Juosmens stuburo suspaudimo lūžis: gydymas ir reabilitacija

Stuburo suspaudimo lūžis: gydymas ir reabilitacija

Žmogaus stuburo slanksteliai atlieka daugybę funkcijų, užtikrina amortizaciją, įvairius judesius pagal bagažą, nugaros smegenų apsaugą.

Nugarkauliai yra susiformuoto kaulinio audinio, todėl su tuo pačiu metu išreikšta ašine apkrova ir lenkimo padėtimi stuburo, jie gali būti suspaudžiami. Šiuo atveju slanksteliai įgauna pleišto formą, kai priekinės dalies aukštis sumažėja.

Galimi suspaudimo "sprogstamosios" lūžiai, kai akytosios kaulinės per stuburo žlunga dėl įdubimų Atsižvelgiant į tarpslankstelinio disko branduolio pulposus kūno, šie lūžiai yra sunkesnis. Jei pacientas kenčia nuo osteoporozės, t. Y.

Jis sumažino kaulų tankį, slankstelio suspaudimas gali atsirasti mažiausia apkrova. Ir ne visada suspaudimo lūžis, ypač patologinis, atskleidžiamas laiku.

Priežastys

Suspaudimo lūžiai dažnai pasitaiko osteoporozės fone.

1. Mechaninis poveikis stuburo sluoksniui, pvz., Nuo aukščio iki pėdos kritimas, kėlimo svoriai, automobilio avarijos, rečiau - smūgis nugarai.
2. Patologiniai lūžiai prieš osteoporozės fone, stuburo navikus. Osteoporozė sukelia kaulų masės praradimą, kaulai tampa ploni ir negali atlaikyti apkrovos.

   Po menopauzės ir senatvinės osteoporozės, paprastai yra suspaustas kelias slankstelius, paprastai apatinio krūtinės ir verhnepoyasnichnogo skyriaus.

Klasifikacija

Nesudėtingi suspaudimo lūžiai suskirstomi pagal suspaudimo laipsnį:

• 1 laipsnis - stuburo kūno aukščio sumažėjimas mažesnis nei pusė;
• 2 laipsnis - jo aukštis sumažėja per pusę;
• 3 laipsnis - aukštis sumažėja daugiau nei per pusę.

Sudėtingas lūžius būdingas sužeidimas į stuburo kanalą. Sutrinka stabilumo slankstelių segmentai, slankstelių dislokacija atlikti arba subluxation, kaip kaulų trauminių nervų šaknelių rezultatas, yra spaudžiamas į kanalą, kai stuburo smegenų eina.

Simptomai

• Nugaros skausmas, dažniausiai intensyvus lūžio metu, toliau yra pastovus, skausmas, blogesnis vaikščiojant, sėdi. Tai gali duoti rankoje ar kojoje, priklausomai nuo lūžio lokalizacijos. Be skausmo, pacientas dažnai jaučia galūnės tirpimą. Jei slankstelio suspaudimas pasireiškia palaipsniui (su osteoporozė), skausmo sindromas yra lengvas, lėtai didėja.
• Paravertebralinių raumenų deformacija skausmingų virvių formos stuburo srityje (taip vadinamas "odos simptomas").
• Su daugybe lūžių gali atsirasti šoko būklė: odos bėrimas, prakaitavimas. Pacientas slysta į koją prie pilvo.
• Jei lūžis yra sudėtingas, išsivysto paralyžius, mirties pasekmės taip pat yra įmanomos, jei priemonės nebus imtasi laiku.

Pirmoji pagalba

Jei yra įtarimas slankstelių lūžių, auka turi būti paliktas ne scenoje prieš greitosios pagalbos brigadų, atvykus, o ne duoti jam atsisėsti, atsistoti.

Jei transportavimas vis dar reikalingas, jis turi būti atsargus, ant skydo ar standaus neštuvo, stebint skersmens ašį. Pagal sužeistą stuburą, turi būti minkšta pagalvėlė.

Jei yra ne standus neštukas, pacientą reikia švelniai uždėti ant pilvo.

Diagnostika

Spindulio radiografija gali atskleisti suspaudimo lūžį.

Labai svarbu greitai diagnozuoti teisingai, nes reikia nedelsiant suteikti kvalifikuotą medicinos pagalbą stuburo suspaudimo lūžiai.

Gydytojas atlieka bendrą ir neurologinį paciento tyrimą, įvertindamas jo būklę, įskaitant nugaros smegenų funkciją. Suinteresuoto stuburo skyriaus rentgeno spinduliai priskiriami dviem projekcijoms.

Papildomu metodu gali būti nurodyta kompiuterinė tomografija. Šis tyrimas padės išsamiai ištirti lūžio pobūdį.

Jis gali būti atliekamas kartu su mielografija, norint nustatyti nugaros smegenų būklę susiskaidžiusio slankstelio lygyje. Kai nervinių struktūrų trauma yra atliekama magnetinio rezonanso tomograma. Reguliariai visi tie patelės vyresni nei 50 metų, ypač jei mažai energijos traumos, vyko osteodensitometrija (siekiant nustatyti kaulų tankį).

Gydymas

Taktika priklauso nuo suspaudimo laipsnio: pirmajame ir antrajame - konservatyvi terapija, būtina ligoninės sąlygomis, trečia - chirurginis gydymas. Dėl sudėtingų lūžių gydymas taip pat yra greitas.

Konservatyviojo gydymo metodai

1. Visų pirma anestezija. Dėl šio tikslo, gydytojas priešuždegiminių vaistų, pavyzdžiui, movalis, diklofenako, ketoprofeno, ARCOXIA, nize ir kt. Lūžio vietoje geriau šalinti 10-15 minučių, taigi 4-5 kartus per 15 minučių.

   Esant stipraus skausmo sindromui, traumatologas 15-20 ml , % naujokaino injekcijos įšvirkščia į kiekvieną iš susmulkinto slankstelio pusės.

2. Pozicija ant kietos plokštės su pėdos antgaliu yra 30 laipsnių, o ritinys yra nugaroje vietoj lūžio.

   Tai yra būtina iškrauti slankstelius ir pašalinti ašinę apkrovą, kuri vyksta vertikalioje kūno padėtyje. Nakvynė paprastai trunka nuo vieno iki dviejų mėnesių nuo sužalojimo, priklausomai nuo lūžio lokalizacijos.

   Su traumos prie gimdos kaklelio srities, ištempimas atliekamas su Glissono smakro kilpa.

3. Be to, parodyta fiksacija su kietu užpakalinės korsetu (reclinator).

   Jis palaiko nugarkaulį lūžio vietoje nežymios išsiplėtimo būsenoje, todėl slėgis pašalinamas iš skilvelės slankstelio priekinėje dalyje. Jei atliekama transpediculinė fiksacija, pacientui nereikalingas korsetas. Nesėdėkite, ilgai vertikali pozicija.

4. Jau per lovos poilsio laiką ir dėvėjęs korsetą gydytojas nurodo kineziterapiją (magnetoterapiją, lazerio terapiją, elektroforezė, UHF, elektromiostimuliacija), siekiant suaktyvinti kraujotaką, sušvelninti skausmą, sustiprinti reparatyvą procesai.

Operatyvus gydymas

Jei išreikštas slankstelio suspaudimas, būtina atkurti jo normalią aukštį. Šiuo tikslu naudojami šie metodai:

• Vertebroplasty. Skrandžio kūno dalyje įvedamas specialus kaulų cementas, taigi atkuriama jos forma.
• Kyphoplasty. Chirurgas reguliuoja slankstelio formą ir padėtį, tvirtinamas cementu.

Visos intervencijos yra minimaliai invazinės, naudojant mažus pjūvius naudojant endoskopinį prietaisą, kurio pabaigoje yra miniatiūrinė vaizdo kamera.

Su sudėtingu lūžiu rodoma atvira operacija. Neurochirurgas atlieka dekompresiją, t. Y.

pašalina slankstelių fragmentus, kurie spaudžia nugarkaulį ir nervinius šaknis, tada atlieka metalo konstrukcijos stuburo segmento fiksavimą, kad būtų užtikrintas stabilumas.

Jei reikia, jis atlieka slankstelių korpuso užpildymą kaulų cementu.

Reabilitacija po stuburo suspaudimo lūžio

Masažas ir reguliarūs pratimai padės atsigauti nuo ligos.

Jei lūžis buvo nesudėtingas, ir jis buvo gydomas konservatyviai, terapinis pratimas turėtų prasidėti anksti laikas po traumos, per pirmąją savaitę pacientas turėtų daryti kvėpavimo stimuliaciją ir judesius rankų ir sąnarių sąnariuose pėdos.

Kitas mėnuo po pratimo traumos yra sudėtingas ir skirtas stiprinti raumenų korsetą nugaros, raumenų galūnių. Pacientui mokoma pervažiuoti lovoje, jis pakaitomis gali pakelti kojas iki 45 laipsnių kampo ir laikyti juos svoriu.

Paraleliai parodyta kineziterapija, galūnių masažas. Kai pacientas pradeda vaikščioti (praėjus 1-2 mėnesiams po lūžio), yra susiję su sudėtingesniais pratimų terapijos elementais: pratimai nusileidžiami, vaikščiojama vaistu nuo 15 minučių.

Reikalingas nugaros masažas.

Po -4 mėnesių (po stuburo kontrolinės rentgeno spindulio) galite pereiti į trumpą išvadą sėdimoje padėtyje (5-10 minučių keletą vieną kartą per dieną su laipsniško trukmės laikotarpio padidėjimu), naudodamiesi iškrovimo ratais arba specialiomis pagalvėlėmis, atlenkite kėbulą į priekį, pratimai vandenyje aplinka. Gerą poveikį teikia sanatorijos ir SPA gydymas. Apskaičiuotas nedarbingumo darbas su suspaudimo lūžiais yra nuo 4 iki 12 mėnesių, priklausomai nuo darbo sunkumo. Iki 2 metų po sužalojimo smūginės apkrovos (važiavimas, šokinėjimas), sunkios apkrovos, yra priešingos.
Po chirurginės intervencijos (transpediculinės fiksacijos) reabilitacija vyksta šiek tiek kitaip. Korsetas nereikalingas. LFK prasideda 2-3-iąją dieną po intervencijos, pirmiausia tai yra galūnių pratimai, o per 10 dienų jos skirtos stiprinti nugaros raumenis (nuo gulimo ant skrandžio, nuleidus kamuolį). Praėjus mėnesiui pratimų gydymo kompleksas tampa sudėtingesnis, sumažėja netekto darbingumo po chirurginio gydymo laikotarpis.

Kas yra pavojinga, yra suspaudimo lūžis. Jo pasekmės

• Po traumos osteochondrozė su iškyšomis ir išvaržomis.
• Segmentų nestabilumas. Šlaunikaulio variklio segmentas susideda iš dviejų slankstelių ir jų sąnarių, sujungiamojo aparato, tarpslankstelinio disko tarp jų. Su stuburo kūno aukščio sumažėjimu sutrinka segmento funkcija, o stuburai tampa judresni vienas kito atžvilgiu, dėl to sparčiai vystosi degeneraciniai procesai.
• Kifoscoliosis (nuolatinė stuburo deformacija). Ši komplikacija dažniau vystosi po krūtinės ląstos osteoporozinio suspaudimo lūžių. Pacientas skundžiasi nuolatiniu skausmu, dusuliu, skrandžio disfunkcija, širdimi, nuovargiu.
• Sunkiausia suspaudimo lūžio komplikacija yra nugaros smegenų pažeidimas, dėl kurio susidaro paralyžius, todėl reikia chirurginio gydymo ir ilgo atsistatymo.

Svarbu žinoti, kad pasekmių pasireiškimas negali atsirasti iš karto arba būti laipsniškas. Kaulų fragmentai susiaurina stuburo kanalą, kuriame yra nugarkaulis.

Yra rankų ar kojų tirpimas, raumenų silpnumas, hipotrofija ir kiti nepatogūs simptomai. Ši komplikacija vadinama stuburo stenozė, todėl reikia greitai atpažinti slankstelio suspaudimo lūžius ir pradėti gydymą.

Kuris gydytojas turi kreiptis

Jei manote, kad yra stuburo lūžis, turėtumėte nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos ar kreiptis į traumatologą.

Jei stuburo sunaikinimas yra susijęs su osteoporozė, konsultacijos su reumatologu, endokrinologas, moterims - ginekologas ar ginekologas-endokrinologas, skirtas pakaitiniam hormonų terapija.

Jei reikia, chirurginį gydymą atlieka neurochirurgas. Reabilitacijos procese dalyvauja fizioterapeutas, masažuotojas, fizioterapijos specialistas.

Pažiūrėkite į populiarius straipsnius

Šaltinis: https://myfamilydoctor.ru/kompressionnyj-perelom-pozvonochnika-lechenie-i-reabilitaciya/

Juosmens stuburo suspaudimo lūžio gydymas

Stuburo stulpelis yra sudarytas iš daugiau nei 30 stiprių slankstelių. Dėl šios struktūros jis gali atlaikyti didžiulius krovinius.

Bet kai kuriose situacijose gali būti pažeistas pagrindinės kūno rėmelio ašies vientisumas - skeletas yra pažeidžiamas esant aštriam poveikiui ir tokios traumos pasekmė dažnai būna susiaurėjęs juosmens nugarkaulio lūžis departamentas.

Taip pat kaulų audinio stiprumas gali sumažėti ligos atvejų.

Kokia kita situacija gali sukelti šią traumą, kokie simptomai kartu su ja, kokia yra lūžio sunkumas ir ar tai yra gydoma? Apie visa tai toliau.

Priežastys

Greta staigaus stuburo suspaudimo gali atsirasti ir vieno juosmens slankstelio suspaudimo lūžis arba keletas iš karto, be situacijos su smūgiu.

Dažniausiai labiausiai pažeidžiama ir labiausiai pažeidžiama išorinė apkrova yra juosmens skyrius.

Jų slankstelių sužalojimo priežastys gali būti:

• traumos sporto metu (dažniau profesionalai);
• ligų, kurios veikia kaulinio audinio stiprumą organizme (pvz., osteoporozę ir osteomalaciją), buvimas;
• sužalojimas, kai šokinėja, nukrenta iš aukščio arba į vandenį;
• netikėti smūgiai nugaroje (pvz., nelaimingo atsitikimo ar kovos metu);
• deformacija ir kremzlės sumažėjimas (išdžiūvimas), kurį sukelia esamos kaulų sistemos ligos ir provokuojantis lūžių;
• piktybinis navikų susidarymas stuburo stadijoje;
• senatvė;
• atskira kaulinio audinio struktūra organizme, kurioje pastaroji neturi pernelyg stiprios struktūros;
• Individualūs stuburo disko skirtumai, kai pastarieji yra linkę į lūžius ir įtrūkimus.

Simptomai

Šlaunikaulio juosmens dalies suspaudimas gali būti nustatomas, laikantis šių simptomų:

1. Bet kokio variklio aktyvumo veikloje žmogus patiria stiprų skausmo jausmą, kuris gali būti aštrus, sunkus ar vidutinio sunkumo.
2. Apatinių galūnių, o kartais ir bagažo lūžis, kartu su stipriu silpnumu.
3. Skausmingi pojūčiai, atsirandantys stuburo srityje, kartais prasiskverbia visą nugarą su šlapinimu, taip pat ištuštėja žarnos.
4. Vienos iš apatinių galūnių šlaunikaulio išvaizda.
5. Nudegimas
6. Mažesnis apatinių galūnių jautrumas - dažnai žala nugaros smegenų nervų galūnėms.
7. Staigus pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas ir sunkus silpnumas, atsiradęs po sužalojimo.
8. Išvaizda išbrėžimų ir mėlynių traumos lokalizavimo vietoje.

Gravitacijos laipsniai

Priklausomai nuo to, kaip smarkiai apgadinta slankstelių, taip pat kokios kaita išprovokavo žmogus gavo traumą, kompresinis lūžis gali turėti keletą laipsnių sunkumo:

1. 1 laipsnio trauma pasižymi slankstelio dydžio pokyčiais - jis mažėja ne daugiau kaip ¼ jo dydžio normaliomis formomis.
2. II laipsnio trauma pasižymi slanksteliu sumažėjimu 1/3 jo anatominio tipo.
3. III laipsnio trauma pasižymi pakenkimu sugadinto slankstelio dydžio pasikeitimu, jis tampa du kartus mažesnis už įprastą dydį.

Taigi nėra atskleisti sudėtingų lūžių, paslaptingo pobūdžio. Lėtinio stuburo lūžių priežastis dažniausiai yra kaulų sistemos arba visos raumenų ir kaulų sistemos liga.

Atviroms formoms būdingas stiprus skausmas traumos vietoje ir kiti svarbūs simptomai, todėl ši žala negali likti nepastebėta.

Diagnostika

Kai pacientas kreipiasi į gydytoją, pacientas atsargiai klauso paciento skundų, nagrinėja jo zondus ir patikrina jo stuburą. Be to, nugaros smegenų ir jo nervų procesų funkcionavimas yra netiesiogiai patikrintas - išvengti papildomų komplikacijų.

Tada pacientas siunčiamas į radiologijos patalpą, kur jis turi fotografuoti stuburą 2 versijose: tiesiame projekcijame, taip pat jo šoniniame vaizde.

Tais atvejais, kai rentgeno nuotrauka nerodo, kad lūžio vieta yra pakankamai gera ir nėra galimybės išsamiai įvertinant sužeidimo mastą ir jo sunkumą, pacientas turi atlikti kompiuterinę tomografiją.

Tais atvejais, kai specialistai įtaria, kad sugadina nervinius procesus ir nugaros smegenis, būtina gauti tikslesnę ir išsamesnę informaciją naudojant magnetinio rezonanso vaizdą.

Gydymas

Liemens stuburo suspaudimo lūžio gydymas - naudoti šiuos metodus:

• Vertebroplastika yra chirurginė operacija, atliekama anestezijos metu Paciento juosmens srityje chirurgai švirkščia mažą skersmens adatą, užpildytą specialiuoju skystis Pastarasis yra būtinas, siekiant sustiprinti sužeidžiamą juosmens sritį;
• kyphoplasty taikymas - pažeistų stuburo anatominių matmenų restauracija per chirurginė operacija, kurioje specialiai sukurta chirurginis cementas;
• stuburo fragmentų ir fragmentų pašalinimas, kurie suspaudžia nugaros smegenų nervinius pluoštus. Jei reikia, skersinio slankstelio dalys pakeičiamos chirurginiais implantais, pagaminti iš metalo;
• auka nusipirkau specialiai sukurtą korsetą suspaudimo metu stuburas - tai sumažina stuburo slankstelio apkrovą, taip pat patikimai nustato sužeistą vietą nugarinės. Geriau, kai korsetas atliekamas individualiomis priemonėmis;
• skausmo recepto receptas - pirmas kelias dienas galima vartoti injekcijomis, o vėliau tablečių pavidalu.

Reabilitacija

Reabilitacija, kai vyras gauna stuburo suspaudimo plyšį, susideda iš gydomosios gimnastikos ir turi susidėti iš 3 etapų:

1. Turėtų būti siekiama visiškai atkurti aukos vidaus organų veiklą.
2. Turėtų būti siekiama sustiprinti raumenų skeletą, palaikančią stuburo sluoksnį.
3. Tai nukreipta į laipsnišką paciento paruošimą vertikalių apkrovų stuburo atžvilgiu.

Nepakreipkite susilpninto kūno ir neužgydykite iki stuburo apimties, bandydami greitai greitai atsigaivinti.

Važiuokite į tikslą, kurio jums reikia palaipsniui, su visais atkūrimo pratimais turi būti griežtai susitarta su gydytoju.

Be pratybų naudojama rankinė terapija, masažas ir fizioterapija.

Pasekmės

Laikui bėgant, neatpažįstamas slankstelio suspaudimo lūžis ar gydytojas, kuris nėra gydomas pagal visas rekomendacijas, gali pasukti:

• negrįžtami neurologiniai sutrikimai (šlakstymas, paralyžius ir kt.);
• išprovokuoti krūtinės stuburo kumpio augimą;
• stuburo nestabilumas jo juostos dalyje.

Prevencija

Prevencinės priemonės, kuriomis siekiama išvengti stuburo lūžių juosmens srityje, yra paprasta:

1. Jei turite laiko, kreipkitės į gydytoją, jei turite nugaros skausmą ir kitus simptomus, kurie gali rodyti traumą.
2. Būk budrus keliuose.
3. Pasirūpink savimi ir stebėkite savo saugumą - ne kartą rizikuojate ir išbandykite save, pavyzdžiui, šokinėdami su parašiutu.
4. Jei įmanoma, apsilankykite baseine - šie pratimai padeda sustiprinti raumenų ir kaulų sistemą.

Šaltinis: https://PerelomaNet.ru/perelomy/kompressionnyj-poyasnichnogo-otdela.html

Liemens stuburo lūžių gydymo variantai

Žmogaus nugarka atlieka svarbias žmogaus gyvenimo funkcijas. Svarbiausia iš jų - nugaros smegenų ir kūno palaikymas.

Kiekvienas iš stuburo stuburo skyrių, jei jis yra pažeistas, sukelia nemalonių ir grėsmingų pasekmių.

Labiausiai paplitusi žala yra juosmens ir krūtinės ląstos.

Juosmens stuburo juostelė turi penkių didžiausių skeveldrų struktūrą. Jo gynyba yra galingas raumenų korsetas. Taip yra dėl to, kad audinys patiria didžiausią įtampą žmogaus kūne.

Juosmens slanksteliai yra judrios, priešingai nei sakraliniame regione, ir yra labiau nusidėvėję. Be pačių kūno sužalojimo gali atsirasti struktūrinių vienetų, pvz., Skersinių, nugaros procesų, sunaikinimas.

Taip pat dažnai sujungiamas vienkartinis sužeidimas pirmojo slankstelio l1 su t11-12 krūtinės liemens slanksteliu.

Remiantis Tarptautine ligų klasifikatoriaus 10 peržiūra (TLK-10), ši patologija reiškia ICD-10 S32 klasę - juostos kaulų lūžius ir dubens kaulus.

Priklauso nuo žalos laipsnio. Tai gali būti vieno juosmens slankstelio lūžiai - ICD-10 kodas S32.0 ir daugybė ICD-10 kodo S32.7.

Kartais diagnozę derina su krūtinės liemuo (l11-12).

Taip pat yra suspaudimo lūžis, susietas su stuburo kūno suspaudimu ir dekompresija, priešingai, ištempdamas.

Pagrindiniai gydymo būdai

Sėkmingas suspaudimo lūžio gydymas priklauso nuo dviejų veiksnių:

Pirmasis yra sėkmingas pirmosios pagalbos nukentėjusiam teikimas.

Gavęs juostos sužalojimą ir įtariamo lūžio arba mėlynės, būtina apriboti žmogaus judėjimą.

Jis turi būti kruopščiai uždėtas ant kieto paviršiaus ir vežamas pacientui hospitalizuoti medicinos įstaigoje.

Kad neatsirastų slankstelių poslinkis, drožlių dygsta ir nugaros smegenų pažeidimas, į liemens zoną galima taikyti padažas. Pervežimo metu gydytojai imobilizuoja paciento stuburą, įvedę korsetą. Esant stipriam skausmo sindromui, skausmą malšina.

Tai parodys, kad yra panašių patologijų, tokių kaip osteoporozė, išialgija.

Po to būtina žinoti, kokia yra žala stuburo kūnui, traumų prie procesų buvimas ir pasirinkti konservatyvų arba chirurginį gydymo metodą.

Be pagrindinės terapijos, su stuburo lūžimis, svarbi yra ir tolesnė reabilitacija. Gydyti galima metodai LFK, masažas, osteopatija.

.

Esant sutrikusiai patologijai, reikia sugadinto nugaros srityje korsetas.

.

Reabilitacija ir visapusiškas gydymas gali pašalinti likusius simptomus, atkurti efektyvumą ir užkirsti kelią negaliai.

Nugaros smegenų lūžių gydymas

Dėl įvairių sužalojimų, tokių kaip kritimas, kelių eismo įvykis ir kiti veiksniai, gali būti padaryta žala stuburo kūno dalims.

Spenelių suspaudimo plyšys retai sukelia traumų iš skersinio ar nugaros procesų.

Tačiau dėl juostinės stuburo fiziologijos atsiranda tokių lūžių.

Skersinių procesų lūžimas dažniausiai susijęs su per dideliu fiziniu krūviu apatinėje nugaros pusėje. Šio reiškinio priežastis yra anatominės ypatybės.

Po hospitalizacijos ši sąlyga turėtų būti gydoma kuo greičiau.

Vieno proceso lūžio atveju leidžiamas gipso kartonas. Kai atskleidžiamas kelių skersinių procesų lūžis, kuris pastebimas gana dažnai, ilgą lovų poilsį reikia apie vieną mėnesį. Korsetas naudojamas gydytojo nuožiūra.

Gydymas šiuo režimu reiškia, kad "varlės" laikysena turi būti laikoma gulintoje padėtyje, kurioje yra sandariai įstrigusios nugarinės.

Simptominis gydymas skirtas skausmo sindromui sustabdyti. Analgezinių analgetikų injekcija atliekama.

Kai skausmo simptomai yra per stiprūs, leidžiama gydyti analgetikine blokada su narkotikais, tokiais kaip Novocainas.

.

Kai traumos prie skersinių ankstyvojo išgijimo procesų yra nustatyta gydymas fizioterapija. Teigiamas vaistų tepalų ir kompresų vartojimo poveikis.

.

Po pameistrystės panaikinimo atliekama išsami reabilitacija. Tai apima fizinį pratimą (LFK), masažą.

Lovatinimo terapijos metodas pasirinktas atskirai ir atliekamas prižiūrint instruktoriui.

Nugaros smegenų kūno trauma gydymas

Suspaudimo plyšimas dažniausiai pasireiškia juosmens ir krūtinės ląstos srityje. Pirmasis ir antrasis apatinės nugaros slanksteliai labiausiai linkę į sužeidimus. Taip pat suspaudimas įvyksta kartu su l1 su t11-12 krūtinėsiomis slankstelėmis.

Tai yra dėl stresų, kurias patiria šios stuburo dalies (t11-12 krūtinės, l1-2 juosmens slankstelių dalys). T10 ir kitų krūtinės ląstos slankstelių suspaudimo plyšimas dažnai būna kartu su kaklo stuburo.

Yra 3 suspaudimo lūžių laipsniai. Pirmasis būdingas sužeidžiamo stuburo aukščio sumažėjimas nuo 30 iki 50 procentų. Antrasis laipsnis apibūdinamas pusiausvyros slankstelio kūno dalimi. Trečias sumažina aukštį daugiau nei 50 proc.

Paskutinį laipsnį sunkiausia gydyti dėl galimų komplikacijų.

Simptomai po juosmens slankstelių lūžių priklauso nuo traumų sudėtingumo ir masyvumo. Paprastoji forma neturi įtakos nugarkauliams, o simptomai būdingi paveiktos srities skausmui.

Jei lūžis atsiranda dėl ilgalaikių patologinių procesų stuburo, klinikinė įvairovė gali nebūti pasireiškusi. Tokios sąlygos yra susijusios su radikulitu, osteochondroze, navikais, osteoartritu.

Norint išvengti tokios komplikacijos, būtina dėvėti korsetą.

Sudėtingi lūžiai reiškia galimą nugaros smegenų, tarpslankstelinių diskų ir kraujagyslių pažeidimą. Neurologiniai simptomai jungiasi prie skausmo sindromo.

Dažnai yra dalinė parestezija apatinių galūnių, pažeidžiama urogenitalinė funkcija.

Pirmojo ir antrojo juosmens pažeidimų suspaudimo lūžis su t11-12 krūtinėsiomis slankstelėmis gali sukelti viršutinių galūnių paralyžius.

Rekomendacijos

Norint pasiekti gydymo veiksmingumą, būtina laikytis gydytojo nustatytos tvarkos. Beveik visada jums reikia lova ir visiškai poilsio.

Kraujas ir pratimai gali būti atliekami tik su gydytojo leidimu. Daugeliu atvejų sudėtingas suspaudimo lūžis gali būti gydomas konservatyviais metodais.

Korsetas ir kiti imobilizavimo būdai yra pakankamai dažnai naudojami, kad būtų apribotas stuburas nuo apkrovų.

Simptominis gydymas ir reabilitacija yra svarbūs, kai korsetas pašalinamas arba miegamasis atšaukiamas. Ypač tais atvejais, kai pacientai ilgą laiką lieka, tada visiškai atsigaunant LFC, reikia skirti masažą, osteopatiją ir kitus regeneravimo būdus.

Komplikuoto lūžio gydymas tiesiogiai priklauso nuo to, kiek buvo sugadintas slankstelių, procesų, nugaros smegenų traumų ir artimųjų audinių. Be konservatyvios terapijos, įvairiais atvejais naudojamas chirurginis gydymas.

Yra keletas trauminių būdų, leidžiančių gydyti suspaudimo lūžius. Tai vertebroplasty ir kyphoplasty. Abu metodai apima sugadintų slankstelių stiprinimą ir taisymą. Šie veiksmai pakeičia korsetą.

.

Kai yra susiskaidžiusių fragmentų grėsmė, yra šališkumo arba yra sudėtingas suspaudimo lūžis, tada atliekama chirurginė operacija.

.

Operacijos metu suspaudimas pašalinamas, stuburo kūnas atkuriamas ir pašalinamas poslinkis.

Po operacijos taip pat rekomenduojama reabilitacija.

Jei reikia, dėvėkite korsetą ar gipso tvarslą.

Atkūrimas po lūžio visada ilgas, reikalauja kantrybės ir stiprumo, tačiau tik tuomet tu gali atkurti kūną.

Šaltinis: http://drpozvonkov.ru/travmy/fracture/kompressionnyiy-perelom-poyasnichnogo-otdela.html

Simptomai ir juosmens segmento stuburo suspaudimo lūžio gydymas: reabilitacijos laikotarpis ir galimi traumos padariniai

Kaulų struktūros trauma kompresijos metu sukelia pavojingą būklę - stuburo suspaudimo lūžį. Daugeliu atvejų kenčia juosmens sritis: ši zona nuolat patiria perkrautą. Lūžio atveju nugarkaulio stuburo dalis.

Svarbu žinoti, kad sugadintas storos struktūros elementas dažnai juda ir sugadina nugarkaulį. Tokiu atveju traumos pasekmės gali būti labai sunkios, iki apatinių galūnių paralyžiaus.

Galimos priežastys

Juosmens zona yra mobili, šiame skyriuje daugiausia vertikalios stuburo apkrova yra koncentruojama.

Čia yra sąlyginis žmogaus kūno gravitacijos centras, todėl šioje srityje nuolat stengiasi išlaikyti teisingą kūno padėtį.

Kaulų struktūrų stiprumas sumažina gebėjimą atlikti įprastas funkcijas, sumažina galimybę susidurti su pastangomis, apkrovos įprastomis ir padidėjusiomis jėgomis.

Suspaudimo lūžis įvyksta dviem atvejais:

• Stuburo srityje yra aktyvus sunaikinimas, dėl kurio sunaikina kaulų struktūrą ir kremzlę. Pasekmė - net mažos pastangos, silpna kaulo audinio pakenkimas sukelia stuburo ir lūžių stiprumą;
• Išorinis poveikis yra toks didelis, kad net tvirtas stuburo kūnas negali išlaikyti vientisumo.

Pagrindinės suspaudimo lūžio priežastys:

• nukrenta nuo didelio aukščio iki kulkšnių ar apatinių galūnių;
• nukristi ant sunkiojo daikto galvos ir nugaros (su darbu susijusių sužalojimų);
• stiprus smūgis vandens stulpe nardymo metu, ypač nuo didelio aukščio.

Taip pat, sumažinus skrandžio slankstelių tankį, sukelia šias ligas:

• stuburo tuberkuliozė, pažeista raumenų ir kaulų sistemos audiniai, struktūriniai kaulų pokyčiai;
• onkotopologija su metastazėmis stuburo srityje arba nugaros smegenų augliais;
• osteochondrozė su distrofiniais diskų pokyčiais, stuburo smegenų amortizacijos funkcijos sumažėjimas;
• osteoporozė. Pavojinga patologija, ypač vyresnio amžiaus žmonėms. Kaulų tankio mažinimas dėl hormonų nesėkmių, padidėjęs kalcio plovimas, kaulų susidarymas yra toks silpnas, kad netgi lengvas mėlynės ar kritimas tampa kritišku skrandžio ir sąnarių požiūriu.

Stuburo kodo suspaudimo lūžis pagal ICD-10-S32.

Klinikinės apraiškos

Dažniausiai skausmo sindromas yra ryškiai išreikštas, pacientas patenka į ligoninės traumatologijos skyrių. Lėtinė forma rodoma rečiau, ypač ligų, pažeidžiančių slankstelio kūno struktūrą.

Svarbu žinoti pagrindines suspaudimo lūžio pasireiškimus:

• po aštrių, stipraus smūgio, nugaros ir juosmens srities prasiskverbia ūmus skausmas, po to perduodamas į kojas, dubens sritį;
• yra rankų, nugaros, apatinių galūnių, galvos svaigimas, sparčiai augantis silpnumas. Simptomai rodo, kad pažeidžiami nerviniai plaušeliai yra pažeisti ar dalinai sugadinti;
• kai kuriais atvejais, neatsižvelgiant į traumos sunkumą, pacientas susiduria su obstrukcija žarnos, tačiau nėra dujų, nėra išmatų, o pilvo pūtimas, pykinimas ir raginimas vėmimas;
• su sunkia lūžio forma, galimas trauminis šokas su sąmonės netekimu, širdies ir kvėpavimo takų pažeidimas. Skubios gaivinimo reikalauja greitosios medicinos pagalbos gydytojai. Neurologiniai sutrikimai, jautrių pluoštų skaidymas dažnai sukelia kojų ar viso kūno paralyžius žemiau juosmens;
• kai stuburo suspaudimas lėtinio lėtinio patologijos fone (osteoporozė, osteochondrozė), diskomfortas yra gana vidutinio sunkumo. Kadangi slanksteliai deformuojasi, diskomfortas didėja. Su latentiniu pavidalu, pasibaigus gydymo pabaigai gydytojui, gydytojai dažnai registruoja lėtinius daugybinius lūžius ir stuburo sintezę. Rezultatas - kumpio formavimas.

Klasifikacija

Kaulų struktūros lūžis gali turėti įtakos bet kuriai juosmens zonos daliai, bet turi daugiau nei 1 slankstelių.

Šis segmentas turi didžiausią apkrovą, pirmąjį slankstelį labiau paveikia mechaninė trauma ir osteoporozės fonas.

Neatsitiktinai gydytojai vadina šį elementą "kritiniu tašku".

Suspaudimo lūžio laipsnis:

• Pirmasis.Pažeistojo slankstelio aukštis sumažinamas ketvirtadaliu nuo pradinių dydžių.
• Antrasis.Stuburo segmento suspaudimo laipsnis pasiekia 1/3.
• Trečias.Vertikalusis problemos slankstelio dydis suspaudimo fone sumažėja daugiau nei per pusę.

Formos:

• sudėtingas.Susirūpinęs ne tik skausmo sindromu, bet ir neurologinėmis komplikacijomis. Kai po traumos gaunami kaulų fragmentai, nervų šaknų pažeidimo rizika daug kartų didėja, kai pasireiškia pavojingas sindromas ir smegenų sutrikimai;
• nesudėtinga.Sugadintojo ploto sergamumas yra vidutinio sunkumo, nugaros smegenys nėra pažeista, nėra neurologinių sutrikimų požymių. Šios formos pavojus yra latentinis patologijos eiga, laipsniškas stuburo struktūrų nugalėjimas, atsisakymas aplankyti vertebrologą, užleistos ligos stadijos. Nepakankamo suspaudimo lūžio fone dažnai plečiasi osteochondrozė ir radikulopatija.

Atkreipkite dėmesį!Jei nėra komplikacijų, susijusių su nugaros smegenų pažeidimu, gydymas laiku, terapinių priemonių kompleksas, prognozė yra palanki.

Diagnostika

Nustatant suspaudimo lūžio laipsnį, įvertinamas stuburo būklė:

• Rentgeno spinduliai, būtinai, keliose projekcijose;
• densitometrija, turinti didelę osteoporozės riziką. Tyrimas privalomas vyresnėms nei 50 metų moterims;
• MRT (su simptomais, rodančiais nugaros smegenų traumą);
• KT tyrimas, siekiant nustatyti pažeistų kaulų struktūrų būklę.

Efektyvūs gydymo metodai

Privalomas etapas yra lūžio zonos judėjimo apribojimas, naudojant atsikabintą tvarslą arba korsetą.

Jei pacientas yra horizontalioje padėtyje, pacientas nešioja prietaisą keturis mėnesius pozicija ant specialios lovos, ortozės ar gipso tvarsliava prailginimo laikotarpis sumažinamas vienu ar dviem mėnuo.

Konservatyvios terapijos galimybės

Terapijos ypatumai:

• Analgetikai yra naudojami siekiant sumažinti skausmo sindromą. Svarbus dalykas yra uždegimo, infekcinių komplikacijų prevencija. Šiuo tikslu pacientas gauna NSAID ar antibiotikus;
• būtina stiprinti imunitetą, stiprinti kramtomosios struktūros mitybą, vitaminų ir mineralų kompleksai;
• pagal gydytojo rekomendaciją vartokite vietines priemones: skausmą malšinančius gleivines, grybelių, kurie gerina kraujo mikrocirkuliaciją, nesteroidinius vardus su sudėtingu poveikiu;
• esant spaudimui nugaros smegenyse ir nervų šaknis žymi nugarkaulio trauką. Procedūra atliekama tuo pačiu metu specialioje lentelėje pagal vietinę anesteziją arba ant ortopedinės lovos, kurioje nuolydžio lygis gali būti palaipsniui sureguliuotas.

Chirurginė intervencija

Esant stipriam nugaros smegenų suspaudimui, ryškus radikuliarinis sindromas, didelė vidinių organų darbo problemų rizika, paralyžiaus grėsmė yra nustatyta operacija.

Tradiciniai metodai:

• gydytojai pakeičia paveiktą segmentą implantu;
• gydytojai atlieka stuburo rekonstrukciją: naudoja plokštes ir fiksatorius.

Geras poveikis yra minimaliai invazinių chirurginio gydymo metodų:

• vertebroplasty - nukentėjusio slankstelio stipris pritvirtintas prie specialaus medicininio cemento;
• kyphoplasty - chirurgas atkuria nukentėjusio kaulo struktūros aukštį su oru iš kanalo, po to, kai ištraukiamas prietaisas, ertmė yra tvirta.

Reabilitacijos laikotarpis

Atgimimo laikotarpiu gydytojai kelias užduotis:

• sustiprinti raumenis, kaulus, raiščius po ilgo nejudrumo. Nurodykite pratimo terapiją, masažą, fizioterapiją;
• plečiant stuburo sąnarius: ilgai dėvjus ortozę arba gipso korsetą stuburo atžvilgiu padidėja traumų kontraktūros pavojus sausgyslių audiniuose;
• kraujo stazos prevencija, kremzlių pažeidimas, neurologiniai ir kraujagyslių sutrikimai bei kitos komplikacijos.

Reabilitacijos metodai:

• stiprinamieji junginiai;
• preparatai su kalciu ir vitaminu D3;
• fizioterapija;
• gydomoji gimnastika;
• masažas;
• vitaminų terapija;
• medicininės vonios;
• maudytis;
• klases specialiuosiuose treniruokliuose.

Naudingi patarimai

Pastaba:

• siekiant išvengti suspaudimo lūžių juostos zonoje, svarbu išvengti kritimo, šokti vandens iš didelio aukščio, atitikti TB reikalavimus darbo vietoje;
• siekiant užkirsti kelią osteoporozei, osteochondrozei, radikulopatijai, reikia gerti valgyti, neperkrauti apatinės nugaros, po 40 metų vartoti vitaminą D3 ir kalcio preparatus;
• svarbu stebėti hormoninį foną, ypač moterims, vartoti narkotikus, kurie neleidžia menopauzei nugalėti kalcio;
• reikia atlikti kasdienius pratimus, daryti jogą, pilatesas, eiti į baseiną, užsiimti ilgais pasivaikščiojimais. Svarbu stebėti raumenų audinio būklę, kad raumenų korsetas nesumažėtų, o stuburas išlaikytų lankstumą net ir po 40-50 metų;
• Kiekvienais metais suaugusiesiems reikia aplankyti vertebrologą, išaiškinti kaulų ir kremzlių struktūrų būklę, kad būtų galima atpažinti degeneracinių-distrofinių pokyčių atsiradimą.

Traumuojant stuburą, svarbu atlikti visą gydymo ir reabilitacijos kursą, riboti apkrovą, sustiprinti raumenis, kaulus ir raiščius. Svarbu suprasti stuburo suspaudimo lūžių priežastis, siekiant užkirsti kelią pavojingos žalos pasikartojimui.

Stuburo suspaudimo plyšimas yra bendra trauma. Susidaro, kai tuo pačiu metu išlenktas ir suspaustas nugarkaulis. Kaip išvengti suspaudimo slankstelių lūžių ir kaip gydyti traumą? Atsakymus į šį vaizdo įrašą pateiks specialistas:

Šaltinis: http://vse-o-spine.com/travmy/kompressionnyj-perelom.html

Gydymas ir stuburo suspaudimo lūžio gydymas

Senais laikais buvo manoma, kad stuburo trauma sukelia mirtį, ir pirmieji gydytojai manė, kad pacientai, turintys šią traumą, yra nenaudingi gydyti, tačiau paskutiniai dešimtmečiai buvo pažymėti Tačiau sėkmingai gydant stuburus pacientai, o dabar stuburo ir stuburo smegenų traumos problemos vis dar yra svarbios, nes traumų dažnis didėja stuburas.

Stuburo lūžiai sukelia biomechaninius pokyčius stuburo ir variklio segmente, o sunkiais atvejais - stuburo smegenų suspaudimu.

Su stuburo biomechanikos problemomis užsiima ortopedinis traumatologas, o nugaros smegenų pakitimus atlieka neurochirurgas. Todėl gydant ir diagnozuojant tokius pacientus reikia traumatologų ir neurochirurgų pastangų.

Tik esant bendro pacientų problemų sprendimui, padidėja tikimybė visiškai atsigauti.

Dažniausiai stuburo suspaudimo lūžis įvyksta juosmens ir krūtinės ląstos srityje. To priežastis yra didžiausia apkrova, suteikta kūno ašiai. Lūžis gali atsirasti po kritimo nuo aukščio, kristi ant sėdmenų, stiprus poveikis juosmens srityje.

Nugarkaulys yra fiksuotas ir stabilizuojamas iš priekio iš priekinės išilginės raištinės dalies, už užpakalinės išilginės raištinės medžiagos, geltonos ir tarp ir virš nugaros raiščių.

Po susirgimo juosmens slankstelių suspaudimo pėdsakoje,

• pertvaros lūžiai;
• pleišto deformacija;
• oslochennye ir sprogstamųjų lūžių.

Pankroto suspaudimo lūžiai yra būdingi žaizdos stuburo kūno priekinio stulpelio pažeidimas, užpakalinės struktūros lieka nepakitę.

Šio lūžio neurologiniai simptomai nėra, stuburas lieka stabilus.

Juostinės stuburo pleištinės formos deformacijos lydi asimetrijomis iš stuburo kūnų, dėl kurių atsiranda nestabilumas.

Viena iš suspaudimo lūžių atsiradimo priežasčių - osteoporozė.

.

Osteoporozei būdingas kaulų masės ir stuburo kūno stiprumo praradimas, todėl jo aukštis sumažėja, o stuburo slanksteliai patiria daugiau streso nei jie gali būti. Dėl to išsivysto stuburo kūno suspaudimo lūžis.

.

Priklausomai nuo smūgio stiprumo, gali atsirasti osciliuotų ir sprogių lūžių.

Dėl tarpslankstelinių disko struktūrų įvedimo lūžių vietose, tokių lūžių suliejimas yra sunkesnis nei anksčiau.

Taip pat sprogstamosios lūžiai yra pavojingos dėl užpakalinių stabilizuojančių struktūrų plyšimo, nes po to gali būti sugadintas nugaros smegenys.

Klinikinis vaizdas

Stuburo lūžių požymis yra skausmas juosmens srityje. Jis turi kitokį pobūdį ir intensyvumą. Jis gali didėti mažais judesiais, o tai patvirtina stuburo nestabilumą.

Tačiau skausmo intensyvumas priklauso ne tik nuo skilvelio kūno pažeidimo, bet ir nuo minkštųjų audinių ir šalia esančių organų sužalojimo.

Blogiausios prognozės yra apatinės pilvo apačios ir galūnių šaudymo skausmai.

Jis palpates į didžiojo krabo procesus juosmeninės stuburo, ir nurodo, lūžio vietą ir plotą, kur norite fotografuoti. Kai tiriama, yra įtempimas aplink stuburo raumenis.

Tai yra dėl to, kad mūsų organizmas apsaugo nuo patologinio judrumo ir neleidžia išstumti fragmentų.

Pacientams, sergantiems stuburo pažeidimu, būdingi neurologiniai traumos požymiai. Jie yra suskirstyti į tris grupes.

.

Pirmojoje pacientų grupėje yra visiškai prarasta judesio galūnėse, nėra apatinių galūnių refleksų.

.

Antroje grupėje galūnių judesiai išlieka, tačiau jų amplitudė ir stiprumas raumenyse mažėja. Trečią grupę sudaro pacientai, turintys skausmingą skausmą, skleidžiantį nuo apatinės nugaros iki apatinių galūnių.

Šie simptomai yra susiję su visiškai ar dalinai nugaros smegenų pertrauka. Jie atsiranda dėl stuburo smegenų suspaudimo su kaulų fragmentais arba žalos juo tiekiantiems indams.

Juosmens traumų diagnozė

Svarbus vaidmuo nustatant stuburo kaulų lūžius juosmens srityje nustatomas rentgeno tyrimais. Gavęs nuotrauką, gydytojas vis labiau suvokia lūžio pobūdį ir jo gavimo mechanizmą.

Rentgeno spinduliai yra atliekami dviem projekcijomis: anteroposteriorine ir šonine. Tikslesnę informaciją galima gauti naudojant tomogramą.

Anksoporoskopinėje projekcijoje trys simptomai būdingi stuburo lūžiui: plokštelės vientisumo sutrikimas, stuburo kūno aukščio sumažėjimas ir aukščio sumažėjimas tarp gretimų slanksteliai

Geriausias būdas nustatyti visas sugadintas departamento struktūras ir atsigavimo po traumos prognozė yra MRT.

Gydymas

Gydymo metodas priklauso nuo paciento sunkumo.

Jei yra nemalonių ar šlapimo ir išmatų uždegimo atvejų dubens organų sutrikimai, dažniausiai pacientas pats reikalauja chirurginio gydymo.

Nesudėtingais atvejais gydytojai pasirenka optimalų gydymo būdą, tinkamą amžiui ir įgyjamos paciento somatinės ligos, kurios bus efektyviausios reabilitacija.

Konservatyvūs metodai yra: funkcinis ir vienpakopio ar uždelsto pertvarkymo metodas. Kiekvienas iš jų turi savo absoliutus ir santykines kontraindikacijas.

.

Funkcinis metodas apima imobilizavimą paciento lovoje ir ankstyvą terapinę gimnastiką. Po pratimų gydymo paciento dinamika gerėja, tačiau tai nėra pasiteisinimas išlipti iš lovos. Be LFK masažo numatytas.

.

Funkcinis gydymo metodas po juosmens pažeidimo apima apie 2 mėnesius lovos poilsio.

Paskirstymo metodai yra skirti stuburo suspaudimo lūžiams po traumos. Jos ypatumas yra ortozės įvedimas didžiausiame stuburo sklaidoje.

Šis metodas turi daugybę kontraindikacijų nuo širdies ir kraujagyslių sistemos bei plaučių sistemos. Gimnastika ir fizinis pratimas nereikalingas. Po ortozės, ankstyva reabilitacija ligoninėje trunka apie mėnesį.

Šaltinis: http://SustavLife.ru/travma/perelom/kompressionnyj-perelom-pozvonochnika-poyasnichnogo.html