Stuburo simptomų suspaudimo lūžis ir gydymas

Stuburo suspaudimo lūžis

Stuburo suspaudimo lūžis- vienos ar kelių slankstelių vientisumo pažeidimas kartu su išspaudimu ir mažėjimu. Tai gana dažna trauma, dažnai atsiranda vaikams ir pagyvenusiems žmonėms.

Žalos priežastis yra aštrus lenkimas arba priverstinė apkrova, nukreipta palei stuburo ašį. Dažnai yra lankstymo ir poveikio derinys. Lūžis pasireiškia skausmu ir sugadinto stuburo judėjimo apribojimu.

Skausmas sumažėja linkę ir padidėja sėdėjimo ir sėdėjimo padėtis. Diagnozei patvirtinti atliekama stuburo rentgenograma, prireikus papildomai priskiriama CT ir MR.

Gydymas konservatyvus: apsauginis režimas, fizioterapija, pratimo terapija, dėvėti korsetai ir reklinatoriai. Labai retai reikia atlikti chirurgines intervencijas. Paprastai perspektyva yra palanki.

Stuburo slankstelio suspaudimas yra įprasta žala, su kuria slanksteliai išspausti. Galimas vieno ar kelių slankstelių lūžis.

Trauma atsiranda dėl intensyvaus ašinio ir (arba) aštrumo stuburo lenkimo, kartais kartu su sukimu.

Be patologinių pokyčių stuburo (osteoporozės, navikų) Dėl lūžio priežastis gali būti nepilnametis žalos, pavyzdžiui, lenkimo kamieno. Traumatologai atlieka stuburo suspaudimo lūžių gydymą.

Tarp kūno užpakalinio paviršiaus ir priekinio lanko paviršiaus yra nugarkaulis. Paprastai slankstelio kūnas yra cilindro formos, jo priekinės ir užpakalinės dalies aukštis yra maždaug vienodas.

Su suspaudimo lūžiu išstumiamos priekinės skilvelių dalys, o jos forma yra pleišto forma.

Pažeidimai gali atsirasti bet kurioje stuburo dalyje, tačiau dažniausiai kenčia pereinamųjų skyrių (krūtinės ir viršutinės juosmens slankstelės).

Liemens suspaudimo lūžio priežastys

Paprastai šio stuburo traumos priežastis yra kritimas arba šuolis nuo aukščio iki ištiesintų kojų ar kritimo iki sėdmenų. Nelaimingų atsitikimų keliuose, gamtos ir pramonės avarijų metu pasitaiko mažiau paplitusių suspaudimo lūžių.

Esant įprastam kritimui, kaip taisyklė, pastebima izoliuotas vieno ar kelių slankstelių pažeidimas.

Kai didelės energijos traumos gali būti derinamas su lūžių ir kitų kaulų, galvos traumos, bukas pilvo traumos, sužalojimo krūtinės ir šlapimo organų.

.

Su kaulinio audinio stiprumu dėl įvairių patologinių procesų sumažėjimo suspaudimas Galūnės lūžiai gali atsirasti su minimaliu traumuojančiu poveikiu, pavyzdžiui, staigiu šlaitu pirmyn

.

Tokie lūžiai vadinami patologiniais. Dažniausia patologinių lūžių priežastis yra osteoporozė. Panašios traumos dažniausiai būna vyresnio amžiaus moterims.

Su keliais lūžiai įmanoma žymiai sumažinti stuburo priekinės į senatvinei Kupra formavimo ir per kupra formavimo aukščio.

Antroji vieta stuburo patologinių lūžių paplitimo srityje yra pirminių navikų suspaudimo lūžių ir metastazių kaulų pažeidimų.

Atsižvelgiant į pažeidimo lygis yra izoliuotas lūžių juosmens, krūtinės ląstos gimdos kaklelio, sakralumo ir stuburgalio slankstelių. Dažniausiai pasitaiko apatinio krūtinės lūžio lūžiai, o juosmens ir viršutinės krūtinės dalies lūžiai yra mažiau paplitę.

Gimdos kaklelio srityje sutrikimai yra gana reti.

Sakralinis skyrius susideda iš penkių slankstelių, sujungtų į vieną vientisą kaulą, kurį šis skyrius išskiria iki ašis su pakankama jėga yra beveik neįmanoma, todėl neįprasti įprasti suspaudimo lūžiai šioje srityje.

Atsižvelgiant į slankstelio aukščio pokyčius, yra 3 laipsnio lūžių:

• 1 laipsnis - slankstelio aukščio sumažėjimas mažesnis nei trečdalis.
• 2 laipsnis - stuburo aukščio sumažėjimas mažiau nei pusė.
• 3 laipsnis - stuburo aukščio sumažėjimas daugiau nei pusė.

Stuburo suspaudimo lūžio simptomai

Traumos nepakitęs slankstelių skausmas yra kartu su aštriais skausmais. Su krūtinės liemuo juostos ir krūtinės ląstos srityje traumų metu dažnai sunku kvėpuoti.

Vėliau pacientas skundžiasi skausmu pažeisto slankstelio projekcijoje, kartais spinduliuojantis į pilvą. Sumažėja įpjautai, skausmai sustiprėja, kai kosulys, gilus kvėpavimas, judesiai, taip pat stovi, sėdi ir vaikšto.

Kai kuriais atvejais (paprastai su sunkiais ar daugybe lūžių) galvos skausmas gali atsirasti galūnių tirpimas, pykinimas ir vėmimas.

Būdingas stuburo lūžio požymis yra skausmo padidėjimas su spaudimu ant paciento galvos, tačiau šio simptomo buvimas nerekomenduojamas, nes slėgis išilgai susmulkinto slankstelio ašies gali apsunkinti trauminį pokyčiai.

Patologiniai lūžiai nėra kartu su aštriu skausmu ir gali pasireikšti beveik nepastebimai pacientui.

Tokių sužalojimų gydytojo ieškojimas paprastai yra laipsniškas skausmo sindromo padidėjimas laikui bėgant, arba rankų ar kojų tirpimas, kurį sukelia nervinių šaknų suspaudimas.

.

Dažniausiai sutrikusio departamento edema gydymo metu paprastai nėra, vidutinis skausmas skausmo metu palpuojant pažeistą departamentą.

.

Kai kurie pacientai, ypač vyresnio amžiaus moterys, kenčia nuo osteoporozės, rodo krampą ar perteklinį apkarpymą, kurį sukelia ankstesni pakartotiniai suspaudimo lūžiai.

Neurologiniai sutrikimai, kai suspaudimo lūžiai yra retai. Kai kuriais atvejais kaulų fragmentai gali pasislinkti užpakalinėje dalyje, nugrimzdami nugaros smegenis ar nervų šaknis.

Neurologiniai simptomai gali atsirasti tiek nedelsiant, tiek po trumpo laiko po traumos. Kartu su tiesioginiu poveikiu nervų struktūroms, fragmentai gali išspausti šalia nervų esančius indus.

Sumažinus slankstelio aukštį daugiau nei trečdaliu (2-3 laipsnių suspaudimo), gali išsivystyti segmentinis nestabilumas - per didelis mobilumas, pažeistas stuburo segmento "išsiliejimas".

Su nestabilumu juosmens srityje, pasireiškia juosmens skausmas (nugaros skausmas) arba lumboschialgija (pėdos ir nugaros skausmas). Skausmas sumažėja ramybėje, sustiprėja judesiu ir sportu.

Jei segmeninis juosmens srities nestabilumas derinamas su stuburo kanalo postūmine siaurėjimu, galimas stuburo šaknų suspaudimas.

Su krūtinės ląstos srities nestabilumu tarpsluoksnių srityje yra skausmai, o gimdos kaklelio srities nestabilumas - kaklo skausmas (kaklo skausmas), kuris kartais prideda skausmą peties ir galvos skausmo.

Kitas neigiamas segmentinio nestabilumo pasekmes yra pagreitis degeneraciniai-distrofiniai procesai, osteochondrozės raida, tarpslankstelinių sąnarių artrozė, iškyšos diskai ir tarpslanksteliniai išvaržos.

Vėlyvojo laikotarpio metu, ypač po daugybės 2-3 laipsnių lūžių ir lūžių, gali sustiprėti kifozė, o sunkiais atvejais - smailės ar švelniai įtempto kumpio susidarymo. Ši patologija dažniau pasireiškia vyresnio amžiaus moterims, sergančioms osteoporozės.

.

Kifozinė stuburo deformacija gali sukelti silpnų skausmą, taip pat sukelti krūtinės apimties sumažėjimą ir pilvo organų padėties pokyčius. Dėl to atsiranda dusulys, padidėja nuovargis ir virškinimo sutrikimai.

.

Stuburo suspaudimo lūžio diagnozė

Diagnozė nustatoma pagal būdingą istoriją, stuburo rentgenogramos simptomus ir rezultatus. Vaizdai imami dviem projekcijomis, šoninė projekcija yra labiausiai informatyvi.

Rentgenograma rodo vieno ar kelių slankstelių aukščio ir pleišto deformaciją.

Jei reikia, norint įvertinti nugaros smegenų ir jo membranų, taip pat stuburo raiščių ir kremzlių būklę, paskirti stuburo MR arba CT.

Jei yra įtariamas patologinis lūžis dėl naviko ar metastazių, reikia atlikti MRT ar radionuklidų tyrimą.

Kai įtariamas osteoporozė, nustatoma serumo baltymais densitometrija ir elektroforezė.

Jauniems osteoporozės pacientams endokrinologas pataria neleisti hiperparatiroidizmo.

Pirmoji pagalba stuburo suspaudimo lūžiams

Pacientas turi būti dedamas ant kieto, lygiojo paviršiaus, esančio ant nugaros ir skubiai pristatytas į medicinos įstaigą. Dėl krūtinės ir juosmens srities lūžių, pažeidžiamame plote yra dedamas ritinys.

Kaklo srities lūžių atvejais kaklas tvirtinamas smėlio maišeliu arba Shantz apykakle. Jei pacientui atsiranda lūžių, pacientas yra ne ant nugaros, o ant skrandžio.

Jei nėra kietos neštuvai, pacientai, sergantys kompresiniai lūžiai iš krūtinės ląstos ir juosmens departamentas taip pat dedamas ant pilvo pateikdamas krūtinės minkštą pagalvėlę arba nedidelį pagalvę.

Stuburo suspaudimo lūžių gydymas

Pacientas yra hospitalizuotas traumatologijos skyriuje, uždėtas ant lovos su skydeliu, paskirti analgetikai ir specialus pratimų terapijos kompleksas, skirtas stiprinti raumenų korsetą.

Po 6 savaičių pacientui skiriamas masažas ir fizioterapija (UHF, UFO, elektroforezė su kalciu). Bent 2 mėnesius rekomenduojama dėvėti specialų tvirtinimo korsetą.

Veiksmingumas paprastai atstatomas praėjus 6 mėnesiams po sužalojimo.

Sunkiais atvejais operacijos atliekamos ant stuburo. Kai pažeisti nugaros smegenų ir nugaros smegenų pažeidimai, operacijos atliekamos atvirai.

Jei tokios žalos nėra, gali būti atliekamos mažai traumatinės intervencijos - kyphoplasty ir vertebroplasty. Kai vertebroplasty pažeidžiamame slankstelyje per mažą pjūvį, įvestas cementas, stiprinant kaulą ir neleidžiant jam sutraukti.

Kifoplastikoje iš anksto ištaisyta slankstelio forma, pritaikant specialias pripučiamas kameras, ir tada užpildyti šias kameras cementu.

.

Nestabili segmentai tvirtinami naudojant įvairias metalines konstrukcijas: varžtus, plokštes, skersinius ir strypelius.

.

Jei norite atkurti sugadintus slankstelius, naudojami kaulų transplantatai.

Pooperaciniame laikotarpyje atliekamos reabilitacijos darbai, įskaitant reguliarius pratimus, masažą ir fizioterapiją.

Prognozė stuburo suspaudimo lūžiams

Esant 1 laipsnio lūžiams, tinkamai gydyti laiku ir griežtai laikantis gydytojo rekomendacijų, prognozė yra palanki, ypač jauno amžiaus.

Gebėjimas dirbti yra visiškai atkurtas.

Kai lūžiai 2 ir 3 laipsnių ilgainiui gali būti skausmas, padidėjęs tikimybę susirgti osteoartrito, išialgija ir tarpslankstelinėms išvaržų.

Šaltinis: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/spinal-compression-fracture

Kas yra stuburo suspaudimo lūžis?

Visi žino, kad stuburo traumos yra pavojingos žmonių sveikatai ir gyvenimui, tačiau mažai žmonių supranta jų veisles, Pavyzdžiui, koks yra slankstelių suspaudimo lūžis ir koks jo skirtumas nuo įprasto, tik vienas iš dešimties respondentų.

Suspaudimas yra objekto išspaudimas, todėl slankstelių suspaudimo lūžiai kilę iš išspaudimo jų kūnai kartu su sukamaisiais, suplokštėjimais ir įtrūkimais, tačiau nepakenkiant vientisumui. Labai dažnai pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms. Vienu metu kenčia ne tik vienas konkretus slankstelius, lūžius 2 ir net 3 slankstelius - tai gana dažnas reiškinys.

Kai skersmuo buvo sužeistas, tačiau išliko savo pozicijoje, tada tokia suspaudimo žala Stabilus, su slankstelio nuokrypiu, pastebimas nestabilus lūžis, kurio reikia operacija

Gimdos kaklelio stuburo dalies suspaudimo plyšys yra retos, dažniausiai dėl nelaimingo atsitikimo ar didelių aukščių. Visiškai priešinga šiai traumai yra stuburo dekompresinis lūžis, atsirandantis dėl kraigo pratęsimo.

Priežastys

Dažniausiai slankstelio suspaudimo lūžis tampa pėdos iš aukščio, kai nusileidžia tiesiais kojomis arba galaktikais, rezultatas. regione, tie, kurie užsiima ekstremaliomis sporto šakomis (šokinėjimai, šokinėjimai parašiutu ir kt.), ypač turėtų žinoti, kaip padėti tokioms žala. Automobilių nelaimingi atsitikimai ir incidentai darbo vietoje sukelia panašios žalos daug rečiau.

Jei lūžio priežastis yra įprasta kritimas, tai jo pasekmės yra žala 1, retai - du slanksteliai.

Jei žala atsirado dėl stipraus kinetinės energijos rezultatas, tai yra įmanoma turėti papildomų lūžių, galvos smegenų traumą, krūtinės, pilvo ir vidaus organų skerdimo.

Senyvo amžiaus žmonių kraigo suspaudimas gali sukelti net silpnus drebulius ar aštrius šlaitus, nes dėl amžiaus susilpnėja ir susilpnėja kaulų stiprumas.

Jei yra daugybė lūžių, galiausiai, diagnozuojama su amžiumi susijusi kifozė taip pat gali "išauginti" kumpį dėl to, kad priekinės keteros dalių stuburo aukštis yra nepakankamai įvertintas.

Kitas kraujo patologinio pažeidimo tipas gali būti vadinamas suspaudimo traumos vėžiu su metastazėmis kauluose.

Klasifikatorius

Sliekinio deformacijos sunkumas išsiskiria 3 laipsnių suspaudimo lūžiu:

• 1 laipsnio lūžis - slankstelio sumažėjimas daugiau kaip 50% aukštyje;
• II laipsnio lūžis - skersmuo sumažėja 50%;
• Dėl 3 laipsnio lūžio slanksteliu sutrumpėja 51 arba daugiau%.

Stuburo suspaudimo lūžis yra sudėtingas ir nesudėtingas. Pirma, yra neurologinis sutrikimas.

Labai pavojingas yra skilvelio skilvelio lūžis, nes yra didelė rizika pažeisti nervų šaknis su kaulų fragmentais.

Tokia žala pasireiškia po tam tikro laiko, pirmiausia sumažėjus jautrumui kojose su sklandžiu perėjimą prie nejautros.

.

Pirmiausia nepatyręs kraigo lūžis negali sutrukdyti sužeistam asmeniui, jam suteikiant tik nedidelius nepatogumus dėl nuolatinio toleruojamo skausmo. Tokiais atvejais neveiklumo ir vilkinimo, susijusio su gydytoju, vėlavimo pasekmės yra radikulitas ar osteochondrozė.

.

Išvaizda, slankstelių lūžis, tokia trauma suskirstyta į:

• Kliorozė. Iš vienos pusės skersinis sluoksnio korpusas yra išlygintas į pleištą. Plati "pleišto" dalis nukreipta į centrinį kanalą ir siaurą dalį krūtinkaulio link;
• Suspaudimas-nuimamas. Šio tipo stuburo kūno suspaudimo lūžis yra kartu su nugarkaulio stuburo kūno dalimi. Nustatyti tokį lūžį galima rentgeno spindulių vaizdo pusėje ir ašine CT;
• Fragmentai. Slanksteliai suspaudžiami ir paskirstomi plotis, dalijant ne keletą dalių. Pažeidus grėsmę skilvelių įsiskverbimas į stuburo kanalą, dėl kurio gali atsirasti traumos prie nugaros smegenų ir nervų sistemos sutrikimų.

Diagnozė

Nuolatinis skausmas nugaroje yra tikrasis slankstelio suspaudimo lūžio ženklas, nors tai nėra specifinis simptomas, todėl paciento žodžiai nepakanka norint nustatyti teisingą diagnozę. Siekiant veiksmingo stuburo suspaudimo lūžio gydymo ir reabilitacijos, reikalingi papildomi tyrimai:

• Rentgeno spinduliai - projekcija iš priekio ir iš šono padeda sužinoti, kaip sunkus sužalojimas ir ar yra komplikacijų;
• CT - atliekamas po rentgeno tyrimo, siekiant papildomai atsižvelgti į sužeistą zoną;
• Mielografija - įvertina bendrą nugaros smegenų būklę po traumos;
• MTP - tokio tipo diagnozę nustato gydytojas, kai traumą veikia stuburo elementai;
• Dusitometrija nustatoma, jei gydytojas įtaria, kad osteoporozė yra paveiktame asmenyje.

Teisinga lūžių laipsnio diagnozė priklauso nuo to, kuris gydytojas taikys stuburo suspaudimo lūžio gydymą, ir kiek laiko nukentėjusysis bus atstatytas.

Kokios yra pasekmės pasiruošimui?

Stuburo suspaudimo lūžio pasekmės be tinkamos medicininės priežiūros gali būti mirtinos:

• Nepakakamoji skruzdžių padėtis nukentėjusiame kraigo plote;
• Kreivos kreivumas;
• Radikulitas, osteochondrozė;
• Stuburo kanalo stenozė, dėl kurios atsiranda centrinės ir periferinės nervų sistemos veikimo sutrikimų.

Toks lūžis yra labai sudėtingas, nes nervų galūnių pralaimėjimas nėra iš karto, bet tik po kurio laiko, taip pat pažeisti slanksteliai stuburo kanalas jau palaipsniui, ir tai lėtai sustiprina tokius sutrikimus kaip galūnių tirpimas, bendras negalavimas, tirpimas. Senstantis stuburo suspaudimo lūžis dažnai sukelia kyphus kreivumą kreivumą ir kumpio susidarymą.

Jei diagnozuotas nestiprus lūvis, jo pasekmės nėra pernelyg pavojingos, tačiau traumos gali tapti "trigerio kablys" kitoms kraigo problemoms - radikulitui, osteochondrozei.

Simptomatologija

Paplitusios stuburo suspaudimo lūžio simptomai visų tipų pažeidimams:

• Skirtingo sunkumo plaukeliai, kurie vis dažniau būna;
• Bendras silpnumas su galvos svaigimu ir greitu nuovargio atsiradimu;
• Nugaros skausmas motorinės veiklos metu.

Kraujagyslių ar kaklo stuburo traumos metu sunku kvėpuoti tol, kol jis visiškai nesikeičia. Dėl žalos juosmens srityje būdingas nevalingas šlapinimasis.

Iš tiesų, lūžio priežastys yra būdingas simptomas, tai yra, traumos priežastis - ne sulaužymas ar pratęsimas, o deformacija suspaudimo metu.

Rentgeno spinduliuotėje galite matyti tokius slankstelių suspaudimo lūžio požymius:

• Slankstelių formos keitimas į pleištą;
• Priekinės skilties dalies deformacija;
• Sumišimas tarp skriemulių;
• Tarpas tarp skeveldrų didėja.

Pirmoji pagalba

bus teikiama teisinga Pirmoji pagalba kompresiniai lūžiai kraigo, tuo geriau gydytojas gali nustatyti tolesnio gydymo kursą ir kiek laiko bus išleista reabilitacijai. Neapsaugotas kitų elgesys gali nukentėti dėl negalios.

Pirmas dalykas, į kurį reikia atkreipti dėmesį, yra nukentėjusio asmens padėtis transportavimo metu.

Asmuo turėtų būti vežamas gulint ant tvirtos platformos ar lentos, pirmiausia turėtumėte ištaisyti sužeistą vietą ir pristatyti skausmą malšinančius vaistus (per burną arba į raumenis).

Taip pat turite nustatyti kaklą, kad galėtumėte sustabdyti. Tokie veiksmai neleis toliau sugadinti slankstelių.

Negalima sulaukti nukentėjusiojo, jis turi būti tik gulime. Tu negalėsi jo pakelti.

Ji yra griežtai draudžiamas savarankiškai sumažinti slankstelių, traukiant galūnę ir suteikti žodžiu narkotikų ne rijimo funkcijos problemų.

Tik tuo atveju, jei auka yra be sąmonės, išsprendžiami tik raumenų skausmai.

Gydymo metodai

Kaip gydyti stuburo suspaudimo lūžį ir kiek laiko reikia reabilitacijai gali nustatyti tik gydytojas, todėl nedvejodami kreipkitės į kvalifikuotą pagalbą ir praleidžiant brangų laiką gydymui jūsų namuose sąlygos.

Remiantis traumos sunkumu ir galimų komplikacijų buvimu, skiriamas konservinis arba chirurginis gydymas.

Konservatyvų gydymą sudaro tokie metodai:

• Esminis dalykas. Parodyta, kai ne daugiau kaip trečdalis slankstelių kūno patyrė neurologinius pažeidimus. Griežtai lova poilsio, nustatyti keteros formą išilginėmis tempimo nuožulnaus lentos, pratimai stiprinti juosmeninės raumenis. Kaip dėl stuburo kompresijos lūžių gydymui senyvo amžiaus reikia daugiau dėmesio metu turi būti skiriamas poilsio. Kursas yra nuo pusantro iki dviejų mėnesių;
• Sinchroninis palyginimas slankstelių kartu su dėvi korsetą su stuburo lūžių. Skiria traumos stuburo pleišto formos, sumažindami jo aukštis yra ne daugiau nei pusė. Gydytojas staigiai išstumia stuburą ir taiko fiksavimo tvarslą. Procedūra atliekama pagal vietinę anesteziją su rentgeno dinamika;
• Palaipsninis slankstelių palyginimas. Korpusas yra ištiesintas ant standaus lentos su recliner, specialiu įtempimo įtaisu. Procedūra atliekama kelis kartus, didinant kraigo pratęsimo amplitudę. Be to, stuburo fiksuojama su trijų taškų korsetu.

Pagrindiniai chirurginiai gydymo metodai:

• Vertebroplasty - tai laparoskopinės intervencija, kai skiedinys yra suleidžiamas į nukentėjusio slankstelio kūno;
• Kipoplastė grąžina slankstelius į natūralų aukštį. Techniškai, operacija yra tas pats su papildoma administravimo vertebroplasty specialios implanto su oru, kėlimo slankstelinė kūną, su vėlesnio fiksavimo tirpalo;
• Tradicinis chirurgija pagal bendrąją anesteziją, stuburo dekompresijos sukuria dizainą ir fiksavimą žaizdos zonose metalinių sistemų.

Šaltinis: https://PerelomaNet.ru/perelomy/kompressionnyj.html

Liemens suspaudimo lūžis: kas tai, gydymas ir reabilitacija po traumos

Kompresinis lūžis stuburo - dažnas sunkus nugarą, kurioje yra žalą slankstelių, tarpslankstelinių diskų ir kitų elementų stuburo.

Jei spaudžiant aukščiau aprašyta struktūrą ir elementų, poveikio proceso atsiranda būdingi simptomai, kurie gali sukelti rimtų komplikacijų skaičių.

Terapija ūmios būklės ir po reabilitacijos sužeisti pacientų, atliekama ligoninėje pagal kvalifikuotų medicinos personalo priežiūroje.

Kas yra stuburo suspaudimo lūžis?

Žmogaus stuburas turi sudėtingą struktūrą ir susideda iš daugybės elementų.

Kaip rezultatas, poveikis šokas apkrova spaudžia stuburo segmentai suspaustos ir nervų galūnės lūžio vietoje vienas ar daugiau stipriai suspaustų slankstelių, dėl kurio sumažėja jų anatominis vientisumas aukštis

Tokie stabilūs ūmus sąlygos paprastai reaguoti į konservatyvaus gydymo, klasikinių, sudėtingi lūžiai yra tos pačios formos, kad poslinkio elementų stuburo struktūrų neigiamų padarinių, formavimas suspaudimo nervų šaknelių, Tarpslankstelinio diskų ar net stuburo smegenų forma - reikalauja chirurginės režimą savo trikdymas.

Dažnos tokių lūžių priežastys

Beveik visada tiesioginė stuburo suspaudimo lūžio priežastis yra insultas. Tipiškos stuburo suspaudimo lūžio priežastys:

• Automobilių avarija;
• Peršokti į vandenį ir nuleisti dugną;
• Pakilimas ant kojų ar sėdmenų iš aukščio daugiau, metrai;
• Žalingų sporto rūšių užsiėmimas be tinkamos stuburo apsaugos nuo galimų pažeidimų;
• Netyčiniai ar tyčiniai smūgiai ant nugaros;
• Darbiniai sužalojimai, ypač aukštybinių ir statybos darbų;
• Namu trauma;
• Kiti pernelyg stiprios ir dinamiškos apkrovos ant stuburo, kai atsiranda aštrias lenkimas.

Kai kuriais atvejais lūžis gali sukelti ne tik šoką dinamiškai, bet ir minkštų statinių apkrovų stuburo.

Paprastai, ši situacija atsiranda, kai pacientas turi osteoporozės, kaulų tuberkuliozė, chronišką ligą ir raumenų sistemos, arba kitų problemų šio spektro.

Suspaudimo lūžių klasifikacija

Suspaudimo lūžiai, visų pirma, skirstomi pagal sunkumą:

• 1 laipsnio lūžiai. Suspaudimo stadijoje slanksteliai mažina aukštį ne daugiau kaip 30%. Tokia žala laikoma gana lengva, struktūrinių elementų poslinkis neįvyksta;
• II laipsnio lūžiai. Suspaudimo slankstis yra sunaikinamas aukštyje iki 50% parametro. Šio tipo sužalojimas gali sukelti komplikacijų;
• 3 laipsnio lūžiai. Slanksteliai "išlygina" 60% ar daugiau. Sunkiausias lūžio tipas, kuris beveik visuomet reiškia segmentinį viso stuburo nestabilumą, dažnai reikalauja chirurginio įsikišimo.

Be to, gydytojai suskaido lūžius į nesudėtingus ir sudėtingus. Pirmuoju atveju nėra jokių neurologinių pasireiškimų, nugaros smegenų ir nervų šaknų sisteminės funkcijos, taip pat tarpslanksteliniai diskai paprastai nėra sutrikdyti.

Antruoju atveju slankstelių suspaudimas sąlygoja destruktyvius procesus kaimyniniuose segmentuose, sunkiuosius arba labai rimtų pasekmių, taip pat žymiai ilgesnį gydymo ir gydymo laiką pacientas.

Liemens suspaudimo lūžis paprastai būna aiškus lokalizacija krūtinės ląstos, gimdos kaklelio, juosmens, coccygeal ar sakralinio departamento, tačiau taip pat yra mišrių sužalojimų, turinčių įtakos kelioms išvardytoms srityse.

Liemens suspaudimo lūžio simptomai ir pasireiškimai

Paprastai bendrosios ar bendrosios simptomatologijos suspaudimo lūžių stuburą paprastai atlieka:

• Ūminis skausmo sindromas, kuris atsiranda iš karto po žalos. Dažniau jis turi paroksizminį impulsinį pobūdį, turinčią kintamą skausmo piką ir laikiną pagalbą. Retas skausmas yra kurtis, lėtai auga, tačiau neturi remisijos laikotarpių. Nepakankami pojūčiai gali būti pilvo, kaklo, krūtinės, tarp apatinės - priklausomai nuo sužalojimo vietos;
• Raumenų sistemos padermė. Dėl stuburo lūžių kūnas bando kompensuoti šios sistemos nestabilumą dėl sklandaus raumenų darbo. Raumenys yra labai įtemptos, jų judesiai yra riboti;
• Motorinių funkcijų sutrikimai. Su sudėtingomis lūžių formomis asmuo negali judėti savarankiškai, sėdėti ir net judėti naudojant stuburo sistemą;
• Galūnių silpnumas, dalinis ar visiškas paralyžius. Jei pažeista viršutinė arba apatinė stuburo dalis, atitinkamai gali būti rankų ir pėdų jautrumas;
• Sunkus kvėpavimas ir širdies plakimas. Šoko būklė ir nemažai žalingų procesų visų pirma veikia širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos veiklą. Kai kuriais atvejais pacientas turi atlikti dirbtinį kvėpavimą ir netiesioginį širdies masažą;
• Neurologinių simptomų įvairovė. Atsiranda sudėtingų didelio laipsnio lūžių, išreikštų sumaištimi ir sąmonės sutrikimais (iki komos), priverstiniu šlapinimu, defekacija ir vėmimu.

Diagnostika

Kvalifikuota diagnostika yra svarbus etapas prieš pradedant gydyti stuburo suspaudimo lūžį, kuris leidžia tinkamai pasirinkti tinkamą terapijos schemą.

Iš karto po patekimo į ligoninę, gydytojas, jei įmanoma, atliks pirminį paciento tyrimą, rinkdamas anamnezę ir sužinokite apie aplinkybes, įvykusias prieš ūminės būklės susidarymą.

Tada jis palpės galimas lūžių zonas, taip pat patikrins keletą refleksų: nervų šaknies įtampą, sausgyslių darbą, raumenų jėgą, galūnių jautrumą.

Remiantis šiais duomenimis, gydytojas gali atlikti pirminę diagnozę.Diagnozei patvirtinti būtina atlikti instrumentinius tyrimus:

• Radiografija. 2 fotografijų fotografavimas suteikia galimybę pamatyti lūžio vietą ir apskritai įvertinti jo laipsnį ir sudėtingumą;
• Kompiuterinė tomografija. Leidžia jums atidžiai išnagrinėti nustatytą pažeidimą dėl žalos visiems stuburo struktūros komponentams;
• MRT. Jis įkūrė galimybę ištirti nervų ir nugaros smegenų pažeidimus, jei tokių yra;
• Mielografija ir densitometrija. Paskirti nustatyti galimas komplikacijas ar fono ligas, kurios yra papildomas neigiamas paciento atsigavimo faktorius.

Traumos komplikacijos ir pasekmės

Stuburo slankstelio suspaudimas gali sukelti rimčiausių pasekmių ir komplikacijų, kai kurios iš jų net kelia grėsmę paciento gyvenimui, jau nekalbant apie sveikatą.

• Segmentinis stuburo nestabilumas. Tai veda prie nekompensuotų degeneracinių pokyčių minkštųjų audinių struktūroje ir visose slankstelių sudedamosiose dalyse. Vidutiniu laikotarpiu jis sukelia negalios vystymąsi;
• Kifozinė stuburo deformacija su eksponuojamais skoliozės etapais;
• Nuolatinis dalinis ar visiškas galūnių paralyžius dėl didelės nugaros smegenų pažeidimo;
• Daugelio susijusių sistemų ir organų pažeidimai;
• Mirtinas rezultatas.

Vaikų suspaudimo lūžių ypatumai

Šiuolaikinė medicina retai diagnozuoja stuburo suspaudimo lūžius jaunesniems nei 8 metų vaikams. Šiuo laikotarpiu visos kūdikių raumenų ir kaulų sistemos struktūros yra labai lanksčios, turi gerą regeneracijos laipsnį.

Nuo 8 metų amžiaus, tokios ūminės būklės tikimybė žymiai išauga, o didžiausias variklio aktyvumo laikotarpis pakyla iki 11-13 metų. Jauni paauglystės skeletas jau išaugo, nors jis ir toliau auga ir yra linkęs į suspaudimo procesus, net ir esant vidutinio stiprumo smūginėms apkrovoms.

Papildomas neigiamas veiksnys gali būti lėtinės skausmo ir raumenų sistemos sutrikimai, pvz., Skoliozė, atsirandanti už mokyklos stalo ir neteisinga kūno vieta.

Vaikų, turinčių stuburo suspaudimo lūžį, gydymas praktiškai nesiskiria nuo suaugusiųjų terapijos.

.

Paprastai šis procesas paaugliams yra lengviau perkelti, o atstatymas yra greitesnis dėl sutrumpintų reabilitacijos laikotarpių, kurie vidutiniškai sudaro 4 savaites.

.

Vaikai nuo skausmo nėra skiriami narkotiniai analgetikai, po išrašymo iš ligoninės yra tikimybė, kad pasikartos recidyvai problemos, segmentinio stuburo nestabilumo susidarymas yra minimalus, žinoma, jei yra kvalifikuotas gydymas ir reabilitacijos.

Pirmoji pagalba

Bet kuris asmuo, įtarusį stuburo suspaudimo lūžį, pirmąją pagalbą turite suteikti prieš atvykstant gydytojų komandai.

• Iškart po nelaimingo atsitikimo auka turi būti horizontalioje padėtyje ant kieto paviršiaus. Jis negali būti perkeltas ir pakeltas tik tuo atveju, jei jo dabartinė vieta nekeltų pavojaus paciento gyvenimui;
• Skambinkite greitosios pagalbos tarnybai, tiksliai apibūdinantys asmens simptomus ir būklę, taip pat siūlant galimą stuburo lūžių pastarojoje;
• Pagal potencialiai pažeistą vietą įdėkite mažus minkštos audeklo ritinius (gali būti pagaminti iš improvizuotų medžiagų, pavyzdžiui, drabužių);

Atlikite pagrindinę paciento diagnozę. Sąmonė, skausmo sindromo nebuvimas ar buvimas, pulsas - šie parametrai yra svarbūs jūsų tolesniam veiksmui.

• Jei asmuo sąmoningas, o jo rijimas paprastai veikia, pasakykite pacientui bet kokius skausmą malšinančius vaistus. Prie lūžio vietos gali būti naudojamas sausas šaltis: ledas, įpakuotas raunde, buteliukai su šaltu vandeniu. Jei gatvė yra kieta, būtinai padėkite auką, kad išvengtumėte kūno peršalimo.
• Su sunkiu sudėtingu 2 arba 3 laipsnio nugaros skausmu, dažnai žmogus gali prarasti sąmonę, jis pradeda atskleisti neurologinius simptomus. Įkvėpimas sustoja ir impulsas dingsta. Reguliariai tikrinkite kvėpavimo takus, vėluodamas galimą liežuvio atspalvį ir pašalindamas kvėpavimo takus nuo vėmimo, jei toks yra. Priešingu atveju nukentėjusysis gali užsnygti arba užspringti;
• Jei pacientui trūksta pulso ir kvėpavimo, eikite į gaivinimą. Būtina atlikti dirbtinį kvėpavimą (nukentėti nosį nukentėjusiajam, į burną įkvėpti anksčiau surinktą oro dalį ir nedelsiant atsikabinti nosį) ir širdies masažas (ritmiškas šlaunys su abiem palmėmis su susirištais pirštais apatiniame krūtinkaulio trečdalyje, apie 30 paspaudimų per 20 sekundžių, po to pereinama prie dirbtinio kvėpavimo su dviem metodais) prieš brigados atvykimą gydytojai;
• Pacientas su tokiu lūžiu gabenamas sunkiu (iki viršaus) arba minkštuoju (nugaruoju pilvu) neštuku, su maksimalia imobilizacija. Prieš pervežant į apgadintą teritoriją, turite padangas, perkelti iš žemės į neštuvą turėtų būti labai kruopščiai, sinchroniškai, remiant visas nugaros, kaklo ir galvos dalis natūraliai pozicija.

Liemens suspaudimo lūžio gydymas

Kompleksinis gydymas apima:

• Konservatyvus vaistų gydymas. Skausmo vaistų, lašintuvų su fiziologiniu tirpalu ir gliukozės įpurškimu, kiti vaistai pagal gyvybines indikacijas (epinefrinas, kortikosteroidai ir kt.)
• Manoma terapijasu stuburo reguliavimu, taip pat stiebo stuburo ant specialaus sofos su pratimais, laikantis griežto lovatiesio.
• Veiklos veiklasu segmentiniu nestabilumu ir sudėtingais slankstelių lūžiais. Patyręs chirurgas ištrins fragmento lūžio plotą, jei reikia, sušvelnins audinius, atliks kyphoplasty ar vertebroplasty (įvadas oro microballoons dekompresija, pažeistas slankstelio fiksavimas su medicinos cementu), retais atvejais, pakeisti slanksteliu su protezavimas.
• Kiti veiksmai, dažomi pagal individualią schemą, priklausomai nuo traumos sudėtingumo, dabartinės paciento būklės, komplikacijų buvimo ir kitų veiksnių.

Reabilitacijos ir pratimo gydymas stuburo suspaudimo lūžiai

Vidutinis reabilitacijos laikotarpis po suspaudimo stuburo lūžio suaugusiesiems yra apie 8 savaites. Reabilitacijos priemonių komplekse paprastai yra:

• Ribotos fizinės terapijos. Būtina išlaikyti tonusą ir normalizuoti metabolinius procesus. Per pirmąsias 10 dienų atliekama be kūno mobilumo tiesiai ant sofos. Nuo 2 iki 4 savaičių treniruočių intensyvumas didėja, pratybų sąrašas išsiplėtė, juos galima atlikti pabrėždamas kelius. Paskutinis etapas yra prailgintas pratimų gydymas su vidutinio sunkumo nugaros skausmu. Visus pratimus stuburo suspaudimo lūpose nustato gydytojas.
• Masažassu stuburo suspaudimo lūžiu. Būtina atstatyti lygiuosius raumenis, nustatant stuburo tiesinimo efektą.
• Korsetassu stuburo suspaudimo lūžiu. Jis gali būti naudojamas paskutinėse reabilitacijos stadijose, kai stuburo dalis beveik atsigauna, bet jos parama vis dar reikalinga. Gipso korsetas, pritaikytas pažeidimo zonai, leidžia padidinti nukentėjusiojo mobilumą, nepažeidžiant reabilitacijos proceso.
• Fizioterapija. Užbaigti kompleksas fizioterapijos procedūros apima taikant elektroforezės Novocaine, nikotino rūgšties, UHF, trumpųjų bangų terapija, NSO, Krioterapija, balneoterapijos, diadynamic, myostimulation, magnetoterapija, taip pat parafino-kalnų vaškas prašymai apie pažeistas svetaines.

Šaltinis: https://1travmpunkt.com/perelom/pozvonochnik/chto-takoe-kompressionnyj-perelom.html

Įvairių stuburo dalių suspaudimo plyšys

Stuburo lūžio metu sutrinka jo struktūrinių elementų, slankstelių vientisumas. Nugaros lūžių mechanizmai gali būti skirtingi.

Tai fleksija traukos vonia (fleksija-išplėtimas), sukimosi (sukimosi aplink išilginę ašį) ir suspaudimo (suspaudimas, suspaudimo laipsnis) ir bifida įstaigos.

Klinikinėje praktikoje dažniausiai pasitaiko paskutinė rūšis, stuburo suspaudimo lūžis. Tas pats perlas yra labiausiai pavojingas dėl galimų komplikacijų.

Priežastys

Siekiant, kad stuburo slankstelių suspaudimas būtų "sėkmingai" formuojamas, būtina turėti bent vieną iš dviejų veiksnių.

Tai išorinis poveikis, kurio stiprumas viršija stuburo kaulinio audinio stiprumą arba pradinį silpnumą, šio audinio nesėkmę.

Dažniausiai yra pirmasis pasirinkimas - trauma, pagrindinės slankstelių suspaudimo lūžio priežastys.

Traumų mechanizmas gali būti skirtingas. Dažniausiai tai yra:

• Kristi nuo aukščio iki nugaros;
• Kritimo nuo aukščio iki pėdų ar sėdmenų;
• Stiprus smūgis nugaroje;
• Kristi nuo aukščio iki sunkiojo objekto nugaros;
• Galvos trauka nardymo metu, "nardymo trauma" yra labiausiai paplitusi kaklo stuburo suspaudimo lūžio priežastis.

Tam tikromis patologinėmis sąlygomis yra galimybė pakeisti struktūrą, slankstelių kaulų audinio tankio sumažėjimą. Tokiais atvejais, norint gauti suspaudimo lūžį, yra pakankamas išorinis poveikis, visiškai sveiki žmonės nėra pavojingi.

Tokie suspaudimo lūžiai vadinami patologiniais. Dažniausiai jie yra osteoporozės pasekmė - kaulinio audinio stiprumo ir tankio sumažėjimas. Kartais patologiniai suspaudimo lūžiai gali sukelti tuberkuliozės ir navikų pažeidimus slankstelių.

Simptomai

Skirtingo stuburo suspaudimo lūžio ypatumas yra stuburo kūno aukščio sumažėjimas suspaudimo metu. Būtent ši funkcija sudarė suspaudimo lūžio klasifikavimo pagrindą. Pagal šią klasifikaciją išskiriami 3 suspaudimo lūžio laipsniai:

Taip pat galite perskaityti:
Pirmoji pagalba stuburo lūžiui

• 1 laipsnio lūžis - stuburo kūno aukštis sumažėjo mažiau nei 30% originalo;
• II laipsnio lūžis - aukštis sumažėjo daugiau kaip 30%, bet mažiau kaip 50%;
• 3 laipsnio lūžis yra stuburo aukščio sumažėjimas daugiau nei 50% pradinio slankstelio.

Kartu su stuburo kūnais suspaudimo lūžyje dažnai kenčia jų arkai. Suspaudimo lūžiai yra vienkartiniai ir daugkartiniai, atitinkamai pažeidžiantys vieną ar daugiau slankstelių.

Be to, išskiriami stabilūs ir nestabilūs suspaudimo lūžiai. Pirmuoju atveju visi ir sugadinti slanksteliai nesikeičia viena nuo kitos ir nepažeidžiama bendra stuburo struktūra.

Nestabiliuose suspaudimo lūžiuose slanksteliai yra pasislinkę ir susidaro vadinamasis nugaros smegenys. lūžis.

Pagrindiniai stuburo suspaudimo lūžio simptomai:

• Skausmas lūžio vietoje;
• Pastebima stuburo deformacija;
• Vietinė minkštųjų audinių edema;
• Tūrio ribojimas arba visiškas judėjimo stuburo neveikimas;
• Išbrėžimų ar sutrikusios odos žaizdos lūžio regione.

Neurologinės komplikacijos

Tai yra tokia, kad slankstelio kūno pleišto formos deformacija scheminiu būdu susiduria su suspaudimo lūžiu

Tačiau pagrindinis lūžio pavojus - ne sugadinti slankstelius, o netgi net ir galimas kraujavimas.

Kaip rezultatas, suspaudimo pleišto yra sudaryta iš tam tikro stuburo organų, kurie išilginis pjūvis teikiamas kaip pleišto formą deformacijos - trikampio, atsukto į stuburo kanalo bazę.

Šis slankstelio slenkstis link kanalo ir sugadina nugarą, esantį ten. Ypač pavojingi šiuo klausimu yra nestabili suspaudimo lūžiai.

Juostinės stuburo dalies suspaudimo plyšys kyla dėl apatinių galūnių paralyžiaus (apatinės paraplegijos) ir dubens organų kontrolės praradimo.

Tiesa, suaugusiems mažiau nei 1-ojo juosmens slankstelio, nugaros smegenų medžiaga nėra. Bet čia yra galingas nervinis ryšys, vadinamasis.

.

oda, suteikiant jautrius ir judriojo pluošto odą, raumenis, dubens organus, apatines galūnes.

.

Krūtinės ląstos ir sutrikusios nugaros smegenų pažeidimas kartu su ankstesniais simptomais atsiranda dusulys, sumažėja jautrumas krūtinėje, nugaroje ir pilve, pažeidžiant toną diafragma. Stuburo smegenų pažeidimas gimdos kaklelio regione darbo išjungti visi raumenų grupės 4 galūnės (tetraplegijos), pilvo, krūtinės ląstos. Tai sukelia sunkų kvėpavimą ir būtinybę perkelti pacientą į dirbtinę plaučių ventiliaciją.

Taigi varistoriaus deformacija atrodo kompiuterio tomograma

Gydymas

Pacientui gydyti su stuburo slankstelio lūžiu turėtumėte iškart po traumos gavimo. Teisingas ir savalaikis gabenimas į profilio medicinos įstaigą taip pat yra tam tikras gydymas. Klaidos šiame etape gali būti brangu.

Dalelių išsiuntimas įleidimo į ligoninę stadijoje gali sukelti neurologines komplikacijas, netgi tais atvejais, kai jie iš pradžių nebuvo.

Norint išvengti komplikacijų, pacientas yra ant jo nugaros (ne ant jo ar jo pilvo) ant plokščio kieto paviršiaus.

Būtinai nustatytas skausmą malšinantis vaistas - Ketanov, Analgin, Renalgan.

Pridedamame nugaros smegenų pažeidimo konkrečių vaistų, naudojamų siekiant pagerinti kraujotaką ir medžiagų apykaitą stuburo audiniuose - pentoksifilinas, Trental, Aktovegin.

Net jei nėra nugaros smegenų pažeidimo, pirmąsias savaites suspaudimo lūžius sergantiems pacientams yra griežta lova. Vėliau minimali variklio aktyvumas leidžiamas.

Šiuo atveju pacientui rekomenduojama stovėti ar vaikščioti pagrindine - nesėdėkite. Šiuo metu rodomas specialus korsetas. Korsetas imobilizuojant (imobilizuojant) stabilizuoja pažeistą stuburą.

Naudokite korsetas reikia ne mažiau kaip 2 mėnesius. nuo sužalojimo laiko.

Kaklo slankstelių suspaudimo lūžyje Shantz apykaklė naudojama kaip imobilizavimo įtaisas

.

Po mėnesių. Nuo žalos pradžios turėtų būti atliekama reabilitacija. Atliktas lengvas masažas, fizioterapinės procedūros - UHF, magnetas, elektroforezė su kalciu.

.

Jei nėra komplikacijų ir sunkių kartu būdingų ligų, išsiskyręs slankstelių susitraukimas įvyksta maždaug 3 mėnesius. Po to, atkūrimas atliekamas pusę metų. Masažo kursai, fizioterapijos procedūros tęsiasi.

Norint sustiprinti nugaros raumenis ir išplėsti judesių tūrį, fizinio krūvio atsigavimas parodomas terapinio fizinio rengimo sistemoje.

apie stuburo suspaudimo lūžio vystymosi priežastis ir mechanizmus:

Trečiojo laipsnio suspaudimo lūžiai, stuburo kūnaus skilvelių lūžiai, sutrikusios nugaros smegenų traumos, yra indikacijos chirurginei intervencijai.

ir naudojant šiuolaikines sintetines medžiagas, galinčias pakeisti pažeistą kaulinį audinį.

Šaltinis: http://MoyaSpina.ru/bolezni/kompressionnyy-perelom-razlichnyh-otdelov-pozvonochnika