Trumpa kojų pirštų plyšimas: gydymas

click fraud protection

Turinys

  • 1Kojų pirštų plyšimas
    • 1.1Traumos priežastys
    • 1.2Simptomai
    • 1.3Diagnostikos metodai
    • 1.4Pirmoji pagalba
    • 1.5Gydymas
    • 1.6Galimos komplikacijos
    • 1.7Didelis kallusas
    • 1.8Klaidingo sąnario formavimas
    • 1.9Ankilozė
    • 1.10Osteomielitas
  • 2Trumpa kojų pirštų plyšimas ant kojų: simptomai ir gydymas
    • 2.1Priežastys
    • 2.2Lūžių rūšys
    • 2.3Maži piršto lūžio simptomai
    • 2.4Pirmoji pagalba lūžiams
    • 2.5Diagnostika
    • 2.6Kaip gydyti
    • 2.7Reabilitacija po lūžio
    • 2.8Neigiamos pasekmės
  • 3Kojų pirštų plyšimas
    • 3.1Pagrindiniai falango pažeidimo simptomai
    • 3.2Kiek gydo su atvira lūpa
    • 3.3Efektyvus šio sužalojimo gydymas
    • 3.4Smulkiojo piršto traumos prie kojos priežastys
    • 3.5Nepriklausoma pirmoji pagalba
    • 3.6Ar man reikia greitosios pagalbos?
    • 3.7Skausmo medikamentų poreikis
  • 4Maži piršto lūžis ant kojos: ženklas, simptomai ir gydymas liaudies gynimo priemonėmis
    • 4.1Lūžių klasifikacija:
    • 4.2Klinikinės brūkšnys
    • 4.3Lūžio diagnozė
    • 4.4Pagalba namuose
    • 4.5Gydymas
    • 4.6Vaistiniai preparatai
    • 4.7Galimos pasekmės ir komplikacijos
  • instagram viewer
  • 5Negana to, mažo piršto ant kojos lūžis yra pavojingas
    • 5.1Lūžio nustatymas
    • 5.2Mes išskirti lūžių nuo mėlynių
    • 5.3Pirmoji pagalba
    • 5.4Sumušimų ar lūžių gydymas
    • 5.5Atkūrimas
    • 5.6Gydymo stoka

Kojų pirštų plyšimas

Pirštų lūžiai yra paplitusi tarp gyventojų sužalojimų rūšis. Remiantis statistika, tokio pobūdžio žala atitinka 3-5% visų kaulų lūžių. Dažniausiai kenčia nuo 1 ir 5 pirštų (didelis ir mažasis pirštas).

Deja, dauguma žmonių neįvertino tokios traumos sunkumo.

Dėl nedidelių klinikinių simptomų ir neintensyvaus skausmo sindromo su uždaromomis pirštų lūžių, labai mažai žmonių kreipiasi į laiku teikiamą specializuotą medicinos pagalbą.

Tai sukelia didelę komplikacijų riziką, kuri kartais sukelia daug daugiau nepatogumų nei trauma.

Šiame straipsnyje mes kalbėsime apie mažojo piršto lūžį ant kojos, kaip jį atpažinti, ką daryti su tokia trauma, kaip ją gydyti ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi.

Kojos kojos kojos skeletas susideda iš 3 falango kaulų, kurių kiekvienas gali nukentėti nuo lūžio

Traumos priežastys

Visi lūžiai, priklausomai nuo priežasties, kuri juos sukėlė, paprastai susideda iš dviejų kategorijų:

  • trauminis (atsirandantis dėl tiesioginio ar netiesioginio trauminio veiksnio veikimo);
  • patologinis (atsiranda dėl pirminio kaulinio audinio pažeidimo, pvz., osteoporozės, piktybinių navikų, tuberkuliozės pažeidimų ir tt).

Daugeliu atvejų mažų pirštų lupimas ant kojų yra trauminis.

Toks sužalojimas yra labai paprastas dėl silpnumo ir mažo kaulų dydžio, kurie sudaro mažų kojų pirštų falangą.

Užtenka tiesiog paliesti pirštą ant baldų (labai dažna lūžio priežastis), nugriauti savo rutulį ar kitą objektą pėdomis, ar kažkas ėjo į koją, sumažėjo apkrova mažam pirštui.

Labiausiai paplitęs lūžio priežastys yra smulkios piršto smūgis ant aštrių baldų kampų

Simptomai

Labai lengva įtarti, kad mažojo piršto trūkimas ant kojos. Visi tokios traumos požymiai gali būti suskirstyti į dvi kategorijas: tikėtinas (leidžiančias įtarti, kad yra lūžis) ir patikimi (tai patvirtina kaulų vientisumo pažeidimą).

Mes rekomenduojame perskaityti:Kulno lūžis su poslinkiu

Tikimieji pinky lūžio simptomai:

  • skausmas mažojo piršto srityje, kuris atsiranda sužalojimo metu ir stiprinamas bandant aktyvius ar pasyvus pirštų judesius;
  • piršto paraudimas smūgio vietoje, kraujosruvos atsiradimas, mėlynės, mėlynės;
  • mažojo piršto minkštųjų audinių patinimas;
  • priverstinė piršto pozicija;
  • negalima atlikti judesių mažame piršte.

Patikimi pinky lūžio požymiai:

  • kai jaučiate pažeistą vietą, galite nustatyti kaulų defektų buvimą;
  • suskaidyto piršto sutrumpinimas;
  • kaulų patologinio mobilumo, kaulų krepito apibrėžimas;
  • pėdos deformacija traumos vietoje;
  • nesugebėjimas atlikti aktyvius judesius ir sunkus skausmas su pasyviu.

Diagnostikos metodai

Jei įtariamas piršto lūžis, paaiškės aukščiau aprašyti simptomai, tačiau tik radiografinis tyrimas gali patvirtinti diagnozę.

Paveikslėlyje aiškiai matyti smulkiojo piršto pagrindinio falango lūžis, išnykstantis fragmentų

Paprastai jie atlieka pėdos rentgenogramą tiesia ir šonine projekcija.

Tai leidžia ne tik nustatyti faktą, kad pažeidžiamas vienos iš mažojo piršto arba jo falangų vientisumas neatsižvelgiant į tai, ar yra kaulų fragmentų poslinkis, nes tai priklauso nuo gydymo taktika. Jei rentgeno spinduliai nerodo lūžių, tada nustatoma mažosios pirštų kontūzijos diagnozė.

Pirmoji pagalba

Pirmosios pagalbos algoritmas mažojo piršto lūžyje priklauso nuo jo tipo (uždaras arba atviras).

Jei yra žala odos vientisumui, gydymas pradedamas nuo kraujavimo sustabdymo ir atviros žaizdos dezinfekcijos.

Be to, visos veiklos rūšys yra bendro pobūdžio ir atviriems, ir uždariems lūžiams. Ar man reikia skubios pagalbos? Rekomenduojama tai padaryti, bet nebūtinai.

Pirmosios pagalbos priemonės dėl įtariamo mažojo piršto lūžio:

  1. Būtina atiduoti koją tokią padėtį, kurioje pažeistas mažasis pirštas nieko neliptų, dėl to skausmas nepadidės.
  2. Anestezija. Jei piršto lūžio skausmas yra stiprus, tada nukentėjęs asmuo gali pasiimti savo vieną tabletę bet kokio be recepto esančio analgetiko.
  3. Imobilizacija. Imobilizavimas atliekamas tik esant lūžiui su poslinkiu, visais kitais atvejais imobilizacija nereikalinga. Maži pirštai imobilizuojami perpakuojant gretimu pirštu. To pakanka išvengti kaulų fragmentų perkėlimo per paciento pristatymą į traumos centrą.
  4. Šalta. Šaltasis kompresas ar ledo sluoksnis labai palengvins paciento būklę. Toks paprastas pratimas sumažina skausmo intensyvumą, sumažina edemą ir kitus uždegimo požymius, užkerta kelią kraujavimui.

Taigi imobilizacija atliekama mažojo piršto lūžiu

Gydymas

Gydymas gali būti konservatyvus (uždarytas fragmentų perkėlimas ir piršto fiksavimas į teisingą padėtį) arba chirurginis (atviras perkėlimas ir fiksavimas su osteosinteze). Paprastai mažojo piršto lūžiai yra traktuojami konservatyviai, retais atvejais reikia veikti.

Iki šiol ant kojos mažojo piršto lūžyje yra alternatyva įprastam lydymui

Visi pacientai, kuriems yra sutrūkusio piršto, yra skiriami analgezijos ir priešuždegiminio gydymo kursai. Gydymas papildomas hemostaziniais preparatais, vitaminais, kalcio preparatais, skirtiems pagreitinti gijimo greitį.

Ilgai trunkantis mažojo piršto imobilizavimas daugeliu atvejų buvo naudojamas tinkas (tvarstis ant visos kojos). Naudojimo sąlygos yra individualios: nuo 2 iki 4 savaičių.

Šiuolaikinė medicina šiuo tikslu naudoja tvarsčius iš specialios medžiagos (Scotchkast) ar kitus ortopedinius gaminius (ortos, pirštų padangos).

Sunku atsakyti į klausimą, kiek išgydoma pėdos mažojo piršto lūžis, nes jis tiesiogiai priklauso nuo konkrečios klinikinės padėties ir nuo gydymo priemonių savalaikiškumo ir išsamumo. Paprastai šis procesas atidedamas nuo 1 iki 2 mėnesių.

Baigus kaulų formavimosi procesą, pacientas turi būti gydomas reabilitacijos kursu. Jame yra specialios gimnastikos pratimai, kineziterapijos procedūros, masažas. Reabilitacijos veikla gali užtrukti dar 1-2 mėnesius.

Galimos komplikacijos

Dažniausiai mažojo piršto lūžis nėra lydi pastebimos klinikinės simptomatologijos, tai prisideda prie pavėluoto diagnozavimo tokia trauma, nes pacientai nenori kreiptis medicininės pagalbos, jei skausmas nėra aiškiai išreikštas ir jis gali būti būk kantrūs. Deja, tokio sveikatos nepaisymo pasekmės yra labai rimtos. Apsvarstykite dažniausius pinky lūžio komplikacijas.

Didelis kallusas

Su bet kokiu kaulų vientisumo pažeidimu susidaro kallusas, kuris yra vadinamas atkurti kaulų tęstinumą ir atnaujinti jo funkciją.

Tai yra fiziologinis procesas, be kurio nebus lūžių sintezė.

Kaliaus dydis priklauso nuo kaulų fragmentų palyginimo: kuo tikslesnis, mažiau naujai suformuotas audinys yra mažesnis, o gijimas vyksta greičiau.

Tuo atveju, jei nukentėjusysis nesiekia medicininės pagalbos ir nesulaukia fragmentų, kaulų kukurūzai gali būti suformuoti labai daug, nes kūnas deda visas pastangas, kad atnaujintų skaldytų tęstinumą phalanges. Pagrindinė kalio kiekio problema yra defekto gijimo dažnio sumažėjimas, taip pat toks audinys yra uždegimo šaltinis ir nuolatiniai skausmo pojūčiai.

Pagrindiniai pinky lūžio požymiai: edema, piršto deformacija, nenatūrali padėtis, skausmas ir mėlynės

Klaidingo sąnario formavimas

Ši komplikacija atsiranda po lūžio, kai išnyksta, kai nėra gydymo.

Dėl didelio atstumo tarp dviejų fragmentų nėra kaulų audinio sujungimo, bet susidaro klaidingas junginys.

Kaulų kaulų kanalai yra uždaryti, jų galai yra apvalūs, o vietoj vienos piršto falangės susidaro du.

Koks yra pavojus? Faktas yra tas, kad klaidingas sąnarys yra sugedęs, neturi kremzlės sluoksnio.

Dėl to padidėja kaulų galų trintis vienas nuo kito, o tai lydėti lėtinis uždegimas ir nuolatinis skausmas.

Be to, toks pirštas neveiks savo funkcijos: nei variklio, nei atramos.

Ankilozė

Labai dažnai išsivysto pirštų lūžiai, ypač mažasis pirštas, ankilozė (visiškai išnyksta jungties spraga ir dviejų gretimų falangų sintezė). Ši funkcija yra susijusi su šios skeleto dalies anatomija.

Faktas yra tai, kad mažojo piršto falangas yra labai trumpas, o lūžiai dažnai turi įtakos subchondrinei sričiai (kaulas tiesiai po jungties paviršiaus).

Tai lydima smarki uždegiminė reakcija ir sąnario vietos išnykimas (jį pakeičia kalaus, o vėliau kaulinis audinys).

Osteomielitas

Tai kaulų čiulpų uždegimas. Jis vystosi su atviromis lūžiais, kai infekcija patenka į kaulą tiesiai iš išorinės aplinkos.

Jus domina:Kodėl yra nugaros skausmas ir kaip jį gydyti

Pagrindinė osteomielito prevencija lūžiams yra pirminis chirurginis žaizdos gydymas.

Jei tai nebuvo (pacientas nesikreipė į medicinos pagalbą), yra didelė rizika, kad žaizda užkrėsta tokia pavojinga komplikacija kaip osteomielitas.

Atlikdamas išvadą, galima sakyti, kad mažojo piršto lūžis yra pakankamai rimtas ir klastingas traumas, dėl kurio gali prarasti ne tik piršto, bet ir visos pėdos funkciją. Todėl, jei įtariate traumą, net jei nėra stiprių skausmų, būtinai ieškokite specialios medicininės pagalbos.

Šaltinis: http://MoyaSpina.ru/bolezni/perelom-mizinca-nogah

Trumpa kojų pirštų plyšimas ant kojų: simptomai ir gydymas

Daugelis iš mūsų tikriausiai sugebėjo patirti labai nemalonių pojūčių, netyčia patekę į mažąjį pirštą ant baldų ar slenksčio.

Tokie atvejai dažnai pasitaiko. Kartais poveikis yra nereikšmingas ir greitai praeina nemalonūs pojūčiai.

Tačiau su stipriais smūgiais gali būti mėlynės ar net mažojo piršto lūžis ant kojos.

Priežastys

Maži pirštai turi sudėtingą struktūrą, tačiau yra labai trapūs, todėl traumos, mėlynės ir lūžiai šioje kūno dalyje nėra taip reti.

Galite pertraukti pirštu netyčia įtvirtinti koją, judėti žaidimus (pvz., Žaisti futbolą), kliudyti, nuleisti sunkų objektą ant kojos.

Dažniausiai tokios traumos būdingos pagyvenusiems žmonėms dėl jų kaulinio audinio trapumo.

Maži piršto trūkčiojimas ant kojos dažnai būna dėl kai kurių ligų, kuriomis pasikeičia kaulų stiprumo savybės. Tokios ligos apima osteoporozę, osteomielitą, hiperparatiroidizmą, taip pat įvairius naviko ir tuberkuliozės procesus.

Lūžių rūšys

Maži piršto lūžis ant kojos gali būti atidarytas ir uždaras, su pamainomis ar be jo, išsamus ir neišsamus, sudėtingas ar paprastas, intraartikuliarinis. Kai atidaroma, kaulai išsikiša į išorę, o oda yra pažeista, priešingai nei uždara, kai nėra audinių plyšimo.

Dėl lūžio su išlinkimu būdingas kaulų fragmentų perkėlimas iš vietos.
Su visišku lūžiu, kaulų dalys nukrypsta viena nuo kitos, su neišsamiais lūžiais ar kaulų lūžais.

Jei viena falangė yra pažeista, lūvis laikomas paprastu. Su sudėtingu lūžiu, pirštas susmulkinamas keliose vietose, kaulai gali būti pažeisti. Gydymas šiuo atveju yra ilgesnis ir sudėtingesnis.

Pasireiškia lūžis tiesiai į sąnarį ir pažeidžiamas jos vientisumas. Gydymas šiuo atveju bus ypatingas.

Maži piršto lūžio simptomai

Maži piršto lūžis ant kojos, kurio simptomai atsiranda nedelsiant, pasireiškia aštrus, pulsuojantis ir skausmingas skausmas, kuris nesibaigia ilgą laiką, hematomos buvimas, negalėjimas perkelti piršto be stipraus skausmo, kraujosruvos po oda, sutrikęs judėjimas sužalota kūno dalis, palpacijos metu atsiradus trinčiai, nenatūrali piršto vieta, patinimas, kuris gali pasikeisti į sustoti

Jei falangė yra sulaužyta, pirštas deformuojasi, yra stiprus išbėrimas ir aštrus skausmas, mažasis pirštas negali būti sulenktas.

Greito gydymo priežastis yra mažojo piršto susitraukimas ant kojos, kurio simptomai aprašyti aukščiau.

Pirmoji pagalba lūžiams

Jei nėra galimybės iškart parodyti gydytojui, turite padaryti viską, kas įmanoma, kad ateityje išvengtumėte nemalonių padarinių.

Visų pirma svarbu apriboti paveiktos galūnės naštą, esant kraujavimui, būtina sustabdyti kraują, po kurio žaizda plaunama ir apdorojama alkoholiu. Norėdami pašalinti tuštinimą, galite taikyti šalto suspaudimo 15-20 minučių.

Pažeistas mažasis pirštas turi būti fiksuotas, pribintovav kitam pirštui. Pėda turėtų būti aukšta pozicija. Su sunkiu skausmu, turite vartoti anesteziją.

Diagnostika

Pirštų plyšimas diagnozuojamas pacientų skundų pagrindu. Tai lengviau padaryti, jei yra santykinių ir absoliučių simptomų. Siekiant tiksliai diagnozuoti, rentgeno tyrimas yra privalomas.

Kaip gydyti

Maži piršto lūžis ant kojos - trauma yra rimtesnė nei piršto lūžis ant rankos. Pažeistas rankos mažas pirštas paprastai užsidega, nesukelia nemalonių pojūčių.

Priklausomai nuo lūžio tipo ir sunkumo, gydymo metodas kūno sužalojimo atveju yra pasirinktas. Bet kokiu atveju būtina pradėti nuo anestezijos.

Jei yra žaizda, ji turi būti dezinfekuota. Aukai yra injekuojamas antibiotikų tirpalas, skirtas užkirsti kelią infekcijai.

Po to naudojamas gipsas.

Jei ant kojos yra uždaras piršto trūkis, gydymas gali būti konservatyvus.

Nuspaudus anestetiką, mažasis pirštas turi būti visiškai imobilizuotas. Jei yra šališkumo, gipsas taikomas visai pusei.

Šiuolaikinė medicina šiuo tikslu naudoja sintetinę medžiagą - škotišką.

Jei aptinkamas nagų falango lūžis, gali prireikti nago plokštelės perforacijos (su krauju apačioje). Su tokio tipo lūžimu gipsas netaikomas. Maži pirštai dviem savaitėms pritvirtinami prie ketvirto piršto tinku.

Jei vidurinis ar pagrindinis falangas yra pažeistas, gydytojas taiko padų gipso ilgio, kuris pašalinamas po pusantro mėnesio.

Su sudėtingu lūžio su išlinkimu, atvira mažųjų pirštelių kaulų padėtis keičiama. Procedūra atliekama vietinės anestezijos būdu.

Jei ant kojos buvo mažas pirštas į sąnarių sąnarį, gydymas būtų rimtesnis, kartais reikia chirurginės intervencijos. Po atvirų susmulkinto kaulo elementų pertvarkymo, jungtis tvirtinama mezgimo adatomis.

Papildomos komplikacijos atsiranda, nes pažeisto piršto atkūrimas reikalauja visiškai nejudančio judesio, tačiau prarandamos sąnario kremzlės paviršiaus funkcijos. Todėl per dvi savaites jums reikia pradėti vystyti sąnarį.

Gydymas turėtų prasid ÷ ti iškart po tokios traumos kaip mažojo piršto lūžis ant kojos. Kiek išgydoma pažeistas pirštas? Šis klausimas dažnai yra įdomus nukentėjusiam asmeniui.

Sugadintas kaulas visiškai saugo po dviejų mėnesių nesant komplikacijų.

Atsigavimo procesas gali būti atidėtas dėl neraštingo gydymo, medicininių rekomendacijų nesilaikymo.

Visas pėdos gydymo laikotarpis turi likti nekintantis, jam draudžiama vaikščioti. Patartina išlaikyti sužalojusią galūnę iškeltoje būsenoje.

Reabilitacija po lūžio

Gydymo proceso paspartinimas padeda taikyti fizioterapijos procedūras, gydomąjį masažą ir gimnastiką, vitaminų injekcijas. Nervų galūnių sankirtoje naudojama neurostimuliacija. Reabilitacijos procesas priklauso nuo traumos sunkumo ir gali trukti iki šešių mėnesių.

Neigiamos pasekmės

Bet kokioje traumoje yra komplikacijų pavojus. Jei pinkie yra pažeista, po nugaros, lėtiniu artroze, skausmo po gydymo pabaigos gali atsirasti hematomos, pirštų perkėlimas, diskomfortas pėsčiomis.

Bet kaip atskirti susižemintą koją nuo sumušimo? Tai sudėtinga užduotis, ypač jei nėra kaulų poslinkio. Abiem atvejais simptomai yra vienodi, todėl diagnozę sunku.

Yra keletas taisyklių:

  1. - jei nėra buvęs ūmaus skausmo palietus piršto galiuką, greičiausiai tai yra visiškai mirtinas sužeidimas pirštas dar nėra kaulų lūžių požymis, šią sąlygą galima pastebėti, jei buvo sunkus mėlynių minkštimas audiniai;
  2. - Jei turite įtarimą dėl lūžio, turite atlikti piršto rentgenogramą.

Iš anksto sužinojau, kad mažas pirštas yra ant kojos lūžio požymių, norint išvengti komplikacijų, būtina kreiptis į kvalifikuotą traumatologą.

Neteisingas ar netinkamas gydymas, taip pat jo nebuvimas gali sukelti ūmią piršto uždegimą, kuris dažnai sukelia osteomielitą ir net amputaciją.

Be to, gali neteisingai augti kartu kaulinį audinį, suformuoti klaidingą bendrą, curl Pinkie, kuris turi neigiamą poveikį žmonių eisena, jo ištvermės ir sveikatos būklę apskritai.

Šaltinis: https://www.syl.ru/article/205402/new_perelom-mizintsa-na-noge-simptomyi-i-lechenie

Kojų pirštų plyšimas

Maži piršto lūžiai - tai pažeidimas, kuris atsiranda, kai pėdos yra pasuktos neteisingai, smūgis ir taip pat, jei įprastų kaulų stiprumo priklausomybė nuo įvairių ligų: osteoporozė, osteomielitas, tuberkuliozė ir navikas.

Tokiu atveju koją reikia pastatyti taip, kad pažeistas pirštas neliestų daiktų, o žmogus nesijaučia stiprų skausmą menkiausio judesio metu.

Patartina užpakalinį pėdos nusileidimą atlikti ir padengti specialią paramą po kulna.

Kojos "kabo ore o pažeistas pirštas neturi jokios apkrovos. Padidinta kojelė yra gera, nes kraujas atsitraukia nuo apgadinto ploto dėl to, dėl kurio išsivysto edema, o skausmo sindromas mažėja.

Kartais žmogus išgelbėti tiktai tatuiruotę, bet ji įklijuota tik po kaulo nuotraukos.

Pagrindiniai falango pažeidimo simptomai

Jei asmuo sulaužys pirštą, bus sunku aptikti uždarą mažojo piršto lūžių:

  1. Dažniausiai žmogus skundžiasi sunkiu skausmu, kai bando vaikščioti, kojų patinimas.
  2. Atlikdamas vizualinį patikrinimą, gydytojas gali išsiaiškinti plataus poodinio kraujavimo kelią, išgirsti kaulų jausmo įtrūkimą. Be to, mažas pirštas, esantis slėgyje, gali turėti neįprastą padėtį.
  3. Skausmas auga, padidėja dusulys, palaipsniui pereina prie kaimyninių pirštų.

Simptomų požiūriu galima teigti, kad šių ar kitų charakteristikų pasireiškimo laipsnis priklauso nuo to, kurioje srityje yra sužeisti. Lūžis ir lūžis distalinės falangos gretimame pėdos žaizdų falangos skiriasi savo dydžiu ir laipsnio patinimas, kuris yra rodomas daugiau antruoju atveju.

Nustatyti falango lūžių nėra sunku, tiesiog pabandykite ištraukti pirštą. Lūžio atveju žmogus patiria stiprų skausmą.

Sunkiausia diagnozuoti yra lūžis be perkėlimo.

Šio tipo lūžius nustato tik rentgenografija.

Pinky lūžio simptomai yra:

  • Kaulų defekto nustatymas su pirštu palpacija;
  • sulygintas pirštas tampa trumpesnis, netgi vizualiai lyginant abi kojas;
  • neardomas kaulų judumas;
  • klaidinga mažojo piršto pozicija.
Jus domina:Chondrozė iš įvairių stuburo dalių: simptomai, gydymas

Kiek gydo su atvira lūpa

Siekiant išvengti kaulų pažeidimo komplikacijų, reikia imtis šių priemonių:

  • gydymas ir žaizdos dezinfekavimas;
  • sustoti kraujavimas;
  • Siuvimas;
  • antibakterinių vaistų įvedimas, išskyrus antrinę infekciją.

Jei buvo kaulų lūžis su poslinkiu, tada pėdą reikia apkrauti. Esant dabartiniam medicinos vystymosi tempui, gipso tvarsčius galite pakeisti škotišku juostos - sintetiniu tvarsčiu, pakeičiančiu gipso.

Bet jums reikia ne tik nešioti gipso, bet ir naudoti pagalbinius įrankius:

  • vitaminų kompleksai;
  • masažas;
  • fiziniai pratimai;
  • fizioterapija.

Kartais gydytojas paskyrė pacientui neurostimuliacijos kursą. Atsigavimo laikotarpis trunka nuo 4 iki 6 mėnesių, priklausomai nuo sužalojimo ar ligos laipsnio.

Efektyvus šio sužalojimo gydymas

Po vizualinio tyrimo pacientas siunčiamas į rentgenografiją, kuri padeda nustatyti lūžio pobūdį ir mastą.

Ištyrus rentgeno nuotraukas, specialistas gali skirti gydymo priemones ir atlikti anesteziją.

Nagų lūžio plyšimas rodo kraujo kaupimąsi nykščiu, o tai reiškia, kad reikia perforacijos. Šiuo atveju gipso tvarstis nereikalingas. 2 savaites pirštas pritvirtintas prie gretimo piršto su specialiu pleistrą.

Jei yra vidurinės arba pagrindinės falangės lūžių, taikoma gipso lingeta, kuri ant padų pridedama ne ilgiau kaip 2 mėnesius. Pavasarį ir vasarą gipas gali būti pakeistas skardine.

Su atvira žaizdomis pacientui būtina įvesti stabligės vakciną ir nustatyti antibakterinių vaistų kursą.

Visą gijimo ir atsistatymo laikotarpį būtina išlaikyti koją stacionarioje būsenoje. Idealiu atveju ji turėtų būti laikoma specialia minkšta atrama arba pagalvėlė pakeltoje padėtyje.

Smulkiojo piršto traumos prie kojos priežastys

Kada išgydys lūžių ir kaip ją išgydyti? Šis klausimas yra kiekvieno paciento darbotvarkėje.

Maži pirštų lūžis yra rimta problema, dėl kurios reikia specialisto įsikišimo. Taip pat dažnai pacientai susirūpinę klausimu, kiek išgydoma lūžis greitai ar lėtai? Gydytojai mano, kad visiškas atsistatymas trunka iki dviejų mėnesių.

Lūžių, medicininiu požiūriu, galima suskirstyti į dvi pagrindines kategorijas: tai priklauso nuo žalos priežasties:

  • Pirmasis tipas yra trauminio tipo lūžiai, atsirandantys su įprastais kaulais.
  • Antrasis tipas - lūžiai nuo patologijos (patologinių), besivystančių dėl įvairių ligų.

Remiantis medicinine statistika, trauminiai lūžiai atsiranda 95% atvejų, o patologiniai lūžiai - tik 5%.

Ir toks atsvara yra pateisinamas, bet pateiktas santykis negali būti laikomas teisingu, nes lengviau įvardinti traumos lūžio priežastį, nei įrodyti vienos ar kitos patologijos buvimą. Kartais tiesiog tai neįmanoma padaryti dėl daugelio priežasčių.

Nepriklausoma pirmoji pagalba

Iš medicinos požiūriu, kai trūksta mažojo piršto, skubi pagalba turi keletą svarbių tikslų:

  1. Pirmasis iš jų yra skausmo skausmas (anestezija ar injekcijos, palengvinančios paciento skausmą).
  2. Kitas tikslas yra žaizdos gydymas ir dezinfekavimas, jei toks yra.
  3. Galutinis tikslas yra sulauzyti arba ištaisyti sulaužytą pirštą.

Kasdieniame gyvenime niekas imunitetas nuo tokios situacijos, kaip mažojo piršto lūžis. Todėl labai svarbu žinoti atsakymus į paprastus klausimus, kurie padeda nedelsiant veikti.

Ar man reikia greitosios pagalbos?

Mažojo piršto lūžio atveju skubi pagalba yra tiesiog būtina. Šis poreikis yra bent jau tas, kad ekstremalių situacijų komanda turi akių anestetikų, kurie gali palengvinti žmonių kančias.

Be to, greitosios pagalbos personalas yra kvalifikuotų ir išsilavinusių žmonių, kurie gali suteikti tinkamą pagalbą aukai.

Kitas svarbus argumentas yra tai, kad pervežimo metu medicinos personalas stebės kojos teisingą padėtį, kuri padės išvengti komplikacijų.

Skausmo medikamentų poreikis

Mažo piršto lūžyje bet kokiu būdu reikia palengvinti bet kokį skausmą. Patartina naudoti priemones, kurios turėtų būti kiekvienoje medicinos spintoje.

Skausmas gali padidinti uždegiminį procesą ir pakenkti aukos būsenai.

Jei nėra skausmo vaistų, skausmas padidėja, o jo sumažėjimas tabletėmis padės sumažinti uždegiminio proceso sukeltą patinimą. Tai reiškia, kad skausmo vartojimas padės blokuoti skausmą ir diskomfortą.

Žala mažam pirštui kelia grėsmę asmeniui su lūžiu - trauma, kuri daugeliui laikoma nesvarbi ir nereikšminga. Bet tai tik tiems, kurie priėjo prie tokios problemos. Tačiau tie, kurie turėjo patirti tai, taip nemanau.

Jei mergina sulaužė pirštą, ji turi suprasti, kad tai tik nedidelė visos problemos dalis. Svarbu pažymėti, kad lūžis sukelia nepatogumus ir nepatogumus nukentėjusiam žmogui, todėl tai yra nepakeliamas testas. Tai reiškia, kad reikia būti budriems ir nedelsiant gydyti.

Šaltinis: http://GidPain.ru/perelom/mizinca-noge-simptomy.html

Maži piršto lūžis ant kojos: ženklas, simptomai ir gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Pėda perima visą asmens svorį. Dažniausiai lūžta priekinė galva, nes jos yra mobilesnės ir neapsaugotos raumenimis. Trumpa kojų pirštų plyšimas ant kojos yra pastebimas tiesiogiai paveikus kenksmingą veiksnį, tiesioginį smūgį nuo kieto objekto, kritimo, svorio suspaudimo.

Kojos kaulai retai pasiskirsto. Dažniau jie yra intraartikuliariniai, kartu su pažeidimais raiščių, dislokacijų, žaizdų.

Lūžių klasifikacija:

  • uždarytas;
  • atviras;
  • trauminis;
  • patologinė - dėl kitų ligų;
  • su išlyginiu;
  • be šališkumo;
  • švieži;
  • seni žmonės.

Klinikinės brūkšnys

Nustatykite traumos vietos patinimą ir jautrumą. Pirmas deformuotas, jo konfigūracija yra sugadinta. Mažiausias judėjimas sukelia intensyvų skausmą, yra mėlynės ar mėlynės.

Piršto ilgis, palyginti su nepažeistu mažu pirštu, yra trumpesnis, kaip matyti per įprastą tyrimą ir palyginimą. Nustatykite piršto judrumą, kai jis paprastai neturėtų - tai absoliutus laužo požymis.

Susiliečianti kaulų fragmentai.

Atviras lūvis skiriasi nuo uždaro, nes traumos vietoje yra atvira žaizda. Kai uždaryta, oda nėra pažeista.

Kai trauminio smūgio jėga atitinka traumos sunkumą, tai yra trauminis lūžis. Kai nereikšminga traumos jėga sukėlė lūžių, ji vadinama patologine. Tai pastebima kaip osteoporozės, navikų, mielomos, tuberkuliozės komplikacija.

Kai kaulų fragmentai pasislenka, jie yra išlyginti.

Senesnis - lūžis, nustatytas daugiau nei 2 savaites po sužalojimo.

Šis padalinys padeda sukurti tinkamą gydymo algoritmą.

Lūžio diagnozė

Norint suformuluoti diagnozę, galima nustatyti, ar lūžis yra atliekant rentgenografiją tiesine, šonine, jei būtina, įstrižine projekcija.

Jei yra įtariamas lūžis, rentgeno tyrimas nustatomas 100% atvejų. Rentgeno vaizdai turi būti geros kokybės, nes

5 pirštas ant kojos - mažas dydis ir gali sukelti daug problemų.

Rentgeno spinduliai turėtų būti atliekami dinamikoje, kad būtų matyti antriniai fragmentų poslinkiai.

Siekiant pašalinti antrinį kaulų fragmentų poslinkį, kontrolinė radiografija atliekama per savaitę. Kiek išgydoma lūžis? Paprastai nekomplikuotas lūžis režimo metu sulydomas 4 savaites, o režimas pažeidžiamas - po 6-7 savaičių.

Pagalba namuose

Smulkusis pirštas ant kojos, jo simptomų ir gydymas yra pagrindinė slaugos traumų prie pėdos pacientams sritis.

Būtina išlaikyti švelnų variklio režimą. Nuo ilgo vaikščiojimo ar ilgo stovio turėsite atsisakyti.

Galite naudoti ramentus, batus, kurie nustato pėdą ir kulkšnies sąnarį.

Būtina gulėti su padidinta kojomis, kuri sumažins pėdos patinimą. Pirmąją dieną ledas turi būti naudojamas kas valandą 15 minučių. Jei neturite ledo po ranka, galite naudoti bet kokį šaldytą produktą iš šaldiklio.

Todėl būtina pasirūpinti, kad nebūtų šalčio apsivertimo. Ledas turėtų būti apvyniotas 3-4 sluoksniais vaflinių rankšluosčių. Nuo trečios dienos reikia terminių procedūrų.

Namuose šiam tikslui galima naudoti karštą druską, smėlį, parafiną.

Jei negalite susidoroti su mažojo piršto lūpose ant kojų, skausmo simptomai didėja, gydymą reikia tęsti prižiūrint gydytojui.

Pėdos nuovargis, patinimas, odos cianozė, piršto deformacija rodo, kad laikas gydyti lūžių medicinos įstaigoje.

Priešingu atveju gali pakenkti kraujo aprūpinimas pėdomis, dėl to gali atsirasti nepageidaujamų padarinių ir komplikacijų iki negalios.

Gydymas

Jei nėra kaulų dalelių išstūmimo, pakanka klijuoti lipnią pleistrą. Naudodami tinkas, turite prijungti 4 ir 5 pirštus ant pėdos.

Nepamirškite įdėti marlės gabalėlio ar medvilnės pamušalo tarp pirštų, kad išvengtumėte odos sudirginimo.

Po kiekvieno dušo pakeiskite klijais tinką, kad jis nebūtų nuimtas ir išlaikytų jo tvirtinimo savybes.

Stabiliausias fiksavimo būdas yra gipso galūnių įdėjimas po pėdos pėdos dalimi, ją reikės dėvėti 1, 1 mėnesį.

Pritaikius gipso griovius, būtina užtikrinti, kad jis nepajudėtų, burbuliukai ir odos išsiveržimai atsiranda po lorget.

Pagal gipso reikia įdėti medvilnės marlę, kuri apsaugo odą ir išvengia infekcinių komplikacijų.

Jei yra šališkumo, dažnai būtina atlikti operaciją. Chirurginio gydymo taktika sprendžiama atskirai. Su intraartikuliarine lokalizacija, reikšmingu kosmetiniu ar varikliu defektu, atvira kaulų fragmentų padėtis keičiama chirurgine intervencija.

Vaistiniai preparatai

Nepriklausomai nuo gydymo vietos ir taktikos, reikės taikyti anesteziją.

Galima naudoti vietines priemones: tepalus ir gelius su Voltaren, Nurofen, Najz. Geras tirpstantis poveikis yra Traumeel, Bodyaga, Sinyakoff.

Optimalūs vaistai geriamajam vartojimui: Nurofen, Ibuprofenas, Ketanovas, Deksalginas. Paprastai analgezija į raumenis nereikalinga.

Viduje skausmo vaistai vartojami po valgio, nes jie dirgina virškinamojo trakto gleivinę ir gali sukelti rėmuo, pykinimas, skausmas skrandyje ir netgi opa.

Jus domina:Ar galima skoliozę gydyti suaugusiesiems ir kaip tai padaryti?

Visi skausmo malšintuvai yra vartojami kartu su vaistais, apsaugančiais skrandį: Omega, Omeprazolą, Zulbeką.

Siekiant paspartinti lūžių susidarymą, naudojamas kalcio D3 nikomedas, kalcio gliukonatas. Bet vartokite šiuos vaistus tik vieną kartą per dieną prieš miegą.

Rekomenduojama kalcio, fosforo, vitamino D dieta: rūgščiųjų pieno produktai, jūros gėrybės, žuvų taukai.

Kalcis ir fosforas yra silpnai absorbuojami vienas kito kūne, o atskiras šių mikroelementų įsisavinimas yra neveiksmingas.

Reikalavimas laikytis lovos režimo yra privalomas, tačiau jis gali sukelti vidurių užkietėjimą, todėl būtina reguliuoti išmatų reguliarumą. Tam reikia valgyti daržoves, turinčias daug riebalų, runkelių, kopūstų, morkų.

Geras ir minkštas efektas pasižymi sūriu, mirkytomis vandenyje. Jei neefektyvumas turėtų būti naudojamas daržovių vidurių užkietėjimas: Gutalax, Regulax.

Per didelis vidurių uždegimo kiekis gali sukelti vandens, svarbių mikroelementų ir kalio druskų, kalcio, natrio praradimą.

Po atkuriamojo gydymo stadijoje po ilgo imobilizavimo kojų skausmas gali tęstis. Esant tokiai situacijai, "Teraflex" ir "Teraflex-Advance" suteikia gerą poveikį, kuris turi analgezinį poveikį ir pagerina mažų sąnarių pėdos kramtomosios medžiagos mitybą.

Galimos pasekmės ir komplikacijos

Išreikšta minkštųjų audinių edema sukelia mažų nervų suspaudimą ant kojų, tai pasireiškia tirpumu, dusuliu, sausa oda.

Mažo kalibro indų slėgis gali sutrikdyti kraujo tiekimą minkštuosiuose audiniuose ir vėliau pasirodyti kaip kojų švelnumas, trapūs nagai, hiperpigmentacijos atsiradimas.

Geriamąjį poveikį minkštųjų audinių tiekimui gerina kraujagyslių preparatai kartu su vitaminais: askorbo rūgštimi, askorutinu, B1, B6, B12.

Kraujagyslių vaistai naudojami kraujospūdžio ir impulso kontrolei, t. K.

jie gali sukelti jų sumažėjimą: Cavinton, Vinpocetine, Pentoxifylline, Trental.

Siekiant išvengti infekcinių komplikacijų, reikia pasirūpinti, kad odos paviršius būtų sausas ir švarus.

Dėl žaizdų buvimo reikalingas kruopštesnis požiūris, kasdieniniai tvarsčiai, antibakteriniai vaistai.

Savo ruožtu gydymas antibiotikais gali sukelti disbiozę, kurio profilaktika yra Linex arba Hilak-forte.

Atsigavimo laikotarpiu reikalaujama pėdų sąnarių vystymosi, gydomųjų pratimų ir masažo atlikimo.

Gydymo rezultatas priklauso nuo to, ar gydymas buvo atliktas laiku, ar laikomasi režimo fizinis aktyvumas, mityba, reguliarūs receptiniai vaistiniai preparatai ir visi rekomendacijos.

Šaltinis: https://TravmaOff.ru/perelom/mizintsa-nogi.html

Negana to, mažo piršto ant kojos lūžis yra pavojingas

Negalima ignoruoti sunkaus mėlynumo ar mažojo piršto lūžio ant kojos. Jei pirštas pažeistas, turėtumėte nedelsiant kreiptis į traumatologą.

Jei nėra rentgeno spindulių duomenų, neįmanoma savarankiškai nustatyti lūžio tipo.

Jei pacientas ignoruoja traumos simptomus ir nesiekia gydymo, pasekmės sukelia rimtas problemas, nuo kaulų deformacijos iki gangrenos.

Lūžio nustatymas

Prieš teikiant pirmąją pagalbą, reikia nustatyti atvirojo lūžio požymius. Pagrindinis simptomas yra skausmas, kai bandote perkelti pirštą.

Pagrindiniai simptomai yra:

  • greitas patinimas, mėlynės;
  • plyšio mažojo piršto nenormalus judesys - nukrypimas nuo šono iki 90 °;
  • padidėjęs skausmas esant spaudimui žalos vietoje;
  • variklio funkcijų stoka.

Skausmas ilgainiui auga, patinimas plečiasi ir eina į gretimus pirštus ir kojas.

Antriniai požymiai rodo odos paraudimą žalos vietoje, piršto patinimą, nagų vientisumo pažeidimą.

Simptomai atviros traumos yra matomi iškart - odos trūkumas. Be to, esant nedideliam slėgiui piršte yra girdimas kaulų fragmentų krūvis.

Atviras lūžis pirštas ant kojos paprastai įvyksta su poslinkis: kaulų fragmentai yra perkelta, žalos aplinkinių audinių, nervų pažeidimas. Suaugusiesiems, jei pirštas sužeistas, dažnai pasitaiko vieno kaulo fragmento įvedimo į kitą. Vaikai - kaulo kampinis poslinkis.

Taip pat, kai diagnozuojama trauma, pėdos kojos piršto falango (pagrindinis, vidurinis, nagų) lūžis. Piršto pagrindo pažeidimo simptomai gali būti lengvai identifikuojami atskirai, o nagų falangą sunku padaryti.

Bet kokiu atveju, mažojo piršto ar kitų kojų pirštų lūžio diagnozę nustato gydytojas po vizualinio patikrinimo ir rentgeno duomenų tobulinimo.

Mes išskirti lūžių nuo mėlynių

Kaip atskirti mažojo piršto lūžius nuo paprastojo mėlynojo? Žala priklauso nuo skausmo sindromo pobūdžio. Yra daug skausmo, bet palaipsniui jis praeina. Pirminis ramus būsenoje nepažeidžia, judesio veikla išlieka, kuri nėra lūžiu.

Jei norite išskirti stiprų mėlynę nuo lūžio, tai padės įprastą mėlynę: hematoma nedelsiant vystosi.

Esant sunkiam sužalojimui piršto nagų lėkštė gali būti pažeista. Norint išvengti infekcijos patekimo į plazmą, jums reikia pradėti plauti nagą vandenilio peroksidu.

Su kontūzija yra kontraindikuotinas:

  • masažas, patrinkite žalos vietą - tai gali sukelti tromboflebitą;
  • išsiplauti ar šilti mėlynę;
  • Prievarta lenkimo, ištraukite pirštą pirmąją dieną;
  • su įbrėžimais, įbrėžimais žalos vietoje nenaudokite jodo 48 valandas, nes medžiaga turi atšilimo efektą.

Sumušimų zonoje yra ruonių - kraujo kaupimasis raumens audiniuose. Tokiais atvejais gydymas atliekamas su hematoma su troksevazinu, heparinu ar kitais geliais. Šildomi tepalai naudojami praėjus 2 dienoms po traumos.

Sunkios sužalojimo simptomus kartais sunku atskirti nuo lūžių, todėl tikslią diagnozę pateiks gydytojas.

Pirmoji pagalba

Jei atsiranda mėlynė ar lūžis, turite nuleisti ir pakelti pėdą. Pašalinti edemą, sumažinti skausmo sindromą, padės šaltai. Ledo paketas arba suspausti 10 minučių į apgadintą plotą, tada jis nuimamas 2-3 minutes. Procedūra pakartojama iki 4 kartų.

Maži pirštai tvirtinami ant tvarsčių ant kito piršto. Jums reikia rasti tvirtą daiktą, kuris tam tikrą laiką taptų padanga, ir pataisyk ją.

Su atvira lūpa, pirmiausia dezinfekuojamas žaizdomis antiseptikai: vandenilio peroksidas, chlorheksidino digliukonatas. Zelenka ir alkoholis yra naudojami tik aplink žaizdą. Pėdos tvarstis steriliu tvarsčiu.

Rekomenduojama skambinti greitosios pagalbos automobiliu. Jei nėra galimybės paskambinti gydytojų komandai, patys eikite į ekspedicininę kliniką, daugiausia nelieskite sužeistos kojos.

Sumušimų ar lūžių gydymas

Traumatologui reikia atlikti sunkų sužalojimą ar lūžį. Gydytojas nustatys pažeidimo lokalizaciją, skirs gydymą. Paprastas traumas be poslinkio traktuojamas taikant padangą. Skausmo pašalinimas padės ortopediniams batams arba standžiųjų vidpadžių naudojimui.

Gipsas nėra viršytas. Gydantys vaistai mažina skausmą sindromus:

  • analgetikai - analgin, pentalgin, solpedinas, ketorolis ir kiti;
  • nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai - nimesilis, ibufenas, piroksikamas, meloksikamas;
  • tepalai - ketanalas, niz.

Anestezijos vaistai trumpai vartojami, kai atsiranda skausmo sindromas.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo nustatomi kursu. Tačiau šios medžiagos neigiamai veikia skrandžio gleivinę, taigi žmonės gauna gastroenterologinį poveikį patologijos rekomenduoja vartoti protonų siurblio inhibitorius: omeprazolį, lansoprazolį, pantoprazolas.

Vaikams, nėščioms moterims, pagyvenusiems žmonėms, kalcio preparatams yra greitas kaulų audinio regeneravimas: kalcio D3, kalcemino, multivitaminų.

Jei įvyko sudėtinga trauma, gydymas traumatologo priežiūroje. Esant stipriam šališkumui, reikia pakeisti vietą - kaulų audinio grįžimas į svetainę.

Traumuotas kaulas su poslinkiu be odos pažeidimo yra apdorojamas uždaruoju pakartotiniu būdu. Su atvira trauma, grąžinimas atliekamas pagal darbo metodą.

Operacija atliekama, jei yra nustatytas uždaras lūžis su daugeliu kaulų pjūvių. Po procedūros pacientui suteikiama ilga arba gipso pakaba iki dviejų mėnesių.

Jei gydytojas nustato mažų pirštų nagų (distalinės) falangės žalą, pirmasis į sužeistą pirštą turi nejudamą vietą. Kraujo kaupimasis po nagų plokšteliu pašalinamas. Pinky pirštas yra pritvirtintas su juostos pagalba kitam pirštui.

Atkūrimas

Gydymas priklauso nuo smulkiojo piršto traumos, paciento amžiaus ir su ja susijusių ligų sudėtingumo.

Su paprasta žala, pirštas atkuriamas po 2 savaičių. Užbaigtas kaulinio audinio sujungimas su uždaru arba atvira lūžiu be stipraus poslinkio vyksta apie mėnesį. Jei diagnozuojama daugiafunkcinė trauma, reabilitacijos laikotarpis trunka iki 2 mėnesių.

Fizioterapija skiriama po longe, gipso pašalinimo.

  • UHF - iki 15 procedūrų, atliktų klinikoje;
  • šilta druskos vonia 10-15 minučių. Rekomenduojama kasdien. Vykdytas namuose;
  • ozocerito (karšto vaško) atkūrimas poliklinikoje;
  • mechaninis terapija - mažų daiktų kojos nagai. Kasdien namuose.

Gydymo stoka

Kai kurie pažeidžiami mažai pirštai nesikiša į gydytoją, net jei jie jaučia traumos būdingus simptomus.

Pacientai mano, kad netgi mėlynė yra nedidelis sužeidimas ir tuo pat metu jie praranda laiką, laukdami nepriklausomo gydymo.

Tačiau be medicininės priežiūros dažnai pasireiškia neigiamos pasekmės:

  • kaulų kalvis - uždegimo šaltinis, lėtinis skausmas, artritas;
  • klaidingas junginys;
  • ankilozė - uždegiminis procesas, leidžiantis užbaigti sąnario imobilizaciją;
  • osteomielitas - uždegiminis kaulų čiulpų procesas;
  • gangrena - audinių mirtis.

Smulkių kojų lūžių komplikacijos, ypač dėl išstūmimo, žymiai sulėtino gydymą ir susigrąžinimą.

Su osteomielitu turės atlikti operaciją. Jei kaulas nėra tinkamai sujungtas, reikės iš naujo sunaikinti ir tinkamai suformuoti.

Pakartotinės intervencijos tik dviguba reabilitacijos sąlygų.

Šaltinis: http://drpozvonkov.ru/travmy/fracture/chem-opasen-perelom-mizinca-na-noge.html

Užsiregistruokite Mūsų Naujienlaiškyje

Pellentesque Dui, Non Felis. Maecenas Vyrai