Skrandžio endoskopija - nurodymai ir paruošimas vaiko ir suaugusiųjų procedūrai, galimos komplikacijos

Kas yra

skrandžio endoskopija endoskopinis tyrimas( gastroskopiškai fibrogastroskopii) per burną ir į skrandį įvesta endoskopu, kuris yra skaidulinių medžiagų, kamera įrengta su apšvietimu vamzdis. Jis prijungtas prie monitoriaus, kuriame yra fotoaparato okuliaro vaizdas. Per prietaiso Pasak gerklų, stemplės, skrandžio važiuoja, gydytojas laikrodžiai ant monitoriaus visi pokyčiai vyksta organų, įvertina defektus.

indikacijos endoskopinio skrandžio skrandžio

gastroskopiškai metodu, yra naudojami diagnozuoti daugelio ligų( narių), skirti naudoti terapijoje tikslui skirtų naudoti terapijoje arba chirurginių manipuliacijų skaičių.Endoskopinis tyrimas skrandžio yra skiriamas:

1. Productions, paaiškinti diagnostika( įskaitant, kuriam įtariama ikiklinikinį ligos stadijoje), gastritas, skrandžio opa arba dvylikapirštės žarnos opa, kolitas.
2. Patologinių procesų lokalizacijos ir paplitimo nustatymas.
3. Gydymo veiksmingumo kontrolė( konservatyvi arba operatyvi).
4. . Pažeidžiamų audinių vietų biopsijos( su peptinės opos ligos atsiradimu, neoplazmų buvimu).
instagram viewer
5. diagnostika pasekmės pepsinė opa, randų aptikimo uždegiminių pokyčių skrandžio gleivinės, sukelia pilorodoudenalny stenozė.
6. Nežinomos kilmės anemijos priežasčių nustatymas.
7. Kraujavimo šaltinio apibrėžimai.

Gastroskopijos procedūra leidžia greitai diagnozuoti. Viršutinės virškinimo trakto endoskopija medicininiais tikslais naudojama:

• pašaliniam svetimkūniui pašalinti;
• nustoja kraujuoti;
• vaistų vartojimas prieš chirurginę intervenciją skrandžio gleivinėje;
• pašalina navikus, polipus virškinimo sistemos ertmėje.

kontraindikacijos

Endoskopiniai GIT tyrimo metodai turi keletą kontraindikacijų.Procedūra yra nebūtų atliekamos, jeigu pacientas:

• stemplės liga( vėžys, opos, susiaurėjimas) dėl to, kad sienos perforacijos tikimybė.
• Pirmojo ir antros laipsnio plaučių ir( arba) širdies nepakankamumas.
• Vidinių venų venų varikozė.
• psichikos sutrikimas.
• Širdies priepuolis, insultas, aterosklerozė.
• hemoraginė diatezė.
• nutukimas.
• Išreikštas bendras silpnumas.

gastroskopija atliekama su kategoriniu paciento atsisakymu išnagrinėti. Negalima skirti endoskopijos, jei pacientas mirė.Prieš endoskopiją privaloma atlikti išsamų vaistų ištaisymą.Būkite atsargūs parodymai endoskopija viršutinės virškinimo trakto atliekama pacientams, kenčiantiems nuo:

• skrandžio opos ūminio etape stiprios grėsmę perforacijos;
• lėtinė astma;
• tonzilių, ryklės, gerklų uždegimas;
• hipertenzija III-IV laipsnio liga, krūtinės angina.

Pasirengimas

tyrimo metu gastroskopija svarbų vaidmenį gauti patikimus rezultatus žaisti pasirengimą skrandžio endoskopiją.Neteisingai atlikus paruošiamuosius darbus, gali kilti sunkumų tiriant tam tikras zonas dėl maisto kaupimosi ar gleivių.Planuojama endoskopija skiriama ryte, intervalo tarp 8:00 ir 10:00.Tai yra, nes endoskopija yra atliekami ant tuščio skrandžio, ir ligų gydymas žarnyne būtina dažnai praryjama.

Pasirengimas gastroskopijos prasideda 2 dienas prieš manipuliacijos:

1. Iš meniu, jums reikia pašalinti riebalų mėsos, alkoholio, pieno produktų.
2. gastroskopija išvakarėse vakarienė turėtų sudaryti lengvai virškinamas maisto ir ne vėliau kaip 19:00.
3. Draudžiama riebaluoti, aštrūs, kepti, sūrūs indai, šokoladas, šviežios daržovės, sėklos, riešutai.
4. Priimtinas naudoti nedidelį kiekį riebalų mėsos ar žuvies, grūdų.
5. Prieš pradedant endoskopinį tyrimą, leidžiamas nedidelis kiekis saldžios arbatos ar vandens be dujų.
6. prieš miegą išvakarėse endoskopija ir 2 valandas prieš procedūrą rekomenduojama imtis 30 ml priešpučio( Espumizan) už šalinimo perteklinio dujų skrandžio ertmę.

Jei pacientas yra gydomasis gydymas, būtina įspėti gydytoją, nes kai kurie vaistai gali iškraipyti gastroskopijos rezultatus.Šie vaistai yra geležies preparatai, aktyvintos medžio anglys. Prieš endoskopiją šiuos vaistus reikia išmesti. Pagal draudimą cigaretės ir kramtomosios gumos patenka, nes jie stimuliuoja skrandžio sulčių ir gleivių sekreciją.

pacientams, sergantiems nestabilia elgesio nustatytais anksiolitikais( diazepamo, I, Sibazon, Seduxen) pašalinimo iš nerimo ir baimės, skirto gastroskopijos ištrauka. Jei pacientas patiria didelį jaudulį apie artėjančius endoskopija arba padidėjęs jautrumas, pacientas yra nustatyta žinutę iš raminamųjų vaistų( promedolio) injekcijos.

pacientas 30 minučių prieš pradedant gastroskopiškai atropino sulfatu, siekiant sumažinti motorinio aktyvumo stemplės ir skrandžio ir tonas. Paprastai fibrorgastrocikoje atliekama vietinė anestezija. Anestezijos( lidokaino purškalas) drėkina burnos ertmę, įeina į stemplę.Prieš vartojant vaistą, pacientas testuojamas dėl anestezijos, kad būtų išvengta alerginės reakcijos. Labai sergantiems pacientams yra naudojama bendra anestezija.

Skrandžio endoskopijos etapai

. Endoskopinis skrandžio tyrimas atliekamas paliekant pacientą kairėje pusėje. Pacientui prašoma pailginti savo dešinįjį kelį po jo skrandį, užsikabinti jo rankas. Po galvute yra padengta vystyklu, šalia jo dedama seilių dėklas. Atsižvelgiant į paciento dantys yra įterpiamas į kandiklį, primena mums, kad mes neturėtume kištis seilėjimasis:

1. gydytojas pradeda pristatyti zondą į stemplę ir padaryti rijimas prašo egzaminuojamasis gulėti judėjimas: tai yra būtina siekiant išvengti kritimo į endoskopu trachėja.
2. Skrandžio sulenkiant į ertmę, tiekiama oro dalis. Jei endoskopo judėjimo metu susiduriama su kliūtimis, gydytojas grąžina prietaisą 0,5 cm atgal ir tvarkingai pakartoja judėjimą per stemplę.
3. Ištyręs ertmės diagnostikos skrandžio tekinimo endoskopu vamzdelį aplink savo ašį, yra skatinti įrenginį prie dvylikapirštės žarnos.
4. Gastroskopijos metu gydytojas gali fotografuoti jam dominančias sritis. Viršutinių organų virškinamojo trakto endoskopijos pabaigoje prietaisas lėtai pašalinamas iš stemplės.

Vaikų skrandžio tyrimo ypatumai

Fibroagrazokopija vaikams yra techniškai sudėtingesnė nei suaugusiesiems. Atliekant endoskopiją, dažniau naudojami lankstūs zondai, o medicininėms procedūroms atlikti - standūs ir plati indai. Endoskopinė įranga yra parenkama atsižvelgiant į stemplės amžių ir plotį.Paprastai vaikams už viršutinės virškinimo trakto endoskopija, naudojant endoskopą plotis ne didesnis kaip 0,6 cm.

Ruošiantis į endoskopija vyresniems vaikams manipuliavimo ypatingas dėmesys yra kreipiamas į psichologinio pasirengimo. Tėvai kartu su gydytojais vaikui paaiškina procedūros poreikį, jo svarbą, pasakoja apie visus etapus, susijusius su gastroskopija.30 minučių prieš gastroskopiją įpurškite spazmolitinį ir, jei reikia, sedaciją.Vaistų dozės parenkamos atsižvelgiant į vaiko amžių ir svorį.Prieš endoskopiją, burnos ertmės ir įėjimo į stemplę drėkina anestetika( lidokainas).

. Gastroskopija vaikams nuo gimimo iki 2 mėnesių nėra atliekama anestezija. Vaikai nuo 3 mėnesių iki 6 metų amžiaus turi būti atliekami endoskopiniai tyrimai atliekant bendrą anesteziją dėl nenuspėjamumo ir sunkumų kontroliuoti elgesį.Vaikas prižiūrint anesteziologas priežiūra prieš anesteziją ar sedacija pabaigoje.

Fibrogastroskopija vaikams atliekama tik tuščiu skrandžiu. Paskutinis kūdikio maistas turėtų būti mažiausiai 8-12 valandų prieš pradedant gastroskopiją.Kūdikiams laikas tarp paskutiniojo valgio ir endoskopijos neturi būti ilgesnis nei 6 valandos. Avarijos atveju gastroskopija likusių maistą iš skrandžio pašalinami naudojant specialų zondą.

Komplikacijos po skrandžio endoskopija

Po gastroskopiškai itin retų komplikacijų, tačiau jų atsiradimo rizika egzistuoja. Iš komplikacijų priežastis yra neteisingas pasirengimas endoskopija viršutinės virškinimo trakto ir mechaninių pažeidimų per visą endoskopu ištrauka. Po gastroskopijos galite patirti:

• sužalojimas, perforacija viršutinių organų, virškinimo trakto;
• alerginės reakcijos į anestetikus, naudojamus fibrogastroskopijoje;
• širdies ritmo sutrikimas gastroskopijos metu;
• aspiracinė pneumonija nes vemti į plaučių sistemos fibrogastroscopy metu liejimo;Trauminio gimdos laringotracheito
• ;
• skausmas gerklėje;
• dažnai raugėjimas, vidurių pūtimas, skausmas epigastriumo regione.

Sunkios traumos atveju gali prireikti rekonstrukcinės operacijos. Aspiracijos pneumonija reikalauja antibiotikų gydymo. Tuo pirmasis ženklas pablogėjimo sveikatą po endoskopinio tyrimo skrandžio skubiai reikia kreiptis skubios medicininės pagalbos, ir bet kuriuo atveju ne savarankiškai gydytis.

vaizdo