Osteoma: kas tai?

Osteoma

Osteoma- gerybinis navikas, kuris vystosi iš kaulinio audinio. Jis pasižymi teigiamu sroviu: jis auga labai lėtai, niekada nėra piktybinis, nesudaro metastazių ir neauga į aplinkinius audinius.

Osteoma dažnai vystosi vaikams ir jauniems ligoniams (nuo 5 iki 20 metų). Yra keletas osteomų veislių, skiriasi jų struktūra ir vieta.

Paprastai osteomos yra išoriniame kaulų paviršiuje ir yra ant plokščių kaukolinių kaulų, in šlaunikaulio, grotelių, pleišto formos ir priekinės sinusų sienelės, ant blauzdikaulio, šlaunies ir pleistro kaulai.

Taip pat gali paveikti skrandžio kūnai.

Osteomos yra vienos, išskyrus Gardnerio ligą, kurią apibūdina daugybė navikų ir įgimta kaukolės kaulų osteoma, atsiradusi dėl mezenkimo audinio vystymosi pažeidimo ir kartu su kitais trūkumai. Visų tipų osteomų gydymas yra tik chirurginis.

Osteoma yra gerybinė naviko formos forma, susidedanti iš labai diferencijuotų kaulų audinių. Jis būdingas labai lėto augimo ir labai palankios srovės. Nenustatyta atvejų, kai osteoma išnyko į piktybinį naviką.

Priklausomai nuo veisle gali būti skausmas arba asimptominė. Kai spaudžiamas gretimų anatominių formavimų (nervų, kraujagyslių ir kt.), Yra atitinkama simptomatologija, kuri reikalauja chirurginės intervencijos.

Kitais atvejais chirurginis osteomos pašalinimas paprastai atliekamas dėl kosmetinių priežasčių.

Gardnerio sindromas, kartu su daugybe osteomų vystymuisi, yra paveldimas.

Kitais atvejais siūloma, kad hipotermija ar pakartotinė trauma gali sukelti veiksnius.

Klasifikacija

Atsižvelgiant į traumatologijos kilmę, išskiriamos dvi osteomės rūšys:

• Hiperplastinės osteomos - išsivysto iš kaulų audinio. Ši grupė apima osteomas ir osteoidines osteomas.
• Heteroplastinės osteomos - išsivysto iš jungiamojo audinio. Ši grupė apima osteofitus.

Osteoma savo struktūroje nesiskiria nuo įprasto kaulinio audinio.

Jis suformuotas ant kaukolės ir veido kaulų, įskaitant smegenis iš paranalinių sinusų (priekinės, viršutinės, raištinės, pleišto formos).

Osteoma kaukolės kaulų srityje yra 2 kartus dažniau vyrams, veido kaulų srityje - 3 kartus dažniau moterims. Daugumoje atvejų nustatoma viena osteoma.

Su Gardnerio liga daugeliu osteomų susidarymas ilgų vamzdinių kaulų srityje yra įmanomas. Be to, išskirtos įgimtos kaukolės kaulų daugios osteomos, kurios paprastai yra derinamos su kitomis vystymosi formomis.

Pačios osteomos yra neskausmingos ir besimptomės, tačiau, kai nuspaudžiamos gretimos anatominės formavimai gali sukelti įvairius klinikinius simptomus - nuo regėjimo sutrikimo iki epilepsijos traukuliai.

Osteoidinė osteoma taip pat yra labai diferencijuotas kaulų navikas, tačiau jo struktūra skiriasi nuo įprasto kaulinio audinio ir susideda iš gausiai vaskuliarizuotos (vaskuliarizuotos) osteogeninio audinio sritys, chaotiškai išsidėsčiusios kaulų grandinės ir osteolizės zonos (kaulų sunaikinimas audinys). Paprastai osteoidinė osteoma neviršija 1 cm skersmens. Tai pasitaiko gana dažnai ir sudaro apie 12% bendro geriamųjų kaulų navikų skaičiaus.

.

Gali būti bet kokiuose kauluose, išskyrus krūtinkaulio ir kaukolės kaulus. Osteoidinės osteomos būdinga lokalizacija yra diafizė (vidurinės dalys) ir metafizė (tarpinės dalys tarp diafizės ir sąnarinio galo) ilgų vamzdinių apatinių galūnių kaulų.

.

Apie pusę visų osteoidinių osteomų matosi blauzdikaulyje ir proksimalinėje šlaunikaulio metafizijoje. Jis vystosi jaunesniame amžiuje, vyrams dažniau.

Tai lydės augančios skausmai, kurie atsiranda dar prieš pradėjus radiologinius pokyčius.

Osteofitai gali būti vidiniai ir išoriniai.

Vidiniai osteofitai (enostozės) auga į medulinį kanalą, paprastai jie yra vieni (išskyrus - osteopikilozę, perduodamą per paveldėjimo liga, kurioje pastebima daugybė enostozių), atsiranda asimptomiškai ir atsitiktinai atsiranda rentgenograma. Išoriniai osteofitai (egzostazės) auga ant kaulų paviršiaus, gali išsivystyti dėl įvairių patologinių procesų ar atsirasti be akivaizdžių priežasčių. Paskutinė egzostomų įvairovė dažnai būna kaulų, kaukolių ir dubens. Exostoses gali būti asimptominės, pasireiškiančios kaip kosmetinis defektas arba išspausti gretimus organus. Kai kuriais atvejais yra kaulų deformacija ir eksostozės kojos lūžis.

Osteomos klinika priklauso nuo jo vietos. Kai osteoma yra ant kaukolės kaulų išorės, ji yra neskausminga, nestabili, labai tanki forma su lygaus paviršiaus.

Osteoma, esanti kaukolės kaulų viduje, gali sukelti atminties sutrikimus, galvos skausmas, padidėjęs intrakranijinis spaudimas ir net sukelti epilepsijos atsiradimą traukuliai.

O osteoma, lokalizuota "Turkijos balnelio" zonoje, gali sukelti hormoninių sutrikimų vystymąsi.

.

Osteomose, esančiose paranalinių sinusų srityje, gali pasireikšti įvairūs akių simptomai: ptozė (akies vokas) anisokorija (skirtingas mokinio dydis), diplopija (dvigubos regos), eksoftalmos (akies obuolio išsivystymas), regėjimo ir ir tt

.

Kai kuriais atvejais galimos kvėpavimo takų obstrukcijos paveiktoje pusėje.

Ilgos kanalėlių kaulų osteomės paprastai būna besimptomai ir nustatomos, kai įtariama Gardnerio liga arba atsitiktinai atsiranda rentgeno tyrimų metu.

Diferencialinė osteominė diagnozė veido kaulų ir kaukolės kaulų srityje atliekama su kieta odontoma, osifikuota fibrozinė displazija ir reaktyvus kaulinio audinio augimas, kuris gali atsirasti po sunkių sužalojimų ir infekcinių ligų pralaimėjimas. Ilgos vamzdelinės kaulų osteomos turi būti atskirtos nuo osteochondrozės ir organizuojamos periostealinės kalcio.

Osteomos diagnozė nustatoma remiantis papildomais tyrimais. Pradiniame etape atliekama rentgenografija.

Tačiau toks tyrimas ne visuomet yra efektyvus, nes mažas osteomo dydis ir jų buvimo vietos ypatumai (pavyzdžiui, kaukolės kaulų vidinis paviršius).

Priklausomai nuo gydymo vietos, osteomas gydo neurochirurgai, žandikaulių chirurgai ar traumatologai.

Esant kosmetiniam defektui ar kaimyninių anatominių formacijų suspaudimo požymių atsiradimui, yra nurodyta operacija.

Su asimptomine osteoma galima dinamiškai stebėti.

Dažniausiai osteoidinė osteoma išsivysto ilgų vamzdinių kaulų diafizijos srityje.

.

Pirmąją vietą paplitimo požiūriu užima blauzdikaulis, po jo - šlaunikaulio, skilvelio, dilbio, raumenų ir plokšti kaulai.

.

Maždaug 10% visų atvejų yra osteoidinės osteominės stuburo dalys.

Pirmasis osteoidinės osteomos požymis yra ribotas skausmas pažeidimo srityje, kuris iš pradžių primena raumenų skausmą. Toliau skausmai tampa spontaniški, įgyti progresinį pobūdį.

Skausmo sindromas su tokiomis osteomomis mažėja ar išnyksta po analgetikų vartojimo, taip pat po to, kai pacientas "skiriasi bet vėl pasirodo atskirai. Jei osteoma lokalizuota apatinių galūnių kaulams, pacientas gali atsargiai laikyti koją.

Kai kuriais atvejais vystosi šlakstumas.

Ligos pradžioje nėra jokių išorinių pokyčių. Tada plokščia ir plona skausminga infiltracija susidaro per pažeidimo plotą. Kai osteomė vyksta epifizės (sąnario kaulo dalies) srityje, gali būti nustatytas skysčių kaupimasis.

Kai lokalizuojama osteoma slanksteliuose, gali formuotis skoliozė.

Suaugusiesiems ir vaikams šioje vietovėje taip pat galima susidaryti periferinių nervų suspaudimo simptomus.

Osteoidinė osteoma diagnozuojama pagal būdingą radiografinį vaizdą. Paprastai dėl jų vietos tokie navikai geriau matomi rentgeno spinduliuose, palyginti su įprastine osteoma.

Tačiau kai kuriais atvejais sunkumai yra įmanomi ir dėl mažo osteoidinės osteomos dydžio arba jo lokalizacijos (pavyzdžiui, stuburo srityje).

.

Tokiais atvejais diagnozei paaiškinti naudojama kompiuterinė tomografija.

.

Atliekant rentgenografinį tyrimą, po korticaline plokšte yra maža, suapvalinta dalis apšvietimas, apsuptas osteosklerozės zonos, kurios plotis padidėja progresuojant liga. Pradiniame etape nustatoma aiškiai matoma sienelė tarp ratlankio ir centrinės osteominės zonos. Vėliau ši sienelė ištrinama, nes navikas išmeta kalcinaciją.

Osteoidinės osteomos histologinis tyrimas atskleidžia osteogeninį audinį su daugybe indų.

Centrinė osteomos dalis yra kaulų formavimo ir sunaikinimo sritys su išgalvotu persipynimu spindulių ir sruogų.

Brandintose navikose identifikuojamos sklerozės ligos, o "senosiose" srityse identifikuojamos tikros pluoštinės kaulai.

Osteoidinės osteomos gydymą paprastai atlieka traumatologai ir ortopedai. Gydymas yra tik chirurginis. Operacijos metu, jei įmanoma, yra paveiktos zonos rezekcija, kartu su aplinkine osteosklerozės zona. Recidyvai yra labai reti.

Osteofitai

Tokie augimai gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, o daugelis savybių (ypač kilmės) skiriasi nuo klasikinių osteomų. Tačiau dėl panašios struktūros - labai diferencijuotas kaulinio audinio - kai kurie autoriai osteofitus priskiria osteominei grupei.

Iš praktinio susidomėjimo yra eksostazės - osteofitai ant išorinio kaulo paviršiaus. Jie gali būti pusrutulio, grybo, smaigo ar net žiedinio kopūsto formoje. Pastebėta paveldima polinkis. Švietimas dažnai būna brendimo metu.

Dažniausiai pasitaikančios eksostos yra viršutinė trečioji kaulų apatinės kojos dalies dalis, apatinė trečioji šlaunikaulio dalis, viršutinė apatinė tretinė dalis ir dilbio kaulų apatinė trečioji dalis. Mažiau dažnai eksostazės lokalizuotos plokščiuose kaulų liemens, slankstelių, rankų kaulų ir metatarsių.

Jie gali būti vienkartiniai ar daugialypiai (su eksostozės chondrodisplazija).

.

Diagnozė nustatoma pagal rentgenografiją ir (arba) kompiuterinę tomografiją.

.

Studijuojant rentgeno spindulių vaizdus, ​​reikėtų atsižvelgti į tai, kad tikrasis egzostozės dydis neatitinka radiografinių duomenų, nes viršutinis kremzlės sluoksnis paveikslėlyje nerodomas.

Šiuo atveju šio sluoksnio storis (ypač vaikams) gali siekti kelis centimetrus.

Gydymas yra greitas, atliekamas traumatologijos ir ortopedijos skyriuje ir jo metu pašalinama eksostozė. Prognozė yra gera, recidyvai su vienkartėmis eksostosiomis yra reti.

Šaltinis: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/osteoma

Kaulų osteoma: kas tai, priežastys, diagnozė ir gydymas

• 1 priežastys
• 2 Simptomai
• 3 diagnostika
• 4 tipai
• 5 gydymas
• 6 prognozė

Kas yra kaulų osteoma? Tai gerybinis kaulų formavimas.

Jis susidaro su per didelio pluoštinio audinio augimu ir sveikais ląstelėmis. Kauliniai augalai (reaktyvūs, hyperregenerative), atsirandantys dėl traumos, nepriklauso osteomoms.

Lokalizuoti gerybiniai navikai paprastai būna kaukolės kaulų, taip pat viršutinės ir apatinės galūnių. Osteomai dažniausiai diagnozuojami vaikams ir paaugliams (4-20 metų).

Priežastys

Tikslios gerybinių navikų susidarymo priežastys nėra žinomos. Pagrindinės provokuojančios sąlygos yra šios:

• įgimtos anomalijos;
• genetinis polinkis (50%);
• traumos, kitokio pobūdžio medicininės manipuliacijos;
• kaulų struktūros uždegimas;
• sumažėjo vitamino D gamyba;
• metaplazija;
• kai kurios ligos (reumatas, podagra, sifilis).

Su veiksnių deriniu padidėja rizika. Nepageidaujamos aplinkos sąlygos, dažnas rafinuotų maisto produktų įtraukimas į mitybą, ilgalaikis stresas taip pat laikomi besimvelgiančiais dėl osteomų priežasčių atsiradimo.

Simptomai

Mažo dydžio osteoma dažnai nesijaudina nerimą keliančių simptomų. Dideli augalai nustatomi vizualiai. Kai suspaudžiama gretimų audinių ir organų osteoma, yra tvirta, kūgio formos sandarina ir skausmas.

Priklausomai nuo išsilavinimo lokalizacijos, taip pat yra patologinių formacijų požymių.

Apatinių žandikaulių, veido kaulų osteomė, taip pat viršutinės galvos smegenų sinusai būdingi:

• dažni galvos skausmai, kurie ilgainiui didėja;
• sunku atidaryti burną;
• skausmingi pojūčiai gerklėje;
• kraujavimas iš nosies;
• dusulys.

Žandikaulio osteomas lemia jo deformaciją, nes švietimas, nors ir lėtai, auga. Viršutinėje žandikaulyje gali susidaryti akių pamainą.

Osteomos formavimo simptomai akies orbitoje:

• viršutinio voko nusileidimas;
• nevienodas mokinio dydis;
• ašarinio kapo uždegimas;
• eksoftalmas;
• akies obuolio judesys yra ribotas;
• vaizdas dvigubinamas;
• regėjimo pablogėjimas.

Kai ant kaukolės vidinių plokščių yra patologija, yra:

• epilepsijos priepuoliai;
• neuralginiai galvos skausmai;
• padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
• problemos su atmintimi.

Šlaunikaulio osteomozė yra 2 cm skersmens sutankintos srities formos pažeidimas. Patologijai būdingas vidutinis skausmo intensyvumas.

Patinimas, paraudimas ant odos, o ne.

Kai pacientas yra gydomas, reikia diferencijavimo nuo pleuros arba miozito, kuris dažnai klaidingai diagnozuojamas.

Oscemos pakaušio kaulo, taip pat kaukolės pagrindas, pasireiškia reguliariais galvos skausmais. Kartais simptomai gali nebūti.

Atsižvelgiant į neoplazmo vietos pasklidimą netoli hipofizio, prasideda hormoniniai sutrikimai.

Stuburo osteoma, diagnozuota stuburo procese ar slanksteliu ir pasiekusi didelį dydį, gali išspausti nugarkaulį, deformuoti stuburą, sukelti stiprų skausmą pojūčiai.

.

Šlaunikaulio kaulo išsilavinimas pasireiškia pėdos skausmu, kuris naktį stipriai kyla.

.

Didžiosios apatinių galūnių osteomos sukelia šlakstumą. Naktį skausmingi pojūčiai sustiprėja. Panašūs požymiai taip pat pastebimi viršutinių galūnių formavimuose.

Diagnostika

Osteomos diagnozė leidžia nustatyti patologijos tipą ir dydį, taip pat atskirti jį nuo kitų, panašių dėl kaulų formavimo, ypač vėžio (pluoštinės displazijos, osteochondromų, sarkomų, fibromų, osteomielitas).

Dažniausiai naudojamas rentgeno tyrimas, kuris atliekamas 2 projekcijose. Padeda atrasti:

• audinio rūšis už kaulo;
• esamų sunaikinimo gretimų kaulų struktūrų.

Jei formacija yra maža, tyrimas, naudojant rentgeno įrangą, nebus veiksmingas. Pasirinktos kitos diagnostikos parinktys:

• CT - padeda išsiaiškinti vietą, patologinio formavimo homogeniškumo laipsnį (net jei jis yra mažo dydžio ir suformuotas giliai audiniuose);
• MRT - kaulų augimo rūšis;
• pakeistos vietos biopsija - nustatoma formavimo struktūra, galimos sklerotizuojamos kampelės;
• Nosies rhinoskopija - tyrimas naudojant specialų veidrodį;
• kaulų scintigrafija - audinių struktūros, kurioje naudojami izotopai, tyrimas.

Kraujo tyrimuose stebimas leukocitozė, padidėjęs ESR, elektrolitų sutrikimų pasireiškimas, tačiau taip pat yra galimybė nerimą keliančių pokyčių.

Tipai

Paprastai kaulų augimas yra vienas subjektas. Gardnerio sindromu, kuris yra paveldima patologija, pastebima daugybė formų. Šiuo atveju liga dažnai derinama su kitais anomalijomis: minkštųjų audinių navikais, žarnyno polipais.

Tarptautinė ligų klasifikacija laikoma sveikatos būklės analizės standartu. ICD-10 naudojamas kaip diagnozavimo algoritmų kodavimo algoritmų ir skaitmeninių kodų vertinimo priemonė, kuri leidžia patogiai kaupti ir apdoroti informaciją.

Osteoma klasifikuojama pagal įvairius požymius: vietą, kilmę, struktūrą.

Priklausomai nuo vietos ir struktūros, yra 3 variantai:

• kompaktiška osteoma - susideda iš tankios, dramblio kaulo medžiagos;
• smegenų osteoma, pasižyminti poringu paviršiumi, turintį kraujagysles ir riebalus, taip pat jungiamojo audinio osteogenines savybes. Paprastai pjūviai yra diagnozuojami kanalėlių kauluose;
• Smegenų formos - susidaro iš didelių ertmių, užpildytų kaulų čiulpų. Ji randama viršutinėje sinusėje ir pagrindinėse kaulų veido kaukolėse.

Yra 2 rūšių kilmės:

• heteroplastika - susideda iš įvairių organų jungiamojo audinio. Standartinė lokalizacija - pečiai arba klubai;
• hiperplazinis - išsivysto iš kaulų struktūrų. Paprastai jie randami: kaukolės, klubų, pečių, nosies kaulų. Paprastai jie tęsiasi be jokių nerimą keliančių simptomų, jie tyrimo metu nustatomi atsitiktinai dėl kitos ligos.

Hiperplaziniai augalai yra kelių tipų:

• osteofitai - plonu kaulo sluoksniu iš vienos pusės;
• Hiperostozė - auga visame kaulo perimetre;
• eksostozės - kaulų masė formuojama kaip kaulo išorinis auglys;
• Enozės - patologinis procesas vyksta kaulo viduje.

Atskiro skeleto gerybinio augimo variantas yra osteoidinė osteoma, susidedanti iš osteogeninių plotai, kuriuose yra daug laivų, taip pat būdingas nekontroliuojamas kaulų plitimas audiniai.

Osteoidinė osteoma yra lėtinis osteomielitas. Pridedama skausmingų pojūčių, nors retai auga daugiau nei 1 cm. Jis dažniausiai pasireiškia vyrams iki 30 metų, pasireiškiantis osteoidine blauzdikaulio ir šlaunikaulio patologija.

Vaikams, turintiems išsilavinimą slanksteliuose, periodiškai išprovokuoja skoliozę.

Osteofitus ir eksostomus, kurie yra kaulų augimas dėl sužalojimų, uždegimo ar pernelyg didelio mechaninio streso, taip pat dažnai vadinami skeleto navikais.

Kaukolės patologijos lokalizacija sukuria estetinį defektą, o pėdų struktūros pažeidimas sukelia skausmą ir šlaitumą.

Gydymas

Dinamiškai stebimos mažos osteomos, kurios nekeičia žmogaus išvaizdos ir neveikia įprasto svarbių organų funkcionavimo. Patologinis susidarymas nesikeičia į piktybinį naviką ir nepažeidžia aplinkinių audinių.

Radikalaus įsikišimo metodas parenkamas atsižvelgiant į patologijos augimo kryptį ir jos lokalizaciją. Operacija reikalinga kai kurioms indikacijoms:

• didelis kaulų augimo dydis;
• patologijos malignizacija;
• artimųjų organų funkcionavimo pablogėjimas;
• lėtinti kaulų augimą ir deformaciją, sukeliančius variklio sutrikimus;
• kosmetikos defektų buvimas.

Standieji chirurginiai metodai, kaip pašalinti naviką, yra išskyros ir curettage. Osteomos pašalinimas atliekamas su srities, ribojančios nepažeistą kaulinį audinį, rezekcija, siekiant sumažinti atsinaujinimo tikimybę.

Taip pat populiarus išgarinimas: deginimas su lazerio spinduliais. Endoskopijos naudojimas leidžia išgaruoti beveik bet kokios lokalizacijos osteomą.

Šis metodas nėra toks trauminis kaip operacija, todėl sumažėja hospitalizacijos ir reabilitacijos laikotarpis.

Osteomos lokalizacija nustato, kurie iš specializuotų specialistų atliks operaciją:

• galūnių patologiniai formavimai - traumatologai ir ortopedai;
• kaukolės ertmė - žandikaulių chirurgai, neurochirurgai.

Taip pat yra daugiau šiuolaikinių osteomos gydymo būdų, kurie padeda sumažinti atsikratymo tikimybę, įvairias infekcijas ir kraujavimą.

Vienas iš tokių metodų yra kaulų formavimo branduolio ekstrahavimas radijo dažnių spinduliuote, kontroliuojant CT. Jo svarbus pranašumas yra gebėjimas atlikti vietinę anesteziją.

Norint nustatyti osteomos esmę, naudojamos geriausios kompiuterinės tomografijos sekcijos. Tada į jį įkišamas radijo dažnio jutiklis. Nutukimas sunaikinamas šildant iki 90 laipsnių.

Šis metodas leidžia maksimaliai apsaugoti nepažeistus audinius.

Galimos chirurginės intervencijos pasekmės:

• žaizdos infekcija;
• žala osteomei aplink sveikus audinius, nervus, kraujagysles ir sausgysles;
• galvos skausmas;
• kartotinis navikų formavimas dėl nepakankamo patologijos pašalinimo.

Reabilitacijos laikotarpis su įprastine chirurgine intervencija gali būti pratęstas iki 2 savaičių, o visiškai atsigauna po -2 mėnesių.

Narkotikų terapija yra naudojama norint sustabdyti nemalonius pojūčius. Ekspertai parenka priešuždegiminius ir skausmo vaistus, tirpalus ar tepalus (Viprosal, Aspirinas, Capsicum, Ibuprofenas, Voltarenas, Finalgon, Naproxenas, Naise), atsižvelgiant į sveikatos būklę pacientas.

Prognozė

Esant nedideliam navikui, osteomijos gydymo prognozė paprastai nėra bloga. Patologinis procesas vystosi lėtai.

Kartotinės formacijos pjaustomos, naudojant krašto rezekciją. Didelių osteomų pašalinimas iš veido kaulų reikalauja papildomos plastikinės operacijos - atkurti estetinę išvaizdą.

Apie 3% operacijų, atliktų siekiant pašalinti prasidėjusius pilvo ertmės ir akies formavimosi atvejus, sukelia paciento mirtį.

Patologinio išsilavinimo gydymo paaugliams ir vaikams prognoze yra palanki.

.

Kas yra osteoma? Tai yra patologinis, vienintelis sferoidinis augimas, kuris daugeliu atvejų neparodo grėsmės žmogaus gyvenimui.

.

Kaulų osteoma yra pavojinga dėl tikimybės sutrikdyti normalų gyvybiškai svarbių organizmo sistemų funkcionavimą dėl specifinės lokalizacijos ar nervų galūnių.

Rekomenduojama stiprinti imunitetą, pagrįstą nerimo ir miego laikotarpio pokytį, taip pat subalansuotą mitybą. Reguliari rentgeno diagnostika padėtų aptikti gerybinius kaulų formavimus ir prireikus ją pašalinti.

Šaltinis: https://OnkoExpert.ru/kosti/chto-takoe-osteoma-kosti.html

Osteoma

Osteoma yra gerybinis skeleto navikas, kuris gaunamas iš kaulo ir susideda iš kaulinio audinio. Šiuo atveju neoplazma yra pusrutulio forma.

Dažnai medicinos praktikoje diagnozuojamos osteoblastų atsiradusios osteosplaostomos. Tai tarpinis ryšys tarp gerybinių formacijų ir sarkomų.

Nepaisant to, nėra įrodymų, kad osteominė degeneracija pasireikš piktybinei stadijai.

Nevaisingumas susidaro skeleto kauluose, dažniausiai jie užima šlaunikaulio, laikino, raktinio ir priekinio kaulus. Osteomos dažnai būna ertmėse ir veido kauluose.

Tipai

Kaulų ligos (osteoma) yra suskirstytos pagal rūšis:

Sunku

Jis susideda iš dramblio kaulo kaip kietosios medžiagos be kaulų čiulpų. Jis yra koncentringai lygiagrečiai su navikais, dažniausiai ant kaukolės, veido ir dubens kaulų, nosies nosies;

Kempinė

Susidaro poringos medžiagos forma, pavyzdžiui, kempine. Pagrindinė šio osteomo rūšies vieta yra žandikaulis. Jie gali būti mišrių osteomų sudėtyje kartu su kompaktiškomis (kietomis) formacijomis;

Cerebralinis

Tai didelė ertmė, pilna kaulų čiulpų.

Osteoma vis dar yra hiperplazizmas, besivystantis iš kaulų audinio ir heteroplastikas, kilęs iš atskirų organų jungiamųjų audinių.

Tuo pačiu metu tam tikroje srityje esantis navikas, esantis virš kaulinio paviršiaus, vadinamas eksostozu, o vidinis kaulo dalis - enostozė.

Neoplazmos paprastai yra lokalizuotos vieninteliuose ir vadinamos vienalytėmis. Tačiau daugybėje yra egzostazės, kurios yra sisteminės ligos. Jie nurodo echondromus.

Vienas iš daugybės osteomų pavyzdžių yra Gardnerio sindromas (liga perduodama paveldėjimo būdu). Čia esančios osteomos yra šios ligos klinikinės melodijos dalis ir egzistuoja kartu su storosios žarnos polioze ir minkštųjų audinių navikais.

.

Labiausiai žinomos heteroplastikinės osteomos (parado ir kavalerijos kaulai) yra raumenyse ir sausgyslių fiksavimo vietoje, kurių dydis yra nuo žirnio iki paukščio kiaušinio.

.

Kaulų plokštelės yra smegenų kietajame apvalkale, vyriškojo organo kauluose, pleuros, širdies marškinėlių ir kitose vietose.

Simptomai

Osteoma laikoma gana retai pasireiškiančia liga, kuri pasirodo esant jaunam amžiui, daugiausia vyrams. Kaulų masės formuojasi neskausmingai ir jų vystymasis yra besimptomiškas ilgą laiką. Todėl sunku juos nustatyti ankstyvoje stadijoje.

Osteomos buvimas dažniausiai nustatomas atsitiktinai, kai žmogus tiriamas dėl kitų ligų.

Galima aptikti osteomą, kai auglys auga ir pradeda spaudinėti glaudžiai susijusius organus ir audinius.

Dauguma osteomų (80%) pasirodo frontinio sinusuose. Mažos formacijos neatrodo ilgos, kol jos auga, o jų buvimą galima nustatyti dėl frontito atsiradimo dėl sutrikusio gleivių nutekėjimo iš nosies sinusų.

Vienintelis priekinės kaulinės osteomos ženklas ant išorinio kaukolės paviršiaus gali būti neskausmingas tuberkuliozė ant kaktos.

Pavojus yra vidaus priekinės kaulų neoplazmos, galinčios sukelti struktūrinę smegenų suspaudimą.

Jei užstatytas kraštas yra kaukolės kauluose, gali atsirasti problemų su atmintimi ir psichika kartu su galvos skausmais, kurios gali sukelti spaudimą, gali prasidėti epilepsijos priepuoliai. Taip pat padidėja intrakranijinis spaudimas.

.

Kai osteomoje susidaro paranazinės sinusai, trikampio nervo dalys tampa sudirgintos, sutrinka sinusų drenažas ir diagnozuojamas lėtinis sinusitas.

.

Vizija gali pablogėti, kai navikas yra nosies sinusuose, o jo augimas yra akių pusė. Daugelis akių ligų atsiranda kartu su dvigubu regėjimu prieš juos.

Jei kaulo augimas tampa reikšmingas slankstelio proceso srityje, tai įmanoma nugaros smegenų suspaudimas ir stuburo deformacija su vėlesnėmis skausmo ir sunkumų formomis judesiai.

Osteomai dažniausiai būna išorinėje kaukolės kaulų dalyje ir turi lygių paviršių tankių formų išvaizdą.

Jei osteoma yra kaukolės viduje, tada skausmingos apraiškos yra neišvengiamos. Galima išsivystyti uždegiminiai procesai smegenyse, kurie dažnai sukelia smegenų abscesą.

Hormoninių sutrikimų priežastis (vegetatyviniai ir endokrininiai sutrikimai) gali būti neoplazmo vieta vadinamojo turkų balnelio srityje.

Priežastys

Iki šiol osteominės priežastys nebuvo visiškai išaiškintos. Daugybė medicinos tyrimų ir onkologų stebėjimų atskleidė keletą dažniausių neoplazmų atsiradimo priežasčių:

1. Paveldima polinkis. Pusė atvejų liga vaikams perduodama iš tėvų;
2. Įgimtas polinkis. Tai pasireiškia paviršinėmis kaulų formomis (eksostomomis);
3. Jungiamojo audinio ligos. Reumatiniai ir kiti odos apraišimai;
4. Podagra, sukelta medžiagų apykaitos procesų pažeidimo organizme;
5. Infekcinės ligos (sifilis);
6. Traumos iš kaulų.

Diagnostika

Ligos diagnozė vaikystėje arba klinikinės ir radiologinės apžiūros rezultatas.

Paprastai liga atsiranda atsitiktinai, kai osteoma auga lėtai ir nesukelia skausmingų pojūčių.

Osteomos gydytojas-onkologas gali skirti tik išaiškinant neoplazmo pobūdį, atsižvelgiant į jo dydį ir augimo dinamiką. Klinikinis tyrimas papildomas radiologiniu tyrimu.

Norint gauti tikslią osteomozės vietos vietą, naudojami šie metodai:

• Kompiuterinė tomografija;
• Skeleto radioizotopinio skenavimo;
• MRT (magnetinio rezonanso tomografija);

Galutinė diagnozė nustatoma remiantis rentgeno tyrimų rezultatais ir bendrais ligos vystymosi stebėjimais.

Gydymas

Po kruopščių tyrimų, atliktų remiantis stebėjimais ir radiologiniais duomenimis, nustatomas neoplazmos gydymas.

Esant nedidelei osteomei, kurioje jo vieta yra paslėptoje vietoje, gydytojai nemano, kad yra tikslinga pašalinti, tačiau rekomenduojame stebėti jo augimo dinamiką.

Tokia operacija gali būti nereikalinga visą paciento gyvenimą.

Pagal osteomos gydymą reiškia tik chirurginę intervenciją. Operacija susijusi su neoplazmo pašalinimu kartu su sveiko kaulo plokštelės rezekcija.

Su išorine osteomos vieta operatyvinis gydymas dažnai siekia kosmetinių tikslų.

.

Poveikis taip pat parodomas kaulų formos pokyčių atvejais, dėl kurių sutrikusi galūnių judrumas, sutrikę organų funkcijos, skausmingi pojūčiai.

.

Šios ligos kaip tokios prevencijos nėra. Tačiau kai kurie onkologai Rusijoje mano, kad galima užkirsti kelią ar sustabdyti osteomozės vystymąsi, naudojant mokymo Frolov TDI-1 kvėpavimo aparatą.

Jų klasės leidžia sustiprinti žmogaus imuninę sistemą, pašalina ligas, kurios sukelia navikus. Bet jūs galite naudoti prietaisą tik iš anksto pasikonsultavę su savo gydytoju.

Kada pasikonsultuoti su onkologu

Pagrindinės priežastys, kodėl turėtumėte kreiptis į gydytoją:

• Skausmo atsiradimas kauluose, kurie blogesni naktį ir pašalinami vartojant analgetikus;
• Sutrikęs sąnario mobilumas;
• Kaulų patinimas.

Osteod-osteoma

Liga yra auglys, atsirandantis kauluose. Pagrindinėje lokalizacijos vietoje yra ilgi vamzdiniai kaulai. Toks mažas osteomas (mažesnis skersmuo, cm).

Šlaunys, blauzdikauliai ir nosies kaulai yra labiau paveikti nei kiti. 10% atvejų skiriami stuburo osteomei. Tokie kamieninės ir sterninės kaulų pažeidimai nežinomi.

Pagrindinis simptomas osteod-Osteoma yra ribota skausmo atsiradimas paveiktoje zonoje, primenantis raumenų skausmas. Kai liga progresuoja, jie įgyja nuolatinį pobūdį. Skausmas nutrūksta tik dėl skausmo medikamentų.

Osteoidų-osteomų pobūdis vis dar prieštaringas. Šiuo klausimu yra 2 nuomonės. Kai kurie mano, kad jie yra navikai, o kiti - lėtinis parazitinis osteomelitas.

Tikėjimo paplitimas antroje ataskaitoje. Todėl traumatologai ir ortopedai užsiima šia liga.

Ligos diagnozė yra sunku, nes nedidelio dydžio navikas ir aiškių simptomų nėra.

.

Diagnozė nustatoma pagal rentgeno tyrimą, kuris geriausiai atpažįsta tokius pažeidimus. Paveiksle osteomos atrodo kaip ovalios formos sritys, turinčios aiškius brėžinius.

.

Tačiau dėl mažo dydžio ar jo ugdymo vietą nemalonus vieta peržiūrai kartais suteiktas kompiuterinės tomografijos.

Taip pat naudojamas histologinis naviko tyrimas, kuris padeda aptikti osteogeninius audinius daugybe kraujagyslių.

Osteodinės osteomos gydomos chirurginiu būdu, operacijos dydis priklauso nuo išsilavinimo tipo ir lokalizacijos laipsnio.

Tai pašalina paveiktą zoną gretimoje osteosklerozės zonoje. Paprastai nenaudojamos recidyvai po operacijos. Yra visiškas paciento atsigavimas.

Osteofitai

Išplėstiniai kaulinio audinio patologiniai augimai vadinami osteofitais.

Osteofitai dažnai būna brendimo metu. Dauguma jų pagal statistiką yra ant nugaros, klubų ir pečių kaulų. Retkarčiais - ant stuburo, rankų ir plokščių kaulų bagažinės.

Kaulų augimo atsiradimas taip pat yra susijęs su trauminiu poveikiu kaulų audiniui. Arba jie yra uždegiminių procesų ir kalcio metabolizmo kaulų audiniuose pažeidimo rezultatas.

Dažniausiai osteofitai pasireiškia ant kojų ir rankų paviršiaus galūnių. Gali formuotis ir skirtingose ​​stuburo dalyse.

Yra kaulų-kramtomosios, kumštinės, kompaktiškos, metaplastinės. Įdomi forma yra išoriniai augliai (exostoses), kurie auga ant kaulų kaip grybas, pusrutulis, erškėtis, žiediniai kopūstai.

Osteofitų priežastis yra:

• medžiagų apykaitos sutrikimai;
• genetinė polinkis;
• endokrininės ligos;
• navikai ir kaulų audinio uždegimas;
• kaulų lūžiai, sąnarių ar stuburo sužalojimai;
• ilgas buvimas vienoje pozicijoje.

Neuroną diagnozuojama rentgeno ir CT skenavimu.

Traumatologijos ir ortopedijos skyriuose gydytojai yra tokios diagnozės pacientai.

Gydymas susideda iš kaulų išaugimo pašalinimo chirurginėmis priemonėmis, beveik nesimato recidyvų.

.

Kartais osteoporozės (kaulinio audinio sunaikinimas) kaulų išsivystymas stabdo osteofitų vystymąsi, kuris gali visiškai ištirpti.

.

Nežinau, kaip pasiimti kliniką ar gydytoją už priimtiną kainą? Vieno skambučio centras telefonu.

Šaltinis: http://www.knigamedika.ru/kost/osteo/osteoma.html

Osteoma, osteoidas: simptomai, gydymas, pašalinimas, priežastys

:

1. Osteomos priežastys ir rūšys
2. Osteomos simptomai
3. Osteomos diagnozė ir gydymas

Osteoma yra gerybinis navikas, augantis iš kaulinio audinio.Šis neoplazmas paprastai diagnozuojamas vaikams ir paaugliams, sudaro apie 10% visų kaulų kilmės navikų ir gali pasireikšti be klinikinių apraiškų, atsitiktinai atsirandančių.

tipiškas kaukolės osteomas, turintis kosmetinį defektą

Auglio pagrindas yra kaulinis audinys, tankesnis už įprastą, ir mėgstamiausia vieta - kaukolės kaulai ir ilgi vamzdiniai galūnių kaulai.Toks neoplazmas gali būti paranalinių sinusų - priekinės, viršutinės, pleišto formos, grotelės. Kartais yra paveiktas slankstelių kūnas.

Kadangi navikas yra atstovaujamos kaulinio audinio, struktūra panaši į normalią, navikas ataugų Gamta ir toliau būti ginčijamas.

Be to, dauguma osteomų yra ilgi vamzdiniai galūnių kaulai su išsamiu patikrinimu ir visi kremzlės exostoses - ataugų, kurie neturi požymių naviko procesas.

limfinė osteoma

Tarp pacientų, sergančių gerybinių auglių kaulų sistemos dominuoja vaikų, paauglių ir jaunų žmonių, kurie navikas lėtai didėja dydžiai, besimptomis metų, ir prognozė yra palanki dėl neoplazijos ozlokachestvlyatsya negalėjimo, metastazuoti ir augti į aplinkinių audinys. Vyrai yra labiau linkę į kaulų navikai, bet iš veido kaulų Osteoma yra kelis kartus labiau tikėtina, kad būti diagnozuojama moterims.

Paprastai, Osteoma aptikta į vieną kamerą ir daugybine augimo modelio, pastebėto su paveldimas ligų- vadinamasis Gardner sindromas, kai ji derinama su Osteoma žarnyno polipų ir navikų minkštųjų audinių.

Osteomos priežastys ir rūšys

Kad nuo kaulų auglių augimo priežastys nėra visiškai ištirtas, tačiau manoma, kad patologinio proceso pagrindas gali būti paduodama kartojamas traumos ir genetinis polinkis.

Yra įrodymų, kad tokių ligų kaip reumatas, podagra ir net sifiliu vaidmenį, tačiau tokiais atvejais kaulai rasti exostosis, nevaldo naviko.

Nustatyta, kad parazaninių sinusų osteito kilmė yra lėtinė uždegimas viršutinių kvėpavimo takų, ir traumų susijęs su pradūrimo iš viršutinio žandikaulio sinuso jei toks pasikartojantis sinusitas.

kita osteominė lokalizacija

Atsižvelgiant į struktūros ypatybes, įprasta paskirstyti:

• Kompaktiškas;
• Smegenų osteoma.

Be traumatologijos izoliuoti hiperplazinių osteomos, kuri nėra kilusi iš kaulų audinių ir heterotopinių, kuri tarnauja kaip formavimosi jungiamojo audinio šaltinio.

Jei hiperplastinis Osteoma randami tik kaulus, heterotopinio galima pradėti savo vystymąsi tvirtinimo sausgyslių, raumenų, smegenų, perikardo, diafragmos srityje.

Atskiro tipo gerybiniai kaulų navikai yra osteoidinė osteoma,kuris yra labai diferencijuota, bet turi ypatingą struktūrą: atsitiktinai paskirstomos kaulų sijos turi kišenių sunaikinimo kaulų ir fragmentų labai daug kraujagyslių. Ši struktūra leidžia kai kurie tyrinėtojai priskiria jį prie uždegiminių ir destruktyvių procesų, nei navikų.

Osteogeninė Osteoma dažnai lydi klinikiniai simptomai, kaip skausmo, nors jo matmenys retai viršija 1 cm. Tarp tų, dominuoja vyrai jaunesniems nei 30 metų amžiaus, kurie atskleidė osteoido Osteoma iš blauzdikaulio ir šlaunikaulio.

Dažnai kaulų navikai apima osteofitus ir eksostozes,kurie yra kaulinio audinio dauginimas dėl traumos, uždegiminių pokyčių, pernelyg mechaninio krūvio arba dėl akivaizdžių priežasčių. Exostosis įtakos dubenį, trukdantis vaisiui praėjimą per gimdymo kanalą moterims, jų lokalizacija į kaukolės kaulus, sukuria kosmetinio defekto, o pėdos struktūras pralaimėjimas veda į skausmą ir klibošanas.

Osteomos simptomai

palyginti pavojinga osteoma priekinėje sinusoje

Paprastai osteoma yra besimptomiai, ypač jei ji yra ant kaulo paviršiaus ir turi mažus matmenis.

Toks navikas yra apčiuopiamas tankios neoplazmos formos su aiškiomis ribas, naviko regiono audinys yra neskausmingas ir mobilus, o pats neoplazmas gali būti tik kosmetinis defektas.

Tačiau kai kurie naviko lokalizacijos atvejai gali sukelti gana rimtų sutrikimų.

Didžiausias pavojus yra kaukolės neoplazma, auganti iš vidaus,kaukolės viduje ir kaulų srityse.

.

Toks navikas, nežiūrint į jo gerą kokybę, gali sukelti sunkius galvos skausmus, padidėjęs intrakranijinis spaudimas ir konvulsinis sindromas su atitinkamų smegenų dalių sudirgimu.

.

Jei yra pažeista Turkijos balnelio sritis, gali išsitraukti hipofizės audinys, tada endokrininių sutrikimų simptomai išryškėja.

Pralaimėjęs sinusas pralaimi gana dažnai,bet įtarti, kad ligos navikų pobūdis nėra lengvas, nenaudojant specialių tyrimų. Šios lokalizacijos osteoma ilgai gali pasireikšti nuolatinėmis galvos skausmais, regos sutrikimais, balso pasikeitimais.

žandikaulinė osteoma, dygsta žemutinėje dantų eilėje

Jei auglyje pasirodė žandikauliai, tada jų deformacija yra įmanoma,akies poslinkis viršutinės žandikaulio pralaužimo metu, skausmas dėl trišakio nervo šakų suspaudimo. Kai apatinio žandikaulio osteomija auga, padidėja kaulų deformacija ir sunku atidaryti burną.

Osteoidinė osteoma turi tam tikrų jo pasireiškimų skirtumų. Tai apibūdina:

1. Skausmas, kuris progresuoja laikui bėgant;
2. Lame su apatinėmis galūromis;
3. Skoliozės vystymasis su lokalizacija vaikų slanksteliuose.

Osteoidinė osteomė veikia ilgąsias galūnių kanalėlių kaulus (blauzdikaulis, klubo sąnarys, plekšnė), stuburai yra šiek tiek daugiau įtraukiami, o krūtinkaulio ir šonkaulio kaklelis būna labai retai.

Osteomos diagnozė ir gydymas

Rasti sunkiai išsilavinusį kaulą reikia kreiptis į gydytoją (traumatologą, ortopedą, chirurgą),kuris jį išnagrinės, patikrins ir nukreipia jį į reikiamus tyrimus.

Labai lėtas augimas ir simptomų nebuvimas reiškia gerą kokybę procesas, todėl daugelis pacientų neskubsta pas gydytoją, bet įsitikinkite, kad nėra pavojingų pokyčių Tai verta.

diagnostikos vaizdai apie kaukolės osteomą

Pagrindinis būdas nustatyti kaulų navikas, įskaitant osteomą, yra rentgenografija.

Jei neoplazma yra giliai į galvos audinius, ji yra nedidelė, tai įtakoja kaukolės kaulus iš vidaus, labiau tikslinga sukurti kompiuterinę tomografiją, kuri suteikia daugiau informacijos apie jo dydį ir vieta.

Tarp saugesnių procedūrų galima pastebėti ultragarsinį tyrimą, kuris dažnai ir nepalankiai pamirštamas.

Žinoma, ne visi naviko lokalizacijos leidžia diagnozuoti ultragarsu, bet, pavyzdžiui, ultragarsu gali būti aptiktos paviršutiniškos kaukolės osteomos.

Atliekant osteomų sergančių pacientų kraujo analizę, leukocitozę, ESR pagreitį, galimi elektrolitų sutrikimų požymiai, tačiau dažniausiai pasikeitimų nėra. Kai kuriais atvejais reikalinga biopsija, bet su gerybiniais navikais ji praktiškai nenaudojama.

Gydymas osteomu susijęs su jų pašalinimu, tačiau tik tada, kai tai yra tinkama.

Pavyzdžiui, audinio kanalo navikai, nosies, galūnių, žandikaulio sinusai sukelia tam tikrą simptomatologiją, todėl geriau juos atsikratyti.

Jei osteoma lokalizuota ant kaukolės plokščių kaulų paviršiaus, operaciją galima atlikti grynai dėl kosmetinių priežasčių.

chirurginis osteomos pašalinimas

Osteomai, kurie nerodo nerimo ir nekeičia žmogaus išvaizdos, yra pakankami, kad būtų paprasčiau stebėti.

.

Taigi, jei auglys yra plaukų augimo zonoje ir nustatomas tik palpacija, tada jo nėra reikia pakelti pacientą į chirurginę operaciją, o kosmetikos poveikis šiuo atveju yra labai didelis abejotinas.

.

Lazeris - alternatyva mechaniniam pašalinimui teisėtai prieinamuotiems navikams

Konservatyvios terapijos nuo osteomijos nėra.Negalima pasimesti ir liaudies vaistų, o tai yra visiškai neveiksminga kaulų navikų atveju.

Geriau pasikonsultuoti su specialistu, kuris nustatys, ar reikia išnaikinti naviką, ar tiesiog stebėti jo elgesį.

Stomotologija gydoma traumų gydytojais, o kaukolės ir veido kaulų sunaikinimo atveju yra susiję neurochirurgai ir veido ir žandikaulių chirurgai.

: paprasta operacija, skirta pašalinti priekinės kaulinės osteomos

: endoskopinis priekinės kaulinės osteomos pašalinimas

: operacija, skirta pašalinti didelę priekinės sinuso osteomą

: paprastas apatinės žandikaulinės osteomos pašalinimas

Diskusija:

Šaltinis: http://onkolib.ru/dobrokachestvennye-opuxoli/osteoma/