Elektromiografija (emg): kas tai yra?

Elektromiografija

Skiriant įvairių raumenų ir kaulų sistemos ligų diagnozę, kartu su kitais tyrimų metodais plačiai naudojama EMG - elektromiografija.

Jis padeda po operacijos ar sužalojimo nustatyti nugaros skausmas ir raumenų sutrikimų priežastis motorinės funkcijos, iš atkūrimo motorinio aktyvumo proceso dinamiką.

Elektromiografija - diagnostinis metodas, apimantis surinkimo bioelektrinį potencialą raumenų ramybės ir susitraukimo metu, taip pat į jų veiklos tyrimą. Pirmą kartą ją taikė vokiečių mokslininkas G.

Piperis 1907 m., Tačiau plačiai paplitęs tik XX a. Viduryje.

Kokia yra metodo esmė

Tyrimas atliekamas naudojant specialų elektromiografinį prietaisą. Jis užfiksuoja elektrinius impulsus iš raumenų kontaktinių elektrodų pagalba. Įrenginys pateikia duomenis kompiuterio ekrane, kur jie įrašomi ir analizuojami.

Kiekviename žmogaus judėjime dalyvauja daug raumenų, o jų teisingas darbas priklauso nuo daugelio kūno funkcijų. Neuromuskulinio laidumo pažeidimas gali sukelti traukulius, tirpimą, silpnumą ar skausmą.

EMG atliekamas siekiant tiksliai diagnozuoti, tinkamai nustatyti gydymą ir stebėti jo veiksmingumą.

Tyrimo tipai

Šiuolaikinė elektromiografija yra sudėtinga procedūra, kuri turi keletą veislių. Priklausomai nuo tyrimo metodo ir tikslo, yra trijų tipų EMG.

1. Paviršinės arba globalios elektromiografijos yra labiausiai neskausmingas būdas ištirti raumenų veiklą. Tai susideda iš plokščių metalinių elektrodų įvedimo ant odos ir leidžia gauti bendrą vaizdą apie nervų ir raumenų sistemos būklę. Be to, nuotrauką gali iškraipyti riebalų sluoksnis po oda, paciento nevalingi judesiai, elektrodų naudojimo teisingumas, palyginti su raumenimis. Nepaisant to, kad tokio tipo tyrimai nėra labai informatyvūs, dažniausiai jie naudojami vaikams ir sunkiai sergantiems pacientams.
2. Adatos elektromiografija yra vietinis tyrimas, kuriame elektrodai įterpiami į raumenis, kaip ir plonos adatos. Šis metodas yra tikslesnis, tačiau jis turi savo požymių ir kontraindikacijų. Dėl to, kad adata įkišama, ji šiek tiek skauda, ​​ji dažnai vartojama suaugusiesiems. Todėl, kaip patikrinti pacientą, gydytojas, priklausomai nuo jo bendrosios būklės, diagnozės ir kitų ligų, nusprendžia.
3. Stimuliuojama elektromografija padeda nustatyti nervų ir raumenų pažeidimo laipsnį, pavyzdžiui, parenoje ar paralyžius. Tai atliekama analizuojant raumenų atsaką į jų elektrinę stimuliaciją. Su jo pagalba galite nustatyti, kur nervas nuo raumens sužlugdomas impulsas. Kadangi šis tyrimas apima nervinius pluoštus, šis metodas taip pat vadinamas elektroneromikrofilija.

Labiausiai neskausmingas tyrimo metodas yra elektrodų naudojimas odai

Priklausomai nuo to, kokia raumenų grupė yra tiriama, išskiriamos tokios rūšys: viršutinės ir apatinės galūnių EMG, kramtymo ar veido raumenys. Tyrimas padeda nustatyti jų silpnumo ar praradimo jautrumą, sutrinka variklio aktyvumą.

EMG gali būti atliekamas tiek atskirais raumenimis, tiek nervais, pvz., Tiriant sėdmenų nervus ar veido raumenis ir visoms rankoms ar kojoms.

Paprastai, diagnozuojant apatines ir viršutines galūnes, būtina analizuoti raumenų darbą vienu metu iš abiejų pusių.

Kartais prireikia atlikti dirbtinį raumens aktyvumo stimuliavimą elektriniu impulsu

Indikacijos

Elektromiografija skirta bet kuriai raumenų ir kaulų sistemos patologijai, susijusiai su sutrikusia variklio veikla, raumenų ar nervų pluošto pažeidimu.

Tai padeda išsiaiškinti diagnozę, o gydymo metu ligos stebėjimas yra gydymo veiksmingumas.

Ši technika reikalinga norint nustatyti tokių būsenų priežastis:

• silpnumas, raumenų nuovargis;
• Raumenų skausmas, nesusijęs su trauma ar nuovargiu;
• dažni konvulsijos;
• raumenų masės sumažėjimas.

Taip pat galite perskaityti: aaraparesis apatinių galūnių suaugusiems

Be to, yra daugiau rimtų indikacijų elektromyografijai. Tai turi būti atliekama su įtarimu dėl raumenų ar nervų sistemos ligų.

Šis metodas padeda diagnozuoti ankstyvoje stadijoje, kai nėra matomų simptomų.

Be to, būtina botulizmo, poliomielito, mikrotrokolo gydymui nustatyti neuromuskulinės sistemos pažeidimo laipsnį ir analizuoti jo atsigavimo dinamiką.

EMG pagalba galite nustatyti myasthenijos, miopatijos, raumenų distonijos, polimiozito buvimą. Rankų ir pėdų elektromiografija atliekama su įvairiais stuburo patologijomis: osteochondroze, trauma, radikulopatija, disko išvarža, radikuliarinis sindromas.

Elektroeiromigografija yra pagrindinis įvairių neurologinių ligų, susijusių su periferinių nervų pažeidimu, diagnozavimo metodas.

Tai padeda laiku diagnozuoti nervų šaknų suspaudimą, amiotrofinę arba išsėtinę sklerozę, ligą Parkinsono liga, tunelio sindromas, nervų šaknų, smegenų ar nugaros smegenų traumos ir įvairios Neuropatija.

Šis metodas yra unikalus tuo, kad jis tik ankstyvoje stadijoje gali aptikti apatinių galūnių nervų diabetinį pažeidimą.

Kosmetologijoje taip pat reikalinga vietinė elektromiografija. Su jais padės nustatyti tikslią Botox vartojimo vietą su jaunikliu procedūromis.

Dažnas elektromiografijos naudojimas stomatologijoje yra susijęs su tuo, kad kai kuriose dantų patologijose sumažėja elektrinių raumenų potencialas.

Šis metodas leidžia nustatyti periodonto ligos stadiją, žandikaulio lūžių ar uždegiminių ligų buvimą.

EMG kelią kartą būtina perduodant raumenų ir kaulų sistemos ligų gydymui. Tai leidžia jums stebėti jo veiksmingumą, ištaisyti raumenų atstatymo procesus po traumų ar operacijų.

EMG leidžia pasirinkti optimalų laiką reabilitacijos pradžiai, pasirinkti efektyviausius pratimus.

Šis tyrimas taip pat naudojamas sąnarių protezavimui, siekiant išanalizuoti variklio aktyvumo atstatymo greitį.

Elektromiografija leidžia anksti diagnozuoti daugelį raumenų ir kaulų sistemos ligų

Tačiau reikia ne tik gydyti patologijas EMG. Šis metodas yra naudojamas analizuoti raumenų darbą konkretaus darbo ar pratybų atlikimo metu.

Su jo pagalba tiriamas judesių koordinavimas, nuovargio vystymosi laikas, raumenų funkcijos ypatumai po transplantacijos.

Tokiu būdu mokslininkai sugebėjo sukurti biotechnologinius protezus, kontroliuojamus nervų impulsais.

Kaip procedūra atliekama

Daugelyje Vakarų šalių visi reabilitatoriai yra mokomi EMG metodu. Mūsų šalyje tokią apklausą atlieka gydytojai-diagnostikos specialistai. Rezultatų dekodavimą ir galutinę diagnozę nustato neurologai, ortopedai, chirurgai.

Diagnostikai naudojamas elektromiografas, įvairūs elektrodai, kurie yra prijungti prie gerų laidų įrenginių, taip pat oscilografas arba kompiuteris, kuriame įrašomi rezultatai.

Be to, kartais prietaisas prijungtas prie garso stiprintuvo, kad būtų galima išgirsti raumenų impulsų svyravimus.

Specialus pasiruošimas EMG nereikia. Tai galima padaryti tiek ligoninėje, tiek ir poliklinikoje.

Tačiau prieš tyrimą keletą valandų negalėsite rūkyti ir valgyti maisto produktų, kurie padidina nervų sistemos įkvėpimą.

Taip pat rekomenduojama ne ilgiau kaip 3-5 dienas vartoti tam tikrus vaistus, ypač raumenis atpalaiduojančius vaistus.

Procedūros metu reikia įsitvirtinti patogioje vietoje, kad raumenys, kuriuos reikia ištirti, būtų atsipalaiduoti

Gydytojas gydo odą antiseptiku ir taiko elektrodus. Pirma, raumenų impulsų analizė atsipalaidavusiose būsenose yra atlikta. Tada pacientas lėtai ją įtempia.

Kartais jos veikla skatinama dirbtinai.

Daugeliu atvejų procedūra yra neskausminga, tačiau atliekant adatų elektromiografiją pacientas gali atsirasti nemalonių pojūčių raumenyse, kai jis baigiasi.

Tokiu atveju rekomenduojama šildyti suspaudimus ir vartoti skausmą malšinančius vaistus.

Kartais mažose mėlynėse pastebima punkto vieta, kuri keletą dienų praeina savaime.

Paaiškinimas apie rezultatus

Šis tyrimas rodo skirtingus rezultatus, priklausomai nuo ligos eigos sunkumo. Elektrinių impulsų eiga procedūros metu rodoma kompiuterio ekrane arba osciloskopu. Jų įrašas yra šiek tiek panašus į elektrokardiogramos rezultatus.

Paveikslėlyje ar popieriuje rodomos skirtingos amplitudės ir dažnio impulsų pakitimai grafiko pavidalu. Išskyrimas atliekamas su gydytoju, kuris paskyrė pacientą šiam egzaminui.

Pvz., Daugelio ligų, pvz., Myasthenia gravis ar Parkinsono ligos, būdingi požymiai, todėl diagnozę galima atlikti nedelsiant.

Duomenis, rodomus kompiuterio monitoriuje, analizuoja gydytojas

Kraujo krešėjimo pažeidimas taip pat gali iškraipyti. Kartais pacientas netinkamai laikosi gydytojo nurodymų, nenorėdamas, kad prireiks raumenų.

Tai neleidžia mums svarstyti dinamikos proceso.

Kai pažeidžiami raumenys, dažniausiai bendras impulsų skaičius nesiskiria nuo įprastos nuotraukos. Sumažinama tik jų pravažiavimo amplitudė ir trukmė.

Pamažu raumenų štampuose miršta svyravimų dažnumas.

"Myasthenia gravis" būdingas greitas jų amplitudės skilimas, tęsiantis raumenų įtampą.

Su neuropatijomis ir kitomis periferinės nervų sistemos patologijomis pastebimas mažas impulsų aktyvumas. Jie dažnai būna nevienodi, kartais įrašomi vienkartiniai neeiliniai impulsai.

Tai galima pastebėti nugaros smegenų ar Parkinsono ligos ligomis. Ir visiškai pažeidus nervus, raumenų elektrinis aktyvumas gali būti visiškas.

Miotoninių traukulių atveju, atvirkščiai, tai gali trukti ilgą laiką.

Kontraindikacijos

Paprastai bet kokio tipo EMG kontraindikacija yra stiprių narkotikų, kurie veikia nervų sistemą, vartojimas. Taip pat nerekomenduojama atlikti tyrimo po fizioterapijos.

Kaip ir daugumoje diagnostinių priemonių, elektromagnetinių laukų elektromagnetinis poveikis elektrodais neveikia esant aukštai temperatūrai, ūminėms ligoms, epilepsijai, psichiniams sutrikimams ir odos pažeidimams.

Tokiam tyrimui atlikti yra tam tikrų kontraindikacijų

Adatų elektromiografija, susijusi su adatų įvedimu po oda, turi kitų kontraindikacijų. Negalima išleisti jo su tendencija kraujuoti, kai per kraują perduodamos infekcijos, taip pat vaikai iki 8 metų ir pacientai, turintys padidėjusį skausmo jautrumą.

Dabar elektromiografija yra labai įprastas įvairių ligų diagnozavimo metodas.

Ją naudoja neuropatologai, neurochirurgai, ortopedai, traumatologai, endokrinologai ir kiti gydytojai.

Galų gale toks tyrimas leidžia jums analizuoti nervų ir raumens sistemos darbą ir nustatyti patologijų priežastis.

Šaltinis: http://MoyaSpina.ru/diagnostika/elektromiografiya

Kas yra elektromiografija ir kur tai padaryti, nurodymai atlikti

Klausimas apie organizmo judesių funkcijų pažeidimą dabartiniame etape yra labai aktualus, nes be fiziologijos jis daro įtakos ir socialinei žmogaus gyvenimo daliai. Todėl būtina tinkamai ištirti šią problemą. Tai yra paprastas, neskausmingas ir ne trauminis metodas - elektromiografija.

Elektromiografija (EMG) - tai bioelektrinių potencialų funkcinės diagnostikos metodas, kuris atsiranda žmogaus skeleto raumenyse, kai jie yra sudaromi. Jis stebina raumenų susitraukimo procesą apskritai, kaip nervų ir raumenų sistemą (NMS).

NMS struktūrinis ir funkcinis vienetas yra variklio agregatas, kurį sudaro:

1. Motoneuron- nugaros smegenų motorinės ląstelės.
2. Periferinis nervas- jungia motoneuroną su raumenų skaidulomis.
3. Sinapsė- nervo galo sąlyčio vieta su raumeniu, kuriame impulsas perduodamas.
4. Raumenų skaidulos.

Remiantis nervų ir raumens sistemos struktūra, išskiriamos pagrindinės neuromuskulinės sistemos ligų grupės:

• Nugalėk motoneuronus (variklio neuronus).Su šia žala būtina nustatyti neuroninį pažeidimo pobūdį ir raumenų imobilizacijos laipsnį. Tyrimas prasideda nuo labiausiai paveikto raumens, o tada tos pačios raumens potencialą užrašoma iš priešingos pusės. Tada elektrodai įveda labiausiai nutolusią raumenų skaidulą iš priešingos pusės.
• Nervų pažeidimaiyra suskirstyti į: vietinį - vieno nervo nugalėjimą. Su šiomis patologijomis tiriami labiausiai pažeisti ir simetriški nervai, labiausiai paveikti raumenys ir labiausiai nutolę nuo jo priešingoje pusėje. Dažni - kelių nugaros apatinių ar viršutinių galūnių funkcijų nugalimas. Šiuo atžvilgiu vienas nervas yra vertinamas ant rankos ir kojos, simetriškas jiems. Be to, tiriami labiausiai ir mažiausiai pažeisti raumenys. Apibendrinti - daug procesų dalyvauja nervai - polineuropatija. Tuo pačiu metu užregistruojamas visų ilgų nervų funkcionalumas. Jei reikia, trumpai įvertinkite.
• Ligos, susijusios su sutrikusia neuromuskuline pernešimu (sinaptika).Pagrindinis jų pasireiškimas yra patologiškai greitas nuovargis. Norint nustatyti neuromuskulinio perdavimo sutrikimo pobūdį, naudojama EMG stimuliacija, kurioje nervui taikomas 3-Hz išleidimas.
• Pirminiai raumeniniai pažeidimai.Tyrimo pagrindas yra potencialų įrašymas iš labiausiai paveiktų raumenų. Taip pat patikrinkite ne mažiau kaip tris papildomas funkcijas: viena yra labiausiai nutolusi nuo pažeidimo ant rankos ar kojos ir dviejų artimiausių priešingose ​​galūnėse.

Pagrindiniai EMG tikslai yra:

• Neuromuskulinės sistemos pažeidimo lygio nustatymas;
• Sužeidimo vietos nustatymas;
• Nustatykite proceso mastą (vietinį ar bendrinį);
• Baudos pobūdžio nustatymas, jo dinamika.

Kokie procesai yra tiriami?

1. Raumenys yra ramybės (visiškai atsipalaiduoti).Pirmasis išleidimas pasirodo atsakant į elektrodo adatos įvedimą - tai silpnas raumenų susitraukimas. Jei biopotencialas iš raumenų nėra pernelyg ryškus, tai laikoma norma. Jei nėra patologijos, tai nereikėtų išmesti neuronų.
2. Raumenys yra silpnų raumenų susitraukimo būklėje.Pacientas silpnai raumenis įtempia, o elektromiogramoje pasirodo vienos ląstelės potencialas, išlaikant izolino.
3. Raumenys su maksimaliu sumažėjimu.Per šį sumažinimą šiame procese dalyvauja kiti variklių agregatai. Tai lemia daugybės potencialų atsiradimą, ir jie sutampa. Kontūras dingsta ant myogramos ir šis reiškinys vadinamas įprastais trukdžiais.

EMG tipai

EMG atliekamas naudojant specialų aparatą -elektromiografas.

Iki šiol tai kompiuterinė sistema, į kurią įrašomos neuromuskulinės sistemos potencijos.

Jis stiprina juos, apskaičiuoja svyravimų amplitudę, trukmę ir dažnį, sumažina trukdžius ("triukšmą"), stimuliuoja raumenis.

Elektromiografą sudaro pats prietaisas ir elektrodų rinkinys. Priklausomai nuo elektromiografijos tipo, naudojami skirtingi metodai:

1. Paviršutiniškas- neinvazinis metodas, leidžiantis vienu metu ištirti daugybę raumenų, nes elektrodai yra naudojami ant odos paviršiaus. Trūkumas yra mažas jautrumas. Jis vartojamas žmonėms su padidėjusiu kraujavimu ar vaikais.
2. Adata- invazinis metodas, kuris naudoja adatos elektrodą, kuris įšvirkščiamas tiesiai į raumenį. Tai yra labiau informatyvus, kadangi elektromiograma ir raumenų skaidulas yra tiesiogiai susiję.
3. Skatina.Naudokite specialų stimuliuojantį elektrodą. Tai sukelia nevalingą raumenų susitraukimą. Tai leidžia tyrinėti nervų sistemos raumenų nervinį komponentą. Dažnai ji naudojama diagnozei neurotraumoje. Pavyzdžiui, su paralyžiu: stimuliavimas leidžia sužinoti nervų pažeidimo laipsnį. Tai reiškia, kad tam tikras nervinis pluoštas gali perduoti impulsą, kai įtampa padidėja.

Yra stimuliuojančio EMG pogrupis,kuris naudojamas urologijoje, andrologijoje ir proktologijoje. Tai skatina sfinkterografiją.

Metodo esmė yra ta, kad bioelektriniai raumenų potencialai gali būti užregistruoti iš šlapimo pūslės ar išangės sfinkterio, atsižvelgiant į jų susitraukimo sinchronizmą.

Stimuliuojanti sfinkterografijagali būti atliekamas padedant tiek paviršiaus elektrodams, tiek adatų elektrodams, kurie yra pritvirtinti prie tarpinės srities.

Šis metodas kartu su cistometrija (šlapimo pūslės tono tyrimai naudojant manometrą) plačiai naudojamas kaip papildomas prostatos adenomos diagnozavimo metodas.

Skirtingai nuo kitų stimuliuojančių medžiagų, kurios veikia nuolatinio srovės per nervų pluoštus tiekimo principu, EMG nesukelia skausmo.

Elektromiografijos indikacijos:

• Raumenų skausmas ar silpnumas.
• Parkinsono ligaAr yra neurologinė liga, pasireiškianti būdingu drebuliu, judesių standumu, laikysenos ir judesių sutrikimu.
• Traukuliai- nevalingas raumenų ar raumenų grupių susitraukimas, kartu su aštrus, ilgai trunkantis skausmas.
• Myasthenia gravis- neuromuskulinė liga, kurios pagrindinė manifestacija yra patologiškai greitas raumenų nuovargis.
• Дистония- raumenų tonus pažeidimas.
• Periferinių nervų arba centrinės nervų sistemos sužalojimai- galvos ar nugaros smegenys
• Neuropatijos- degeneraciniai-distrofiniai nervų pokyčiai.
• Riešo tunelio sindromas(arba tunelio sindromas) yra neurologinė liga, kuriai būdingas skausmas ir tirpimas rankoje. Jis susijęs su vidurinio nervo suspaudimu su kaulais ir rankos sausgyslėmis.
• Išsėtinė sklerozė- lėtinė smegenų ir nugaros smegenų nervų pluošto apvalkalo liga. Šiuo atveju ant kriauklių susidaro kelios randos.
• Botulizmas- sunki toksikologinė nervų sistemos liga, kuri dažniausiai pasireiškia ant pailgo ilgio ir nugaros smegenų.
• Likę poliomielito reiškiniai.
• Microinsult.
• Skausmas traumų ar stuburo ligų atveju (osteochondrozė).
• Kosmetologijoje(Botox injekcijos vietos nustatymas).

Pagrindinės kontraindikacijos yra:

• Epilepsija ar kitos CNS patologijos;
• Psichiniai sutrikimai, kai pacientas negali elgtis tinkamai;
• Širdies stimuliatoriaus buvimas;
• Ūminės širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos - krūtinės angina, hipertenzinė krizė

Kontraindikacijos adatų elektromiografijai atlikti yra- per kraują pernešamos infekcinės ligos, padidėjęs kraujavimas, maža skausmo riba.

Pasirengimas procedūrai

Pasirengimas nereikalauja jokių sudėtingų pastangų. Pakanka stebėti kelias detales.

Pacientas privaloPerspėti apie jo buvimą kraujo sistemos ir širdies stimuliatoriaus ligomis.Būtina nurodyti gydytojui visus vaistus, kuriuos pacientas naudoja. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas vaistams, kurie veikia nervų sistemą ir antikoaguliantus.

Prieš elektromiografiją būtina nutraukti vaistų vartojimą per 3-4 dienas, kurie veikia nervų sistemą ir gali pakeisti EMG rezultatus (pvz., raumenis atpalaiduojančius arba anticholinerginius). 4-5 valandoms nerekomenduojama rūkyti ir valgyti maisto produktų, kuriuose yra kofeino.

Atlikimo būdas

Tyrimas gali būti atliktasambulatorinis ir stacionarus.Pacientas paima reikiamą laikyseną: sėdi, pusė sėdi ar maudosi. Be to, slaugytoja apdoroja elektrodus ir kūno paviršių, kur jie bus naudojami, su antiseptiniu tirpalu.

Pirma, raumenų biopotenciai tiriami atsipalaidavusi, tada pacientas juos lėtai įtempia ir tuo metu nustato naujus impulsus. Tada signalas sustiprinamas, apdorojamas ir perduodamas į rašymo įrenginį.

EMG paaiškinimas

Elektromiograma yra kreivė, užrašyta ant popieriaus, naudojant elektromiografą ir panaši į kardiografiją. Tai rodo svyravimus su skirtinga amplitudė ir dažnumu.

Pasibaigus raumenų susitraukimui, svyravimų amplitudė yra100-150 μV, didžiausias raumenų susitraukimas -1000-3000 μV.

Paprastai šie parametrai gali skirtis priklausomai nuo amžiaus ir raumenų vystymosi laipsnio.

Elektromiogramos pokyčiai įvairiems patologijoms:

1. Pirminė raumens ligayra pasireiškiantys svyravimų amplitudės mažėjimu su didžiausiu sumažėjimu: pradinėse stadijose iki 500 μV, o sunkiais atvejais - iki 150 μV. Tai gali pasireikšti progresuojančia raumenų distrofija, miozitu.
2. Su periferinių nervų pažeidimaisdažnumas ir amplitudė svyravimai skiriasi: jie yra išlyginti, atsiranda vieninteliai potencialai.
3. EMG sumažėjęs raumenų tonusaspo savavališko raumenų susitraukimo atsiranda mažos amplitudės, aukšto dažnio, palaipsniui išblukančios virpesiai.
4. Parkinsono liga(drebulys), būdingos didelės amplitudės velenų formos svyravimų salonai.
5. Su stuburo smegenų ligomissu raumenų silpnumu ir traukimu, spontaniški banginio tipo svyravimai, amplitudės padidėjimas. Ramybės, kaip parodyta spontanišką elektrinį aktyvumą, o didžiausią sumažinimo - didelės amplitudės ritmiškai potencialą.
6. Su myasthenia gravis(neuromuskulinio perdavimo sutrikimai) su stimuliacine elektromiografija, vis dažniau mažėja svyravimų amplitudė.

EMG rezultatus gali paveikti:

• Vaistų recepcija: raumenis atpalaiduojantys arba anticholinerginiai preparatai.
• Kraujo krešėjimo sistemos pažeidimas.
• Didelis riebalų sluoksnis elektrodų tvirtinimo vietoje.
• Paciento troškimas ar nenoras sugriauti raumenis.
• Atstumas tarp elektrodų.
• Elektrodų kryptis, palyginti su raumenų skaidulomis.
• Atsparumas po elektrodais.
• Montavimo tikslumas.
• Kitų raumenų grupių susitraukimų poveikis dalykams.

Galimos komplikacijos

Procedūra yra visiškai saugivisais jausmais.

Vienintelė procedūros pasekmė gali būti hematoma (mėlynė) dūrio vietoje su adata. Ji pati praeina 7 dienas.

Hematoma įvyksta, kai plonu, jautriąja oda vietoje atliekamas punkcija.

Infekcijos galimybė yra labai maža, nes visi tyrimai atliekami laikantis visų sterilumo taisyklių.

Išvada

Elektromiografija yra labai dažnas metodasyra plačiai pritaikytas daugelyje medicinos sričių.Daugelis skirtingų specialistų gydytojų jas naudoja savo praktikoje.

EMG padeda iš neurologai, neurochirurgai, endokrinologų, traumatologijos ir ortopedijos, intensyvios priežiūros, profesinės patologijos, proktologija, urologijos ir andrologas, taip pat genetikos diagnozę. Iki šiolElektromiografija jau yra pateikiama kaip atskiras diagnostikos procesas.

Šaltinis: http://SpinaSpina.com/diagnostika/elektromiografiya-chto-eto.html

Elektromiografija (EMG)

Elektromiografija yra bioelektrinių potencialų diagnozė raumenyse, kai raumenų skaidulos yra sužadintos (sutrumpintos). Pirmą kartą žmogaus elektromiografijoje jau 1907 m. Vokiečių mokslininkas G. Piper.

Šiuo metu elektromiografas yra kompiuterinė sistema, kuri registruoja biopotencialus, sustiprina juos, apskaičiuoja latencijos laikotarpių amplitudę, dažnį ir trukmę, sumažina "triukšmą stimuliuoja ir analizė.

Galimybės registruojamos per odą arba akinius elektrodus.

Elektrodų smeigtukai

Adatos elektromiografija

Tada signalas yra išplėsta, apdorojami ir perduodami elektromiografijos vaizdo gavimo įtaisas - arba osciloskopu įrašymo į popieriaus arba magnetinėje laikmenoje - elektromiogramos registruojami. Apskaičiuota raumens potencialo virpesių amplitudė.

Pagrindiniai elektromiogramų tipai.

Raumenų darbas priklauso nuo raumenų skaidulų patys kokybės ir nuo visu pajėgumu nervų kurios atlieka nervų impulsus iš smegenų ir stuburo smegenų.

Trikdant elektrinį raumenų aktyvumą, galima spręsti esamą ligą raumenų audinio patologija, nustatyti raumenų silpnumo (paralyžiaus) priežastis, jos raukšlėjimą.

Diagnostikos metodas yra nekenksmingas. Vietoje, kurioje yra adatos elektrodas, gali būti nedidelis skausmas.

Elektromiografijos indikacijos:

- Skundai skausmas ir silpnumas, raumenų, lieknėjimas, raumenų, raumenų spazmai, raumenų trūkčiojimas ir raumenų mėšlungis įtarimų miopatijos, sunkioji miastenija, miotonijos, šoninė ALS, mioklonijos, raumenų distonija, tremoro, Parkinsono sindromo, išsėtinės sklerozės, - traumos periferinių nervų ir rezginio, žala šaknys su degeneracine - distrofine stuburo patologija, veido nervų neuropatija, polineuropatija, polimiozitu, tunelio sindromais - funkcinei būsenai dinamikoje įvertinti ir gydymo veiksmingumą,

- Vietinė miofija atliekama siekiant tiksliai įvesti Botox į spazminius raumenų skaidulas.

Kaip veikia EMG?

Po vaistų (raumenų relaksantų, anticholinerginių preparatų) ir fizioterapijos procedūrų nerekomenduojama atlikti tyrimą, rūkyti ir vartoti kofeino (kavos, šokolado, arbatos, kolos). Jei turite širdies stimuliatorių, vartojate antikoaguliantų, apie tai turite pasakyti gydytojui.

Tyrimas yra atsipalaidavęs - melas ar sėdi. Pirma, pašalinkite potencialą ramybėje, tada lėtai raumenyse.

Per odą esantys elektrodai užrašo bendras raumenų rodmenis (trukdžiai, pasaulinė EMG), adata įšvirkščiama į skirtingas raumens dalis, skirtingus raumenis (vietos EMG).

Tyrime naudojama elektrinė raumenų stimuliacija.

Elektrostempimui naudojami paviršiaus stimuliuojantys elektrodai. Raumenų raumenys yra simetriški, funkciškai susiję vienas su kitu, esant didžiausiam stresui.

Priklausomai nuo tyrimo tikslo, procedūra gali trukti nuo 15 minučių iki valandos.

Poilsio metu, su maksimaliu atsipalaidavimu, biologiniai potencialai nėra registruojami.

EMG paaiškinimas

Pasibaigus raumenų susitraukimui atsiranda svyravimai, kurių amplitudė yra 100-150 μV, maksimali sumažinta 1000-3000 μV (priklausomai nuo asmens amžiaus, jo fizinio išsivystymo).

Pirminėje raumenų ligoje- Miozitas, progresuojančios raumenų distrofijos, registruojamas svyravimų amplitudės sumažėjimas.

Amplitacijos sumažėjimas koreliuoja priklausomai nuo raumenų pažeidimo sunkumo - sunkiais atvejais iki 20-150 μV esant didžiausią sužadinimą ir lėtai progresuojančią ligos eigą, o pradinėse - iki 500 mkV.

Su vietine EMG užregistruojamas įprastas bendras veiksmų potencialas, tačiau jo amplitudė ir trukmė yra mažesni. Taip yra dėl normalaus raumenų skaidulų skaičiaus sumažėjimo, galinčio susitraukti.

Norėdami kompensuoti raumenų defektus kūne, įjungiami daugiau raumenų. Tai sukelia trukdžių padidėjimą ir daugiafazių (daugiafazių) potencialų skaičių.

Su periferinių nervų ląstelių pažeidimais(paveldimos, metabolinės (įskaitant diabetinės), toksiškos (įskaitant alkoholinius) polineuropatijos) dėl pasaulinės EMG, svyravimų, kurių amplitudė ir dažnis yra nereguliarus, sumažėjimas vienintelis potencialas. Bendras EMG fonas yra būdingas mažos amplitudės aktyvumu. Vietoje EMG registruojami daugiafazių veiksnių potencialai su praktiškai normaliomis charakteristikomis. Kai miršta dauguma nervinių pluoštų, raumenų bioelektrinis aktyvumas palaipsniui slopinamas, kad būtų užbaigta bioelektrinė tyla - nėra potencialų.

Su stuburo amiotrofijomis- paveldimos nugaros smegenų motoneuronų ligos, turinčios raumenų silpnumą, raumenų traukimas Vietinė EMG spontaninė veikla užregistruota kaip virškinimo potencialas, ūminės bangos, padidėja amplitudė. Pasaulinis EMG registruojasi ramiai spontaniškai bioelektrinė veikla (fascikuliacija 100 - 400 mikrovoltai), o didžiausia įtampa - didelio ritmo potencialo amplitudė - "liemens ritmas".

Su miotoniniais sindromais- paveldimos ligos, kurių raumenų atpalaidavimas yra lėtas (distrofinė myotonia, myotonia Thomsen, Becker, Eilenburg ...), raumenys yra lengvai atsparūs ir registruojami EMG miotoninis pooperacinis efektas: žema amplitudė, aukšto dažnio elektrinė veikla ilgą laiką po savavališko raumens susitraukimo nutraukimo lėtai palaipsniui išnyks. Dėl vietinės EMG su miotonija, užregistruotas raumens skaidulų padidėjęs sužadinimo lygis - tai lygiaverčio amplitudo veikimo potencialų serija, reaguojant į adatos elektrodo įvedimą.

Su miasteniniais sindromais- Neuromuskulinės sinapsinės transmisijos pažeidimas EMG užfiksavo vis didėjantį raumenų potencialo amplitudės sumažėjimą su pakartotine ritmine stimuliacija.

Su Parkinsonizmu, esminis drebulys- viršelio segmentinio poveikio patologija ant nugaros smegenų priekinių ragų motoneuronų, ekstrapiramidinės sistemos susidomėjimas pasaulinė EMG užregistruota ritmingai kartojusi "volai" veleno formos virpesių amplitudės ir vėlesnių sumažinimas. "Spindulių" dažnis ir trukmė skiriasi priklausomai nuo patologinio proceso lokalizacijos.
Siekiant tiksliau diagnozuoti, naudojamas jungtinis tyrimas - elektromiografija su elektroneurography - elektroneurography.

Šaltinis: http://www.medicalj.ru/diacrisis/instrumental-diagnosis/511-emg

Kaip praeina ir kas reikalinga pasiruošti elektromyografijos procedūrai

Electromyography yra unikalus būdas diagnozuoti raumenų skaidulas, kurį sudaro palyginimas bioelektriniai potencialai, perduodami per nervų kanalus tiesiai į nurodytą frakciją raumenys.

Visi duomenys skaitomi naudojant adatų jutiklius, kurie impulsus suteikia elektromiografui, o antrasis, savo ruožtu, rodo vaizdą osciloskopu.

Lyginant etaloninį elektromiogramos vaizdą su gauta, gydytojas daro išvadą apie fiziologinių anomalijų atsiradimą raumenų sistemos darbe.

• Aš maldauju jus, nevartokite kontraceptiko nuo spaudimo, tai geriau. Chazovo kardiologas: "Hipertenzija, negerkite vaistinės, nepaisydami spąstų šuolių, nusileisk pigiai ..."

• 95-erių tėvas Džordžas: ​​"Nevalgykite tablečių nuo slėgio! Geriau vieną kartą per 3 metus išmeskite... "

Pagrindinė elektromiografijos informacija yra raumens pluošto potencialo svyravimų amplitudė. Jei jis yra per mažas, tai laikoma pagrindine žmogaus neuronų sistemos patologijų buvimo ženklu.

Visi technologija tik susieta su tuo, kad raumenys iš esmės yra tik po elektros impulso generuoja mūsų kūno, o ypač smegenų.

Jei bet kuriuo etapu signalas pertraukiamas, raumenų sistema tiesiog negauna informacijos apie reikiamą sumažinimą. Atitinkamai, pasiūlymas nėra vykdomas. Medicinoje ši sąlyga vadinama paralyžiu.

Elektromiografijos ištrauka priskiriama šiais atvejais:

• paciento skundai dėl skausmo raumenyse ar sąnariuose;
• myopatijos tikimybė;
• trauma neuroninei sistemai;
• vietinis paralyžius;
• ieškoti optimalaus botokso (raumeninio audinio) įvedimo zonos.

Išvada leidžia nustatyti mažiausią pokytį nuo siunčiamo signalo galia, kuri yra svarbi ligų, tokių kaip epilepsija, Dauno sindromu ir taip toliau gydyti.

Reikėtų pažymėti, kad dažniausiai gydytojai nurodo, kad elektromiografija ir elektroneografija tuo pačiu metu eina.

Pirmasis per streso ir atsipalaidavimo laikotarpiu, siekiant nustatyti raumenų aktyvumą, o antrasis aptikti signalai, kai perdavimo greitis smegenų, ir impulso laidumo neuronų jungtys.

Tyrimą atlieka gydytojas specialios įrangos pagalba. Šiuo metu pacientas turi būti visiškai atsipalaidavęs.

Be to, prieš procedūrą draudžiama gerti kavą, vartoti nikotiną, imti bet kokios rūšies raumenis atpalaiduojančius vaistus, antikoaguliantai.

Nerekomenduojama atlikti pacientų, kuriems yra sintetinių širdies stimuliatorių ar širdies vožtuvų, tyrimą. Procedūra, nors ir visiškai saugi, vis dar yra susijusi su trumpų elektros signalų tiekimu.

Jei yra nervų sistemos veikimo patologija, tai gali sukelti trumpalaikį širdies raumens sumažėjimas, keliantis grėsmę gyvybei žmonėms, sergantiems širdies ir kraujagyslių patologijomis sistema.

Elektromiografijos procese prie paciento yra prijungtos adatos ir odos jutikliai. Adatoms suteikiami impulsai, o elektrodais skaitomi raumenų susitraukimo indeksai.

Visa tai yra prijungta prie analizatoriaus, o tai savo ruožtu suteikia ekranui (ar grafiniam poligramui) vaizdą.

Tada duomenys lyginami su informaciniais duomenimis (išmatuojami prieš elektromiografiją paciento ramybės būsenoje gulint arba sėdimoje padėtyje).

Norint gauti tikslesnius duomenis, gydytojai atlieka diagnostiką, tyrinėdami suporuotus simetrinius raumenis. Taigi neįtraukiamas patologijos faktorius racionalaus pluošto problemos zonos vystymuisi.

Tyrimo rezultatai svarbiausia informacija yra amplitudė ties susitraukimo raumeninių skaidulų ir maksimalus impulsų atsiradimo, tai yra, kai raumuo yra įsitempęs, kiek įmanoma. Skirtumas turėtų būti apie 3000 μV.

Jei indikatorius yra mažesnis, tai yra aiškus raumenų disfunkcijos požymis. Kai randama probleminė zona, ten taip pat atliekama elektroneurografija. Tai reiškia, kad nervų pluoštai yra tikrinami, kai siunčiamas signalas.

Šis metodas aptikti pažeidimai periferinių nervų galūnes amyotrophy, miotoninės sindromo, parkinsonizmas, tremorui.

Beje, nustatant įtarimus dėl pirmiau minėtų sindromų, elektromiografija yra būtinai perkelta, nes būtina Išskirti raumenų laikinos distrofijos faktorių dėl bet kokių išorinių stimuliuojančių veiksnių ar farmakologinių preparatai. Būtent dėl ​​šios priežasties, pacientai, kurie nustatytą tyrimą, per kelias valandas prieš procedūrą draudžiama naudoti bet kokią maisto, rekomenduojama susilaikyti nuo gėrimo.

Pasibaigus procedūrai, gydytojas visada pateikia pacientui raumenų susitraukimų grafiką su paaiškinimais. Dėl šių verčių galite pasikonsultuoti su savo gydytoju ir nustatyti tikrąją raumenų problemą.

Kontraindikacijos elektromiografijai apima įvairias somatines ligas, taip pat pažeidimus širdies ir kraujagyslių sistemos darbe.

Tas pats pasakytina ir apie tuos pacientus, kurie vartoja vaistus, kurie sumažina šį rodiklį (pvz., Su kraujo infekcija, leukocitais).

Nėščioms moterims elektromiografija nerekomenduojama.

Ir tai yra gana dažna problema, nes nėštumo laikotarpiu vaikas dažnai vystosi nervų sutrikimu, lydimas nuolatinės raumenų įtampos ir ūminio skausmo.

Vienintelis būdas pašalinti šį požymį yra lydyti nervinius šaknis. Tačiau gydytojai stengiasi šią procedūrą nustatyti tik labiausiai ekstremaliose situacijose, kai tik taip galima įveikti skausmą.

Kalbant apie vaikus, elektromiografija neatliekama tiems, kurie diagnozės dieną nepadarė 6.

Iki šio amžiaus tyrimas atliekamas tik konsultuojantis su tėvų sutikimu. Tai yra, gydytojai pasveria privalumus ir trūkumus.

elektromiografijos pavojus šiuo atveju yra vaiko panika, dėl kurios paprastai neįmanoma atlikti tyrimo.

Skirtingai nuo kitų stimuliatorių, pastatytų dėl nuolatinės srovės tiekimo per nervinius kanalus, elektromiografija nesukelia jokių skausmingų pojūčių.

Tai atsitinka tik tada, kai adatų jutikliai yra įrengti jautrios odos zonoje.

Be to, elektromiografijos pagalba jūs galite patikimai sužinoti nervų traukulių atsiradimo pobūdį (pvz., Epilepsinius).

Mokslininkai taip pat nustatė, kad elektros energijos tiekimas su labai dideliu signalų svyravimu gali paskatinti visišką raumenų susitraukimą.

O elektromiografijos dėka nustatyta, kad patologija yra susijusi su tuo, kad smegenys, gaunantys signalą iš stimulas (mūsų atveju dabartinis) siunčia neteisingą atsakymą, naudojant kelias grupes raumenys. Visa tai derinama ir tinkama.

Elektromiografija paprastai klasifikuojama į šias rūšis:

• trikdžiai (nesisteminiai impulsai, su kuriais tiriamos jungtys, nes nuskaitymas vyksta limbų sulenkimo / išplėtimo metu);
• vietinis (tai yra konkretaus raumens susitraukimas yra tikrinamas pagal nustatytus parametrus);
• stimuliuojantis (skirtas periferinio nervo poveikiui).

Kai naudojamasi tam tikra raumenų sistemos disfunkcijos grupe, naudojamas tam tikras metodas.

Pavyzdžiui, pastaroji taikoma tik tuomet, kai pacientas turi paralyžiuotą kūno dalį.

Tam tikram tipui naudojama sfinkterio elektromiografija, kurios pagalba nustatomas šlapimo pūslės disfunkcija. Tai atlieka išoriniai odos ir adatų jutikliai. Manoma, kad vienas iš skaudžiausių tarp tokių raumenų sistemos tyrimų metodų.

Šaltinis: http://saymigren.net/preparaty/diagnostic/elektromiografiya-chto-eto-takoe.html