Turinys
-
1Dermatomiozitas - simptomai, gydymas, formos, stadijos, diagnozė
- 1.1Priežastys ir rizikos veiksniai
- 1.2Ligos formos
- 1.3Ligos etapai
- 1.4Simptomai
- 1.5Dermatomiozito eigai vaikams
- 1.6Diagnostika
- 1.7Gydymas
- 1.8Galimos komplikacijos ir pasekmės
- 1.9Prognozė
- 1.10Prevencija
-
2Dermatomiozitas
- 2.1Dermatomiozito klasifikavimas
- 2.2Dermatomiozito diagnozė
- 2.3Dermatomiozito prognozavimas ir prevencija
-
3Dermatomiozitas: simptomai ir gydymas
- 3.1Kodėl vystosi dermatomiozitas?
- 3.2Klinikiniai dermatomiozito variantai
- 3.3Dermatomiozito formų klasifikavimas:
- 3.4Dermatomiozitas moterims
- 3.5Dermatomiozitas vaikams
- 3.6Ligos eiga
- 3.7Dermatomiozito simptomai
- 3.8Raumenų apraiškos
- 3.9Odos pažeidimai
- 3.10Raynaudo sindromas
- 3.11Sąnarių pažeidimas
- 3.12Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai
- 3.13Plaučių pažeidimai
- 3.14Virškinimo trakto pažeidimas
- 3.15Dermatomiozito diagnozė
- 3.16Kraujo tyrimai
- 3.17Raumenų biopsija
- 3.18Diagnozė nustatoma remiantis šiais simptomais:
- 3.19Dermatomiozito gydymas
- 3.20Dermatomiozito sergančių pacientų prognozė
- 3.21Kuris gydytojas turi kreiptis
- 3.22Pažiūrėkite į populiarius straipsnius
-
4Dermatomiozitas: mirtina liga su nežinomomis priežastimis
- 4.1Bendrosios ligos charakteristikos
- 4.2Dermatomiozito simptomai
- 4.3Diagnostika
- 4.4Žmogaus raumenų audinys (vaizdo įrašas)
- 4.5Gydymas
- 4.6Prognozė
-
5Kaip gydyti dermatomiozitą
- 5.1Ligos priežastys
- 5.2Dermatomiozito simptomai
- 5.3Ligos klasifikacija
- 5.4Ligos diagnozė
- 5.5Dermatomiozito gydymas
- 5.6Prognozė ir prevencija
Dermatomiozitas - simptomai, gydymas, formos, stadijos, diagnozė
Dermatomiozitas (fibromyositis apibendrinti, apibendrintas miozitas, angiomiozit, sklerodermatomiozit, poykilodermatomiozit, polimiozitas) yra sisteminė uždegiminė liga, paveikianti raumenų audinius, odą, kapiliarus ir vidinius organai.
Šaltinis: guardianlv.com
Priežastys ir rizikos veiksniai
Pagrindinis vaidmuo patologinio mechanizmo į dermatomiozito plėtros priklauso autoimuninių procesų, kurie gali būti laikomi imuninės sistemos nepakankamumas.
Pagal provokuoja veiksnių įtaka ji pradeda suvokti sklandžiai ir plaukuotas skersai raumenų skaidulų, užsienio ir generuoti jų antikūnus (autoantikūnų).
Jie ne tik veikia raumenis, bet ir kaupiasi kraujagyslėse.
Manoma, kad dermatomiozito atsiradimas gali atsirasti dėl neuroendokrininių faktorių. Tai iš dalies patvirtinta ligos vystymuisi pereinamuoju gyvenimo laikotarpiu (brendimo, menopauzės metu).
Predisposing factors:
- kai kurios virusinės infekcijos (Coxsackie virusas, pikornavirozės);
- piktybiniai navikai;
- perkaitimas;
- hiperinsuliacija (ilgalaikis saulės poveikis);
- stresas;
- alerginės reakcijos;
- hipertermija;
- nėštumas;
- narkotikų provokacija, įskaitant vakcinaciją.
Ligos formos
Atsižvelgiant į atsiradimo priežastį, išskiriamos tokios dermatomiozito formos:
- idiopatinis (pirminis) - liga prasideda savaime, nesusijusi su jokiais veiksniais, neįmanoma išsiaiškinti priežasties;
- antrinis navikas (paraneoplastinis) - išsivysto nuo piktybinių auglių fono;
- vaikų (nepilnamečių);
- kartu su kitomis jungiamojo audinio patologijomis.
Dėl uždegiminio proceso pobūdžio dermatomiozitas yra ūminis, poakytas ir lėtinis.
Ligos etapai
Dermatomiozito klinikinėje nuotraukoje išskiriami keli etapai:
- Prodromalinis laikotarpis - yra nespecifinių ligos protrūkių.
- Akivaizdus laikotarpis - būdinga išplėstinė klinikinė įvaizdis su ryškiais simptomais.
- Terminalas būdingas komplikacijų atsiradimui (pvz., Distrofija, išeikvojimas (kacheksija)].
Simptomai
Vienas iš pirmųjų nespecifinių dermatomiozito požymių yra apatinių galūnių raumenų silpnumas, kuris palaipsniui didėja laikui bėgant. Taip pat gali pasireikšti Raynaudo sindromas, poliartralija, odos bėrimas.
Pagrindinis dermatomiozito simptomas yra skeleto (skersai sluoksniuoto) raumeningumo sutrikimas. Klinikiniu požiūriu tai rodo didėjantis kaklo ir viršutinių galūnių raumenų silpnumas, dėl kurio sunku atlikti įprastus įprastus veiksmus.
Sunkios ligos metu dėl sunkaus raumenų silpnumo pacientai praranda galimybę judėti ir savarankiškai naudotis.
Kaip ligos proceso dermatomiozitas sudarytas raumenų ryklės, viršutinės virškinimo trakto, diafragmos, į tarpšonkaulinių raumenų progresavimo. Todėl yra:
- kalbos funkcijos sutrikimai;
- disfagija;
- sutrikus vėdinimas;
- atsinaujinanti stazinė pneumonija.
Dermatomiozitui būdingos odos apraiškos:
- eriteminis bėrimas;
- periorbitalinė edema;
- Gottrona simptomas (periungual eritema, Striation nuo nago plokštelės, paraudimas delnų, eriteminis žvynais padengtos dėmės ant pirštų oda);
- odos atrofijos ir hipertrofijos vietų keitimas, pigmentacija ir depigmentacija.
Gleivinės nugalimas dermatomiozito fone sukelia:
- raumenų sienelių hiperemija ir patinimas;
- stomatitas;
- konjunktyvitas.
Sisteminės dermatomiozito apraiškos apima pažeidimus:
- sąnariai (falangai, riešo, alkūnės, peties, kulkšnies, kelio);
- širdis - perikarditas, miokarditas, miokardofibrozė;
- plaučiai - pneumonijos sklerozė, fibrozinis alveolitas, intersticinė pneumonija;
- virškinimo trakto organai - hepatomegalija, disfagija;
- nervų sistema - polineuritas;
- inkstai - glomerulonefritas su sutrikusia inkstų ekskrecijos funkcija;
- endokrininės liaukos - sumažėja lytinių liaukų ir antinksčių funkcija.
Dermatomiozito eigai vaikams
Palyginti su suaugusiais pacientais, dermatomiozitas vaikams pradeda ryškiau. Dėl prodromal periodo būdingos:
- bendrasis negalavimas;
- padidėjusi kūno temperatūra;
- mialgija;
- sumažėjusi raumenų jėga;
- artralgija;
- bendras silpnumas.
Klinikinis nepilnamečių dermatomiozito vaizdas apibūdina įvairių organų ir sistemų pažeidimų požymius, tačiau labiausiai pasireiškia uždegiminiai odos ir raumenų pokyčiai.
Vaikams ir paaugliams dermatomiozito, raumenų, intraspecifinių ir intraderminiai kalcifikacijos paprastai yra didelių sąnarių, sėdmenų, pečių diržo ir dubens sritis.
Diagnostika
Pagrindiniai dermatomiozito diagnostiniai kriterijai:
- klinikiniai raumenų sistemos ir odos pažeidimai;
- būdingi raumenų skaidulų patomorfologiniai pokyčiai;
- elektromiografiniai pokyčiai;
- padidėjęs serumo fermentų aktyvumas.
Pagalbiniai (papildomi) diagnostiniai dermatomiozito žymenys yra kalcinozė ir disfagija.
Dermatomiozito diagnozė nustatoma, kai:
- Odos bėrimas kartu su trimis pagrindiniais kriterijais;
- odos apraiškos, du pagrindiniai ir du papildomi kriterijai.
Diagnozei patvirtinti atliekamas laboratorinis ir instrumentinis tyrimas:
- bendras kraujo tyrimas (ESR padidėjimas, leukocitozė, leukocitų formulės keitimas į kairę);
- Biocheminis kraujo tyrimas (didinti aldolazės fermentų, seromucoid, haptoglobinas, sialo rūgščių, mioglobino, fibrinogeno, lygį α2- ir γ-globulinų);
- imunologinis kraujo tyrimas (atskleidė nespecifinius antikūnus prieš endotelį, myosiną, tireoglobuliną, padidino miozitų specifinius antikūnus, nedidelis kiekis antikūnų prieš DNR ir le-ląstelių IgA koncentracijos mažėjimas tuo pačiu metu didinant IgM ir IgG, mažinant T-limfocitų skaičių, titras sumažinimas papildyti);
- histologinis tyrimas biopsijos odos-raumenų (nuostolių kryžminio Striation rinkinys, miocitus uždegiminę infiltraciją, degeneraciniai pokyčiai, fibrozė);
- elektromiografija (fibrilariniai svyravimai nustatomi ramybėje, daugiasifaziniai trumpojo bangos pokyčiai, padidėjęs raumenų sužadinimas).
Gydymas
Dermatomiozito terapija skirta stabdyti autoimuninių uždegiminių procesų aktyvumą, paprastai - kortikosteroidais, kurių ilgas kelias (1-2 metai). Jei reikia, schema gali apimti nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, ypač salicilatus.
Jei gydymas kortikosteroidais yra neveiksmingas, nustatomas citostatikas, turintis ryškų imunosupresinį poveikį.
Siekiant pagerinti sutrikusio raumens funkciją, reikia naudoti Proserino, B vitaminų, karboksilazės, ATP injekcijas.
.Pastaraisiais metais sudėtingame gydymo dermatomiozitui pradėjo vartoti plazmaferezę, limfocitųfazę.
.Siekiant užkirsti kelią raumenų kontraktūrai formuoti, rodomi reguliarūs kineziterapijos pratimai.
Galimos komplikacijos ir pasekmės
Jei nėra tinkamo gydymo, dermatomiozitas lėtai progresuoja, dėl to atsiranda stiprus raumenų silpnumas, pažeisti vidaus organai. Tai lemia pacientų negalėjimą, o sunkiais atvejais - mirtį.
Ilgalaikis dermatomiozito gydymas kortikosteroidais gali sukelti daugybę patologijų:
- arterinė hipertenzija;
- nutukimas;
- osteoporozė;
- cukrinis diabetas.
Prognozė
Jei nėra tinkamo gydymo, maždaug 40% pacientų miršta per pirmuosius dvejus metus nuo diagnozės datos; priežastis yra kraujavimas iš virškinimo trakto ir kvėpavimo nepakankamumas.
Imunosupresinė terapija gerokai pagerina ilgalaikę prognozę. Tačiau, netgi atsižvelgiant į jo buvimą, kai kuriems pacientams atsiranda nuolatinių sąnarių sutrikimų, pasitaiko viršutinės ir apatinės galūnių deformacijos.
Prevencija
Pirminės profilaktinės priemonės dermatomiozitui nebuvo sukurtos. Antrinė prevencija siekiama užkirsti kelią ligos paūmėjimui ir uždegiminio proceso mažinimui. Tai apima:
- chroniškos infekcijos židinių sanitarija;
- fizinio aktyvumo apribojimas;
- vengti per didelio insoliacijos ir hipotermijos;
- laikytis dienos tvarkos;
- reumatologo klinikinis tyrimas;
- kruopščiai laikytis gydytojo nustatytos vaistų terapijos schemos.
iš straipsnio temos:
Šaltinis: http://www.neboleem.net/dermatomiozit.php
Dermatomiozitas
Dermatomiozitas- jungiamojo audinio difuzinė uždegiminė uždegiminė progresuojanti eiga, pasireiškianti sklandaus ir pseudoblastiniai raumenų pluoštai su sutrikusia variklio funkcija, odos įsisavinimas, mažieji indai ir vidiniai kūnai. Jei nėra odos sindromo, nurodomas polimiozito buvimas. Dermatomiozito klinikai būdinga poliartralgija, išreikšta raumenų silpnumu, karščiavimu, eritematiniu būdu pastebėtu išbėrimu, kalcifikacijos oda, visceraliniais simptomais. Dermatomiozito diagnostiniai kriterijai yra klinikiniai, biocheminiai, elektromiografiniai rodikliai. Pagrindinis gydymas yra hormoninis, dermatomiozito eiga yra banguotas.
Dermatomiozitas- jungiamojo audinio difuzinė uždegiminė uždegiminė progresuojanti eiga, pasireiškianti sklandaus ir kryžminiai skersiniai raumens pluoštai su sutrikusia variklio funkcija, odos įsiskverbimu, mažais indais ir vidiniais kūnai. Jei nėra odos sindromo, nurodomas polimiozito buvimas. Dermatomiozito klinikai būdinga poliartralgija, išreikšta raumenų silpnumu, karščiavimu, eritematiniu būdu pastebėtu išbėrimu, kalcifikacijos oda, visceraliniais simptomais. Dermatomiozito diagnostiniai kriterijai yra klinikiniai, biocheminiai, elektromiografiniai rodikliai. Pagrindinis gydymas yra hormoninis, dermatomiozito eiga yra banguotas.
Daroma prielaida dermatomiozito etiologiniams santykiams su virusine infekcija (picornavirusais, Coxsackie virusais) ir genetine būkle.
Lėtinis virusų patvarumas raumenyse ir antigeninis panašumas tarp virusinių ir raumenų struktūrų sukelia imuninį atsaką, susidarant autoantikūnams prie raumenų audinio.
Dermatomiozito atsiradimo pradžia gali būti hipotermija, infekcinis paūmėjimas, stresas, hipertermija, hiperinsurgezė, vaistų provokacija (skiepijimas, alergija).
Dermatomiozito klasifikavimas
Dermatomiozitas ir polimiozitas priklauso idiopatinių uždegiminių miopatijų grupei. Antrinis paraneoplastinis (navikas) dermatomiozitas pasitaiko 20-30% atvejų. Dermatomiozito eiga gali būti ūmaus, poakto ar lėtinis.
Kuriant patologiją, išskiriami nespecifinių pirmtakų (prodromo), klinikinių apraiškų (komplikacijų) ir komplikacijų stadijos (terminis, distrofinis, kachetikinis) laikotarpis. Dermatomiozitas gali pasireikšti su skirtingu uždegimo aktyvumo laipsniu (nuo I iki III).
Dermatomiozito klinika vystosi palaipsniui. Ligos pradžioje galūnių raumenys yra progresuojantis silpnumas, kuris gali išaugti daugelį metų.
Ūminis pasireiškimas yra rečiau pasitaikantis dermatomiozitui. Prieš pagrindines klinikines apraiškas gali atsirasti odos bėrimas, poliartralija, Raynaud sindromas.
Apibrėžiantis simptomas dermatomiozito klinikoje yra skersinės stuburo raumenų nugalėjimas.
Kaklo raumenyse, proksimalinėse apatinės ir viršutinės galūnės dalyse yra silpnumas, todėl sunku atlikti kasdienes veiklas.
Su sunkiais pažeidimais pacientai sunkiai pakyla lovoje, negali laikyti savo galvos, judėti savarankiškai ir laikyti daiktus į savo rankas.
Rutulio ir viršutinio virškinamojo trakto raumenų dalyvavimas pasireiškia kalbos sutrikimais, rijimo sutrikimais, poperyvaniem; diafragmos ir tarp tarpakūnių raumenų nugalimas lydimas plaučių ventiliacijos pažeidimas, sustingęs pneumonija.
.Būdingas dermatomiozito požymis yra odos nugalimas su įvairiausiomis apraiškomis.
.Yra periorbitalinės edemos, eritematinio bėrimo virš viršutinių akių vokų regiono, nasolabial formos, nosies sparnai, viršutinė nugaros dalis, krūtinkaulis, sąnariai (kelio, alkūnės, metakarpofalangialo, tarpfalanginis).
Paprastai yra Gotrono simptomas - neryškūs eriteminiai dėmeliai ant pirštų odos, plaukų drebėjimas ir paraudimas, dilgčiojimas ir nagų strigimas, okolonogevoy eritema.
Klasikinis dermatomiozito simptomas yra pigmentacijos židinių pokytis ant odos ir pigmentacija kartu su telangiektazija, sausumas, hiperkeratozė ir odos sričių atrofija (poikilodermatomiozitas).
Iš gleivinės pusės su dermatomiozitu pasireiškė konjunktyvitas, stomatitas, edema ir hiperemija gomuryje ir užpakalinėje ryklės sienoje. Kartais yra sąnarinis sindromas su keliu, kulkšnies, peties, alkūnės, riešo sąnarių, mažų rankų sąnarių.
Su jaunatviniu dermatomiozitu gali pasireikšti dubens, limfos, sėdmenų ir sąnarių projekcija intraderminis, intrafacialinis ir intramuskulinis kalcifikacijos. Po oda kalcifikacijos gali sukelti odos išopėjimą ir kalcio išsiskyrimą iš išorės į trupiną masę.
Tarp sisteminių dermatomiozito pasireiškimų yra širdies pažeidimų (miokardofibrozės, miokardito, perikardito); plaučių (intersticinės pneumonijos, fibrosingo) alveolitas, pneumonijų sklerozė); Virškinimo trakto sutrikimas (disfagija, hepatomegalija); inkstai (glomerulonefritas), nervų sistema (polineuritas), endokrininės liaukos (antinksčių ir lytinių organų hipofunkcija) liaukos).
Dermatomiozito diagnozė
Pagrindiniai diagnostikos ženklai dermatomiozito yra būdingos klinikinės odos ir raumenų pažeidimo požymiai; raumenų skaidulų patologinė transformacija; padidėjęs fermentų kiekis serume; tipiškas elektromiografinis pokyčiai. Papildomi (pagalbiniai) kriterijai, skirti diagnozuoti dermatomiozitą, yra disfagija ir kalcifikacija.
Dermatomiozito diagnozės patikimumui nekelia abejonių dėl 3 pagrindinių diagnostinių kriterijų ir odos bėrimo arba 2 pagrindinių, 2 pagalbinių kriterijų ir odos apraiškų.
Dermatomiozito tikimybė negalima atmesti, kai aptiktos odos pažeidimai; su visais kiekiais 2 kitos pagrindinės apraiškos, taip pat pagrindinių ir 2 pagalbinių priemonių derinys kriterijai.
Norint nustatyti polimiozito faktą, būtina turėti 4 diagnostinius kriterijus.
.Kraujo paveiksle būdingas vidutinio laipsnio anemija, leukocitozė, leukocitų formulės neutrofilinis poslinkis į kairę, ESR padidėjimas pagal proceso aktyvumą.
.Biocheminiai dermatomiozito žymenys yra α2 ir γ-globulinų, fibrinogeno, mioglobino, sialo rūgštys, haptoglobinas, seromukoidas, transaminazės, aldolazė, atspindintys raumenų pažeidimo sunkumą audinys.
Imunologinio tyrimas kraujo dermatomiozito identifikuoja sumažintą komplemento fotografavimą, mažinant T limfocitų, lygius augimo ir IgG imunoglobulinas IgM skaičių su mažėja IgA, nedidelis kiekis le-ląstelių ir antikūnų prieš DNR, antikūnai miozitspetsificheskih aukštą turinį, nespecifinių antikūnų prieš tiroglobuliną, myosin ir kt endotelio buvimas. D.
Atsižvelgiant į odos-raumenų biopsijos nustatytų vaizdą sunkus miozitas, fibrozės, degeneracija, uždegiminės infiltracijos į raumenų skaidulas, kompleksinio Striation nuostolių tyrimą.
Elektromiograma su dermatomiozitu nustato padidėjusį raumenų sužadinimo, trumpojo bangos daugiafazių pokyčių, fibrillarinių svyravimų ramybėje.
Minkštųjų audinių rentgenogramose matomos kalcinacijos sritys; kai plaučių rentgenogramą nustato padidėjęs širdies dydis, pleuros kalcifikacija, plaučių audinio intersticinė fibrozė. Kauluose atskleidžiama vidutinė osteoporozė.
Kai pažeidžiami kvėpavimo raumenys ir pakrančių raumenys, būtina užtikrinti tinkamą kvėpavimą ir rijimą.
Norėdami slopinti uždegiminius reiškinius dermatomiozitui, kortikosteroidai (prednizolonas) skiriami kontroliuojant serumo fermentus ir paciento klinikinę būklę.
.Gydymo metu parenkama optimali kortikosteroidų dozė, vaistai vartojami ilgą laiką (1-2 metai). Galima atlikti steroidų pulso terapiją. Priešuždegiminė sistema su dermatomiozitu gali būti papildyta salicilatų paskyrimu.
.Gedimo atveju kortikosteroidais dermatomiozitu paskirtas citostatiniu imunosupresinio veiksmų (metotreksatu, ciklosporinu, azatioprino).
Kontroliuoti dermatomiozito, 4-aminochinolino darinių odos apraiškas (hidroksichlorokvinas); raumenų funkcijų normalizavimui - neostigmino injekcijos, ATP, karboksilazės, vitaminai B.
Dermatomiozito gydymui naudojami intraveniniai imunoglobulinai, limfocituferesai ir plazmaferezės seansai. Siekiant užkirsti kelią raumenų kontraktrams, numatytas pratimų gydymo kompleksas.
Dermatomiozito prognozavimas ir prevencija
Važiuojant per dermatomiozitas ligos mirtingumo per pirmuosius 2 metus iki 40%, daugiausia dėl to, kad iš kvėpavimo takų raumenis ir kraujavimas iš virškinimo trakto pralaimėjimo.
Su sunkiu ilgalaikiu dermatomiozito pobūdžiu susidaro kontraktai ir galūnių deformacijos, dėl kurių atsiranda negalia.
Laiku intensyvi kortikosteroidų terapija slopina ligos aktyvumą ir žymiai pagerina ilgalaikę prognozę.
Veiksmai, trukdantys dermatomiozitui vystytis, nebuvo sukurti. Tarp dermatomiozito antrinės profilaktikos priemonių yra ambulatorinė reumatologo kontrolė, terapija kortikosteroidais, organizmo reaktyvaus jautrumo sumažėjimas, židinio infekcijos sanitarija.
Šaltinis: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/rheumatology/pseudotrichiniasis
Dermatomiozitas: simptomai ir gydymas
Dermatomiozitas yra lėtinė reumatologinė uždegiminė raumenų ir odos liga. Kitas ligos pavadinimas yra polimiozitas, daugiausia jis vartojamas kalbant apie ligą be odos pažeidimų simptomų (25% visų atvejų).
Remiantis pasauline statistika, vidutiniškai dermatomiozitas yra retas ligas, jo diagnozuojama 5 žmonės milijonui žmonių per metus. Dažniausiai serga vaikai iki 15 metų ir vyresni nei 55 metų žmonės. Moterys serga du kartus dažniau nei vyrai.
Šiame straipsnyje aptarsime šios ligos simptomus ir gydymą.
Kodėl vystosi dermatomiozitas?
Dermatomiozitas vystosi žmonėms su genetine polinkiu.
Kaip ir kitų reumatologinių ligų atveju, pagrindinė ligos priežastis nėra nustatyta. Tariamas ryšys su šiais veiksniais:
- Lėtinė virusinė infekcija (pvz., Coxsackie virusas, drebulys, gripas, raudonukės).
- Dėl piktybinių navikų 30% pacientų, sergančių dermatomiozitu, turi onkologinę diagnozę. Čia svarbu kaip autoimuninę reakciją (kai organizmas puola ne tik naviko ląsteles, bet ir jo ląsteles), taip pat tiesioginį toksinį poveikį augmeninių ląstelių skilimo produktams.
- Genetinis polinkis. Pacientams, sergantiems dermatomiozito į kraują nurodė kaupimo HLAB8, kuris yra susietas su imuninių sutrikimų įvairovė.
Klinikiniai dermatomiozito variantai
Dermatomiozito formų klasifikavimas:
- Pirminis idiopatinis polimiozitas. Sąvoka "idiopatinis" reiškia, kad ligos atsiradimo priežastis nėra žinoma.
- Pirminis idiopatinis dermatomiozitas.
- Dermatomiozitas kartu su navikais.
- Dermatomiozitas kartu su vaskulitu.
- Dermatomiozitas kartu su difuzinėmis jungiamojo audinio ligomis.
Dermatomiozitas moterims
Dažniau polimiozitas veikia moteris nuo 30 iki 50 metų. Tipiškos apraiškos: palaipsnis simptomų padidėjimas, odos bėrimas, Raynaud sindromas, artralgija.
Dermatomiozitas daugiausia pasireiškia tos pačios amžiaus grupės moterims, tačiau, skirtingai nuo polimiozito, liga prasideda ir tęsiasi, yra sunkus odos ir raumenų sindromas.
Dermatomiozitas vaikams
Vaikams dažniausiai yra dermatomiozitas kartu su vaskulitu. Liga yra ūmaus, dažnai kartojasi.
Dermatomiozitas kartu su navikais vienodai veikia berniukus ir merginas.
Ligos eiga
Dėl ligos eiga nustatomas gydymo mastas ir pobūdis. Paskirti:
- Ūminis dermatomiozito srautas. Per šešis mėnesius pacientas dalyvauja daugelio raumenų procese. Dėl to žmogus nebegali judėti, nuryti pats ir kartais kalbėti. Pacientas kenčia nuo karščiavimo ir apsinuodijimo toksiškais jo raumenų išsiskyrimo produktais. Mirties priežastis šiame etape yra aspiracinė pneumonija (pvz., Kai vemti patenka į plaučius) arba širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas esant širdies priepuoliui.
- Subaktyvi srovė. Dermatomiozitas reguliariai pasikartoja, pablogėja paciento būklė. Palaipsniui didėja vidinių organų pažeidimų apraiškos. Laikui bėgant pacientas tampa imobilizuotas. Atsižvelgiant į specifinį gydymą, galima ilgalaikė remisija (santykinės sveikatos laikotarpiai). Jo trukmė priklauso nuo paciento būklės ir nuo to, kaip jis tinkamai atlieka receptų išrašymą. Su tinkamu dėmesiu sau, pacientas gali gyventi daugelį metų, jo judėjimas yra tik šiek tiek ribotas.
- Lėtinis kursas. Labiausiai palankus dermatomiozito kursas. Liga veikia tik keletą raumens grupių, taigi pacientas jaučiasi gana gerai ir gali dirbti produktyviai ir gyventi visą gyvenimą. Išimtys yra jauni vyrai, kurie gali formuoti didelius kalcifikacijos laukus odoje ir raumenyse. Tai veda prie galūnės ar sąnario judrumo, todėl žymiai pablogina paciento gyvenimo kokybę.
Dermatomiozito simptomai
Raumenų apraiškos
- Raumenų skausmas judant ir ramybėje.
- Mialgija, atsirandanti spaudžiant raumenį.
- Didėjantis raumenų silpnumas, dėl kurio atsiranda paciento negalia.
Laikui bėgant, silpnumas auga taip, kad pacientas praranda galimybę pakilti, sėdėti ir valgyti. Galų gale jis pasirodo visiškai imobilizuotas.
- Patologinis procesas tęsiasi į veido raumenis, todėl pacientas visiškai netenka galimybės išreikšti savo emocijas veido išraiškos pagalba.
- Turi įtakos gerklų, ryklės, minkštos gastritės raumenys.
Dėl to žmogaus balsas pasikeičia, todėl gali kilti problemų su maistu ir vandeniu nurijus.
- Tarpsklandinių raumenų ir diafragmos nugalimas sukelia kvėpavimo sutrikimą, hipoventiliaciją ir plaučių uždegimą.
Odos pažeidimai
- 40% pacientų atvirose kūno dalyse (veido, kaklo, galūnių) yra eritema.
- Išsiveržimai, tokie kaip papulės ir dideli pūsleliai (bullae).
- Teleangiektazija.
- Hiperkeratozė (pernelyg keratinizacija).
- Hiperpigmentacija.
- Purpurinė patinimas aplink akis - dermatomiozito akiniai.
- Juodosi raudonos dėmės virš rankų sąnarių - Gottrono sindromas.
Raynaudo sindromas
Reynaud sindromą lydi tirpimas, šalčio jausmas, siautėjo jausmas ir skausmas rankose; laikotarpiu tarp išpuolių rankos gali likti šaltos ir cyanotic.
Be galūnių, sindromo apraiškos gali pasireikšti nosies, smakro, ausų kojos ir liežuvio viršuje. Atakos trukmė svyruoja nuo kelių minučių iki kelių valandų.
Reynaud sindromas pasireiškia 10% pacientų.
Sąnarių pažeidimas
- Judant, yra sąnarių skausmai, kurie kankina ir riboja pacientą.
- Kartais raumenys veikia taip greitai ir stipriai, kad asmuo negali lenkti rankos alkūnės ar kelio kojos būtent dėl "raumenų gamtos ankilozės" susidarymo. Ankilozė yra judėjimo neįmanoma jungtis.
Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai
30% pacientų išsivysto miokarditas (širdies raumens uždegimas).
Tai pasireiškia greitu širdies susitraukimų dažniu, sumažėjęs kraujospūdis, silpnėja širdies tonus ir išsiplėtusios sistolinio triukšmo atsiradimą, elektrokardiogramos pokyčius (sužadinimo ir laidumas).
Plaučių pažeidimai
Dažniau pasireiškia kaip ligos komplikacija. Iš esmės pacientai susiduria su aspiracine pneumonija ar stagnarią pneumoniją dėl sumažėjusio vėdinimo ir hipodinamijos.
Virškinimo trakto pažeidimas
Tai pasireiškia 50% pacientų. Pažymėta anoreksija, gastritas, kolitas, pilvo skausmas. Smegenų ir žarnų sienelėse dėl smegenų raumens pralaužimo gali išsivystyti stemplės hipotenzija, edema ir nekrozė.
Dermatomiozito diagnozė
Kraujo tyrimai
Padidėjęs leukocitų kiekis (uždegimo požymis), eozinofilai (alerginės reakcijos požymis), didelis ESR, anemija. Didelis kreatinfosfokinazės, C reaguojančio baltymo, fibrinogeno kiekis.
Raumenų biopsija
Histologas atpažįsta audinių mėginio raumens skaidulų ir nekrozės zonos storinimą.
Diagnozė nustatoma remiantis šiais simptomais:
- Progresuojantis raumenų silpnumas.
- Odos sindromas (būdingas dermatomiozito pasireiškimams).
- Padidėjęs raumenų fermentų aktyvumas (didelis kreatinfosfokinazės kiekis).
- Tipiški raumenų audinio pokyčiai, nustatyti biopsijos rezultatais.
Dermatomiozito gydymas
Geriamieji vaistai pacientams, sergantiems dermatomiozitu, yra gliukokortikosteroidai. Tai yra medžiagos, turinčios didelį priešuždegiminį aktyvumą. Jie yra ypač veiksmingi, kai yra skiriami tinkamai dozei ligos stadijoje, pageidautina ankstyvosiose stadijose.
Pagrindinis gliukokortikosteroidas gydant dermatomiozitą yra prednizolonas. Jis skiriamas tabletėmis, kurių dozė yra iki 100 mg per parą, 4-6 recepcijose.
Paprastai 1-2 gydymo savaites su hormonais metu paciento būklė žymiai pagerėja: atkuriamas balso tonas, pacientas nustoja nuryti maistą, sumažėja edema, skausmas ir raumenų silpnumas.
Pasiekus maksimalų poveikį, prednizolono dozė palaipsniui mažėja. Tai atliekama norint rasti tablečių skaičių per dieną, kad pacientas galėtų išlaikyti patenkinamą būseną ir išvengti paūmėjimo laikotarpių.
.Deja, prednizolonas, kaip ir kiti gliukokortikosteroidai, turi keletą šalutinių poveikių:
.Imunosupresiniai vaistai.
Šie vaistai yra skirti kovoti su imunine sistema, kuri turi įtakos jų pačių audiniams. Pasirinktas vaistas yra azatioprinas. Priskirkite 2-3 mg / kg kūno svorio pacientui. Azatioprinas paprastai įvedamas į gydymo schemą, jei gydant vieną prednizoloną nepasireiškia norimas poveikis.
Dermatomiozito sergančių pacientų prognozė
Šios ligos mirtingumas išlieka gana didelis. Viskas priklauso nuo to, koks yra dermatomiozitas ir koks yra dabartinis.
Blogiausias gydymas yra dermatomiozitas vėžiu sergantiems pacientams, tačiau šiuo atveju būklės sunkumą ir prognozės sunkumą lemia ne tik naviko buvimas, bet ir raumenų ir odos pažeidimas.
Kuris gydytojas turi kreiptis
Kai pažeidžiami raumenys, būtina kreiptis į reumatologą. Be to, reikalingi specialistai: infekcinių ligų specialistas, onkologas, gastroenterologas, kardiologas, pulmonologas, dermatologas.
Pažiūrėkite į populiarius straipsnius
Šaltinis: https://myfamilydoctor.ru/dermatomiozit-simptomy-lechenie/
Dermatomiozitas: mirtina liga su nežinomomis priežastimis
Iš anksto nustatant dermatomiozitą, išgyvenamumas suaugusiųjų per pirmuosius 5 metus yra 80%, o per 8 metus - 73%
Jei mes neatitinka bet kokios ligos pavyzdžių per visą gyvenimą, mes manome, kad jie visai nėra.
Tačiau žmonių populiacijoje yra labai reti, mažai žinomi ne medicinos bendruomenės, su nežinomomis šiuolaikinės medicinos priežasčių ligomis ir didelė mirties tikimybė rezultatas.
Viena iš šių ligų - dermatomiozitas - skirta šiam straipsniui.
Bendrosios ligos charakteristikos
Dermatomiozitas yra sudėtinga nežinomos kilmės raumenų audinio liga, turinti būdingų odos apraiškų.
Šis sutrikimas yra retas:
- nuo 1 iki 10 atvejų vienam milijonui suaugusiųjų;
- nuo 1 iki vieno milijono vaikų atvejo.
Ankstyvas pripažinimas ir gydymas gali sumažinti komplikacijas.
Šio sutrikimo koreliacija su kitomis jungiamojo audinio ligomis, taip pat su piktybinėmis ligomis, todėl tinkamo diagnozavimo pristatymas yra labai svarbus sėkmingam gydymui. Jūs galite pamatyti medžiagos apie Lyell sindromą.
Aiškus dermatomiozito priežasčių supratimo trūkumas yra aprašytų atvejų, kai visi simptomai išnyksta be specialios terapijos
Ligos išgydymo perspektyva yra labai maža: liga sergantiems ligoniams blogai reaguoja į gydymą. Labai didelė piktybinių navikų tikimybė apsunkina gydymą.
Dermatomiozito etiologija lieka nežinoma. Tyrimais su skirtingais tikimybe,kad ligos priežastys gali būti:
- genetiniai pokyčiai;
- aplinkos veiksniai kaip virusas, infekcija, narkotikai;
- neteisinga kūno autoimuninė reakcija.
Suaugusių pacientų vidutinis diagnozavimo laikas yra 40 metų. 1 žmogui, turinčiam dermatomiozito diagnozę, yra dvi moterys, turinčios tą pačią diagnozę.
Vidutinis nepilnamečių amžiaus diagnozuotas dermatomiozitas yra nuo 5 iki 14 metų amžiaus. Ši grupė turi geresnę terapinę progresiją negu suaugusiųjų grupė.
Dermatomiozito gydymui reikalingas visapusiškas įvairių sričių gydytojų požiūris, priklausomai nuo to, ar jis yra komplikacijų
Dermatomiozito simptomai
Mokslinėje medicinos literatūroje aprašyti 87 dermatomiozito simptomai.
Dauguma jų yra sudėtingos komplikacijos, susijusios su šia liga. Apsvarstykite svarbiausius simptomus išsamiau. Jūs galite susipažinti su rhinophyma profilaktikos ir gydymo medžiaga.
Pagrindiniai dermatomiozito simptomai yra dvi grupės:
- odos apraišimai,
- raumenų silpnumas.
Mokslinėje medicinos literatūroje aprašyti 87 dermatomiozito simptomai. Dauguma jų yra sudėtingos komplikacijos, susijusios su šia liga
Paprastai šie simptomai nėra vienodi. Pirma, yra odos pažeidimų, tada - raumenų pažeidimai.
- Odos pokyčiai pasireiškia simetriškai išsidėstę violetinės arba raudonos spalvos (nuo šviesos iki tamsių tonų) bėrimas, lokalizuotas ant veido, sritys aplink nagus, sąnariniai kirtimai, alkūnės ir keliai, taip pat ant krūtinės ir atgal Šie pokyčiai yra Gottrono simptomų esmė. Odos ligos progresavimas gerokai prieš raumenų pralaužimą (nuo kelių mėnesių iki kelių metų).
- Raumenų silpnumas, paprastai vyksta peties dirže, dubens srityje, veikia kitus skeleto raumenis. Šis simptomas progresuoja, galiausiai sukelia sunkumų įgyvendinant kasdienes veiklas, pavyzdžiui, judant ar manipuliuojant rankomis. Raumenų silpnumas taip pat turi įtakos gerklės, stemplės ir plaučių raumenims. Be komplekso, be sąraše nurodytų sąrašų, gali atsirasti ir raumenų simptomų:
- į disfoniją (balso pasikeitimas ar išnykimas);
- disfagija (sunkumas ar negalėjimas nuryti);
- kvėpavimo sutrikimai ir kitos kvėpavimo aparato problemos;
- raumenų skausmui.
Suaugusių pacientų vidutinis diagnozavimo laikas yra 40 metų
Susiję dermatomiozito simptomai yra:
- kardiomiopatija;
- miokardo infarktas;
- plaučių uždegimas, išsivystęs dėl kvėpavimo raumenų silpnumo;
- fibrozė;
- raumenų audinio atrofija;
- raumenų audinio kalcifikacija;
- sąnarių pažeidimas, sukeliantis skausmą ir judrumo apribojimą;
- virškinimo trakto pažeidimai;
- akių uždegimas, niztagmas, regos nervo atrofija ir kitos akių komplikacijos;
- piktybiniai navikai.
Anksčiau pripažinimas ir gydymas gali sumažinti komplikacijas
Diagnostika
- Kraujo tyrimas rodo didelę kreatinkinazės ir aldolazės raumenų fermentų koncentraciją, kuri rodo raumenų pažeidimą.
- Imunologiniai tyrimai gali aptikti specifinius antikūnus, kurie rodo nenormalią autoimuninę reakciją.
- Magnetinio rezonanso tomografija leidžia diagnozuoti raumenų audinio uždegimą.
- Raumenų audinio biopsija kaip instrumentinis diagnozės patvirtinimo metodas.
Žmogaus raumenų audinys (vaizdo įrašas)
Gydymas
Dermatomiozito gydymui reikalingas visapusiškas įvairių sričių gydytojų požiūris, priklausomai nuo šalutinių komplikacijų.Jei reikia, gydymas apima tris komponentus:
- fizikinė terapija;
- narkotikų gydymas;
- chirurginė intervencija.
Dermatomiozitas yra sudėtinga nežinomos kilmės raumenų audinio liga, turinti būdingų odos apraiškų
Pažvelkite į kiekvieną elementą išsamiau.
- Fizinės terapijos tikslas - užkirsti kelią raumenų atrofijai, ypač svarbi kalcifikacijos pacientams. Tai gali būti orientuota į pasyvų raumenų ištempimą arba gali apimti aktyvius fizinius pratimus, kurie priešinasi didėjančiai atrofijai. Kai pažeisti gerklės raumenys, specialieji pratimai skirti kompensuoti degeneracinius pokyčius.
- Dermatomiozito gydymas apima:
- imunosupresinis gydymas;
- gydymas vaistais, specialiai skirtais tam tikroms kūno funkcijoms, nuo tam tikrų komplikacijų ir tt;
- intraveninis imunoglobulinas, kuriame yra sveiki antikūnai, kurie gali blokuoti savo antikūnus, kurie kenkia paciento raumenims ir odai, - reikia efektyvių veiksmų reguliariai;
- chirurgija yra naudojami, pavyzdžiui, pašalinti kalcio druskų nuosėdas liga;
- nuo hormonų priklausomas gydymas kortikosteroidais.
Prognozė
Aiškus dermatomiozito priežasčių supratimo trūkumas yra aprašytas visų simptomų išnyksta be specialios terapijos atvejų.
Tokiais atvejais lėtai išsivystė raumenų silpnumas, odos ekspozicijos ir kiti kartu vartojami simptomai, po kurių jie dingo savaime ir nepasikartojo.
Daugeliu atvejų dermatomiozitas yra liga, kurią sunku gydyti. Piktybiniai navikai, širdies ir plaučių nepakankamumas, infekcijos yra labiausiai paplitusios šios ligos mirties priežastys.
Iš anksto nustatydamas dermatomiozitą, išgyvenamumas suaugusiųjų yra 80% pirmaisiais 5 metais ir 73% 8 metų laikotarpiu. Vaikų pacientų grupėje mirtingumas yra mažesnis - nuo 3% iki 10%, o 2/3 vaikų sergančių sunkių kalcifikacijos komplikacijų.
Pabaigoje mes pastebime trivialią tiesą, kuri, kaip niekada anksčiau, yra svarbi šiai ligai. Ankstyva diagnozė ne iš odos dermatitą etape daro tai įmanoma, jei ne išgydyti, reikšmingą sulėtėjimo pažangą dermatomiozito ir remisijos laikotarpis.
Šaltinis: http://AntiRodinka.ru/dermatomiozit-smertelnoe-zabolevanie-s-neizvestnimi-prichinami
Kaip gydyti dermatomiozitą
Dermatomiozitas ar polimiozitu - sunki autoimuninė liga, kai žmogaus jungiamojo audinio praradimo, ypač raumenų audinio.
Dažnai plečiasi jaunatvinis dermatomiozitas, nuo kurio kenčia vaikai ir paaugliai.
Šiame patologiniame procese susilpnėja variklio aktyvumas, sutrinka normalus vidaus organų veikimas ir mažų indų naikinimas.
Taip pat yra būdingų odos liga pasireiškiančių bėrimų forma. Liga pasižymi laipsnišku simptomų, būdingų dermatomiozitui, padidėjimu, o gydymas turi būti cikliškas ir skirtas mažinti ligos pasireiškimus.
Priešgaisriniai vaistai yra naudojami gydymui. Jūs galite gydyti ligą liaudies gynimo priemonėmis. Toks gydymas yra saugesnis ir nesukelia šalutinių poveikių, nes jis yra pagrįstas vaistažolėmis.
Ligos priežastys
Liga plinta vyrams ir moterims. Nepilnamečių dermatomiozitas pasireiškia vaikams ir paaugliams nuo 4 iki 14 metų amžiaus. Suaugusiems žmonėms piko dažnis yra 45-60 metų.
Wagnerio liga arba dermatomiozitas yra difuzinė autoimuninė liga, kuri paveikė jungiamąjį, ypač raumenų audinį. Su dermatomiozitu, imuniniai kompleksai yra sukurti prieš ląsteles lygias ir sluoksniuotas raumenis.
Tikslios ligos priežastys nėra nustatytos. Yra teorija, kad liga vystosi po virusinės infekcijos. Taip yra dėl to, kad virusiniai antigenai yra panašūs į žmogaus raumenų audinių antigenus.
Po to, kai virusas buvo perkeltas, žmogaus kūne cirkuliuoja antikūnai, kurie klaidingai pripažįsta raumenų ląstelių baltymus kaip svetimus ir juos atakuoja. Padidėja uždegiminis procesas, vystosi autoimuninė liga.
Taip pat manoma, kad yra genetinė polinkis į dermatomiozito vystymąsi.
Autoimuninis procesas vyksta banguotu būdu. Patologijos pasireiškimas gali pasireikšti streso veiksnių streso veikimo fone:
- hipotermija arba kūno perkaitimas;
- infekcinė liga arba lėtinės ligos paūmėjimas;
- stresas, emocinis stresas;
- skiepijimas;
- alerginio proceso paūmėjimas.
Dermatomiozitas vaikams yra gana retas patologija. Dažniausiai tokia liga atsiranda Pietų Europoje. Pavasario-vasaros laikotarpiu dažnai pasireiškia dermatomiozito paūmėjimas. Manoma, kad saulės spinduliuotė gali tai išprovokuoti.
Paprastai nepilnamečių dermatomiozito priežastys yra tokios pat kaip suaugusiųjų: infekcinės, in ypač virusinės ligos, lėtinių infekcijų pasunkėjimas, alerginiai procesai, veiksmai stresas. Liga laikoma sunkia, o vaikams tai gali būti dar didesnė.
Netinkamai gydant vaikas gali mirti.
Dermatomiozito simptomai
Liga pasireiškia paroksizmu, o simptomai palaipsniui didėja.
Kai kurie pacientai praneša apie ūminį ligos pradžią, tačiau apskritai ši patologijos apraiška nėra būdinga. Simptomai dermatomiozito gali augti jau daugelį metų.
Net iš ūmių simptomų pradžios yra išlyginti laikui bėgant, ir dermatomiozitas tampa lėtinis periodiškai paūmėjimų.
Per pirmąsias dienas su ūmaus ir pasibaisėtojo proceso pradžia asmuo turi skausmą raumenyse ir sąnariuose, yra patinimas. Taip pat atkreipkite dėmesį į temperatūros padidėjimą.
.Patologijos simptomai daugiausia siejasi su raumenų nugalimu.
Ligos simptomas: raumenų ir kojų silpnumas, kuris palaipsniui didėja.
Kitas būdingas bruožas - viršutinės ir apatinės galūnių juostos raumens tūris. Tokiu atveju įvyko eismo pažeidimas.
Pacientui sunku sėdėti ir pakilti, pakelti rankas ir kojas, pakelti ir pasukti galvą.
Sunkiais atvejais žmogus gali visiškai nustoti judėti.
Jei autoimuniniame procese veido raumenys patyrė pralaimėjimą, sutrinka žmogaus veido raiška, jo veidas neišreiškia emocijų ir primena kaukę.
Dysfagija taip pat gali atsirasti nurijus raumenis.
Jei liga paveikia tarpukario raumenis ir diafragmą, kvėpavimo procesas yra sutrikęs. Tai sumažina įkvepiamo oro kiekį plaučiuose, nes tai gali sukelti plaučių uždegimą.
Jei uždegimas pasireiškia akių motociklo raumenyse, atsiranda regėjimo sutrikimų.
Pirmose ligos vystymosi stadijose vystosi raumenų edema, žmogus patiria skausmą. Imunines kompleksai sukelia ląstelių sunaikinimą. Tai veda prie raumeninio audinio progresyvios degeneracijos ir atrofijos. Raumenų skaidulos pakeičiamos pluoštiniu audiniu.
Kartais žmogus vystosi kalcinoze - kalcio druskų nusėdimas audiniuose. Šis procesas gali apimti ir poodinį riebalinį audinį.
.Tokie druskų indai gali išsivystyti, o odoje susidaro opos, išsiskiriantios baltų trupinių pavidalu.
.Dažnai šį simptomą lydi nepilnamečių dermatomiozitas, kuris vystosi vaikams ir paaugliams.
Be raumenų su dermatomiozitu, gali būti pažeisti sąnariai. Asmuo patiria skausmą, sąnario mobilumas yra ribotas.
Odos pralaimėjimas pasireiškia būdingais simptomais:
- bėrimas ant veido, krūtinės, viršutinės nugaros dalies ir aplink sąnarius;
- akių vokų patinimas;
- pirštų ir rankų odos paraudimas ir pleiskanojimas;
- silpnumas ir nagų sluoksniavimas, odos paraudimas aplink nagų plokštelę;
- oda tampa plonu: padidėja pigmentacijos kampai
- depigmentuota oda;
- sausa oda;
- odos atrofija.
Taip pat paveiktos gleivinės. Pacientas gali vystytis:
- konjunktyvitas;
- stomatitas;
- burnos ir gerklės gleivinių uždegimas ir patinimas.
Be įstumtų raumenų, yra pažeisti širdies raumenys ir raumenys. Kuriant ligą, asmuo gali vystytis:
- širdies nepakankamumas, neinfekcinis širdies ar miokardo apykaitos uždegimas;
- plaučių pažeidimas, kurį sukelia hipoventiliacija: pneumonija, plaučių audinio sklerozė;
- virškinimo trakto sutrikimas: padidėjusi kepenų veikla, sutrikęs rijimas;
- inkstų pažeidimas ir uždegiminio proceso vystymas jose;
- nervų pluoštų uždegimas;
- vidaus sekrecijos liaukų disfunkcija ir hormonų disbalansas.
Ligos klasifikacija
Išardomas ūmus, subasenas ir lėtinis dermatomiozitas.
Esant ūminei ligai, pacientas susidaro apibendrintas skersinių raumenų pažeidimas. Tai dažnai sukelia visišką nemobilumą, kvėpavimo proceso sutrikimą ir rijimą.
Pacientas pakelia temperatūrą, padidėja apsinuodijimo simptomai, atsiranda odos simptomų. Be tinkamo gydymo, per keletą mėnesių pasireiškia mirtinas pasekmės.
Mirties priežastis yra pneumonija ar širdies ir plaučių nepakankamumas.
Po posūkio tipo ligos būdingas ciklinis kursas, palaipsniui pablogėjęs ligos simptomai. Pacientui sutriko raumenys ir vidiniai organai.
Lėtinio tipo patologijoje dažniausiai būna tik vienos raumenų skaidulų grupės.
Simptomų padidėjimas pasireiškia lėtai, o pacientas palaiko ilgalaikį gebėjimą dirbti.
Tačiau svarbu tinkamai gydyti ligą, kitaip simptomų vystymasis palaipsniui sumažins variklio aktyvumą ar visišką judesį.
Ligos diagnozė
Įtariamas dermatomiozitas gali būti pagrįstas būdingais raumenų audinio ir odos pasireiškimo pažeidimo simptomais. Diagnozei patvirtinti atliekamas laboratorinis kraujo tyrimas. Analizė rodo uždegiminio proceso ir anemijos vystymąsi.
Imunologinis tyrimas rodo, kad žmogaus raumenų audinių antigenuose yra antikūnų serume.
Diagnozei patvirtinti atliekama raumenų biopsija, kuri rodo fibrozę ir pluoštų sunaikinimą bei raumenų uždegimo proceso buvimą.
Dermatomiozito gydymas
Autoimunines ligas yra labai sunku gydyti. Tradicinė medicina rekomenduoja gydyti ligą vaistais, slopinančiais imunitetą.
Tokio gydymo fone dažnai plečiasi antrinės infekcinės ligos, nes organizmo apsaugai nepakanka susidoroti su infekcija.
Taip pat yra populiarus šios ligos gydymas. Terapija su liaudies preparatais yra saugi, nes ji pagrįsta natūraliais produktais ir vaistažolėmis.
.Su dermatomiozito gydymu siekiama mažinti uždegiminį procesą, tam tikslui imti vaistinių augalų dedekles, taip pat naudoti išorines priemones.
.Liaudies šunų priėmimas nesukelia šalutinių reiškinių, todėl juos rekomenduojama vartoti remisijos laikotarpiu, siekiant užkirsti kelią ligos pasikartojimui.
Manoma, kad geriamosios dozės:
- Avižos. 2 puodeliai avižų pridedami prie 5 puodeliai verdančio pieno, virinama 3 minutes, tada įtvirtinkite 2 valandas ir filtruojame. Triskart per dieną imkite 100 ml šio nuoviru. Gydymas trunka mėnesį, po to atliekamas vieno mėnesio pertrauka ir pakartojamas kursas.
- Gervuogė. 200 ml verdančio vandens supilama 1 valgomasis šaukštas. l braškės lapai, virinama žemai ugniai 5 minutes, paskola atšaldoma ir filtruojama. Gerkite visą sultinį per dieną. Gydymas trunka 2-3 mėnesius.
- Apyniai 200 ml verdančio vandens, virintu 2 šaukštai. l supjaustyti apynių spurgai, primygtinai reikalauti 2 valandas, tada filtruokite. Gerkite 50 ml infuzijos 3 kartus per dieną.
- Kiaulpienė. Terapijoje naudojamos šio augalo šaknys. 1 valgomasis šaukštas l supjaustyti šakniavaisiai užpilti 1 puodeliu verdančio vandens, virinama žemoje ugnyje 5 minutes, tada reikalauti 2 valandas ir filtruoti. Išgerkite 100 mg vaisto du kartus per parą. Terapija trunka tris savaites, po to kas savaitę pertrauka ir pakartokite kursą.
Lauko liaudies gynimo priemonės:
- Willowa. Šio augalo švieži lapai ir pumpurai sumalami ir užpilami verdančiu vandeniu (100 ml vandens 1 šaukštai. l augalinės žaliavos), reikalauti valandos. Naudokite šį įrankį suspausti ant odos ligos pasireiškimo vietose.
- Taip pat galite paruošti tepalą, paremtą gluosnio pumpurais. Ištirpinama 100 g aliejaus, 2 šaukštai. l susmulkinti gluosniai pumpurukai, laikomi 15 minučių vandens vonioje, tada supilami į stiklinę indą. Tepalas laikomas šaldytuve ir du kartus per parą nusipraus į paveiktas odos dalis.
- Altejus. 1 valgomasis šaukštas l Šio augalo šaknys supjaustyti ir išpilti 100 ml verdančio vandens, reikalauti pusvalandį ir naudoti kompresams.
- Taragonas (estragonas arba pilvinis estragonas). Paruoškite tepalą iš šio augalo sėklų. Vandens vonioje ištirpinama 100 g vidinės dulkės, o santykiu sudaro: Mišinys 5 valandas laikomas krosnyje 150 ° C temperatūroje, po to filtruojamas. Laikykite tepalo stiklinę indą šaldytuve. Tepkite paveiktas odos vietas tris kartus per dieną.
- Panašiu būdu jūs galite paruošti tepalus iš cocklebur, alandino ir linų sėmenų. Jie taip pat naudojami tepant paveiktą odą.
Svarbus gydymas ir gyvenimo būdas.
- Norėdami sulėtinti ligos eigą, turite sportuoti fizinius pratimus raumenyse, judėti daugiau, jei įmanoma, sportuoti.
- Su disfagija sergančio paciento maitinimas turi būti nuvalytas ir skystis. Rekomenduojama atsisakyti valgyti po 19 val.
- Išprovokuoti ligos paūmėjimą gali ultravioletinis tyrimas. Tokiems pacientams draudžiama eiti į soliariumą ir būti saulėje didžiausios veikimo laikotarpiu (nuo 11 iki 17 valandų).
Prognozė ir prevencija
Jei liga nėra gydoma, mirtis per pirmuosius dvejus metus pasireiškia 40% atvejų. Mirties priežastis yra kvėpavimo, pneumonijos ar širdies nepakankamumo pažeidimas.
Jei pažeisti vidaus organų sklandūs raumenys, gali išsivystyti kraujavimas iš virškinimo trakto.
Ilgalaikis ligos protrūkis lemia variklio aktyvumo, negalios ar visiško judesio sutrikdymą.
Tačiau tinkamai parinkus gydymą, liga gali būti kontroliuojama, o ilgalaikis asmuo veda gana pilną gyvenimo būdą, išsaugo judumą ir darbingumą.
Deja, nėra specifinės ligos profilaktikos, nes nėra tiksliai nustatyta, kas yra šios patologijos priežastis.
Profilaktikos tikslais svarbu užkirsti kelią virusinių infekcijų vystymui. Išprovokuoti šią ligą gali pasunkėti lėtinė liga ir alerginis procesas.
Svarbu laiku nustatyti ir gydyti šias ligas.
Šaltinis: http://nmed.org/dermatomiozit.html