po išsamaus tyrimo ir būtinų testų atlikimo gydytojas skiria gydymą, kuris atitiktų ligos komplikacijos laipsnį. Priešingu atveju yra didelė tikimybė, kad liga pereis į lėtinę formą, o tai reiškia, kad bet kokiomis sąlygomis, palankiomis ligai, ji pati primins.

Bendrieji otito gydymo principai:

1. Jei vidurinis uždegimas pasiekė žarnos uždegimo stadiją ir labai padidėjo kūno temperatūra, negalima pasinaudoti šiluminėmis procedūromis. Bet kokie šildymo veiksmai leidžiami tik sumažinus uždegimą.
2. Gydymo metu yra skiriamas bendrasis gydymas, kuris apima vaistų, kovojančių su uždegiminiais procesais, ir vaistų, kurie sunaikina bakterijas, naudojimą.
3. Jei otitis susidaro vaikui ir yra ilgalaikis, dažnai reikia pašalinti adenoidus. Paprastai chirurgija reikalinga tais atvejais, kai lėtinės infekcijos plitimo šaltinis yra ant tonzilių arba paranalinių sinusų ir nosies ertmės srityje. Jei specialistas siūlo pagrįstą chirurginę intervenciją, nepraleiskite šio metodo, nes ateityje gali būti sunkesnių komplikacijų.
4. Norint gauti maksimalų poveikį gydant dvišalę vidurinės ausies uždegimą, labai svarbu laikytis visų rekomendacijų kvalifikuotas specialistas visą gydymo kursą ir jokiu būdu nenukrypsta nuo bendrųjų metodų gydymas.
5. Paprastai otitas, kurį sukelia bakterijos, lengvai ir greitai pereina prie nuorodos į antibiotikus.
6. Jei uždegimą sukelia virusinės infekcijos buvimas, otitą yra sunkiau gydyti, dažnai reikalinga chirurginis įsikišimas, kurio metu mažas vamzdelis įkišamas į šonkaulių membraną, kad pašalintų pusę ar kraujas.

.

http://www.youtube.com/watc? = H7239xJg3YE

Prevencin ÷ s priemon ÷ s siekiant išvengti ausies uždegimo suaugusiems ir vaikams

Dvipusio vidurinės ausies uždegimo terpę galima išvengti imantis prevencinių priemonių. Siekiant sumažinti vidurinės ausies uždegimo riziką, pakanka laikytis kelių rekomendacijų:

1. Visų pirma nepamirškite, kad galvos apdangalai apsaugo galvas ir ausis nuo oro sąlygų. Net jei saulė yra už jos ribų, uždegimui gali pakakti stipraus vėjo.
2. Svarbu prisiminti kūno imuniteto stiprinimo metodus. Vitaminų priėmimas, miegančių modelių laikymasis ir tinkama mityba, aktyvus vaizdų valdymas gyvenimas niekada nebus nereikalingas bendrai sveikatai ir tik teigiamai paveiktų būklę imunitetas.
3. Asmeninė higiena taip pat atlieka svarbų vaidmenį šiuo klausimu. Vanduo, patenkantis į ausies kanalus, yra labai nepageidautinas ausų sveikatai. Ir jei vietovė yra atvira, net nedidelis vėjo gūsis gali sukelti ligą.
4. Svarbu stebėti jūsų sveikatą apskritai ir esant polinkiui į ENT ligas laiku tvarkyti, nes pagal statistinius duomenis dažniausiai liga yra gripo ar kraujospūdžio pasekmė ARI.

.

http://www.youtube.com/watc? = M2ThYkR3MC8

Remiantis pateikta informacija, galima daryti išvadas apie šios ligos rimtumo kaip dvišalis vidurinės ausies uždegimo, kuris yra plačiai paplitęs tiek tarp suaugusiųjų, tiek vaikus. Savalaikė prieiga prie specialisto padės greitai įveikti ligą ir išvengti ligos perėjimo lėtinė forma ir keletas prevencinių priemonių padės išvengti susidūrimo su tokiu nemalonu liga.

lor03.ru

Susiję straipsniai